阵发性心房颤动的转复心律的介绍
（1）复律的指征 及时转复为窦性心律，可恢复心房辅助心室充盈的作用，从而增加心搏量，改善心脏功能；其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律： ①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后； ②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者； ③有动脉栓塞史者； ④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者； ⑤房颤伴肥厚型心肌病者。 下列情况不宜复律： ①房颤持续一年以上，且病因未去除者； ②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者； ③房颤心室率缓慢者（非药物影响）； ④合并病窦综合征的阵发性房颤； ⑤复律后难以维持窦性心律者。 （2）复律的方法 同步直流电复律 房扑电复律所需的电功率低，电转复成功率亦高，且危险性较奎尼丁转复的小，有条件者宜首先选用。 药物复律 常用奎尼丁或胺碘酮。服用奎尼丁复律时先试用0.1g，观察2小时，如无过敏反应，可每......阅读全文
阵发性心房颤动的转复心律的介绍
（1）复律的指征 及时转复为窦性心律，可恢复心房辅助心室充盈的作用，从而增加心搏量，改善心脏功能；其次尚可防止心房内血栓形成和栓塞现象。下列情况可考虑复律： ①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后； ②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者； ③有
阵发性房颤的心室率控制－OR－转复？
阵发性房颤，有着明确的指南。但严格遵从指南的人确实不多。并不是说遵守指南一定好，也不是说不遵守指南就不是好人。反正，各抒己见，在指南的大条框下充分动用自己的个人经验，两者相结合应该是绝大多数人都会认同的做法。 对于心内科而言，其包含的疾病其实也不多，包括冠心病、心律失常、高血压、瓣膜病、心
关于胺碘酮胶囊的适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效
胺碘酮胶囊的适应症
口服适用于房性早搏及室性早搏；对反复性阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速及室颤可防止反复发作，也可防止预激综合征伴室上性心律失常的发作及心房颤动或心房扑动电转复后的维持治疗。其次有抗心绞痛作用。静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡因治疗无效
心电图图例分析：阵发性心房颤动
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，50岁，以“阵发性心悸胸闷一年，加重一天”前来就诊,自诉既往心电图检查有早搏。 心电图诊断： 窦性心律 阵发性心房颤动伴室内差异性传导 二、知识点： 图中基础心律为窦性，频率83～86bpm，绿色标注部分，可见P波消失，代之以形态、间距及振
关于阵发性心房颤动的发病机制介绍
与房速相似，主要有两种学说。 1、异常自律性 心房内一个异位起搏点以高频率反复发出冲动，发出的冲动如有规律，即形成房扑；如发出的冲动不规则，或心房内多个异位起搏点同时活动，互相竞争，则形成房颤。 2、环行运动或多处微型折返学说 由于生理或病理原因使心房肌不应期长短差别显著时，冲动在房内传导可
关于阵发性心房颤动的辅助检查介绍
心电图特点：P波消失，代之以连续、规则的房扑波或连续、不规则的房颤波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V3R、V1、V2导联上比较清楚。房颤 P波消失，代之以大小、形态不一且不整齐的颤动波（f波）。心房冲动接连多次在房室交接处组织内隐匿性传导（心房冲动受阻于房室交接处组织，下一次冲动到达时交接处组织仍处于不应
简述奎尼丁的适应症
主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。 虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效，并有转复心房颤动或心房扑动的作用，但由于不良反应较多，目前已少用。 肌注及静注已不再使用。
简述硫酸奎尼丁片的适应症
主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。 虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效，并有转复心房颤动或心房扑动的作用，但由于不良反应较多，目前已少用。 肌注及静注已不再使用。
关于硫酸奎尼丁片的简介
硫酸奎尼丁片，适应症为主要适用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。虽对房性早搏、阵发性室上性心动过速、预激综合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心动过速有效，并有转复心房颤动或心房扑动的作用，但由于不良反应较多，目前已少用。肌注及静注已不再使用。
关于阵发性心房颤动的简介
阵发性心房颤动是由于多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律是起搏点在心房的异位性心动过速。发作时心房发生350～600次/min不规则的冲动，引起不协调的心房乱颤。房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导。阵发性房颤时心室搏动快而不规则，在120～180次/min之间。阵发性房颤是成人最常见
关于阵发性心房颤动的控制心室率的介绍
发作时心室率不快且无症状的房颤患者，可以不予以治疗。发作时心室率快的，宜按心率增快和影响循环功能的程度，选用β受体阻滞剂、维拉帕米或洋地黄制剂。有器质性心脏病基础，尤其是合并心功能不全时，首选洋地黄制剂静脉给药，使心室率控制在100次/min以下后改为口服维持，调整用量，使休息时心室率在60～7
心电图图例分析：心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇...
心电图图例分析：心房颤动、不完全性右束支阻滞、间歇性完全性右束支阻滞实例解析： 一、图例资料： 患者女性，69岁，以心悸不适一年、加重1天前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 不完全性右束支阻滞 间歇性完全性右束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 图中P波消失，代之f波，R-R
房颤药物治疗的十个误区
心房颤动是临床最常见的心律失常之一。Framingham的研究报告提示，心房颤动人群发病率为0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60岁以上的人群中，其发病率可高达6%以上。保守估计，我们大约有800万房颤患者，而且随着工业化和老龄化进程的加快，这个数字将会不断上升。虽然射频消融治疗心房颤
心电图病例分析：心房颤动伴完全性左束支阻滞
实例解析： 一、图例资料： 患者女性，72岁，以心悸胸闷不适3天前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 完全性左束支阻滞 ST-T改变 二、知识点 患者图例中P波消失，代之以“f”波，故基础心律为心房颤动。QRS波群时限160ms，V1、V2导联呈宽而深的QS波或r波低小的rS波，Ⅲ
心律失常急诊处理措施（三）
三、心房颤动的急诊处理 1、心房颤动和心房扑动的急症 （1）心房颤动 ①阵发性房颤可无明显器质性心脏病，而持久性房颤多有器质性心脏病或甲亢；②异位起搏点位于肺静脉、左右心房；③心电图特点是，P波消失，出现f波，频率 350bpm~600bpm；QRS波群呈室上性，
心律失常临床用药分析（五）
4 心房扑动与心房颤动 心房扑动与心房颤动大多数见于各种器质性心脏病，个别为特发性。它是由于心房肌纤维内异位自律性增高和（或）折返激动形成所致。心房扑动的频率为 250～350次/分，节律规则；心房颤动的频率为350～600次/分，节律绝对不规则。由于心房激动通过房室结传导的影响，
不同类型的房颤临床表现特点
核心提示: 房颤也就是我们所说的心房颤动，房颤是一种持续性心律失常疾病，也是一种常见的疾病。一般人随着年纪增长房颤病发率就会有所提高的，一般在75岁以上的人群患有房颤的概率可以高达10%以上，而且房颤的心房激动频率可以高达300～600次/分，不规则的心跳可以高达100～160次/分。
关于阵发性心房颤动的诊断及鉴别诊断介绍
1、阵发性房颤应与其他不规则的心律失常鉴别 如频发早搏、室上性心动过速或房扑伴有不规则房室传导阻滞等。心电图检查可以作出诊断。阵发性房颤伴完全性束支传导阻滞或预激综合征时，心电图表现酷似心室性心动过速。仔细辨认房颤波、以及R-R间距的明显不规则性，有利于确诊房颤。 2、阵发性房颤伴频率依赖性心
全皮下植入型心律转复除颤器植入术的麻醉管理
患者，男，48岁，170cm，75kg，ASAⅢ级，因“胸闷气短、心悸乏力4d”入院。既往有器质性心脏病和反复室速发作史。查体：双肺底可闻及少量湿啰音，心界左大，律不齐，可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双下肢轻度凹陷性水肿，余查体无明显异常。 实验室检查：氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP
关于阵发性心房颤动的病因分析
绝大多数发生在有器质性心脏病的患者，其中以风湿性二尖瓣病变、冠心病和高心病最为常见。亦可见于原发性心肌病、甲状腺功能亢进、慢性缩窄性心包炎和其他病因的心脏病。低温麻醉、胸腔和心脏手术后、急性感染及脑血管意外也可引起，少数可发生在洋地黄中毒及转移性肿瘤侵及心脏时。部分长时间阵发或持久性房颤患者，并
关于胺碘酮的适应症介绍
适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速，对持续性心房颤动或扑动疗效较差，不及奎尼丁。对心房颤动复律后维持窦性心律的效果不满意。静脉注射适用于阵发性室上性心动过速，尤其对伴有预激综合征者效果更佳。也用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速患者。本品为广谱抗心律失常药。疗效
关于胺碘酮的适应症介绍
适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速，对持续性心房颤动或扑动疗效较差，不及奎尼丁。对心房颤动复律后维持窦性心律的效果不满意。静脉注射适用于阵发性室上性心动过速，尤其对伴有预激综合征者效果更佳。也用于经利多卡因治疗无效的室性心动过速患者。本品为广谱抗心律失常药。疗效
心电图图例分析：心房颤动伴完全性右束支阻滞，室性...
心电图图例分析：心房颤动伴完全性右束支阻滞，室性早搏实例资料： 一、图例资料： 患者男性，76岁，以心悸不适一周前来就诊。 心电图诊断： 心房颤动 右束支性室性早搏 完全性右束支阻滞 U波改变 知识点： 图中P波消失，代之f波，R-R间期不等，为心房颤动。V1导联QRS波群呈rS
房颤的分类与定义
核心提示: 在我们的日常生活中，经常有很多的疾病困扰着我们，心脏病就是很常见的一种，而很多心脏病都会出现一种并发症，那就是心房颤动，简称房颤，心房颤动有些是可以治愈的，但是有些是不可治愈的，老年人在患上这种疾病之后需要格外的注意，保持情绪的平稳，不要进行激烈的运动。 心
简述电复律（电除颤）的禁忌证
1.洋地黄中毒引起的快速心律失常。洋地黄中毒时心脏对电击的敏感性增加，容易导致恶性室性心律失常（如心室颤动）的发生，因此，若此时电刺激可引起不可逆的心跳停止。 2.室上性心律失常伴高度或完全性房室传导阻滞或持续心房颤动未用影响房室传导药物情况下心室率已很缓慢。 3.伴有病态窦房结综合征（即快
埋藏式心律转复除颤器(ICD)在预防心脏性猝死的应用
心脏性猝死（SCD）是心血管疾病的主要死亡原因。各种心脏病均可导致猝死，其中心肌梗死占SCD的75％, 每年，我国约有54．4万人心脏性猝死，每天约有1480人死亡。心脏性猝死无法预测，病情发展极快，且多发生在医院外，救治时间每延长一分钟，生存的机会就会锐减10％。 猝死的原因多数
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性...
心电图图例分析：心房颤动、三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律实例解析： 一、图例资料： 患者男性，75岁，以头晕、心悸、乏力不适半年，加重3天前来就诊； 心电图诊断： 心房颤动 三度（完全性）房室传导阻滞 交界性逸搏心律 二、知识点： 图中P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不
简述阵发性心房颤动的临床表现
症状 可有心悸、胸闷与惊慌。心室率接近正常且无器质性心脏病的患者，可无明显症状。但发生在有器质性心脏病的患者，尤其是心室率快而心功能较差时，可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少，导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。风心病二尖瓣狭窄患者，大多在并发房扑或房颤后，劳动耐量明显降低，并发生
简述地尔硫卓的适应症
1.心绞痛，包括由冠状动脉痉挛或狭窄所致的心绞痛，如静息性心绞痛、变异型心绞痛或劳力性心绞痛。 2.高血压，可单用或与其他抗高血压药物合用。 3.室上性快速心律失常。注射剂可用于转复阵发性室上性心动过速、控制心房颤动或心房扑动的心室率。 4.肥厚性心肌病。