关于混合性心衰的基本信息介绍
对于收缩与舒张功能障碍的混合性心衰的处理较困难，长期适用洋地黄类可加重舒张功能损害，应用改善舒张功能药物又抑制了心脏收缩功能，故舒张功能障碍已成为老年心衰恶化的重要因素。对此种情况应仔细分析病情，抓住主要矛盾，酌情采取两者坚固的方法进行处理。......阅读全文
关于混合性心衰的基本信息介绍
对于收缩与舒张功能障碍的混合性心衰的处理较困难，长期适用洋地黄类可加重舒张功能损害，应用改善舒张功能药物又抑制了心脏收缩功能，故舒张功能障碍已成为老年心衰恶化的重要因素。对此种情况应仔细分析病情，抓住主要矛盾，酌情采取两者坚固的方法进行处理。
关于混合性中风的基本信息介绍
混合性中风尚无统一诊断标准，以下几点可作为诊断要点： ①有高血压和动脉硬化病史。 ②急性起病，具有脑中风的临床症状和体征，但其临床症状和体征，不能用单一病灶来解释者。 ③CT或核磁共振检查，发现新发生的一侧或两侧不同血管区的出血和梗塞灶。 混合性中风急性期应以中性治疗为主，适当给予甘露醇
关于左心衰的基本信息介绍
左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室
关于左心衰的体征介绍
（1）肺部湿性啰音由于肺毛细血管压增高，液体可渗出到肺泡而出现湿性啰音。随着病情的由轻到重，肺部啰音可从局限于肺底部直至全肺。患者如取侧卧位则下垂的一侧啰音较多。 （2）心脏体征除基础心脏病的固有体征外，慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大（单纯舒张性心衰除外）、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马
关于心衰的分类介绍
根据心力衰竭发生的缓急，临床可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。还有收缩性或舒张性心力衰竭之分。 1.急性心力衰竭 是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水
关于混合性厌氧菌感染的基本介绍
混合性厌氧菌感染指数以百计的存在于皮肤、口腔、肠道和阴道的非产芽胞的正常厌氧菌群和需氧菌群的共生关系遭到破坏（例如外科手术或其他创伤、血液供应差或组织坏死），其中的某些菌种可引起伴有高发病率和高死亡率的感染，经这些途径进入人体后可随血流扩散至远处。因为需氧和厌氧菌常可发现于同一感染部位，因此感染
关于混合性厌氧菌感染的检查介绍
1.细菌培养 所有标本均应作革兰染色和需氧培养，厌氧培养应置于特殊的培养基，孵育48～72小时，然后检查。可能初次培养后大于1周还得不到易感性资料。 2.标本涂片检查 在对标本作厌氧菌培养的同时进行涂片镜检，可早期把有厌氧菌生长的信息提供给临床，如普通需氧培养无细菌生长，但直接涂片见到大量
关于急性左心衰竭左心衰竭常见的体征介绍
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心源性休克。心排血量减少突然且显著时，机体来不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，肺楔嵌压升高，颈静脉怒张等表现。左心衰竭常见的体征有
关于心衰的病因分析介绍
1.基本病因 几乎所有的心血管疾病最终都会导致心力衰竭的发生，心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，均可造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和（或）充盈功能低下。 2.诱发因素 在基础性心脏病的基础上，一些因素可诱发心力衰竭的发生。常见的心力衰竭诱因如下
关于左心衰的鉴别诊断介绍
心力衰竭主要应与以下疾病相鉴别。 1.支气管哮喘左心衰竭夜间阵发性呼吸困难 常称之为“心源性哮喘”应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史，后者多见于青少年有过敏史；前者发作时必须坐起，重症者肺部有干湿性啰音，甚至咳粉红色泡沫痰，后者发作时双肺可闻及典型哮鸣音，咳出白色
关于左心衰的基本症状介绍
（1）程度不同的呼吸困难 1）劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。 2）端坐呼吸肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可
关于混合性厌氧菌感染的鉴别诊断介绍
1.混合性厌氧菌感染 主要与需氧菌相鉴别，通过细菌培养可资鉴别。普通培养只有一种细菌生长但直接涂片可见两种或以上细菌者，可考虑患者为混合感染。 2.厌氧菌感染 绝大多数属内源性。这些细菌是一种条件致病菌，必须在全身或局部抵抗力下降时才能发生侵入和感染。厌氧菌的鉴定可选用API20A、VIT
关于急性左心衰竭的预后介绍
急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。由于某些因素，如血压急剧升高，严重心律失常，输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制，预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰，心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰
关于充血性心衰的检查介绍
1、心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。 2、胸部X光片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。 3、超声心动图 （1）诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 （2）区别舒张功能不全和收缩功能不全。 （3）定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁
关于左心衰的诊断依据介绍
心力衰竭的诊断是综合病因、病史、症状、体征及客观检查而作出的。首先应有明确的器质性心脏病的诊断。心衰的症状体征是诊断心衰的重要依据。疲乏、无力等由于心排血量减少的症状无特异性，诊断价值不大，而左心衰竭的肺淤血引起不同程度的呼吸困难，右心衰竭的体循环淤血引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等是诊断心衰的重
关于急性右心衰竭的基本介绍
急性右心衰竭是指任何原因导致的右心室收缩或舒张功能障碍，不足以提供机体所需要的心输出量时所出现的临床综合征。 多数急性右心衰竭源于左心衰竭，个别急性右心衰竭系急性肺原性心脏病所致，这些患者多由急性肺栓塞引起，如果阻塞部位的肺组织发生缺血性坏死，则出现肺梗死。
关于右心衰竭的检查方式介绍
1.心电图 常可提示原发疾病。 2.X线检查 可显示右心室显著扩大。 3.超声心动图 可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数。 4.实验室检查 血常规和血生化检查，如电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
关于急性左心衰竭的基本介绍
急性左心衰竭（acute left heart failure）是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。
关于混合性厌氧菌感染的引流手术治疗介绍
（1）对深部厌氧菌感染的治疗应包括脓液引流和外科手术切除失活组织，抗生素配合外科手术有助于控制菌血症，减少继发性或迁徙性化脓并发症，并能防止手术部位周围的感染局部扩散。 （2）混合感染某些菌株对抗生素耐药，抗菌疗法也仍可见效，特别当给予充分引流时，效果更好，处理混合感染中的厌氧菌可减少伤口中细
关于混合性厌氧菌感染的临床表现介绍
1.厌氧菌感染的临床特征 皮肤、口腔、肠道和阴道的感染。分泌物腐臭有气体，存在严重坏死、脓肿、筋膜炎或坏疽。感染继发于恶性肿瘤、感染性心内膜炎、伴发化脓性血栓性静脉炎、人或动物咬伤后的感染。典型临床表现有气性坏疽、放线菌病和肺脓肿等。 2.厌氧菌感染临床线索 有厌氧菌菌群的黏膜表面邻近的感
关于混合性厌氧菌感染的并发症的介绍
1.并发菌血症 可引起发热、寒战和危重病症、休克，在梭状类杆菌性败血症时可发生血管内弥散性凝血。 2.肺部感染 并发吸入性肺炎、肺脓肿。 3.肠道感染 并发肠穿孔，腹膜炎。 4.妇科感染 并发脓毒性败血症、休克、肾衰竭，严重还可并发心肌脓肿。 5.其他 如脑脓肿、鼻窦炎及血栓性
关于右心衰竭的患者的护理介绍
1.避免诱因 感染是诱发心衰的常见原因，所以慢性心衰患者无论何种感染，均需早期应用足量的抗生素。 2.合理饮食 其原则为低钠、低热量、清淡易消化，足量维生素、碳水化合物、无机盐，适量脂肪，禁烟、酒。还应少食多餐，因饱餐可诱发或加重心衰。 3.合理用药 应严格按医嘱用药，切忌自作主张更改
关于顽固性心衰的用药原则介绍
一、用药原则 顽固性心力衰竭，常来自慢性心力衰竭。确认为顽固性心力衰竭后，重新审查原来的用药，调整治疗方案，以用药框限“A”为主，同时加用“B”项。 二、疗效评价 1.治愈：心功能纠正到Ⅰ级； 2.好转：心功能改善Ⅰ级以上，而未达Ⅰ级心功能者
关于急性左心衰竭的鉴别诊断介绍
本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。 1、支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状，两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病，患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰，合并感染
关于急性右心衰竭的鉴别－诊断介绍
1. 支气管哮喘：多见于青少年，多有过敏史，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。 2.心包积液、缩窄性心包炎：都可有颈静脉怒张，静脉压增高，肝脾肿大，但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱，心音低，并有奇脉，可予超声心动图助诊。 3.急性左心衰竭：以呼吸困难为主要症状。 4.肝硬化
关于顽固性心衰的基本症状介绍
1.呼吸困难、呈持续性，常不能平卧、咳嗽； 2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水肿较明显； 3.常有诱因，如感染、心律失常、风湿活动、感染性心内膜炎、电解质紊乱； 4.心脏相，显示心脏较大； 5.B超，肝瘀血肿大明显。
关于急性左心衰竭的基本症状介绍
1、咳嗽、咳痰和咯血：咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间，坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如肺毛细血管压很高，或有肺水肿时，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫样痰。 2、体力下降、乏力和虚弱：是几乎都有的症状，最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难，以及运动
关于急性左心衰竭的病理生理介绍
本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱，心排血量急剧减少，或左心室瓣膜性急性反流，舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，由于肺静脉压快速升高，肺毛细血管楔压随之升高，使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺毛细血管部位的液体交换和体循环中毛细血管液体交换的原理是一致的，血液的胶体渗透压
关于左心衰的一般治疗介绍
（1）休息控制体力活动，避免精神刺激，降低心脏的负荷，有利于心功能的恢复。但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞，同时也使消化功能减低，肌肉萎缩。因此，应鼓励心衰患者主动运动，根据病情轻重不同，从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动，如散步等。 （2）控制钠盐摄入心衰患者血容量增加，且体内水
关于急性左心衰竭的护理诊断介绍
1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致； 2、气体交换受损：与急性肺水肿有关； 3、恐惧：与窒息感、呼吸困难有关 ； 4、活动无耐力：与心搏出量减少、呼吸困难有关； 5、清理呼吸道无效：与大量泡沫样痰有关； 6、体液过多：下肢水肿：与体循环淤血有关； 7、潜在并发症：心源性休克、猝死