先天性乳糖不耐受的检查及鉴别诊断

检查 临床诊断依据个体乳糖不耐受史、临床症状、粪便pH等检查,有氢气呼气试验和乳糖耐量试验、甲烷呼气试验、小肠灌注研究、腹部乳糖-钡餐X线检查、大便常规化验和还原糖测定、空肠黏膜活检和乳糖酶测定、13CO2呼气试验、尿检试验等。 鉴别诊断 先天性乳糖不耐受的鉴别诊断: 1.原发性糖吸收不良:原发性糖吸收不良中,先天性乳糖酶缺乏,蔗糖-异麦芽糖酶缺乏,以及葡萄糖-半乳糖吸收不良,均为常染色体隐性遗传疾病,临床罕见。除蔗糖-异麦芽糖酶缺乏可在饮食中加蔗糖后始发病外,余均在生后不久即发病。小肠黏膜活检组织学均正常,而相应双糖酶活性降低。葡萄糖-半乳糖吸收不良,双糖酶活性均正常。吸收不良是由于Na-葡萄糖,Na-半乳糖载体蛋白先天缺乏所致,病儿果糖吸收良好。 2.继发性乳糖酶缺乏及单糖吸收不良:临床较常见,因乳糖酶分布在小肠绒毛的顶端,凡能引起小肠黏膜上皮细胞及其刷状缘受损的疾病均可继发双糖酶缺乏,病变严重、广泛,也可影响......阅读全文

不动杆菌肺炎的检查及鉴别诊断

  检查  实验室检查:白细胞分类计数升高,一般在(10~20)×10/L 之间,中性粒细胞80%~90%,有时有肝功能异常。痰培养检测到不动杆菌。  其他辅助检查  不动杆菌肺炎  X 线胸片肺中下野斑片阴影,少数为大片阴影,片状浓密影中见透亮区,呈多发性。有胸腔积液者见胸腔积液之X 线征象。  

老人髋部疼痛的检查及鉴别诊断

  检查  髋部骨折多出现于老年人摔倒以后,摔伤后一般患侧髋部会出现疼痛,有时或自述膝部疼痛(闭孔神经反射的缘故),不能站立,肢体外旋(外八字)伴有轻度的短缩以致双下肢不等长,这些都是非常有诊断价值的表现。检查时挤压患髋的前方可出现疼痛,叩击足跟可使得疼痛加剧。应立即拍摄X线证实骨折的诊断,同时判断

胃嵌顿的检查及鉴别诊断

  检查  诊断:食管旁疝的临床特点:食管旁疝的临床表现主要是由于机械性影响,患者可以耐受多年,但疝入的胃可压迫后纵隔、食管、肺而出现症状,全胃也可翻转疝入胸腔导致胃扭转、梗阻,而且容易发生胃嵌顿、血运障碍,甚至绞窄坏死、穿孔。与食管裂孔滑动疝不同的是,本病较少发生胃食管反流。  (1)疼痛:可能由

寻常痤疮的检查化验及鉴别诊断

  并发症  脓疱性痤疮破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。  结节性痤疮有的位置较深,有显着隆起而在半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显着的瘢痕。  萎缩性痤疮,丘疹或脓疱性损害破坏腺体,引起凹坑状萎缩性瘢痕。溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。  囊肿

枕部疼痛的检查及鉴别诊断

  检查  颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。  它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子

螺菌病的检查及鉴别诊断

  检查  1.一般实验室检查: 血白细胞计数(10~20)×109/L,中性粒细胞左移,偶见嗜酸性粒细胞增高,可有中至重度贫血,血沉增快,尿中可出现蛋白,红细胞和(或)白细胞,其中约50%患者梅毒血清反应呈阳性。  2.病原学检查: 动物接种分离病原菌,采取症状明显期患者血液,伤口渗出液或淋巴结穿

蜂窝织炎的检查及鉴别诊断

  检查  本病病理变化,真皮及皮下组织有广泛的急性化脓性炎症改变,有中性白细胞、淋巴细胞浸润,血管及淋巴管扩张,有时可见血管栓塞。毛囊、皮脂腺、汗腺被破坏,晚期可见由纤维母细胞、组织细胞及巨细胞形成的肉芽肿。  鉴别诊断  根据有境界不清的红肿,有指压性水肿及压痛,皮疹中央先肿后软,波动、溃破等特

ABO溶血病的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  1.全身水肿引起新生儿全身水肿的原因除溶血病外还有纯合子珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、严重的先天性心脏病大的动静脉畸形、先天性肾病、先天性肝炎、子宫内感染母亲患糖尿病等可通过临床表现和血清学检查与这些疾病鉴别。  2.生理性黄疸ABO溶血病轻症仅出现轻度黄疸易被视为生理性黄疸而

吐白沫痰的检查及鉴别诊断

  检查  吐白沫痰的检查诊断:可以根据上面的临床表现进行诊断。诊断:得了间质性肺炎,平时咳嗽会吐少量白色泡沫痰。  鉴别诊断  吐白沫痰的鉴别诊断:间质性肺炎的其他症状:时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数

脑细胞脱水的检查及鉴别诊断

  检查  中度高钠血症主要呈脑细胞脱水的临床表现,病人烦躁、头晕、乏力等;重度病人脑细胞脱水严重,脑组织充血,神经细胞裂解,以神经精神症状为主,如神志恍惚、烦躁不安、躁狂、谵妄、定向力失常、幻觉、晕厥等,同时伴有失水的固有表现,如口渴、口干、吞咽困难、声音嘶哑、心率加快,皮肤出汗减少、干燥及皮肤弹

难治性腹水的检查及鉴别诊断

  检查  其临床表现为:  ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水;  ②出现肾功能不全,血浆肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。  鉴别诊断  腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不

类癌面红的检查及鉴别诊断

  检查  常可引起面、颈、臂、躯干及小腿皮肤潮红。情绪改变、饮食过量、饮酒及腹泻等常可诱发。出现持久性红斑或皮肤青紫,甚至红斑中央坏死及形成瘢痕。本型可伴胃肠道、呼吸道、心脏及神经系统的症状,与皮肤症状合称为类癌综合征。  鉴别诊断  1.感情性面红有些患者因害羞、愤怒惭愧、紧张、受表扬或批评时可

骨裂的检查方法及鉴别诊断

  检查方法  凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片,必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。裂纹在没有明显移位时常看不见,必要时行CT和磁共振(MRI)进一步明确诊断,MRI可根据

骨裂的检查方法及鉴别诊断

  检查方法  凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可以帮助了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。骨折的X线检查一般应拍摄包括邻近一个关节在内的正、侧位片,必要时须加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。裂纹在没有明显移位时常看不见,必要时行CT和磁共振(MRI)进一步明确诊断,MRI可根据

脓毒性血栓的检查及鉴别诊断

  检查  脓毒症  有病原微生物感染证据,且具有以下两项或两项以上者:  体温38ordm;C或,心率90次/分,呼吸20次/分或CO2分压,白细胞计数12109/L或10%。  重度脓毒血症,具有脓毒血症症状,并且有下列表现:  器官功能障碍,低血压(动脉收缩压血压下降40mmHg),系统性的低

皮肤软骨瘤的检查及诊断鉴别

  检查  肿瘤位于真皮,并扩展至皮下组织,呈分叶状团块,由未成熟透明软骨组成,胞质嗜酸性染色,胞核呈不规则形,常见钙化与骨化,有时核大而深染,形似恶性,但临床经过良性,未见转移。  诊断鉴别  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

胃寒疼痛的检查及鉴别诊断

  检查  胃不适伴随症状繁多,如打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等,由于每种疾病表现的症状不同,如果伴随胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状,可能是食道疾病;假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状,可能是胃溃疡,但如果打嗝、黄疸、发烧等症状,与胃可能无关,或是胆囊的问题。因此不能忽视腹痛

膀胱阴道瘘的检查及鉴别诊断

  检查  检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损,看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问,也可从尿道注入有色液体来证实。  应用探针检查尿道是否通畅,及有无闭锁、狭窄或断裂,注意剩余尿道的长度。口服吡啶姆使尿呈橙黄色,一小时后置3个棉球于阴道内,然后将甲基美蓝注入膀胱,嘱患者稍散步后检查棉球

铋中毒的检查方法及诊断鉴别

  检查方法   1、血液测定:可采用简易测定方法,如  (1)加减法:取患者血液1—2滴,用蒸馏水3—4ml稀释后,加10%氢氧化纳溶液1—2滴、混匀,血液中COH增多时,加碱后血液仍保持淡红色不变,正常血液则呈绿色,本试验在浓度高达50%时才呈阳性反应。  (2)分光镜检查法:取血数滴,加入蒸馏

球蛋白异常的检查及鉴别诊断

  检查  免疫球蛋白异常增生性疾病的检测方法很多,一般应采用两种以上的检测方法互相印证。当临床上怀疑MM、巨球蛋白血症、重链、轻链病或其他浆C恶性病变时,按下列程序进行测定:  ①血清区带电泳分析,发现异常球蛋白区带;  ②Ig定量检测或尿本周蛋白定性检测,为初筛试验;  ③对阳性者宜作免疫电泳或

金属音调咳嗽的检查及鉴别诊断

  检查  纵隔肿瘤阳性体征不多,其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关。良性肿瘤生长缓慢,可生长到相当大尚无症状或很轻微。相反,恶性肿瘤侵犯程度高,进展迅速,可在较小时已出现症状。常见症状有胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。主动脉瘤(aorticaneurysm)

鼻黏膜溃疡的检查及鉴别诊断

  检查  故临床上对于暴饮暴食的患者要检查:  一、体格检查  采取病史给了我们初步印象和启示,同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。  二、实验室检查  实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如:鼻

检查季节性鼻炎的检查及鉴别诊断

  检查  鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿,严重者眼睑肿胀。发作期鼻分泌物涂片和(或)结膜刮片嗜酸性粒细胞检查阳性。变应原皮肤点刺试验呈阳性反应,至少一种为(++)或(++)以上。有条件者可行血清或鼻分泌物特异性IgE检查。必要时行变应原鼻黏膜激发试验。  鉴别诊断  常年性过敏性鼻炎是指每年过敏性鼻

丘疹性血管增生的诊断检查及检查鉴别

  诊断检查  本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料,难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。  检查鉴别  组织病理:真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔,由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层,偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染,呈非典型性,偶见多核细

先天性肌性斜颈的鉴别诊断

  1.先天性颈椎畸形  颈部短而粗,活动度减小,常见有颈椎半椎体、颈椎融合等。  2.寰枢椎半脱位  多为3~5岁儿童,咽部炎症后引起颈椎周围软组织充血,突然出现头颈部偏斜,活动受限,项肌紧张。颈椎开口正侧位片可见颈1~2半脱位。  3.眼科疾病  患儿由于一侧近视,另一侧远视,可出现头颈部向一侧

先天性胆总管囊肿的鉴别诊断

  1.胆道闭锁和新生儿肝炎  对出生2~3个月内出血黄疸,进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿,应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块,B超和CT检查,有助于确诊。  2.腹部肿瘤  右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤,病程发展快,且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸,血清甲胎蛋白

小儿糖吸收不良的诊断

  1.1969年espgan的诊断标准 1969年欧洲儿童胃肠及营养协会(european society for pediatric gastroenterology and nutrition, espgan)制定的诊断标准,糖吸收不良可分为原发性和继发性两大类,引起原发性糖吸收不良的疾病有先

【血友病】检查及鉴别诊断

检查1.一般项目血小板计数正常,束臂试验阴性,出血时间正常,血块回缩正常;凝血酶原时间正常,凝血酶时间正常,纤维蛋白原定量正常;凝血时间延长为本病的特征,但仅在FⅧ:C活性低于1%~2%时才延长,>4%可正常。2.初筛试验凝血酶原消耗试验(PCT)、白陶土部分凝血活酶时间(APTT,当Ⅷ、Ⅸ的活性3

先天性角化不良的诊断检查

  本病应与先天性皮肤异色症鉴别,后者以女性为多,在婴儿期即在面、臀、四肢有红斑,继以皮肤异色,有明显光敏史,指甲改变不常见,且少见白斑。与无汗性外胚叶发育不良的区别是后者有牙齿改变,有明显特殊的面容,头发少或全无,但甲的改变很少见。[1]

小儿先天性直肠肛门畸形的诊断和鉴别诊断

  由于是体表畸形,易于诊断。除临床检查外,还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离,以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形,方能选择合适的治疗方法。  (一)倒立侧位X线平片 称为Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小时以上摄片,等待气体到达直肠,生活能力差者需要更