简述胃神经官能症的临床表现
胃肠功能紊乱起病多缓慢,临床表现以胃肠道症状为主,胃神经官能症的患者多表现为:反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛,每遇情绪变化则症状加重。肠神经官能症又称肠易激综合征,为胃肠道最常见的功能性疾病。以肠道症状为主,患者常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、左下腹痛时可扪及条索状肿物,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。过去称此为结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏、痉挛性结肠炎、黏液性结肠炎、情绪性腹泻等。 起病大多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或有反复发作。临床表现以胃肠道症状为主,可局限于咽、食管或胃,但以肠道症状最常见,也可同时伴有神经官能症的其他常见症状。......阅读全文
神经官能症的鉴别诊断
1.脑损伤综合征 如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。 2.甲状腺机能亢进 患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻
胃恶性淋巴瘤的临床表现
1.症状 原发性胃淋巴瘤的症状极似胃癌。 (1)腹痛:胃恶性淋巴瘤最常见的症状是腹痛。腹痛发生率在90%以上。疼痛性质不定,自轻度不适到剧烈腹痛不等,甚而有因急腹症就诊者。最多的是隐痛和胀痛进食可加重最初的印象一般是溃疡病但制酸剂常不能缓解腹痛可能是恶性淋巴瘤原发性损伤周围神经或肿大淋巴结压迫
胃轻瘫综合征的临床表现
多数患者表现为早饱、上腹饱胀、嗳气、恶心、呕吐及体重减轻等,也可有腹泻、便秘等症状;少数由药物或代谢等因素引起慢性胃轻瘫患者起病隐匿,症状持续或反复发作达数月至数年不等,极少数患者也可无症状。患者的呕吐多表现为迟发性呕吐,但患者的食欲多不受影响。继发性胃轻瘫患者同时伴有原发病的临床表现。 体检
食管胃底静脉曲张的临床表现
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化上消化道出血的主要原因之一,常见临床表现为: 1、呕血 食管胃底静脉曲张破裂时,约半数患者可见呕血,多为鲜红血液,也可为暗红色血液。呕血之前可有上腹饱胀感,恶心加重及呃逆等先兆症状。 2、黑便 部分患者可仅有黑便,临床上常称之“柏油便”。黑便的色泽取决于血
胃轻瘫综合症的临床表现
胃轻瘫患者的症状多发生在手术后的3~4时后,出现胃排空不良的症状,表现为上腹饱胀、恶心、呕吐、胃振水声或顽固性呃逆。留胃管者会出现胃引流量增多。X线或B超可见胃内有大量潴留液,胃镜检查能排除胃的流出道梗阻。肠道的功能正常。
简述清胃黄连丸的注意事项
1.忌烟、酒及辛辣食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。 5.孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。 6.服药3天症状无缓解,应去医院
简述胃幽门螺旋杆菌的发病机制
是多种因素共同作用的结果,如细菌的鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、空泡毒素、内毒素等的协同作用。 其中,大量活性很高的尿素酶将尿素分解成氨和二氧化碳。氨可以中和胃酸,从而使这种细菌能够在酸度很高的胃内生存。尿素酶和氨的积聚还能损伤胃粘液层和黏膜细胞,破坏黏液-碳酸氢盐屏障,致使质子向黏膜反流,从
简述胃泌素的临床意义介绍
高胃泌素血症:其中分为高胃酸性高胃泌素血症和低胃酸性或无酸性高胃泌素血症两类。 高胃酸性高胃泌素血症:见于胃泌素瘤、胃窦粘膜过度形成、残留旷置胃窦、慢性肾功能衰竭。肾功能恢复后,胃泌素水平大多恢复正常,如果不能恢复,常提示有萎缩性胃炎的可能。 低胃酸性或无酸性高胃泌素血症:见于胃溃疡、A型萎
简述血清胃泌素的临床意义
血清胃泌素水平可反映G细胞数量和功能状态,有助于判断胃窦病变的轻重和胃酸分泌情况,对诊断胃泌素瘤有重要意义。 1.病理性增高 (1)胃泌素瘤时,胃泌素合成、分泌明显增多,并伴有基础胃酸分泌增加,依据其高胃泌素、高胃酸的特征,可以辅助该病的诊断和鉴别诊断,并监测疗效。 (2)其他疾病,如慢性
简述必舒胃片的药理作用
必舒胃片为选择性抗M胆碱药,在M受体部位与乙酰胆碱竞争性抑制,对胃黏膜(特别是壁细胞)的M1受体有高度亲和力,而对平滑肌、心肌和涎腺的M2受体亲和力较低。必舒胃片用一般剂量时,仅抑制胃酸分泌,而很少发生瞳孔、心脏、涎腺、膀胱逼尿肌、胃肠道平滑肌等部位的抗胆碱样副作用;剂量增加可抑制涎腺分泌,只有
简述胃复安针的药理作用
1、胃复安针的药理作用:胃复安针为多巴胺2(D2)受体拮抗剂,同时还具有5-羟色胺4(5-HT4)受体激动效应,对5-HT3受体有轻度抑制作用。可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性。 2、胃复安针的药代动力学:进入血液循环后,13%~22%迅速与
简述胃幽门螺旋杆菌的治疗方案
幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用的药,1.是以抗生素为主,辅加抑酸剂(铋剂)的方案,2.是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效。 另外再有两种抗菌素
简述胃泌素测定的临床意义
1.病理性增高 增多常见于胃泌素瘤、胃癌、胃窦细胞增生、十二指肠溃疡、残留胃窦综合征、常伴有胃酸过低或无胃酸的萎缩性胃炎,慢性肾衰竭、胰腺肿瘤、肝硬化和恶性贫血、G细胞增生和G细胞功能亢进、胃轻瘫、幽门梗阻、胃窦旷置、小肠广泛切除后、大肠癌、糖尿病、甲状旁腺机能亢进症、类风湿关节炎、嗜铬细胞瘤
简述胃幽门螺旋杆菌的治疗原则
①采用联合用药方法,如国际上普遍采用的三联疗法 ②幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上; ③无明显副作用,病人耐受性好; ④病人经济上可承受性。 判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示
简述胃幽门螺旋杆菌的感染分布
幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染,可以说是猕猴、大鼠、猪、犬、人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是:幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升,发展中国家约为80%,发达国家约为40%,男性略高于女性,宠物高于人类。中国的感染年龄早于发达国家20年左右,20岁-40岁感染率为45.
简述胃铋镁颗粒的适应症
1、成份:胃铋镁颗粒为复方制剂,每袋中含铝酸铋200mg、含重质碳酸镁400mg、含碳酸氢钠250mg、含甘草浸膏粉250mg、含弗郎鼠李皮相当于生药量15mg、含茴香粉相当于生药量15mg、含芦荟相当于生药量30mg、含石菖蒲相当于生药量12.5mg。 2、适应症:胃铋镁颗粒主要用于治疗急慢
简述胃铋镁颗粒的药理毒理作用
一、药理作用:胃铋镁颗粒为复方制剂,具有收敛、中和胃酸、镇痛、健胃、消除胃胀、解痉挛等作用。铝酸铋可在溃疡表面形成保护膜,促进溃疡的愈合;碳酸氢钠、重质碳酸镁一起中和胃酸,有明显的抗酸作用;茴香有减轻胃肠胀气、镇痛的作用;芦荟具有增加肠道蠕动、通便的作用;石菖蒲能促进消化液的分泌,有健胃的功效;
胃纳呆滞的鉴别诊断
1、胃阴虚:胃阴虚是指由于胃阴不足或亏虚,胃失濡润、和降所表现的证候。 2、胃肠道功能不好:胃肠道功能紊乱,又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,精神因素为本病发生的主要诱因,如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道的功能障碍。
关于肠神经官能症的简介
肠神经官能症又称为过敏性结肠炎、激惹性结肠症、痉挛性结肠症、功能性结肠病、结肠过敏综合征等,是一种以肠道生理功能紊乱为基础的功能性肠病。 精神因素在本病的发生与发展中起重要作用,如劳逸结合处理不当、思忧过度,意外不幸等,一方面使体力与脑力耗损,中枢神经的调节作用发生紊乱,造成植物神经功能失调而
神经官能症的鉴别诊断介绍
1、脑损伤综合征 如脑炎、脑外伤、脑血管病、一氧化碳中毒等病变的恢复期可以有类似表现,但常伴有智力损害、肢体瘫痪、神经麻痹,脑CT或脑电图异常可帮助鉴别。 2、甲状腺机能亢进 患有甲亢的患者有类似神经官能症的表现,但通过临床体检化验可以发现一些甲亢特有体征,如眼球突出、双手细震颤、甲状腺轻
胃泌素瘤的病因,临床表现及检查
胃泌素瘤的病因 胃泌素瘤的病因不明,可能来源于胰腺的α1细胞。 胃泌素瘤的临床表现 胃泌素瘤虽多数为恶性,但因瘤体小,发展缓慢,所以肿瘤本身很少引起明显的症状,到疾病的晚期,方出现恶性肿瘤浸润的症状。其临床表现主要与大量胃酸分泌有关。 1.胃泌素瘤的临床表现之 腹痛
关于胃反应性淋巴增生的临床表现介绍
大多数患者症状无特异性,常有慢性消化不良症状如上腹部不适、厌食、腹胀、恶心、呕吐和体重减轻。病史中也常有与溃疡病相似的症状,如疼痛、呕血及黑便。
胃脂肪瘤的发病机制及临床表现
发病机制 胃脂肪瘤可发生于胃体和胃窦,以胃窦部多见,90%源于黏膜下生长,肿瘤向胃腔突出形成胃内型;10%于浆膜下生长,向胃外腹腔内突出形成胃外型。 1.大体观察:80%~90%的胃脂肪瘤为单个肿瘤,10%~20%可多发,肿瘤常为无蒂的球形肿块,亦可呈分叶状,少数病例可有蒂,多发性胃脂肪瘤肿
关于胃食管反流症状的临床表现介绍
诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。 胃
婴幼儿胃食管反流的临床表现
小儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现: 1.反流本身引起的症状 奶后呕吐为典型表现,85%患儿生后第1周即出现呕吐,65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性反流范畴,临
简述胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的适应症
胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈,仅在发生以下各种情况时,才考虑采取手术治疗: 1.溃疡病大量或反复出血者。 2.瘢痕性幽门梗阻者。 3.急性穿孔,不适于非手术治疗,一般情况又能耐受胃切除术者。 4.胃溃疡并有恶性变者。 5.顽固性溃疡,经内科合理治疗无效者。
简述胃次全切除结肠后胃空肠吻合术的注意事项
结肠后胃空肠吻合术可作全口(也可作半口)吻合。吻合时,输入袢应尽量缩短,结肠系膜下不遗漏间隙,在距胃空肠吻合口上2cm胃壁处把横结肠系膜切口缝合在胃壁上,并关闭结肠系膜切口,避免小肠疝入。[术后处理]同胃次全切除胃十二指肠吻合术。
简述胃食管反流的一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状
简述胃食道反流并发症的治疗
(一)食管狭窄 除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术。 (二)Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措
简述胃平滑肌肉瘤的声像图表
胃平滑肌肉瘤的声像图表现: (1) 肿瘤起自胃壁肌层,形态不规则,周缘回声略毛糙。内部回声不均质。 (2) 肿物增大可见液化区形成,部分伴有少量不规则增强回声。粘膜面常有较深的大溃疡,其溃疡凹陷的形态不规则,并可与液化区贯通,使肿物内部形成假腔。 (3) 肝脏或周围淋巴结可出现转移病灶。