概述食管静脉曲张破裂出血的症状体征
门脉高压症患者往往有3方面的临床表现: 1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起,而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦,10%~20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸,皮下或黏膜出血点,蜘蛛痣,肝掌,脾大及内分泌紊乱表现,如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发育等。 2.门脉高压症表现 有腹水和水肿、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张以及脾大。 3.出血及其继发影响 肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。 如果胃肠道明显出血(呕血与黑便),其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张,也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变,血容量迅速减少,回心血量也减少,心排血量减少,血压下降,脉压缩小,心率加快,体内各器官组织灌注不足、缺氧,导致功能和形态上的损伤,病情更加复杂。失血后,通过自身调节作用,首先出现交感神经兴奋,使容量血管收......阅读全文
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的放射性核素扫描
对于少量出血者,出血速度为0.1ml/min时,适宜核素扫描。用99mTc标记患者的红细胞静脉注射,99mTc在血液中的半衰期约3min,大部分迅速被网状内皮系统清除,标记的红细胞在出血部位溢出,形成浓染区,由此判断出血部位。这种方法监测时间长,但可出现假阳性和定位错误,必须结合其他检查综合分析
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的发病原因是什么
食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现,而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一,门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放,在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张,由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使静脉回流血流
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的发病原因及发病机制
发病原因 食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现,而门脉高压症主要是由肝硬化引起,亦是肝硬化的主要病理生理变化之一,门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放,在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张,由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响;胸腔负压作用使
食管闭锁的症状体征
由于食管闭锁胎儿不能吞咽羊水,母亲常有羊水过多史,占19%~90%。小儿出生后即出现唾液增多,不断从口腔外溢,频吐白沫。由于咽部充满黏稠分泌物,呼吸时咽部可有呼噜声,呼吸不畅。常在第1 次喂奶或喂水时,咽下几口即开始呕吐,因食管与胃不连接,多呈非喷射状。因乳汁吸入后充满盲袋,经喉反流入气管,引起
概述老年消化道出血的症状体征
1、 呕血 (1)可见于食管出血、胃出血、十二指肠出血、胃—空肠吻合术后的空肠出血。以上部位出血伴呕吐、反流或梗阻等因素时会呕血。(2)颜色:食管静脉屈张破裂出血常呈暗红色,若与胃液混合再呕出则呈咖啡色,胃或十二指肠出血呕出者呈咖啡色,若量大未及与胃液充分混合则为暗红或鲜红色。 2、 便血
概述小儿消化道出血的症状体征
消化道出血的症状与病变的性质、部位、失血量、速度及病人出血前的全身状况有关。 1.呕血、黑便与便血 呕血代表幽门以上出血,呕血颜色取决于血液是否经过酸性胃液的作用。若出血量大、出血速度快,血液在胃内停留时间短,如食管静脉曲张破裂出血,则呕血多呈暗红色或鲜红色。反之,由于血液经胃酸作用而形成正铁
脾破裂的症状体征及检查
症状体征 临床所见脾损伤尚85%有脾包膜及脾实质破裂。破裂部位较多见于脾上极及膈面,有时在裂口对应部位有下位肋骨骨折存在。破裂如发生在脏面,尤其是邻近脾者,有撕裂脾蒂的可能。这种类型的脾破裂,出血量大,病人可迅速发生休克.甚至未及抢救已致死亡。 检查 1.B型超声检查 这是一种常用的无创
概述食管静脉曲张的治疗原则
内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是20世纪80年代发展起来的治疗EVB的重要手段,它将橡胶圈安装于内镜前端,将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎,通过机械作用使曲张静脉血流中断,血栓形成,最后发生坏死溃疡,愈合遗留瘢痕
脑叶出血的症状体征
常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征、癫痫发作较常见,昏迷较少见。顶叶出血最常见,可见偏深感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、Broca失语、摸索等;颞叶可见Wernicke失语、精神症状;枕叶出现对侧偏盲。
概述老年人胃食管反流病的症状体征
GER原临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反胃,有些症状则容易混淆,无特征性,从而忽略了对本病的诊治。多数患者呈慢性复发过程。其临床表现可分为四组,即: ①GER症状,如反胃,反酸; ②由于反流物刺激食管引起的症状,如烧心,胸痛,吞咽时胸痛; ③食管以外的刺激症状,如咳嗽、气
概述原发性食管恶性淋巴瘤的症状体征
据Korst(2002)报道,食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多见于男性,平均发病年龄61 岁。食管原发性恶性淋巴瘤病人一般无症状。但亦有报道吞咽困难是食管原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常见临床症状之一,系食管黏膜下肿块堵塞食管腔而引起。其他症状有食欲不振、消瘦,上腹部疼痛,声音嘶哑、咳嗽
CHAGAS巨食管症的症状体征介绍
Chagas食管病最常见的临床症状表现为进食时咽下困难(100%),胸骨后疼痛,胃食管反流和体重下降。伴随着自主神经系统的损害,机体的糖、水电解质代谢、内分泌调节、胃酸的分泌、汗腺和腮腺的应激以及其他一些相关器官的功能调节也发生或轻或重的功能异常,其中很多病人因腮腺去神经支配而有唾液过多症状,其
食管穿透性损伤的症状体征
食管穿孔主要表现为胸骨后痛、腹痛、发热、吞咽困难、皮下气肿、黑便甚至呕血,部分患者可无明显症状,下段穿孔者患者可能表现有腹肌强直,伴有胸腔积液者胸部叩诊呈实音。
真菌性食管炎的症状体征
主要症状为咽疼,吞咽疼和咽下困难,其症状的轻重与炎症发生的缓急和程度有关,可有厌食,呕血甚至出血,婴儿常伴发口腔鹅口疮,成年念珠菌性食管炎可以在没有念珠菌性口炎的情况下发生。
脾破裂的临床表现及症状体征
临床表现 脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为其特征,并常与出血琩和血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克。由于血
关于门脉高压的基本信息介绍
门脉高压(portal hypertension, PHT)又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压症是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征,是多种原因所致门静脉血循环障碍的临床综合表现,而不是一种单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍和(或)血流量增加,均能引起门脉高压症。
脑叶出血的症状体征及病因
症状体征 常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征、癫痫发作较常见,昏迷较少见。顶叶出血最常见,可见偏深感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、Broca失语、摸索等;颞叶可见Wernicke失语、精神症状;枕叶出现对侧偏盲。 病因 常由脑动静脉畸形、Moyamoya病、血管淀粉样变性
简述食管念珠菌感染的症状体征
轻症病人可无症状,较重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适,部分病人出现吞咽困难。最常见症状为疼痛性吞咽困难、胸骨下痛、呕吐及胃肠道出血,可伴有真菌性口腔炎,黏膜上有很多小白点、片,脆弱易出血。内镜检查见白色或奶油样小点或融合成假膜,食管黏膜有明显充血、结节及溃疡。
简述膈上食管憩室的症状体征
不伴有运动功能失调的膈上食管憩室一般无症状。憩室较大并有运动功能失调者可以产生不同程度的症状,从轻度消化不良至明显吞咽困难或反流,其他常见主诉有胸骨下及上腹不适、疼痛,少数病例中疼痛向肩部放散,类似心绞痛。憩室增大的病例可出现吞咽梗阻造成体重下降及营养不良。憩室内容可以发生口臭,向上反流可以发生
主动脉窦破裂有哪些症状体征
1.症状 半数患者表现为慢性进行性心力衰竭,约1/3患者有急性胸痛和急性心力衰竭。部分患者有长期发热史。 2.体检 胸骨左缘3~4肋间IV~V级连续性机械样杂音,以收缩中期最响。脉压差增大,可有水冲脉和毛细血管搏动征。
肝硬化并发腹膜后静脉曲张破裂出血病例报告
病例资料患者男性,34岁,以“腹胀4个月余,加重伴发热1d”为主诉于2015年6月10日收入大连医科大学附属第二医院消化科。查体:体温38℃,脉博100次/min,呼吸18次/min,血压105/70mm Hg。贫血貌,皮肤黏膜、巩膜轻度黄染,结膜略苍白。左颈部、双腋窝3粒黄豆大小肿大淋巴结,无肝掌
病史、症状和体征概述
1.病史由于遗传病多有家族聚集现象,所以病史采集的准确性关系重要。除一般病史外,应着重患者的家族史、婚姻史和生育史。 (1)家族史:采集家族史时应特别注意因患者和代诉人由于文化程度、记忆能力、思维能力、判断能力及精神状态而使症状、体征的描述不够准确或不全面,或因患者或代诉人提供假材料等都会影
概述痢疾阿米巴的症状体征
阿米巴肠病潜伏期长短不一,自1~2周至数月以上不等,虽然患者早已受到溶组织内阿米巴包囊感染,仅以共栖生存,当宿主抵抗力减弱以及肠道内感染等,临床上始出现症状。根据临床表现不同,分为以下类型: 一无症状的带虫者 患者虽然受到溶组织内阿米巴的感染,而阿米巴原虫仅作共栖存在,约有90%以上的人不产
概述骨质软化的症状体征
骨软化症因成人的骨骺每年仅有5%是新添加骨,必须经过相当时间才能形成矿化不足的新骨,引起骨质软化,故早期症状常不明显。随着骨软化加重,长期负重或活动时肌肉牵拉而引起骨畸形,或压力触及了骨膜的感觉神经终端引起明显的骨痛。开始或间断发生,冬春季明显,妊娠后期及哺乳期加剧。几个月或几年后渐变为持续性,
概述小肠瘘的症状体征
小肠瘘的临床表现因不同部位、不同病因而异,而且瘘形成的不同时期亦有不同表现。 一般于胃肠道手术后2~7天,病人主诉不适,腹胀,胃肠功能未恢复,体温持续在38℃以上,脉搏每分钟>100次,白细胞计数增高。表现为恶心、呕吐,无肛门排便、排气,或大便次数增多,但量少,为水样稀便,解便后仍感腹部不适。
概述儿童脑瘤的症状体征
大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类: 一、颅内高压症状 包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于
概述气管腺样囊性癌的症状体征
主要为喘鸣和吸气性呼吸困难。当肿瘤向管腔内缓慢生长,由于气管的可通气量明显大于机体的一般实际需要量,故早期气管内小的肿瘤不会引起任何呼吸道阻塞癌状,仅偶有胸闷、刺激性咳嗽、咳痰或咯血丝痰,症状不典型。中晚期时则为进行性加重的呼吸困难、憋喘,明显可听见喘鸣音,部分见吸气三凹征,稍多分泌物就会有窒息
概述小儿风疹的症状体征
1、潜伏期 此期间患儿没有不适,时间长短不一,一般为2~3周。 2、前驱期 出疹前1~2日,症状轻微或无明显前驱期症状。可有低热或中度发热,伴头痛、食欲减退、乏力、咳嗽、喷嚏、流涕、咽痛和结合膜充血等轻微上呼吸道炎症;偶有呕吐、腹泻、鼻衄、齿龈肿胀等。部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性
概述食管瘅的基本症状介绍
1、有进食刺激性食物或毒品,或常有反胃、吐酸等病史。 2、常有胸骨后烧灼样不适或疼痛、嘈杂等主症。多于餐后,尤其取平卧、弯腰俯拾体位时明显。亦可因进食过烫饮食,或摄入茶、酒、咖啡、酸性食品或药物而诱发或加重。疼痛可涉及剑突下、肩胛区、颈、耳部,有时辐射至臂。常有反胃,吐物呈酸味或苦味,偶含少量
简述基底节区出血的症状体征
典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。 ①壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起对侧肢体运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语; ②丘脑出血: