成年人异食症的鉴别诊断
许多精神障碍可合并异食症,如:孤独症谱系障碍、精神分裂症或躯体疾病等,这些疾病均有相应精神症状或行为特征,应予鉴别。......阅读全文
成年人异食症的鉴别诊断
许多精神障碍可合并异食症,如:孤独症谱系障碍、精神分裂症或躯体疾病等,这些疾病均有相应精神症状或行为特征,应予鉴别。
成年人异食症的诊断
参照美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-Ⅴ)诊断标准 1.持续进食非营养、非食用性物质至少一个月。 2.进食非营养、非食用性物质与个体发育水平不相称。 3.这种进食行为不被文化支持或不是正常社会实践的一部分。 4.如果进食行为出现在其他精神障碍(例如智力障碍)、孤独症谱系障碍、精神
成年人异食症的检查
1.全面体格检查 注意营养、生长发育情况。 2.精神检查 全面的精神检查,包括外表与行为、言谈和思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力,动作行为等,主要判断有无异常行为及认知功能水平,有否智力障碍和精神病性症状。 3.辅助检查 血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、脑CT、脑M
成年人异食症的临床表现
1.感染寄生虫,粪便秘结或腹泻,粪便中可见虫卵;嗜吃泥土、墙皮。 2.感染钩虫,脸黄,唇、甲均苍白,消瘦,疲劳乏力,食欲不好,腹胀,腹痛。 3.维生素缺乏也可致异食症,如缺锌,不仅有嗜食异物行为,还可有舌炎,口炎。缺铁不仅致缺铁性贫血,还可有异食、多动,注意力不集中等行为异常。
成年人异食症的临床表现及检查
临床表现 1.感染寄生虫,粪便秘结或腹泻,粪便中可见虫卵;嗜吃泥土、墙皮。 2.感染钩虫,脸黄,唇、甲均苍白,消瘦,疲劳乏力,食欲不好,腹胀,腹痛。 3.维生素缺乏也可致异食症,如缺锌,不仅有嗜食异物行为,还可有舌炎,口炎。缺铁不仅致缺铁性贫血,还可有异食、多动,注意力不集中等行为异常。
咽异感症的诊断检查
详细询问病史,依据病史、症状、检查的全部资料加以分析。对每个病例都应进行详细认真检查,特别注意鼻咽、喉咽部等细微病变,咽部及颈部触诊,有无肿大淋巴结、畸珙、茎突过长,必要时可用X线检查茎突、颈椎的情况,食管钡剂X检查或食管镜检查,排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位器质性病变后,特别应
异源性ACTH的鉴别诊断介绍
异源性ACTH易混淆的症状鉴别诊断 (1)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。 (2)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉
成年人腺垂体功能减退症的诊断检查
1.检验 空腹血糖、钠、钾、氯、pH、二氧化碳结合力,葡萄糖耐量试验,皮质素水负荷试验,促皮质素试验(三日法),血清甲状腺激素测定,促甲状腺激素兴奋试验,尿促性腺激素测定。有条件时可作血促皮质素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)放射免疫测定,血浆皮质醇测定及其昼夜节律,尿
异源内分泌综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 随着实验室方法的进步,现已可诊断出临床上尚无异位内分泌症状的病例。适合应用于临床或研究工作中的诊断标准如下: 1.肿瘤患者出现激素分泌亢进综合征,或出现血浆和/或尿液中激素测定值增高,其水平与肿瘤血供程度成正比。从肿瘤的供给动脉或静脉取血测定,静脉血中激素浓度显著增高。 2.上述
惊恐症的鉴别诊断
在诊断本病时,首先做常规医疗评估排除是否是躯体疾病引起的焦虑症状(如心脏病,甲状腺功能亢进),通常惊恐障碍的患者已经先在内科医生处就诊过,基本排除了器质性疾病的可能,表1简列了惊恐发作和心脏病发作的鉴别。 惊恐发作可能出现在其他恐惧症中,如社交恐惧症(当向一群人讲话时)或特定的恐惧症中(如看到
异色性虹膜睫状体炎的鉴别诊断
1.由交感神经损害引起的虹膜异色 Horner综合征除单眼虹膜异色而无虹膜睫状体炎症迹象外,尚有上睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧面部皮肤无汗等体征,同时有导致交感神经损害的原因可查(外伤、手术、Pancoast肿块等),一般易于判别。 Parry-Romberg综合征罕见,亦为单眼,眼部病
异色性虹膜睫状体炎的鉴别诊断
1.由交感神经损害引起的虹膜异色 Horner综合征除单眼虹膜异色而无虹膜睫状体炎症迹象外,尚有上睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、患侧面部皮肤无汗等体征,同时有导致交感神经损害的原因可查(外伤、手术、Pancoast肿块等),一般易于判别。 Parry-Romberg综合征罕见,亦为单眼,眼部病
瘙痒症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据初发时仅有瘙痒,而无原发性皮损即可确诊。为寻找病因,应详细询问病史,做全面的体格检查和必要的实验室检查。 鉴别诊断 本病需与湿疹、虫咬皮炎、虱病、疥疮、异位性皮炎、神经性皮炎和结节性痒疹等病鉴别。
气管扩张症的诊断鉴别
诊断 根据反复咳痰、咯血的病史和体征,再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,一般临床可作出诊断。进一步应作X线检查,早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理局部增多及增粗现象;典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平。体层摄片还可发现
败血症的鉴别诊断
与粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、深部淋巴瘤、变应性亚败血症、布鲁菌病、伤寒、流行性出血热、恶性疟疾、风湿病等鉴别。 由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。 白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道
醛固酮增多症的鉴别诊断
1.高血压。 2.低血钾,周期性麻痹,多饮,多尿,夜尿增多。 3.血PH和CO2CP升高,碱中毒引起手足搐搦。 4.尿17羟皮质类固醇(17-OHCS),17酮类固醇(17-KS)正常。 5.血浆醛固酮升高,尿醛固酮排出量升高。 6.血浆肾素--血管紧张素活性降低。 7.安体舒通试验
败血症的鉴别诊断
与粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、深部淋巴瘤、变应性亚败血症、布鲁菌病、伤寒、流行性出血热、恶性疟疾、风湿病等鉴别。 由于败血症绝大多数继发于各种感染,又缺乏特异的临床表现,故易造成漏诊或误诊。为提高败血症的早期确诊率应及时进行相应检查。 白细胞总数及中性粒细胞升高,近期有呼吸道
气管扩张症的鉴别诊断
一、慢性支气管炎 多发生在中年以上的患者,在气候多变的冬、春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色粘液痰,很少脓性痰。两肺底有散在细的干湿啰音。 二、肺脓肿 起病急,有高热、咳嗽、大量脓臭痰;X线检查可见局部浓密炎症阴影,中有空腔液平。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后,炎症可完全消退吸收。若为慢性肺脓肿
妊高症的鉴别诊断
诊断标准见前述“疾病分类及诊断标准”。 子痫前期应当与妊娠合并慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝等相鉴别。 妊娠合并慢性肾炎者既往有慢性肾炎病史,或妊娠20周前有明显浮肿,蛋白尿和高血压、尿常规有尿蛋白、红细胞及管型,可能有肾脏功能损害,肌酐升高,肾小球滤过率下降。隐匿型肾炎仅有轻度尿液改变,蛋白尿
摸空症的鉴别诊断
摸空症的鉴别诊断: 1.震颤 震颤是两组拮抗肌交替收缩所引起的一种肢体摆动动作。其伴随症状及常见病因如下: (1)静止性震颤在静止时表现明显,多见于手及手指,呈搓丸状,疲劳、情绪紧张及焦虑时震颤加重、活动时减轻、睡眠时消失,肌肉强直,多见于帕金森氏病(震颤麻痹)。(2)老年性震颤其症状与震
脊髓空洞症的鉴别诊断
检查 MRI检查:空洞显示为低信号,矢状位出现于脊髓纵轴,横切面可清楚显示所在平面空洞的大小及形态。MRI对本病诊断价值较高。 诊断 根据慢性发病和临床表现的特点,有阶段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能做出明确诊断,结
瘫症的诊断及鉴别
诊断 1、血清镁 血清镁
妊高症的鉴别诊断
诊断标准见前述“疾病分类及诊断标准”。 子痫前期应当与妊娠合并慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝等相鉴别。 妊娠合并慢性肾炎者既往有慢性肾炎病史,或妊娠20周前有明显浮肿,蛋白尿和高血压、尿常规有尿蛋白、红细胞及管型,可能有肾脏功能损害,肌酐升高,肾小球滤过率下降。隐匿型肾炎仅有轻度尿液改变,蛋白尿
血胆症的鉴别诊断
胆道蛔虫症 单纯的胆道蛔虫症多见于青少年,常表现为突然发作的剑突下绞痛或呈钻顶样痛,少数患者采取膝胸卧位时疼痛可有所减轻,疼痛常阵发性发作,缓解期与常人一样可毫无症状。多数患者伴有呕吐,甚至有呕吐出胆汁者,也有呕吐出蛔虫者。疼痛发作期症状虽很重,但腹部常缺乏体征,这是胆道蛔虫症的特点。如行B超
巨人症的鉴别诊断
巨人症的诊断并不困难,详细病史和体格检查是诊断的基本依据,实验室检查和特殊检查有助于确定疑难病例的诊断,但应与下列疾病鉴别。 (一)体质性巨人常有家族史,可能与遗传有关。身高虽然远远高于正常人,但身体各部发育较匀称。性发育无异常,骨龄无延迟,蝶鞍不扩大。血浆GH不增高,无代谢障碍。 (二)青
妊高症的鉴别诊断
诊断标准见前述“疾病分类及诊断标准”。 子痫前期应当与妊娠合并慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝等相鉴别。 妊娠合并慢性肾炎者既往有慢性肾炎病史,或妊娠20周前有明显浮肿,蛋白尿和高血压、尿常规有尿蛋白、红细胞及管型,可能有肾脏功能损害,肌酐升高,肾小球滤过率下降。隐匿型肾炎仅有轻度尿液改变,蛋白尿
妊高症的鉴别诊断
诊断标准见前述“疾病分类及诊断标准”。 子痫前期应当与妊娠合并慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝等相鉴别。 妊娠合并慢性肾炎者既往有慢性肾炎病史,或妊娠20周前有明显浮肿,蛋白尿和高血压、尿常规有尿蛋白、红细胞及管型,可能有肾脏功能损害,肌酐升高,肾小球滤过率下降。隐匿型肾炎仅有轻度尿液改变,蛋白尿
恐惧症的鉴别诊断
如果有下述情况,可能具有社交恐惧症: 1、担心在社交场合出丑,也害怕当众表现某种动作; 2、努力回避社交或表演性场合,如果非去不可,则会极端紧张,或者会发生恐惧; 3、因为躲避社交场合而极大地影响了自己的生活。 害羞是正常的,大部分人在新的环境下都有一点点,尤其是当这些活动涉及与
败血症的鉴别诊断
鉴别诊断 与粟粒性结核、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、深部淋巴瘤、变应性亚败血症、布鲁菌病、伤寒、流行性出血热、恶性疟疾、粉丝病等鉴别。容易误诊的疾病: 1.颅内出血、窒息 败血症有呼吸暂停、震颤、抽搐、前囟凸出、表示有神经系统侵犯时,尤其是初生1周内患儿,应与颅内出血、
肺泡微结石症的诊断及鉴别诊断
诊断 根据病史,影像学特点,本病诊断一般不难,极少病人需要经痰液,BALF中获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。 鉴别诊断 由于有些疾病X线上也出现类似的肺弥漫性小结节或粟粒状阴影,本病需与以下疾病进行鉴别诊断。 1.粟粒型肺结核: 有结核中毒症状,如高热,乏力,食欲减退,消瘦,急性