急性胆囊炎的诊断介绍
①多以食用油腻食物为诱因。 ②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。 ③右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。 ④白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。 ⑤B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。 ⑥X线检查：胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。......阅读全文
急性胆囊炎的诊断介绍
①多以食用油腻食物为诱因。 ②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。 ③右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。 ④白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。 ⑤B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时
急性胆囊炎的鉴别诊断的介绍
1.十二指肠溃疡穿孔 多数病人有溃疡病史，其腹痛程度较剧烈，呈连续的刀割样痛，有时可致患者于休克状态，腹壁强直显著，常呈“板样”，压痛，反跳痛明显；肠鸣音消失；腹部X线检查可发现膈下有游离气体，惟少数病例无典型溃疡病史，穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型，可造成诊断上的困难。 2.急性胰腺炎
急性胆囊炎的鉴别诊断
诊断 对有右上腹突发性疼痛，并向右肩背部放射，伴有发热，恶心，呕吐，体检右上腹压痛和肌卫，Murphy征阳性，白细胞计数增高，B超示胆囊壁水肿，即可确诊为本病，如以往有胆绞痛病史，则可有助于确诊。需要指出的是，15%——20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病
关于妊娠合并急性胆囊炎的诊断介绍
根据典型病史，突发性右上腹绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊区压痛，肌紧张，体温升高，即可诊断。如触到肿大的胆囊或体温在39～40℃，病情不缓解等，应考虑胆囊坏死、穿孔，有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性胆囊炎首先要考虑与危及生命的疾病，如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征
关于小儿急性胆囊炎的鉴别诊断介绍
1.急性病毒性肝炎 患儿有肝脏肿大，肝功能改变如转氨酶增高，而白细胞数增高不明显。B超检查显示肝脏肿大明显，胆囊可有增大但胆囊壁无水肿增厚。 2.急性胰腺炎 疼痛以上腹部或左上腹为明显，范围较广。体征不如急性胆囊炎明显。尿淀粉酶和血清淀粉酶明显升高，B超检查能发现胰腺肿大、水肿。 3.急
关于小儿急性胆囊炎的诊断依据介绍
一般根据上腹或右上腹疼痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。在以脓毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能。有腹腔渗液者，可作诊断性腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。
妊娠合并急性胆囊炎的鉴别诊断
首先要考虑与危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血压疾病并HELLP综合征鉴别；也要和其他虽不危及生命但很严重的病如右侧急性肾盂肾炎、急性胰腺炎肺炎等鉴别。其次要与最需要及时手术的急性阑尾炎鉴别。妊期阑尾位置上移常易误诊为胆囊炎而延误手术。
诊断妊娠期合并急性胆囊炎的基本介绍
一、妊娠期合并急性胆囊炎的诊断： 根据典型病史，突发性右上腹绞痛，阵发性加重，右上腹胆囊区压痛、肌紧张，体温升高，即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚收缩不良或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39～40℃病情不缓解等应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大，有可能引起腹膜炎。 二、妊娠期合
预防急性胆囊炎的相关介绍
预防急性胆囊炎要做到以下几项： 1、注意饮食。食物以清淡为宜，少食油腻和炸，烤食物。 2、保持大便畅通。 3、要改变静坐生活方式，多走动，多运动。 4、要做到心胸宽阔，心情舒畅。长期心情不畅的人易引发或加重此病。
胆囊炎的鉴别诊断介绍
1.急性胆囊炎 应与引起腹痛（特别是右上腹痛）的疾病进行鉴别，主要有：急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部带状疱疹早期、急性心肌梗死和急性阑尾炎等。 2.慢性胆囊炎 应注意与消化性溃疡、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃肠神经功能症和慢性泌尿道感染等鉴别。慢性胆囊炎时，进食油腻
急性胆囊炎的临床表现介绍
急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。 （1）症状 ①疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈
急性胆囊炎的影像学检查介绍
（1）B型超声 B超是急性胆囊炎快速简便的非创伤检查手段，其主要声像图特征为：①胆囊的长径和宽径可正常或稍大，由于张力增高常呈椭圆形；②胆囊壁增厚，轮廓模糊；有时多数呈双环状，其厚度大于3mm；③胆囊内容物透声性降低，出现雾状散在的回声光点；④胆囊下缘的增强效应减弱或消失。 （2）X线检查 近
手术治疗小儿急性胆囊炎的介绍
1.适应证 ① 化脓性坏疽性胆囊炎； ② 单纯性胆囊炎经非手术治疗病情恶化者； ③有上述并发症出现； ④急性腹膜炎，高度怀疑胆囊病变，经非手术治疗无好转者。 2.术前准备 应积极做好手术前准备，包括纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，静脉应用广谱抗生素，改善休克等措施。 3.手术方式
关于妊娠合并急性胆囊炎的基本介绍
急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。如梗
急性胆囊炎的实验室检查介绍
（1）白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高，平均在（10～15）×109/L，其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关，若白细胞总数在20×109/L以上时，应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 （2）血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸，但血清总胆红素增高者约25%，单纯急性胆囊炎病人
治疗妊娠合并急性胆囊炎的相关介绍
妊娠合并急性胆囊炎的治疗原则是保守治疗为主，适当控制饮食，缓解症状，给予抗生素预防感染，消除并发症，必要时手术治疗。 1.保守治疗 （1）控制饮食 重症患者应禁食，轻症患者症状发作期，应禁脂肪饮食，如在缓解期可给予高糖、高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。适当补充液体，补充维生素，纠正水、电解质失
急性非结石性胆囊炎的基本介绍
急性非结石性胆囊炎，多见于男性、老年病人。临床表现与急性胆囊炎相似。发生率约占急性胆囊炎的5%~10% [1]，胆囊内并无结石存在。病因仍不清楚。 急性非结石性胆囊炎(acute acalculous cholecystitis) 发生率约占急性胆囊炎的5%~10% [1]，胆囊内并无结石存在
非手术治疗小儿急性胆囊炎的介绍
主要适应证是急性单纯性胆囊炎。主要措施有禁饮食、胃肠减压、吸氧、静脉补液纠正和维持体液平衡和抗感染治疗。诊断明确者可辅以解除痉挛和镇痛。消炎痛可逆转胆囊炎症和胆囊收缩功能的失调，可适量应用。大部分患儿经短时间治疗后症状缓解。若出现体温持续不降、腹痛加重或患儿一般情况不改善或恶化，应立即手术治疗。
关于小儿急性胆囊炎的检查方式介绍
1.血常规显示白细胞总数和中性粒细胞计数增高，与病变的严重程度和有无并发症有关。一般情况下，血清胆红素无明显变化，当血清总胆红素>60μmol/L时，应考虑有胆总管结石的存在，或为Mirrizzi综合征。 2.B超检查见胆囊明显增大，胆囊壁水肿增厚呈双层征，胆囊腔内有絮状物或胆泥样沉积，胆囊外
关于慢性胆囊炎的诊断介绍
①持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。 ②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。 ③病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。 ④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。 ⑤胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。 ⑥B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊
急性胆囊炎的治疗预防
并发症 1.胆囊积脓和积水 胆囊炎伴胆囊管持续阻塞时，可发生胆囊积脓，此时症状加重，患者表现高热，剧烈右上腹痛，极易发生穿孔，需急诊手术。如胆囊管长期阻塞，胆囊内无细菌感染，可并发胆囊积水或黏液囊肿，胆囊肿大，临床上在右上腹可触及一无痛性或轻弃压痛的肿大胆囊，宜手术治疗。
急性胆囊炎的病因分析
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石，称为结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。 1、机械性炎症 由于胆囊腔内压力升高，使胆囊壁及黏膜受压缺血引起； 2、化学性炎
胆囊炎的诊断
1.急性胆囊炎 ①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。④白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。⑤B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石
简述小儿急性胆囊炎的并发症介绍
1.胆囊积脓 病儿抵抗力较强，加之广谱抗生素的应用，使之急性化脓性胆囊炎局限，胆囊腔内积脓，胆囊肿大，多数病儿有全身炎症反应，如发热、寒战等。腹部体征于右上腹可扪及包块，有明显压痛。 2.急性弥漫性腹膜炎 为坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，而胆囊周围器官或组织粘连包裹不全，胆汁漏入腹腔所致。若漏出的
关于急性结石性胆囊炎的检查预防介绍
一、急性结石性胆囊炎的检查： 1、白细胞：总数>10×109/L，核左移。 2、腹部X线：胆囊区可见阳性结石。 3、B超：检查显示胆囊增大，壁厚>4mm，明显水肿时见“双边征”。胆囊内有强回声，后伴声影。 4、静脉胆道造影：胆囊不显影。 5、CT或核磁共振（MRI）：显示胆囊结石。
诊断老年胆囊炎的基本标准介绍
1.急性胆囊炎 （1）多以食用油腻食物为诱因。 （2）突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。 （3）右上腹有压痛、肌紧张，墨菲斯征阳性，少数可见黄疸。 （4）白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。 （5）B超可见胆囊肿大，胆囊
关于小儿急性胆囊炎的简介
急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和/或细菌性炎症，小儿急性胆囊炎临床少见，好发年龄为8～12岁。常被忽略或易误诊。发病急骤，主要表现为上腹痛，初为阵发性疼痛，局限于上腹部剑突下，以后腹痛逐渐加重，可扩大至右上腹，呈持续性胀痛；大龄儿童可述疼痛向右肩背部放射。可有高热、寒战。
急性胆囊炎的临床表现
临床表现 1.症状 主要症状为右上腹痛、恶心、呕吐与发热。患者常首先出现右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持续性，阵发性加剧，可伴随有恶心、呕吐。呕吐物为胃、十二指肠内容物。后期表现发热，多为低热，寒战、高热不常见，早期多无黄疸，当胆管并发炎症或炎症导致肝门淋巴结肿大时，可出现
妊娠合并急性胆囊炎的概述
妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病率仅次于急性阑尾炎。国外报道妊娠期急性胆囊炎的发病率为0.8％，70％合并胆石病。妊娠期在孕激素的作用下，胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积；雌激素降低胆囊粘膜对钠的调节，使胆囊粘膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能；加之胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及
妊娠合并急性胆囊炎的简介
急性胆囊炎是外科的常见病种，仅次于阑尾炎，占第2位。妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，发生率约为0.8‰，仅次于妊娠合并阑尾炎，较非孕期高，50%～70%的患者伴有胆囊结石。胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血、水肿、渗出，称为急性单纯性胆囊炎。