腹壁溶血性链球菌坏疽的鉴别诊断

急性蜂窝织炎 是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,其临床特点为: (1)致病菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄葡萄球菌和厌氧菌。 (2)影像显示皮下组织增厚,脂肪组织密度增高,伴条索状不规则强化,伴或不伴皮下和浅筋膜积液,深部结构正常。 (3)坏死性筋膜炎MRIT2 加权像显示深筋膜多数呈均质性界清圆顶状高信号区,而无并发症的感染性蜂窝织炎较坏死性筋膜炎T2加权像高信号圆顶状区域更小更薄,境界不清。 (4)大多数急性蜂窝织炎病例单纯应用抗生素即可治愈,坏死性筋膜炎应用抗生素则疗效不明显,而多需手术处理,手术时见筋膜苍白坏死呈陈旧棉絮状、韧性差,但肌肉无坏死或受累不明显,皮下组织广泛损坏或出现坑道样坏死,潜行皮缘。 由于急性蜂窝织炎的致病菌、病理和临床特点酷似,尤其是厌氧菌(厌氧性链球菌、肠球菌、拟杆菌、非梭状芽孢杆菌等)所致的急性蜂窝织炎,病变处蜂窝组织、筋膜和皮肤也可发生坏死,亦有......阅读全文

如何诊断肺炎链球菌感染?

  链球菌感染可通过患者病史、临床症状以及辅助检查等结果明确诊断,具体如下:  患者多有伤口感染、机体创伤或穿透伤后组织坏死等病史。  发病前2~3周有上呼吸道感染表现,可出现发热、乏力、厌食、恶心等症状,严重感染时可出现少尿或无尿、蛋白尿、腰痛、意识模糊、精神差等症状。  细菌学培养阳性,可分离链

关于红霉素肠溶片的基本信息介绍

  一、成份:  本品主要成份为:红霉素。  分子式:C37H37NO13  分子量:733.94  二、性状:本品为肠溶衣片或肠溶薄膜衣片,除去包衣后,显白色或类白色。  三、适应症:  1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻

简述红霉素的临床适应症

  1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。   2.溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎。   3.肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。   4.气性坏疽、炭疽、破伤风。   5.白喉(辅助治疗)及白喉带菌者。   6.沙眼衣原衣原体结膜炎。   7.衣原体属、支原

简述红霉素的适应症

  1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。  2.溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝组织炎。  3.肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。  4.气性坏疽、炭疽、破伤风。  5.白喉(辅助治疗)及白喉带菌者。  6.沙眼衣原体结膜炎。  7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 

微血管溶血性贫血的鉴别

  应注意与中毒性或缺血性急性肾小管坏死鉴别。儿童与青少年应与过敏性紫癜肾炎鉴别,育龄女性应与狼疮性肾炎鉴别。HUS伴有发热及中枢神经系统症状者注意与血栓性血小板减少性紫癜(TTP)相鉴别,二者临床上均有微血管性溶血性贫血、血小板减少和肾功能减退,病理上均有微栓塞,但HUS主要发生于小儿,特别是婴幼

关于化脓性筋膜炎的基本介绍

  化脓性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。  早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病,称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“坏死性筋膜炎”;1924

化脓性筋膜炎的基本信息介绍

  化脓性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。  早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病,称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“坏死性筋膜炎”;1924

关于化脓性筋膜炎的基本介绍

  化脓性筋膜炎系在皮肤损伤后或手术所致的皮肤乃筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起皮肤及筋膜坏死。  早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病,称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“坏死性筋膜炎”;1924

关于红霉素片的基本信息介绍

  一、性状:本品为肠溶衣片,除去包衣后显白色或类白色。  二、适应症:  1.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。 

红丝霉素的适应证

  红霉红丝霉素在临床上可作为下列感染的选用药物:  1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。  2.溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎。  3.肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。  4.气性坏疽、炭疽、破伤风。  5.白喉(辅助治疗)及白喉带菌者。  6.沙眼衣原衣原体结膜

彩色多普勒超声诊断腹壁白线疝1例

  患者女,65岁,因上腹正中可还纳性包块10年入院。10年前发现上腹部正中于站立后可出现一包块,此后包块进行性增大,平卧后可还纳消失。采用PHLIPS HD15彩色超声诊断仪,凸阵探头频率2.0~4.0MHz,线阵探头频率5.0~10.0MHz进行纵、横断多切面扫查。超声示:剑下腹壁软组织内可见一

关于琥乙红霉素片的简介

  一、成份:  本品主要成份为:琥乙红霉素。  分子式:C43H75NO16  分子量:862.07  二、性状:本品为白色片。  三、适应症:  1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;

肺炎链球菌败血症的诊断

  肺炎链球菌感染引起的肺炎、脑膜炎、败血症等的临床表现和血象变化、脑脊液(CSF)常规检查的结果,肺炎患者的胸片表现,多与其他化脓菌引起者无特异性的区别,故确定诊断须依据细菌学检查的结果,特别是细菌培养的结果。尽可能在应用抗生素治疗前进行细菌培养。

简述链球菌肺炎的诊断标准介绍

  各类标本的细菌培养仍是病原学检测的主要手段。血液、脑脊液、中耳液、鼻窦渗出液、胸腔渗出液和腹腔渗出液等无菌部位标本如培养获肺炎链球菌,病原诊断即可确立。痰标本由于可能被鼻咽部寄殖菌污染,必须同时作痰涂片革兰染色和显微镜检,如镜检为合格痰标本,培养获肺炎链球菌时,可推定病原为肺炎链球菌;如血培养同

化脓性链球菌的鉴别要点

  1、本菌特征  革兰阳性球菌,单个、成双或链状排列,菌落较小、有β溶血环触酶和CAMP试验阴性;杆菌肽敏感(>10mm),复方新诺明耐药,对地衣杆菌素敏感,具有A群抗原 。  2、链球菌的溶血现象  ①α溶血:菌落周围出现狭窄的草绿色溶血环;  ②β溶血:菌落周围有明显宽广的完全透明环;  ③γ

关于粪链球菌的鉴别要点介绍

  1.本菌特征  革兰阳性球菌,触酶试验阴性,在6.5%NaCl中生长,胆汁七叶苷试验阳性,45℃中生长 [5] 。  2.与链球菌属和乳球菌属的鉴别  肠球菌属能在pH9.6的肉汤和45℃环境中生长,胆汁七叶苷和盐耐受试验阳性,而链球菌属和乳球菌属则相反 [5] 。  3.与屎肠球菌、鸟肠球菌的

抗O试验的临床意义是什么

  ①抗“O”值超过400单位,提示有过溶血性链球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾病(如猩红热、丹毒、急性肾炎等等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性,即使病人抗“0”、血沉都增加情况下,对活动性风湿病的诊断,仍应结合临床表现来考虑。  ②某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病,

简述抗O试验的临床意义

  ①抗“O”值超过400单位,提示有过溶血性链球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾病(如猩红热、丹毒、急性肾炎等等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性,即使病人抗“0”、血沉都增加情况下,对活动性风湿病的诊断,仍应结合临床表现来考虑。   ②某些与溶血性链球菌无明显关系的疾

抗O试验的临床意义

  ①抗“O”值超过400单位,提示有过溶血性链球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾病(如猩红热、丹毒、急性肾炎等等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性,即使病人抗“0”、血沉都增加情况下,对活动性风湿病的诊断,仍应结合临床表现来考虑。  ②某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病,

关于青霉素钾的适应症介绍

  青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。其中青霉素为以下感染的首选药物:  1、溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。  2、肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。  3、不产青霉素酶葡萄球菌感染。  4、炭疽。  5、破伤风

菊糖发酵试验检查作用

  菊糖发酵试验是通过验证是否能发酵菊糖进行细菌类型的推断,如菊糖发酵试验大多数新分离出的肺炎链球菌可发酵菊糖,而甲型溶血性链球菌不分解菊糖,故可用于二者的鉴别诊断。

菊糖酵解试验可用来鉴别什么细菌

  菊糖发酵试验是通过验证是否能发酵菊糖进行细菌类型的推断,如菊糖发酵试验大多数新分离出的肺炎链球菌可发酵菊糖,而甲型溶血性链球菌不分解菊糖,故可用于二者的鉴别诊断。

简述青霉素的临床应用

  青霉素为治疗A组和B组溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、气性坏疽、梅毒、鼠咬热等的首选药。肺炎球菌感染和脑膜炎时也可采用,当病原菌比较耐药时,可改用万古霉素或利福平。青霉素也是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药。还可作为放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。破伤

β内酰胺类抗生素青霉素的临床应用

  青霉素为治疗A组和B组溶血性链球菌感染、敏感葡萄球菌感染、气性坏疽、梅毒、鼠咬热等的首选药。肺炎球菌感染和脑膜炎时也可采用,当病原菌比较耐药时,可改用万古霉素或利福平。青霉素也是治疗草绿色链球菌心内膜炎的首选药。还可作为放线菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热等及预防感染性心内膜炎发生的首选药。破伤

概述链球菌的微生物学检查法

  根据链球菌所致疾病不同,可采取脓汁、咽拭、血液等标本送检。  (一)直接涂片镜检  取脓汁涂片,革兰氏染色,镜检,发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌,就可以初步诊断。  (二)分离培养  脓汁或棉拭直接划线接种在血琼脂平板上,孵育后观察有无链球菌菌落。根据溶血性不同,可区分为甲型、乙型或丙型链球菌。

抗溶血性链球菌“o”试验抽血前有哪些注意事项

  1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。  2、体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天的检测。  3、抽血时 应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。  4、有晕血史者请提前说明,另作特别安排。

病原体检测抗溶血性链球菌“O”试验介绍

抗溶血性链球菌“O”试验介绍:  抗链球菌溶血素“O”试验,简称抗“O”,是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价,来判断病人有无A族溶血性链球菌感染,可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但本试验无特异性意义,因为A族链球菌感染后,可引起人类多种疾病,

临床化学检查方法介绍抗溶血性链球菌“O”试验介绍

抗溶血性链球菌“O”试验介绍:  抗链球菌溶血素“O”试验,简称抗“O”,是机体产生的以链球菌溶血素O为抗原的抗体。通过测定血清中的ASO抗体效价,来判断病人有无A族溶血性链球菌感染,可作为A族溶血性链球菌感染性疾病的辅助诊断方法之一。但本试验无特异性意义,因为A族链球菌感染后,可引起人类多种疾病,

生化检测项目菊糖发酵试验介绍

菊糖发酵试验介绍:  菊糖发酵试验是通过验证是否能发酵菊糖进行细菌类型的推断,如菊糖发酵试验大多数新分离出的肺炎链球菌可发酵菊糖,而甲型溶血性链球菌不分解菊糖,故可用于二者的鉴别诊断。菊糖发酵试验正常值:  体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态。菊糖发酵试验临床意义:  异常结果: 肺

临床化学检查方法介绍菊糖发酵试验

菊糖发酵试验介绍:  菊糖发酵试验是通过验证是否能发酵菊糖进行细菌类型的推断,如菊糖发酵试验大多数新分离出的肺炎链球菌可发酵菊糖,而甲型溶血性链球菌不分解菊糖,故可用于二者的鉴别诊断。菊糖发酵试验正常值:  体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态。菊糖发酵试验临床意义:  异常结果: 肺