关于萎缩性胃炎伴糜烂的病理和诊断介绍
本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡,常有簇状出血病灶,可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形,并有脱落,粘膜层有多发局灶性出血坏死,以腺颈部的毛细血管丰富区为明显,甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿,亦可见毛细血管充血及血栓形成。 依据病史和临床表现可提示本病,但确诊需靠急诊内镜检查。超过48小时,病变可能已不复存在。......阅读全文
关于萎缩性胃炎伴糜烂的病理和诊断介绍
本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡,常有簇状出血病灶,可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形,并有脱落,粘膜层有多发局灶性出血坏死,以腺颈部的毛细血管丰富区为明显,甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿,亦可见毛细
关于萎缩性胃炎伴糜烂的病理诊断介绍
本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡,常有簇状出血病灶,可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形,并有脱落,粘膜层有多发局灶性出血坏死,以腺颈部的毛细血管丰富区为明显,甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿,亦可见毛细
萎缩性胃炎伴糜烂的病理和诊断
本病典型损害是多发性糜烂和浅表性溃疡,常有簇状出血病灶,可遍布全胃或仅累及其一部分、最常见于胃底。显微镜检查见胃粘膜上皮失去正常柱状形态而呈立方形或四方形,并有脱落,粘膜层有多发局灶性出血坏死,以腺颈部的毛细血管丰富区为明显,甚至固有层亦有出血。有中性粒细胞群聚于腺颈周围而形成小脓肿,亦可见毛细
关于萎缩性胃炎伴糜烂的特点介绍
①上腹部疼痛随原发病不同发生率不一,疼痛程度可由轻微不适到烧灼痛,甚至剧痛。其次是恶心、呕吐、食欲减退; ②多数伴有上消化道出血,国外文献报告出血率为11%一36. 3%不等,国内因标准不一差异更大; ③镜下表现与原发疾病轻重有关,但无平行关系。一般以多发性糜烂、溃疡为主,伴随点状或斑片状出
关于萎缩性胃炎伴糜烂的简介
萎缩性胃炎伴糜烂又称急性糜烂性胃炎、出血糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃溃疡、应激性溃疡等,近年来统称为急性胃粘膜病变。 本病的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关。
萎缩性胃炎伴糜烂的病因介绍
本病的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关: (一)外源性因素 某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导
关于萎缩性胃炎伴糜烂的预后预防介绍
⑴全身性措施:包括去除应激因素,纠正供血、供氧不足,维持水、电解质、酸碱平衡,及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养,在24~48小时内,应用配方饮食,从25ml/小时增至100ml/小时。另外还包括预防性应用制酸剂和抗生素的使用,以及控制感染等措施。 ⑵局部性措施:包括胃肠减
简述萎缩性胃炎伴糜烂的病因介绍
本病的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关: (一)外源性因素 某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导
萎缩性胃炎伴糜烂的医技检查
1、实验室检查 (1)血常规:血红蛋白下降,血细胞比容下降。 (2)大便隐血试验:阳性。 2、X线检查:因病灶过浅钡餐X线检查没有诊断价值。 3、纤维胃镜检查:可以排除其他出血病变,明确诊断。若出血量大,看不清楚,可以作选择性动脉造影。 4、选择性动脉造影:可确定出血的部位及范围,且可
治疗萎缩性胃炎伴糜烂的简介
应积极治疗原发病,除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴注组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH>4可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰盐水洗胃,小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇(喜克
分析萎缩性胃炎伴糜烂的外源性因素
某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。
分析萎缩性胃炎伴糜烂的形成病因
1、一般来讲,老年人萎缩性胃炎的发病率随年龄的增长而增加,据一组调查资料显示,16-30岁组患萎缩性胃炎仅9%,而51—65岁组高达53%,年龄每增长10岁。其发病率平均递增约14%,故发病以老年人多见。随着年龄的增长,消化道的结构及功能均有不同程度的退行性变,粘膜小血管扭曲、血管壁增厚和血管
简述萎缩性胃炎伴糜烂的发病机制
消化性溃疡的发病机制和应激性溃疡有关,但又不完全相同,应激性溃疡有其本身的发病特点。 ①中枢神经系统兴奋性增高:胃是应激状态下最为敏感的器官、情绪可抑制胃酸分泌和胃蠕动,紧张和焦虑可引起胃黏膜糜烂,早已由冷束缚动物实验证明。 ②胃黏膜屏障的损伤:是其非常重要的致病原因之一,也可以说是发病的必
萎缩性胃炎伴糜烂的临床表现
1、糜烂性胃炎的临床症状包括恶心、呕吐和上腹部不适,多为非特异性的。严重的话就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血。 2、大部分患者会有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等,也有患者会出现贫血、腹泄、舌炎和水瘦等现象。个别患者上腹痛较明显,并可有出血。 3、糜烂性胃
简述萎缩性胃炎伴糜烂的临床表现
1、糜烂性胃炎的临床症状包括恶心、呕吐和上腹部不适,多为非特异性的。严重的话就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血。 2、大部分患者会有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等,也有患者会出现贫血、腹泄、舌炎和水瘦等现象。个别患者上腹痛较明显,并可有出血。 3、糜烂性胃
简述萎缩性胃炎伴糜烂的临床表现
1、糜烂性胃炎的临床症状包括恶心、呕吐和上腹部不适,多为非特异性的。严重的话就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血。 2、大部分患者会有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等,也有患者会出现贫血、腹泄、舌炎和水瘦等现象。个别患者上腹痛较明显,并可有出血。 3、糜烂性胃
中医治疗萎缩性胃炎伴糜烂的简介
萎缩性胃炎伴糜烂以胃脘痛、痞胀等证为着眼点,结合其他兼证及整体情况,辨其寒热虚实、在气在血及脏腑病位。 1、辨虚实、病位:新病暴病多在肝胃属实,久病多及于脾属虚,每兼寒、气滞、痰湿。胀满畏食,饱则痛甚多实滞;隐痛冷痛,得食稍安为中虚o.补而不效多实;愈疏愈剧多虚。痞胀得嗳则舒为气有余;脘闷食后
分析萎缩性胃炎伴糜烂的内源性因素
包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放
关于糜烂出血性胃炎的病理生理介绍
应激状态时去甲肾上腺素和肾上腺皮质激素分泌增加,内脏血管收缩,胃血流量减少,不能清除逆向弥散的H+;缺氧和去甲肾上腺素使前列腺素合成减少,黏液分泌不足,HCO3-分泌也减少;应激状态时胃肠运动迟缓,幽门功能失调,造成胆汁反流,胆盐进一步损伤缺血的胃黏膜上皮,使胃黏膜屏障遭受破坏,最终导致黏膜发生
糜烂性胃炎的诊断介绍
1.临床表现。 2.内镜检查。 3.实验室检查。 4.其他影像学检查。
关于糜烂出血性胃炎的诊断检查介绍
一、诊断检查 1.临床表现。 2.X线检查。 3.急诊内镜检查。 二、实验室检查:患者表现为呕吐和(或)柏油样便及部分病人急性大量出血时,血红蛋白总量下降,大便及呕吐物潜血实验均阳性。 三、其他辅助检查: 1.X线检查胃肠道钡餐检查常不能发现糜烂性病变,且不适用于急性活动性出血患者,
关于糜烂出血性胃炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡并出血消化性溃疡可以上消化道出血为首发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。 2.肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者多有肝炎病史,并有肝功能减退和门脉高压表现,如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等,结合X线钡餐和胃镜检查,可与急性糜烂性胃炎相鉴别。 3.其他急性糜烂性胃炎
关于急性糜烂性胃炎的鉴别诊断介绍
1.消化性溃疡并出血 消化性溃疡以上消化道出血为首发症状,需与急性糜烂性胃炎鉴别,急诊胃镜检查可鉴别。 2.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 患者多有肝炎病史,并有肝功能减退和门脉高压表现,如低蛋白血症、腹水、侧支循环建立等,结合X线钡餐和胃镜检查,可与急性糜烂性胃炎相鉴别。 3.其他
关于A型萎缩性胃炎的鉴别诊断介绍
应与B型萎缩性胃炎相鉴别。B型萎缩性胃炎是非免疫性疾病,自身抗体阴性。其发病部位多见于胃窦部,因造成了G细胞损害,胃泌素分泌减少,故血清胃泌素水平低下。胃体部病变轻,胃酸分泌功能一般正常。
关于萎缩性胃炎的诊断依据介绍
慢性萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。 (1)年龄:多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。 (2)症状体征:长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。 (3)纤维胃镜检查:胃粘膜有颜色改变、变薄、血管透见及增
如何诊断萎缩性胃炎?
萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。 (1)年龄 多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。 (2)症状体征 长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。 (3)胃镜检查 ①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③黏膜皱襞细
关于糜烂性胃炎的检查方式介绍
1.上消化道内镜检查 (1)急性糜烂性胃炎胃黏膜常为多发性点状或弥漫性充血、糜烂,出血等; (2)慢性糜烂性胃炎胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。
6岁儿童浅表性胃炎伴糜烂的病原分析和诊治
【一般资料】男性,6岁,无【主诉】男性,6岁,无发热1天,排稀便4天【现病史】患儿于入院前5天无明显诱因出现发热,最高体温40℃,热时无皮疹,无寒颤及抽搐,口服对乙酰氨基酚(0.25g/次),体温可降至38℃左右,共4次,夜间于我院门诊就诊,查血常规:白细胞18.02×10^9/L、淋巴细胞比率11
如何诊断A型萎缩性胃炎?
下列指标有助于此病诊断: ①壁细胞抗体和内因子抗体阳性。 ②无胃酸分泌。 ③胃镜与组织病理学检查提示胃窦黏膜基本正常,而胃体部萎缩明显。 ④血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ含量明显下降,若胃窦幽门腺向胃体延伸而出现假幽门腺化生,PGⅡ含量也随之升高,导致PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均明显降低。
如何诊断慢性萎缩性胃炎?
萎缩性胃炎的症状、体征无特异性,不能作为诊断的依据,确诊主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。 (1)年龄 多在中年以上,病程长,常有慢性浅表性胃炎病史。 (2)症状体征 长期消化不良,胃脘部胀满不适,纳差、乏力、消瘦、贫血等。 (3)胃镜检查 ①胃黏膜颜色变淡; ②黏膜下血管透见; ③