中医临床技艺——妊娠诊断
学中医,除了要懂理论,会用药,还要掌握一定的技术。妊娠诊断。按说这门技术已没有大的作用了,用试纸一测就行了,(实际上有时还是测不准,我临床常遇到,明明怀孕一两个月了,试纸就是不显示,对辩证用药很有顾忌.)有时还觉得真不如把脉方便,况有些人还要考考中医,以测水平高低,所以不妨学一点这方面的小技巧。 下面介绍几种常用的,也是有效的方法供大家参考。 (一) 指 脉 孕 征 指脉孕征是表现在指脉搏动中的一种妊娠征象。从其搏动的部位,可以诊断怀孕的月数。 【诊断要点】 妇女停经,而在两手中指、无名指的两侧指脉,呈放射状搏动的,为怀孕征象。脉动显于第一指节的,为怀孕2~3月,脉动显于第二指节的,为怀孕5-6月;脉动达于第三......阅读全文
中医临床技艺——妊娠诊断
学中医,除了要懂理论,会用药,还要掌握一定的技术。妊娠诊断。按说这门技术已没有大的作用了,用试纸一测就行了,(实际上有时还是测不准,我临床常遇到,明明怀孕一两个月了,试纸就是不显示,对辩证用药很有顾忌.)有时还觉得真不如把脉方便,况有些人还要考考中医,以测水平高低,所以不妨学一点这方面的小技
异位妊娠的中医诊疗
受精卵在子宫体腔以外位着床称异位妊娠,习称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,近年来发病率有明显上升趋势。本病以输卵管妊娠最多见,约占异位妊娠的95%。且以壶腹部最多,其次是峡部、伞部,间质部最少。 病因病机 中医学认为,本病的发生与孕妇宿有少腹瘀滞,冲任不
妊娠高血压中医诊疗技术(一)
妊娠期高血压疾病多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时可出现抽搐、昏迷,常并发肝、肾、心、肺等脏器的衰竭及影响胎盘功能。根据其主要临床表现,属于中医“子肿”、“子晕”、“子痫”的范畴。 病因病机 中医认为本病责之于肝、脾、肾三脏功能失调。脾肾阳虚,水湿不化
妊娠高血压中医诊疗技术(二)
经验方 1.术芪砂仁汤 [药物组成] 党参、炙黄芪各24克,焦白术15克,甘草6克,苏梗9克,冬瓜皮24克,砂仁、生姜皮各5克。 [适应症] 主治脾虚妊娠水肿。 [用法用量] 水煎服,每日一剂。 2.地参滋阴方 [药物组成] 生地黄20克,沙参12克,枸杞子1
彩色多普勒超声诊断复合妊娠的临床价值
前言宫内宫外复合妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是一种罕见的异位妊娠,自然情况下发生率约 1/30 000[1]。近年 来辅助生育技术的开展、促排卵药物的应用、宫内节育器 的使用,宫内宫外复合妊娠的发病率明显升高,已成为并 不少见的病理性妊娠。Reece 等 [2] 研究发现
耳部望诊在中医临床上的诊断价值
中医望诊主要是观察人体的神、色、形、态,分整体望诊和局部望诊。其中尤以局部望诊的观察内容居多,诊断价值也比较大。舌、鼻、耳等五管的形态、颜色变化都可以反应五脏六腑的虚实寒热病变情况,多数中医比较重视舌质和舌苔的检查,其实耳朵部位的望诊临床价值也比较大。《中医诊断学》教材中对耳部的望诊描述文字不
经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,称异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的0.5%~1%,且近年有了增加的趋势。异位妊娠可危及生命,因此早期及时做出明确诊断意义重大。 为探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床价值,对56例早期异位妊娠患者经超声的声像图特征进行回顾
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现及诊断
临床表现 本病以20~50岁多见,女性多于男性。一般起病缓慢,临床表现多种多样,有的以屡发肾结石为主要表现;有的以骨病为主要表现;有的因血钙过高而呈神经官能症症状,有的因多发性内分泌腺瘤而被发现;有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。 1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌,使肾小管对
中医临床须坚持中医主体地位
中医现代化发展离不开西医的支持,这是多数人认同的观点。在现代中医发展的进程中,西医确实给予中医很大的支持。但是,中医临床的主角不能因此而被改变。如果中医临床唱主角的不再是中医,那么中医院也就名存实亡,不再是真正的中医院了。 因此,在中医临床上一定要摆正中医与西医的关系
双胎妊娠的诊断
1.病史 早孕反应较重,腹部增大快,注意家族史与是否接受过促排卵治疗。 2.产前检查有下列情况应考虑双胎妊娠 (1)子宫比孕周大,羊水量也较多。 (2)孕晚期触及多个小肢体,两胎头或三个胎极。 (3)胎头较小,与子宫大小不成比例。 (4)在不同部位听到两个频率不同的胎心,同时计数1分
双胎妊娠的诊断
1.病史 早孕反应较重,腹部增大快,注意家族史与是否接受过促排卵治疗。 2.产前检查有下列情况应考虑双胎妊娠 (1)子宫比孕周大,羊水量也较多。 (2)孕晚期触及多个小肢体,两胎头或三个胎极。 (3)胎头较小,与子宫大小不成比例。 (4)在不同部位听到两个频率不同的胎心,同时计数1分
【多胎妊娠】检查和诊断
多胎妊娠的检查 1.B型超声检查 是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查,早在孕6周时,即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数,每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后,胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后,胎头显像,可测出各胎头的
异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症,发病率为2%~3%,患者中输卵管妊娠占到95%,其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
过期妊娠临床路径
一、过期妊娠临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为过期妊娠(ICD-10:048) 行医疗引产阴道分娩终止妊娠。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)和《妇产科学(第七版)》(高等医学院校统编教材,人民卫
彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断价值和临床探讨
临床妇产科常见危急重症领域,异位妊娠发生率居较高水平,因早期典型症状缺乏,有较低诊断率,极易使病情延误而对患者生命安全构成威胁[1]。本次研究选取宫内妊娠与异位妊娠病例,采用彩色多普勒超声行经腹、经阴道检查,对比两种妊娠各自特点,并总结最佳检测方法,现回顾结果如下。 1资料与方法 1.1
经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的临床价值
1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2009年4月至2011年5月,135例早期异位妊娠均为我院门诊和住院患者。年龄18~46岁,平均年龄 32 岁。停经37~67 d,临床表现均有不同程度腹痛,阴道不规则出血,部分患者伴有恶心、呕吐。尿HCG均为阳性、弱阳性,血HCG均增高。 1.2
经阴道彩色多普勒超声早期诊断剖宫产瘢痕妊娠临床分析
剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠简称剖宫产瘢痕部妊娠(CSP),这是剖宫产术后的一种远期并发症,是异位妊娠中比较罕见类型。此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症,危及患者生命的安全。CSP如果能早期诊断、早期治疗、处理,则能减少并发症,成功保留患者生育能力[1]。剖宫产率的增加是瘢痕妊娠的重要原
妊娠合并甲亢的鉴别诊断
鉴别诊断 妊娠伴甲亢的诊断标准较单纯甲亢的标准有所提高,一般以血清总T4在13~15μg/dL以上,总T3在230μg/dL以上为诊断依据。能测定不受TBG影响的甲状腺功能试验则较理想,如FT3,FT4,或游离甲状腺素指数等,结果均高于正常。 检查 国内有学者提出的诊断标准为:有高代谢综合
输卵管妊娠的诊断
典型病例具有急性腹痛,短期闭经及不规则点滴阴道流血,且多有原发或继发不孕史;检查时患侧输卵管胀大压痛;内出血多时,则出现失血性休克。对诊断仍可疑者,可采用辅助检查方法进行诊断。
妊娠合并肝炎的鉴别诊断
(一)妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇,初为一般早孕反应,但逐日加重,至停经8周左右发展为妊娠剧吐,由于反复呕吐和长期饥饿,引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,严重者脉搏增速,体温上升,血容量减少,甚至肝肾功能受损,出现黄疸,血胆红质和转氨酶增高(SB2g)数日,可引起急性脂肪肝、肝
妊娠合并肝硬化的诊断
肝硬化病情隐匿,潜伏期3~5年或更长。因此及早诊断肝硬化十分重要。肝硬化的诊断主要依靠病史、临床表现以及辅助检查。
妊娠合并淋巴瘤——诊断
恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现、X线检查及病理学检查,但对于恶性淋巴瘤的确诊和分型,病理学检查是必不可少的。 诊断性治疗在临床上常常可以看到有的患者因长期消瘦、乏力或不明原因的低热;或个别情况下有的人淋巴结肿大,因顾虑取活检造成播散,而进行诊断性放疗。但相当多的患者后来证实不是恶性淋巴瘤。
妊娠合并病毒性肝炎的临床表现及诊断
临床表现 1.妊娠合并甲型肝炎 甲肝产妇在孕中期与孕晚期的妊娠围生儿死亡率分别为42.3‰和125‰,即孕晚期围生儿死亡率明显升高。 2.妊娠合并乙型肝炎 乙肝对妊娠的影响:乙肝孕产妇的流产、早产、死胎、死产、新生儿窒息率及新生儿死亡率明显增高,此与妊娠晚期患急性黄疸型肝炎特别是重症甚或
多普勒彩色超声对诊断宫内外早期妊娠的临床意义
2009 年1 月至2012年6月在我院住院的疑为宫外孕198例,孕妇的子宫内膜及其血流情况、附件区的有无包块进行临床结果对照,以了解多普勒彩色超声对宫外孕的早期诊断的临床意义。 1 临床资料 1.1 一般资料: 2009 年1 月至2012年6月在我院住院的疑为宫外孕198例,年龄约2
古籍修复:传统技艺的现代变革
国家图书馆古籍修复室的修复机器。▲国家图书馆古籍修复师正在修复古籍。张文静摄随着《我在故宫修文物》等纪录片的走红,隐藏在幕后的文物修复师等职业走进了人们的视野。很多人可能不知道,在图书馆里,还有一群人正承担着为中华古籍治病的工作。随着时代的发展,这项传统的技艺正在进行着新旧传承和与科技手段的融合。会
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的诊断
既往病史、症状为有力线索。确诊有赖于实验室检查。血总钙升高,游离钙升高,血磷降低,PTH明显升高,但轻症血钙可呈正常高值。甲状腺区B超有助于诊断。
异位妊娠的鉴别诊断相关介绍
1.早期妊娠先兆流产 先兆流产腹痛一般较轻,子宫大小与妊娠月份基本相符,阴道出血量少,无内出血表现。B超可鉴别。 2.卵巢黄体破裂出血 黄体破裂多发生在黄体期,或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别,特别是无明显停经史,阴道有不规则出血的患者,常需结合β–HCG进行诊断。 3.卵巢囊肿蒂扭转
妊娠毒血症的鉴别诊断
妊娠毒血症 发生于妊娠后期3-4个月或分娩期及产后48小时内。以高血压,水肿和蛋白尿为特征。重者抽搐、昏迷。若妊娠早期就发现血压增高,则可能是高血压病或继发性高血压合并妊娠。多有高血压病史,尿蛋白较轻,可资鉴别。但高血压病患者,在妊娠过程中,常可有高血压和尿改变的恶化,也有统计表明高血压病患者合
诊断妊娠合并肺结核的依据
若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时,应重视查找原因,以排除肺结核的可能。痰检抗酸杆菌以明确诊断。 对疑诊者先以1/10万稀释液皮试,如阴性,再用1/万稀释液皮试,如仍为阴性,则结核的可能性不大。若呈强阳性反应,则有辅助诊断价值。 对可疑或确诊的肺结核病人,应作痰液涂片抗酸染色找结核菌,或