关于伤寒肠穿孔的中医诊断介绍
本病是湿温病的变证阶段,发病急,传变快,需急察气营血的传变,审证侯的虚实转化,特别是着眼于身热之升降,腹部疼痛之特点及其面容,神态、气息,脉象之变化。 1.热毒炽盛证候:壮热大汗,面赤气粗,少气懒言,疲倦乏力,神志昏蒙,时清时昧,脘痞纳呆,腹部疼痛,拒按,斑疹隐隐,甚则骤然腹部疼痛加剧,腹皮挛急,呈板状,便出鲜血、吐血、衄血,舌质红绛,少苔,脉细。辨析:湿热久羁,化热化火,故见壮热,大汗,面赤气粗;热盛伤津耗气则少气懒言,乏力;湿热上蒙元神清窍故神志昏蒙,时清时昧;热窜肌肤血络则见斑疹隐隐;邪热迫血妄行,溢于脉外故衄血、吐血、便血;热盛肉腐化脓,肠络受损则腹部骤然疼痛加剧,腹皮挛急;热入营血故舌质红绛少苔,脉细。 2.虚脱型证候:身热骤降,四末发凉,面色苍白,神情萎顿,呼吸急促,脉细弱或脉微欲绝。辨析:热入营血,迫血妄行,血溢于脉外,导致血亏,加之热盛肉腐气血化脓,加重血虚,大量血脱则气无依附;气随血脱故而所见面色晄白,......阅读全文
伤寒性心肌炎的鉴别诊断
1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显,且可因瓣膜水肿,炎症出现舒张期
伤寒性心肌炎的鉴别诊断
1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显,且可因瓣膜水肿,炎症出现舒张期
虱传斑疹伤寒的鉴别诊断
(一)血尿常规 白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。 (二)血清免疫学试验 宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者
伤寒性心肌炎的鉴别诊断
1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性收缩期杂音多较明显,且可因瓣膜水肿,炎症出现舒张期
斑疹伤寒病毒的鉴别诊断
伤寒病早期(第1周以内),特征性表现尚未显露,应与病毒感染,疟疾,钩端螺旋体病,急性病毒性肝炎等病相鉴别。 伤寒的极期(第2周以后),多数病例无典型伤寒表现,须与败血症,粟粒性肺结核,布氏杆菌病,地方性斑疹伤寒,结核性脑膜炎,恶组等相鉴别。
斑疹伤寒病毒的诊断标准
1.临床诊断标准 在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40~41℃)为时1~2周以上,并出现特殊中毒面容,相对缓脉,皮肤玫瑰疹,肝脾肿大,周围血象白细胞总数低下,嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。 2.确诊标准 疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。 (1)从血
地方性斑疹伤寒的诊断和鉴别诊断
诊断 凡居住环境有鼠或有本病发生,临床上有发热、皮疹,白细胞总数正常或轻度减少者,结合实验室检查不难确诊。分离到莫氏立克次体或检测到其核酸均为确诊诊断。 鉴别诊断 本病常须与流行性斑疹伤寒、地方性恙虫病、伤寒、副伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病、某些病毒感染和药物疹等鉴别。需做病原体分离
肠穿孔的病因分析
1、暴力直接撞击腹部中央时,小肠中段易被挤压于脊柱上而破裂(如从高处坠落或突然减速)往往引起相对固定的肠段如空肠起始段和回肠末段的损伤。当暴力突然施加于充满液体的小肠或爆震引起腔内压骤升时也容易在这些部位发生破裂甚至断裂。有腹壁疝的病人,钝性伤时发生小肠破裂的机会比正常人大。 2、在钝性伤中,
关于脑瘤发病的中医观点的介绍
中医认为,脑肿瘤隶属于祖国医学的“头痛”、“头风”等范畴。脑瘤的发病原因概括为内外因两种。即内为素质因素或易感因素,外为诱发因素或为助长因素。脑肿瘤形成的素质因素主要为肾虚不充,髓海失养,肝肾同源,肾虚肝亦虚,肝风内动,邪毒上扰清窍,痰蒙浊闭,阻塞脑络,血气凝滞,形成脑瘤:中医认为,“头为诸阳之
关于流行性斑疹伤寒的检查介绍
1.血尿常规 白细胞计数多在正常范围内。血小板数一般下降,嗜酸性粒细胞显著减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。 2.血清免疫学试验 宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者有外斐试验、补体结合试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验
关于斑疹伤寒病毒的临床类型介绍
1、暴发型斑疹伤寒 起病急,毒血症状严重,有畏寒,高热,腹痛,腹泻,中毒性脑病,心肌炎,肝炎,肠麻痹,休克等表现。常有显著皮疹,也可并发DIC。 2、迁延型斑疹伤寒 起病与典型伤寒相似,由于人体免疫功能低下,发热持续不退,可达45~60天之久。伴有慢性血吸虫病的伤寒患者常属此型。 伤寒合
关于伤寒Vi多糖疫苗的注意事项介绍
本疫苗不能进行血管内注射:确保针头未进入血管内。 该疫苗能防止伤寒沙门氏菌感染,但不能预防甲型或乙型副伤寒沙门氏菌感 染。 本疫苗对2岁以下儿童不能产生有效的免疫保护,因此,不适用于2 岁以下的儿童。 如有疑问请咨询您的医生或药剂师。 请保存于儿童不能触及处。
关于副伤寒杆菌的临床表现介绍
副伤寒的潜伏期较伤 寒短,一般为8~10天,有时可短至3~6天。副伤寒甲、乙的症状与伤寒类似,但副伤寒丙的症状较特殊。 (一)副伤寒甲、乙起病徐缓,但骤起者不少见,尤以副伤寒乙为多。开始时可先有急性胃肠炎症状如腹痛、呕吐、腹泻等,约2~3天后症状减轻,继而体温升高,伤寒样症状出现。发热常于3
关于伤寒疫苗的不良反应和禁忌介绍
一、不良反应 局部可出现红肿,有时有寒战、发热或头痛。一般可自行缓解。 二、禁忌 1.发热,有严重高血压、心、肝、肾脏病及活动性结核。 2.妊娠期、月经期及哺乳期妇女。 3.有过敏史者。
肠穿孔怎样预防
伤寒肠穿孔确诊后应及时手术治疗。一般采用右下腹部切口,原则是施行穿孔缝合术。如穿孔过大,其周围肠壁水肿严重,可作近端回肠插管造口,以保证穿孔缝合处愈合。但,对术中发现肠壁很薄接近穿孔的其他病变处,也应作浆肌层缝合,以防术后发生新的穿孔。腹腔内应置放烟卷引流。伤寒肠穿孔病人一般都很虚弱.难以耐受大
伤寒的相关检查介绍
1.常规检查 血白细胞大多为3×109/L~4×109/L,伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失,后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞大于2%,绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。 2.细菌学检查 (1)血培养是诊断的依据,病程早期即可阳性,
中医临床技艺——妊娠诊断
学中医,除了要懂理论,会用药,还要掌握一定的技术。妊娠诊断。按说这门技术已没有大的作用了,用试纸一测就行了,(实际上有时还是测不准,我临床常遇到,明明怀孕一两个月了,试纸就是不显示,对辩证用药很有顾忌.)有时还觉得真不如把脉方便,况有些人还要考考中医,以测水平高低,所以不妨学一点这方面的小技
关于斑疹伤寒的简介
斑疹伤寒(scrubtyphus),是由斑疹伤寒立克次体(Rickettsiatsutsugamushi)引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫(chigger)为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂(eschar
关于肠伤寒穿孔的简介
肠伤寒穿孔是伤寒病的严重并发症之一,多见于伤寒流行季节与地区。自国际上重视控制伤寒病的流行,注射预防疫苗,且有有效的药物治疗,肠伤寒的发生率明显下降,我国亦然,但仍有零散发生的患者。
关于胃脘痞胀的中医研究介绍
胃脘痞胀(胃脘痞胀 是指患者多感胃脘部痞塞,胸膈满闷,常发生胃肠充气,有一种作饱、鼓胀或轻微疼痛不舒服的感觉,甚至厌食等临床症状),往往是属于胃气一度失降,不需治疗,待其胃气自然顺和即愈,如果反复发作,或频繁胀气,则应及时治疗。本病的病因以及症状多变,治疗要求医者 抓住患者主要症状对症下药,由于
复发型斑疹伤寒的症状及诊断
症状 该病症状和体症较轻,循环紊乱同流行性斑疹伤寒,此外还会累及肝脏,肾和中枢神经系统。发热可持续7-10天;出疹常短暂或缺如。死亡率为零。 诊断 取血液或组织进行立氏立克次体血清学试验,分离和鉴定,通过荧光染色从皮肤或其他组织中找到病原体有助于确定诊断,特别是落矶山斑疹热。血清学诊断需取
地方性斑疹伤寒的鉴别诊断
(一)诊断 根据流行病学资料及临床表现可初步诊断。依赖血清学试验,豚鼠接种分离病原体确诊。 (二)鉴别诊断 本病需与伤寒、流感、恙虫病、钩端螺旋体病等区别。 1.伤寒(typhoidfever):是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病
斑疹伤寒立克次体肺炎的诊断及鉴别
诊断 诊断以流行病学,热程,皮疹,胸部症状与体征及外斐反应为主要依据,借鉴流行季节,症状轻重,皮疹性质,补体结合试验,豚鼠阴囊反应等特点。 鉴别 须与其他疾病加以鉴别的如伤寒,钩端螺旋体病,恙虫病,大叶性肺炎,流行性感冒及其他出疹性急性传染病,表1为流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的鉴别要点
斑疹伤寒立克次体肺炎的诊断及鉴别
诊断 诊断以流行病学,热程,皮疹,胸部症状与体征及外斐反应为主要依据,借鉴流行季节,症状轻重,皮疹性质,补体结合试验,豚鼠阴囊反应等特点。 鉴别 须与其他疾病加以鉴别的如伤寒,钩端螺旋体病,恙虫病,大叶性肺炎,流行性感冒及其他出疹性急性传染病,表1为流行性斑疹伤寒与地方性斑疹伤寒的鉴别要点
简述斑疹伤寒病毒的鉴别诊断
1、斑疹伤寒病毒的伤寒病早期(第1周以内),特征性表现尚未显露,应与病毒感染,疟疾,钩端螺旋体病,急性病毒性肝炎等病相鉴别。 2、斑疹伤寒病毒的伤寒的极期(第2周以后),多数病例无典型伤寒表现,须与败血症,粟粒性肺结核,布氏杆菌病,地方性斑疹伤寒,结核性脑膜炎,恶组等相鉴别。
伤寒性心肌炎的检查及诊断
检查 1.一般检查 (1)白细胞总数常降低,(3~5)×109/L,分类计数见中性粒细胞减少伴核左移,淋巴,单核细胞相对增多;嗜酸粒细胞减少或消失。 (2)尿常规:可有轻度蛋白尿,偶尔可见少许管型。 (3)便常规:在肠出血的情况下,可有便潜血或血便。 2.细菌培养 进行伤寒杆菌的病
临床化学检查方法介绍伤寒、副伤寒血清凝集试验介绍
伤寒、副伤寒血清凝集试验(肥达氏试验,肥达反应,Widal)介绍 本试验(又称肥达Widal试验)可协助诊断伤寒、副伤寒。一般病人抗体多在发病后1周出现,以后逐渐上升。伤寒、副伤寒血清凝集试验(肥达氏试验,肥达反应,Widal)正常值: 0<1:80 H<1:160 。 A、B、C均<1:80
关于功血的中医治疗的介绍
除上述西医疗法之外,中医在治疗功能性子宫出血上具有其优越性,中医认为功血属于“崩漏”。妇女不在行经期间阴道突然大量出血,或淋漓下血不断者,称为“崩漏”,前者称为“崩中”,后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者,应届崩漏范畴,称为“经崩”或“经漏”。崩漏之病,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中
《伤寒论》死证诊断八法
死证是各种疾病进程中出现的病情凶险重笃、濒临死亡、难以救治的证候的总称。张仲景在《伤寒论》中对死证的诊断论述有22条之多,其中太阳病3条,阳明病4条,少阴病 6条,厥阴病9条。其诊断方法严密精当,现归纳为八法,浅述如下。 一、特异症状判断法 即以特定的重危证候为基础,以兼见的某一特异
肠穿孔的检查及鉴别
检查 急性肠穿孔的腹痛常突然发生,呈持续性剧痛,常使患者难以忍受,并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。患者采取仰卧位,两下肢屈曲,不愿转动。腹部检查可见呼吸运动显著减弱,腹肌板硬,肠鸣音减弱或消失,肝浊音界缩小或消失等,X线检查可发现膈下有游离气体。 鉴别 肠穿孔需要做