概述肥厚型梗阻性心肌病的临床表现
起病多缓慢。约1/3有家族史。症状大多开始于30岁以前。男女同样罹患。 1.症状 (1)呼吸困难多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺淤血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺淤血。 (2)心前区痛多在劳累后出现,似心绞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。 (3)乏力、头晕与昏厥多在活动时发生,是由于心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强,加重流出道梗阻,心排血量骤减而引起症状。 (4)心悸由于心功能减退或心律失常所致。 (5)心力衰竭多见于晚期患者,由于心肌顺应性减低,心室舒张末期压显著增高,继而心房压升高,且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛,心室收缩功能也减弱,易发生心力衰竭与猝死。 2.体征 (1)心搏位置心浊音界向左扩大。......阅读全文
肥厚型心肌病治疗市场迎来实力玩家
在未来几年,CMI类药物将是推动HCM治疗市场变革的关键驱动因素,而Mavacamten和Aficamten和这两款重磅CMI药物的同台竞技也将为HCM患者带来更多的治疗选择。 今年5月30日,小分子心肌肌球蛋白抑制剂Aficamten治疗症状性梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)的疗效和安全性的关
关于梗阻性肥大性心肌病的病理介绍
肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病变的程度轻重不一。典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显著,纵向切开心室间隔,肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室间隔最厚部位处于二尖瓣前瓣叶游离缘的下方,心室间隔在该处因与前瓣叶互相冲撞而呈现局限性纤维化内膜增厚。肥厚的心室间隔心肌的厚度向上(主动脉瓣环),向下(心尖
手术治疗梗阻性肥大性心肌病的介绍
常用的手术方法有: (一)经主动脉和左心室联合切口心肌切除术 胸骨正中切口,应用体外循环结合低温,左心房内放入减压引流管,阻断升主动脉,在其根部加压注入冷心脏停搏液并局部降低心肌温度,横向切开升主动脉根部,用拉钩将右冠瓣向前牵引,用圆刃小刀从心室间隔前方切除U型心肌,切口从右冠瓣下方开始并向左
关于梗阻性肥大性心肌病的病因分析
肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状,最多见的发病年龄为20岁前后。经心导管检查明确诊断的病例,在10岁以下仅10%呈现严重症状,50岁以上则增加到70%。有的病例病情可多年稳定或持续发展日趋严重。发生心房颤动后常呈现充血性心力衰竭或体循环栓塞。呈现临床症状和心律失常未经手术治疗的病例中,约1
概述淀粉样变心肌病的临床表现
1.限制型心肌病 最常见。表现为右心功能不全和周围性水肿,无夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。由于心室僵硬,可致左心室舒张早期充盈速度减慢。 2.充血性心力衰竭 较常见。常见者有心悸、气促、两肺底湿啰音,系由心肌收缩功能减退所致,随病情加重,心衰症状可进行性加重。 3.体位性低血压 患者可
概述结节病性心肌病的临床表现
1.结节病的系统表现 结节病为全身性疾病,除心脏外,其他脏器尤其是肺、淋巴结、皮肤等均可受累。可有发热、不适、厌食、体重减轻、干咳、哮鸣、呼吸困难、斑点或丘疹样皮疹以及关节痛等。此外,眼部多表现为葡萄膜炎症;累及结膜、视网膜、泪腺者可引起视力障碍。当结节病患者有气管旁淋巴结肿大并伴某些急性
关于心尖肥厚型心肌病的预后预防介绍
1、预后 本病预后较为良好,仅有少数可发生猝死或心功能不全。 2、预防 在肥厚型心肌病的预后因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后。
MyoKardia公司心脏病新药mavacamten显奇效
近日,心血管领域再次炸开锅!MyoKardia公司宣布旗下心脏病药物mavacamten对有症状的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)患者心功能改善率高达80%,心功能各指标读数一度逼近正常值!受此利好消息影响,该公司股价一路狂飙,令人振奋。 梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)是一种遗传性心脏病,因心肌
关于梗阻性肥大性心肌病的检查方式介绍
1、胸部X线检查 心影增大,左心室增大,但无升主动脉扩大或瓣叶钙化征象。晚期病例则左心房、右心室亦可增大,肺野血管郁血。 2、心电图检查 显示左心室肥大和劳损,有时前胸aVL和I导联呈现异常Q波。有的病例呈现完全性右束支、左束支或左前半支传导阻滞和左心房肥大。 3、心导管检查 右心导管
湘雅二医院团队为心脏放射消融交出“中国方案”
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/3/495503.shtm当地时间3月6日,由中南大学湘雅二医院教授周胜华团队完成的“肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的立体定向放射治疗-首次应用人体研究”(SELECT研究),在2023年美国心脏病学会科学年会
梗阻性肾病的临床表现
根据基本病因,以有梗阻程度,病程长短而有不同,下列几组症状常常可以出现: (一)疼痛典型的表现为肾绞痛,可以是持续性但常阵发性加剧并向会阴部放射。但在慢性逐渐产生的梗阻性肾病患者,有时疼痛不一定很突出,偶然仅表现为腰酸不适等。肾脏体积在急性原因引起的梗阻性肾病可以明显肿大,但慢性者则因为有不少
冠状动脉造影检查的相关疾病
心绞痛,小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,糖尿病心脏病,绝经与心血管疾病,大动脉炎,心肌梗塞并发左心室室壁瘤,川崎病,肥厚型梗阻性心肌病等。
关于老年肥厚型心肌病的一般治疗介绍
(1)老年肥厚型心肌病避免情绪激动或剧烈体力运动。 (2)即使在心力衰竭时,也应特别慎用降低心脏前后负荷增强心肌收缩力的药物,如洋地黄及利尿剂等可加重心室内梗阻。 (3)心腔内有梗阻的患者与瓣膜病一样,是容易发生感染性心内膜炎的温床。故应积极防治感染。如呼吸道、拔牙、手术前后等。 (4)老
关于心尖肥厚型心肌病的诊断依据介绍
本病诊断不难,关键是要提高警惕。临床上凡疑及本病者均应作超声心动图(最好做二维超声心动图)和心电图检查。凡有上述典型改变者均能由此确诊,仅极少数患者需进一步作左室造影。
洋地黄毒苷片的禁忌
1 任何强心甙制剂中毒; 2 室性心动过速、心室颤动; 3 梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); 4 预激综合征伴心房颤动或扑动。
关于甲地高辛片的使用禁忌
1、与钙注射剂合用; 2、任何洋地黄类制剂中毒; 3、室性心动过速、心室颤动; 4、梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); 5、预激综合征伴心房颤动或扑动。
简述地高辛片剂的使用禁忌
1、与钙注射剂合用。 2、任何洋地黄类制剂中毒。 3、室性心动过速、心室颤动。 4、梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑)。 5、预激综合征伴心房颤动或扑动。
使用毒毛花苷K注射液制剂的禁忌
1、任何强心甙制剂中毒患者; 2、室性心动过速、心室颤动; 3、梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); 4、预激综合征伴心房颤动或扑动。 5、Ⅱº以上AVB(房-室传导阻滞)。
梗阻性脑积水的疾病概述
梗阻性脑积水常常伴发积水性脑水肿,这种类型的脑积水实质是由脑室来的大量脑脊液侵润萎缩的脑组织,使之含有过量的组织液所致。梗阻性脑积水分为: (1)由室间孔或第三脑室梗阻引起一侧或两侧脑室脑积水; (2)由中脑导水管梗阻引起两侧侧脑室和第三脑室和第三脑室脑积水; (3)由第四脑室梗阻引起两侧
治疗梗阻性尿路疾病的概述
大多数病例可被纠正,但治疗不及时可导致不可逆的肾脏损害。预后视引起尿路梗阻的病变情况及是否存在尿路感染而不同。一般来说,输尿管结石引起的急性肾衰是可逆的,肾功能可充分地恢复,而在慢性进行性的梗阻性尿路疾病,肾功能不全可以是部分或不可逆的,当及时给予充分的治疗时,肾功能的预后较好。 治疗包括采用
关于梗阻性肥大性心肌病的治疗效果介绍
手术死亡率约为10%。常见的死亡原因为低心排血量和左心室切口出血。术后约5%的病例并发完全性传导阻滞,左束支或右束支传导阻滞的发生率更高。此外少数病人并发围术期心肌梗塞,心室间隔穿破,左心室室壁瘤和医源性主动脉瓣或二尖瓣关闭不全。 心室间隔肥厚心肌切除彻底的病例术后症状消失或显著减轻,收缩压差
武汉专家团队发现治疗肥厚型心肌病新方法
由华中科技大学同济医学院附属同济医院教授魏翔带领的团队,近日在《美国心脏病学会杂志》发表一项最新研究成果:经心尖心脏不停跳室间隔心肌切除术首次临床应用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。随刊发表的评论文章认为,该手术方法是拓展外科室间隔心肌切除术应用的重要一步。 肥厚型梗阻性心肌病(下称“肥心病”)是一
简述毒毛花旋子苷k注射液的禁忌症
1.任何强心甙制剂中毒患者; 2.室性心动过速、心室颤动; 3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); 4.预激综合征伴心房颤动或扑动。 5.Ⅱo以上AVB(房-室传导阻滞)。
概述心动过速性心肌病的临床表现
TCM可产生于各种快速性心律失常,包括室上性心动过速如房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结内和房室旁道折返性心动过速、室性心动过速等,可发生在任何年龄,以及正常和异常的心脏,心动过速发作的时间和频率影响本病的发生。 本病通常有心动过速所致的症状,如心悸、胸闷、晕厥等,严重者可导致心力衰竭,
分析心室肥大的病因
1、心室肥大的病因及常见疾病: 多由心室(舒张期或/和收缩期)负荷过重所引起。 心脏肥大常见于高血压性左心室肥大、充血性心力衰竭、前壁心肌梗死、二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、肺动脉高压、肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、心包积液、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等疾病,也可见于运动员心
关于洋地黄毒甙的适应症和禁忌症介绍
1、适应证 低输出量型充血性心力衰竭、心房颤动和心房扑动、阵发性室上性心动过速。 2、禁忌证 Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞或窦性心动过缓、肥厚型梗阻性心肌病、预激综合征、心肌外的机械因素如心包填塞、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄所致心力衰竭和高钙血症。
缬沙坦治疗早期肥厚型心肌病安全有效
近日,美国哈佛医学院布列根和妇女医院(Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School)的研究团队发现,血管紧张素II受体阻滞剂缬沙坦(valsartan)治疗早期肥厚型心肌病有效且安全。该研究在《Nature medicine》上发表,题
肥厚型心肌病是种遗传病,那么问题来了!
肥厚型心肌病的患病率高达1:500,实际临床中会碰到不少病例。其主要患病机制是遗传,是最常见和重要的遗传性心脏病之一。可惜,目前国内医患常忽视这一点,以致造成不少本可避免的悲剧。 2014年版的ESC肥厚型心肌病诊治指南第6章特别论述了关于此病的遗传检验和家系筛查。但国内尚没有对肥厚型
武汉专家团队发现治疗肥厚型心肌病新方法
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506384.shtm
关于冠状动脉造影检查的疾病和症状介绍
1、相关疾病 心绞痛,小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,糖尿病心脏病,绝经与心血管疾病,大动脉炎,心肌梗塞并发左心室室壁瘤,川崎病,肥厚型梗阻性心肌病等。 2、相关症状 压榨样绞痛,冠状动脉栓塞,冠状动脉窃血现象,不稳定性心绞痛,冠状动脉供血不足,冠状动脉痉挛,心绞痛等。