概述食管静脉曲张破裂出血的症状体征

门脉高压症患者往往有3方面的临床表现: 1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜出血点,蜘蛛痣,肝掌,脾大及内分泌紊乱表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。 2.门脉高压症表现 有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张以及脾大。 3.出血及其继发影响 肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。 如果胃肠道明显出血(呕血与黑便),其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少,血压下降,脉压缩小,心率加快,体内各器官组织灌注不足、缺氧,导致功能和形态上的损伤,病情更加复杂。失血后,通过自身调节作用,首先出现交感神经兴奋,使容量血管收......阅读全文

概述食管静脉曲张破裂出血的症状体征

  门脉高压症患者往往有3方面的临床表现:  1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜出血点,蜘蛛痣,肝掌,脾大及内分泌紊乱表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的症状体征

  1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜出血点,蜘蛛痣,肝掌,脾大及内分泌紊乱表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。  2.门脉高压症表现 有腹水和水肿

概述食管静脉曲张破裂出血的发病机制

  门脉压力升高后,形成很多侧支循环,特别是食管和胃底部多见,也可发生在胃的其他部位和肠道。曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响,当门脉压力突然升高时,曲张的静脉就可破裂,因而在用力或呕吐之后往往破裂出血。门脉压力持续升高,曲张静脉中的压力不断增加,管壁变薄,血管半径增大,成为破裂的基本条件。一般认为

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的常见症状

  肝掌 乏力 烦躁不安 腹水 食欲减退 腹泻 黑便 水肿 消瘦  门脉高压症患者往往有3方面的临床表现:  1.原发病的表现:门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦,乏力,食欲减退,消瘦,10%~20%患者有腹泻,可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜出血点,蜘蛛痣,肝掌,脾大及内

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的并发症状

  肝硬化、肝性脑病、胃病  肝硬化患者牙龈,皮下及黏膜出血是常见的症状,如果胃肠道明显出血(呕血与黑便),其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病,曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位,大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减

关于食管静脉曲张破裂出血的简介

  食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一,并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张;而门脉高压症患者发生胃肠道出血时,由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%~80%),其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。

概述食管胃底静脉曲张及其破裂出血的发病机制

  门脉压力升高后,形成很多侧支循环,特别是食管和胃底部多见,也可发生在胃的其他部位和肠道。曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响,当门脉压力突然升高时,曲张的静脉就可破裂,因而在用力或呕吐之后往往破裂出血。门脉压力持续升高,曲张静脉中的压力不断增加,管壁变薄,血管半径增大,成为破裂的基本条件。一般认为

用药治疗食管静脉曲张破裂出血的简介

  1.基本治疗?食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在,而90%的门脉高压都是由肝硬化引起,因而治疗的重点应针对肝病。  (1)休息:应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝脏循环,有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活,病轻者可从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动,病重者

关于食管静脉曲张破裂出血的病理病因分析

  食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流

食管静脉曲张破裂出血的其他辅助治疗介绍

  1.纤维胃镜检查 为最简便而有效的检查方法。出血停止后检查虽然安全,但看不到活动的出血病灶;而正在出血时检查,则涌出的血液往往掩盖病灶,很难看清楚。Classen等总结美、英、德、瑞士和澳大利亚等国研究资料,认为早期胃镜检查85%~97%病例可明确诊断。国内学者积累的经验认为,除休克患者、严重心

简述食管静脉曲张破裂出血的并发症

  肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。如果胃肠道明显出血(呕血与黑便),其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少,血压下降,脉压缩小,心

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的诊断

  及时收集详细病史,对呕血和黑便的诊断非常重要,可是,急性大量失血的患者往往迅速进入休克状态,难以详细诉说病史,护送人员提供的病史资料可能不全,也未必可靠,只能先做紧急处理,严密观察,掌握时机进行必要的检查,待病情比较稳定时,再详细询问病史,安排进一步检查。  患者曾患肝炎,特别是肝功能或转氨酶反

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的鉴别诊断

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管,胃,十二指肠,胰腺,胆道的出血,胃空肠吻合术后上段空肠的出血也属该范围,上消化道出血是最常见的胃肠急症,病死率高。

关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的简介

  食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一,并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中,12%~85%有食管静脉曲张;而门脉高压症患者发生胃肠道出血时,由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%~80%),其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。

关于食管静脉曲张破裂出血的护理和诊断介绍

  一、预防护理  1.积极有效地治疗肝病,预防肝硬化而导致的门脉高压引起的食管胃底静脉曲张及其破裂出血是关键。  2.治疗胃黏膜糜烂,炎症或溃疡,预防出现食管胃底静脉曲张。  二、疾病诊断  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的出血,胃空肠吻合术后上段空肠的

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的发病机制

  门脉压力升高后,形成很多侧支循环,特别是食管和胃底部多见,也可发生在胃的其他部位和肠道,曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响,当门脉压力突然升高时,曲张的静脉就可破裂,因而在用力或呕吐之后往往破裂出血,门脉压力持续升高,曲张静脉中的压力不断增加,管壁变薄,血管半径增大,成为破裂的基本条件,一般认为

关于食管静脉曲张破裂出血的实验室检查介绍

  患者往往有不同程度的贫血,但多数为轻度贫血,白细胞减少。脾功能亢进者全血细胞减少,但网织红细胞增多,骨髓增生活跃。患者常有肝功能异常,血清白蛋白减少,血清球蛋白增加,常出现白/球蛋白倒置,转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长。大出血后,白细胞暂时升高,血止后即恢复原有水平。6~24h(甚至72h)血

关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的诊断介绍

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道的出血,胃空肠吻合术后上段空肠的出血也属该范围。上消化道出血是最常见的胃肠急症,病死率高。

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的纤维胃镜检查

  纤维胃镜检查 为最简便而有效的检查方法。出血停止后检查虽然安全,但看不到活动的出血病灶;而正在出血时检查,则涌出的血液往往掩盖病灶,很难看清楚。Classen等总结美、英、德、瑞士和澳大利亚等国研究资料,认为早期胃镜检查85%~97%病例可明确诊断。国内学者积累的经验认为,除休克患者、严重心肺疾

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的X线检查

  胸、腹部X线平片仅可见肝、脾轮廓大小。左椎旁阴影增大,可能是主动脉和脊椎之间因半奇静脉扩张与胸膜反折向外转位引起。食管旁侧支循环明显扩大时,胸部平片上可出现类似纵隔块物阴影,如作纵隔X线断层摄影,可揭示奇静脉扩大。食管、胃钡餐检查时,应备稀与浓两种钡剂,在透视下吞服,观察食管活动和充盈情况,并改

用药治疗食管胃底静脉曲张及其破裂出血的简介

  1.基本治疗 食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在,而90%的门脉高压都是由肝硬化引起,因而治疗的重点应针对肝病。  (1)休息:应有足够的时间卧床休息,使患者减少体力消耗,改善肝脏循环,有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活,病轻者可从事一般工作,避免繁重的体力或脑力劳动,病重者

关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病理病因分析

  食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的血管造影相关检查

  如果内镜检查失败,或因病情不能做内镜检查时,应考虑行血管造影。本法几乎完全取代了脾-门造影,可检查到的最小出血速度为0.5ml/min,超过这个出血速度,则可在一系列X线片上见到对比剂溢出血管的现象,并据此决定出血的部位。还可见到异常的肝动脉迂曲,可获得关于门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉开放的基本

食管胃底静脉曲张及其破裂出血的门静脉造影检查

   目前,门静脉造影方法有多种,都可显示门脉系统及其侧支的情况。肝硬化早期可能无明显异常,随着病情的发展则可显示门静脉扩张、延长、迂曲、大量侧支血管充盈、迂曲,有的像风中之树。肝外门脉或其分支阻塞时,可见阻塞部位狭窄或中断,侧支血管走向横膈、胸壁或腹壁,阻塞部位附近渐渐因侧支循环而显示海绵状变化,

简述食管胃底静脉曲张及其破裂出血的并发症

  肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。如果胃肠道明显出血(呕血与黑便),其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少,血压下降,脉压缩小,心

概述小量脑出血的症状体征

  脑出血的常见发病年龄在50岁以上,多数有高血压史,突然发病。少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状。多在活动中发病,大便、过劳、兴奋、激动均可成为发病诱因。  1、小量脑出血的局灶症状:为被出血破坏的脑实质的症状,如中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、交叉性瘫、失语和感觉障碍等。  2、小量脑出血的

关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的预防护理介绍

  一、饮食保健  具体饮食建议需要根据症状咨询医生,流食为主,合理膳食,保证营养全面而均衡。  饮食宜清淡,戒除烟酒,禁食辛辣刺激性食物。  二、预防护理  1.积极有效地治疗肝病,预防肝硬化而导致的门脉高压引起的食管胃底静脉曲张及其破裂出血是关键。  2.治疗胃黏膜糜烂,炎症或溃疡,预防出现食管

关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的实验室检查

  患者往往有不同程度的贫血,但多数为轻度贫血,白细胞减少。脾功能亢进者全血细胞减少,但网织红细胞增多,骨髓增生活跃。患者常有肝功能异常,血清白蛋白减少,血清球蛋白增加,常出现白/球蛋白倒置,转氨酶轻度升高,凝血酶原时间延长。大出血后,白细胞暂时升高,血止后即恢复原有水平。6~24h(甚至72h)血

脾破裂的症状体征

  临床所见脾损伤尚85%有脾包膜及脾实质破裂。破裂部位较多见于脾上极及膈面,有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。破裂如发生在脏面,尤其是邻近脾者,有撕裂脾蒂的可能。这种类型的脾破裂,出血量大,病人可迅速发生休克.甚至未及抢救已致死亡。

胃镜下注射硬化剂微创治疗食管静脉曲张破裂出血

胃镜下注射硬化剂微创治疗食管静脉曲张破裂出血是目前公认控制食管静脉曲张破裂出血首选方法,对胃底静脉曲张破裂出血无效。是将鱼肝油酸钠直接注射到曲张静脉腔内,使曲张静脉闭塞,黏膜下组织硬化,以治疗食管静脉曲张破裂出血和预防再出血。可在急性出血时单独应用,也可以与三腔两囊管联合使用,或者在出血后择期施行。