关于窦房折返性心动过速的检查方式介绍
1.心电图检查 典型心电图表现: ①由连续3个以上的窦性期前收缩组成的心动过速:频率为100~160次/min,平均为130次/min。 ②P′波形态与正常窦性P波相同或相似。 ③P′-R间期的长短与心动过速的频率有关。但通常大于0.12s,小于0.20s。 ④R-P′间期>P′-R间期。 ⑤心动过速终止前P′-P′间期可突然延长。 ⑥心室率规则也可不规则。 ⑦心动过速呈阵发性。 ⑧房性期前收缩可诱发及终止心动过速。 2.电生理检查 (1)适时的心房刺激可诱发和终止心动过速。 (2)可有明显的、较宽的诱发窗口。 (3)可反复重复诱发和终止心动过速。 (4)迷走刺激可终止心动过速。 (5)心动过速的诱发与房室传导延缓或房内传导延缓无关。......阅读全文
窦特发性室性心动过速的病理生理介绍
1.左束支阻滞型特发性室性心动过速绝大多数起源于右心室流出道,少数起源于右心室流入道、心尖部、右心室间隔等部位。它已被证实为触发活动所致,多可被腺苷终止。临床上也称为儿茶酚胺敏感性室性心动过速、腺苷敏感性室性心动过速、运动诱发性室性心动过速。电生理特点是心室程序电刺激能诱发者较少,只有20%~3
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的终点介绍
消融后出现以下情况,即表示治疗成功: ①房室结跳跃现象消失,慢路径前传功能消失。 ②房室结跳跃现象未消失,慢路径前传功能消失。 ③静脉滴注异丙肾上腺素不能诱发AVNRT。 ④心房程控刺激和递增性心房起搏不能诱发AVNRT。
房室结内折返性心动过速的诊断原则及鉴别诊断
诊断原则 1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。 2.频率通常为100~150次/min部分可>160次/min 3.P′波多出现在QRS波之前,呈突发突止。 4.刺激迷走神经的方法(如颈动脉窦按压,大多不能终止心动过速)。 5.可合并房室传导阻滞使心室率慢于心房率但心动过速不终止。
关于真菌性肠炎的检查方式介绍
病原学检查: 1.直接镜检标本 以10%氢氧化钾或生理盐水制片,高倍镜下发现大量菌丝和孢子有诊断意义。对于双相型真菌,仅查到孢子可能是正常带菌。真菌性肠炎的6种常见病原多数情况下直接镜检即可鉴定,但孢子、菌丝和其他背景物质有时相互混淆,不易辨认。 2.染色 镜检常用的染色方法: ①革兰
关于卡他性鼻炎的检查方式介绍
1、实验室检查 外周血象 病毒性感染时白细胞数正常或偏低。淋巴细胞比例升高。细菌性感染时,白细胞数比例增多和核左移现象。中性粒细胞比例增多和核左移现象。 2、病原学检查 一般情况下不做。必要时可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法或病毒分离和鉴定方法确定病毒的类型;细菌培养和药
关于囊性肾病的检查方式介绍
1.单纯性肾囊肿 (1)B超 圆形液性暗区,壁薄,可为单发或多发,可发生于单侧或双侧肾。 (2)CT检查、肾动脉造影、囊液化验 主要和肿瘤性肾囊肿鉴别。后者的CT表现常有厚壁,囊壁不规则,囊内瘤区有回声,后壁无回声增强,囊肿与肾实质界面不光滑,边界不够清楚,静脉注射造影剂后可出现增强影。肿瘤
简述房室结折返性心动过速的临床表现
患者可表现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等。晕厥是由于心室率过快降低了心排血量和脑循环血量;或合并有病态窦房结综合征,当心动过速终止时,由于超速抑制使窦房结功能受到抑制,在恢复窦性心律前出现长间歇所致。 AVNRT发作时由于频率太快和舒张期过短,导致左心室舒张末期容量
房室折返性心动过速的诊断和并发症
诊断 主要依靠心电图和心脏电生理检查。 并发症 房室折返性心动过速发生在有器质性心脏病患者,或为逆向型房室折返性心动过速患者,由于心室率较快、持续时间长者可合并晕厥、心绞痛、心源性休克、低血压、并可诱发心力衰竭,严重者可发生猝死。
窦特发性室性心动过速的特殊类型的介绍
(1)分支性室性心动过速:多见于青少年,一般检查未发现有器质性心脏病依据,反复发作室性心动过速,但发作时对血流动力学影响小,不恶化为心室颤动,可无特殊严重症状,既往常易误诊为室上性心动过速。由于维拉帕米治疗有明显效果,故认为其发生机制多为触发活动,与后除极有关。电生理研究支持折返机制。心电图特点
心电图图例分析:自律性房性心动过速
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,49岁,以心前区不适1周,加重1天前来就诊. 心电图诊断: 窦性心律 自律性房性心动过速 二、知识点: 图中绿箭头开始处(第三个QRS波群)前P波逆行,P’R间期120ms,符合房性P波;随后一系列(10个)P’波连续出现,开始处P’P’间
关于特发性室性心动过速的检查介绍
应常规做心肌酶测定、血电解值、pH值和免疫功能等检查。常规做心电图、胸片、超声心动图检查。 1、特发性室性心动过速的心电图检查: 根据IVT发作诱因、心电图表现和对药物治疗的反应,可将其分为左室、右室和儿茶酚胺敏感性IVT。 左室IVTQRS波呈右束支阻滞型,伴电轴左偏,多数异位冲动起源于
关于小儿室性心动过速的检查诊断介绍
1、小儿室性心动过速的检查—心电图: ① 心室率常在每分钟150~250次之间,QRS波宽大畸形,时限增宽; ② T波方向与QRS波主波相反。P波与QRS波之间无固定关系; ③ Q-T间期多正常,可伴有Q-T间期延长,多见于多形性室速; ④ 心房率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室
窦房传导阻滞的基本信息介绍
窦房传导阻滞简称窦房阻滞,系因窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出,导致心房心室停搏。窦房传导阻滞可暂时出现,也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状,也可有轻度心悸、乏力感以及“漏跳”,心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、“漏跳”(长间歇)。
心脏电生理检查的适应症
1.确定房室传导阻滞的精确部位。 2.鉴别异位激动的起源(如室上性激动与室性激动的鉴别)。 3.对 预激综合征进行精确分型。 4.检查窦房结功能。 5.明确某些 异位性心动过速的折返机制。 6.对某些复杂的心律失常揭示发病的特殊机制及某些特殊电生理现象(如 隐匿性传导、空隙现象等)。
心律失常的分类及临床诊断
分类 心律失常按其发生原理分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 冲动形成异常 (1)窦性心律失常: ① 窦性心动过速; ② 窦性心动过缓; ③ 窦性心律不齐; ④ 窦性停搏。 (2)异位心律: 被动性异位心律:① 逸搏(房性、房室交界区性、室性);② 逸搏心律(房性、房室交界
关于病态窦房结综合征的对症治疗介绍
(1)对不伴快速性心律失常的患者 可试用阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素,以提高心率。除此,烟酰胺加入10%葡萄糖液中静滴,以及避免使用减慢心率的药物,如β受体阻滞剂及钙拮抗剂等。 (2)植入按需型人工心脏起搏器 最好选用心房起搏或频率应答型起搏器,在此基础上可加用抗心律失常药以控制快速性心律失常
关于病态窦房结综合征的诊断标准介绍
病窦综合征的诊断步骤: 1.可有器质性心脏病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.发病隐匿,病程缓慢 病情轻者可无症状,重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现,甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。 3.窦房结的功能障碍 应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。 4.激发试验或运动试验
窦特发性室性心动过速的简介
窦特发性室性心动过速(idiopathicventriculartachycardia,IVT)多发生于无器质性心脏病依据的患者,是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速根据发作诱因、心电图表现有创伤法检查结果和对药物不同反应等。分为两大类共3种,1.左束支阻滞型特发性室性心动过速(
心律失常急诊处理措施(一)
急诊心律失常起病急、进展快、死亡率高,其主要危害是引起血流动力学障碍。心脏对心律失常的代偿范围40bpm~150bpm,当心律失常的频率150bpm时就会出现心脏代偿机制的障碍。除此,是否存在器质性心脏病、心律失常是否整齐、持续时间长短和房室同步性是双室是否同步都与心脏的代偿功能有关。
关于病态窦房结综合症的简介
病态窦房结综合症(sick sinus syndrome,SSS)简称病窦综合症。是由于窦房结或其周围组织原器质性病变导致窦房结冲动形成障碍,或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合病症。主要特征为窦性心动过缓,当合并快速性心律失常反复发作时称为心动过缓一心动过速综合症。大多
关于病态窦房节综合征的简介
病态窦房节综合征,简称病窦综合征(SSS征),为多种原因导致窦房结的激动形成障碍或传导发生障碍,从而产生眩晕、心慌、心率心律快慢交替甚至昏厥的一组综合病征。 1、病态窦房节综合征的表现多种多样,常间歇发生。轻者可无症状,以致难以发现;重者因脑血流量减少,可引起眩晕、性格改变、记忆力减退,甚至晕
概述束支折返性室性心动过速的电击复律术
在下述情况下应首选此法: ①患者意识丧失 应立即行心肺复苏术及迅速的电复律术。开始用100~200J的电击能量行同步直流电电击。大多是有效的。如果低于100J易于促使室性心动过速加速,而不是终止室性心动过速。如开始的电击能量无效,可用最大能量300~400J重复电击。如仍无效,应怀疑有代谢性或
病态窦房结综合征的诊断检查
主要基于窦房结功能障碍的心电图表现,应排除迷走神经功能亢进或药物影响。早期或不典型病例的窦房结功能障碍可能呈间歇性发作,或以窦性心动过缓为主要或唯一表现,常难以确诊为本症,下列检查有助于评估窦房结功能。动态心电图有可能在24小时内记录到SSS的多种特征性心电图表现,结果阴性时可于短期内重复检查。
简述心房内折返性心动过速的临床表现
多见于伴有器质性心脏病的患者,IART发作时有心悸,胸闷等症状,发作时心率可为100~150次/分钟,也可达160~200次/分钟,发作呈突发,突止的特点,个别可呈慢性持续过程,心动过速发作间隔时间不定,可间隔几秒,几小时,数天,数周甚至数年发作一次。 1.适时的房性期前收缩可诱发及终止发作。
关于变应性鼻炎的检查方式介绍
1.体征 鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。 2.皮肤点刺试验 使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至
关于假膜性肠炎的检查方式介绍
1.粪便常规 将粪便涂片镜检,若发现革兰阳性杆菌及其芽胞将对临床判断很有帮助。随后可进行分阶段细菌培养,检查有无大量革兰阳性菌。粪便在显微镜下见脓细胞和白细胞增多,隐血试验呈阳性。 如有条件,可用双酶梭状芽胞杆菌抗霉素中和法测定粪便中有无难辨梭状芽胞杆菌霉素的存在。不含细胞的粪便滤液在组织培
关于跖反射伸性的检查方式介绍
诊断:大脑性瘫痪缺乏特异性诊断指标,主要根据临床症状、体征。我国(1988)小儿大脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是: ①婴儿期出现中枢性瘫痪; ②伴智力低下、惊厥、行为异常、感知障碍及其他异常; ③除外进行性疾病导致的中枢性瘫及正常小儿的一过性运动发育落后。如有以下情况应高度警惕大脑性瘫痪
关于过敏性鼻炎的检查方式介绍
1.体征 鼻黏膜苍白、双下甲水肿,总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。 2.皮肤点刺试验 使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至
关于弯曲菌性肠炎的检查方式介绍
1.大便常规 外观为黏液便或稀水便。镜检有较多白细胞,或有较多红细胞。直接涂片检查病菌方法是在一玻片上涂一薄层粪便,并慢慢地加热固定。然后把涂片浸于1%碱性品红液中10~20分钟,继之用水彻底漂洗。镜检涂片上显示细小、单个或成串,S形、C形或螺旋形两端尖的杆菌为阳性。 2.细菌学检查 可取
关于单纯疱疹性脑炎的检查方式介绍
1.脑电图检查 常出现弥漫性高波幅慢波,以单侧或双侧颞额区异常为明显,甚至可出现颞区的尖波和棘波。 2.影像学变化 CT扫描:可正常,也可见局部低密度区;MRI有助于发现脑实质内长T1长T2信号的病灶。 3.脑脊液检查 压力正常或轻度增高,细胞数增多,蛋白中度增高,糖和氯化物正常。