腹壁溶血性链球菌坏疽的鉴别诊断

急性蜂窝织炎 是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染,其临床特点为: (1)致病菌主要为溶血性链球菌,其次为金黄葡萄球菌和厌氧菌。 (2)影像显示皮下组织增厚,脂肪组织密度增高,伴条索状不规则强化,伴或不伴皮下和浅筋膜积液,深部结构正常。 (3)坏死性筋膜炎MRIT2 加权像显示深筋膜多数呈均质性界清圆顶状高信号区,而无并发症的感染性蜂窝织炎较坏死性筋膜炎T2加权像高信号圆顶状区域更小更薄,境界不清。 (4)大多数急性蜂窝织炎病例单纯应用抗生素即可治愈,坏死性筋膜炎应用抗生素则疗效不明显,而多需手术处理,手术时见筋膜苍白坏死呈陈旧棉絮状、韧性差,但肌肉无坏死或受累不明显,皮下组织广泛损坏或出现坑道样坏死,潜行皮缘。 由于急性蜂窝织炎的致病菌、病理和临床特点酷似,尤其是厌氧菌(厌氧性链球菌、肠球菌、拟杆菌、非梭状芽孢杆菌等)所致的急性蜂窝织炎,病变处蜂窝组织、筋膜和皮肤也可发生坏死,亦有......阅读全文

乳糖酸红霉素的基本介绍

  乳糖酸红霉素是一种大环内酯类抗生素,它主要用于治疗对本品敏感的细菌所引起的多种感染性疾病。  具体来说,乳糖酸红霉素的适应症包括:  对青霉素过敏的患者治疗下列感染的替代用药,如溶血性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;  用于治疗猩红热、蜂窝织炎等由溶血性链球菌引起的感染

关于注射用乳糖酸红霉素的适应症介绍

  一、注射用乳糖酸红霉素的成份:  注射用乳糖酸红霉素主要成份为乳糖酸红霉素  分子式:C37H67NO13·C12H22O12  分子量:1092.24  二、性状:注射用乳糖酸红霉素为白色或类白色结晶或疏松块状物。  三、注射用乳糖酸红霉素的适应症:  1.注射用乳糖酸红霉素作为青霉素过敏患者

关于琥乙红霉素颗粒的简介

  一、成份:  本品主要成份为:琥乙红霉素。  分子式:C43H75NO16  分子量:862.07  二、性状:本品为混悬颗粒;味甜芳香。  三、适应症:  1.本品主要用于儿童及成年人青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时用:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻

关于罗红霉素肠溶片的基本信息介绍

  罗红霉素肠溶片(Erythromycin Enteric-coated Tablets),本品主要成份为为红霉素。本品为肠溶衣片或肠溶薄膜衣片,除去包衣后,显白色或类白色。  1、罗红霉素肠溶片的用法用量:  口服,成人一日1~2g,分3~4次服用。  军团菌病患者,一日2~4g,分4次服用。 

关于化脓性筋膜炎的鉴别诊断介绍

  1、丹毒  丹毒局部为片状红斑,无水肿,边界清楚,且常有淋巴结、淋巴管炎。有发热,但全身症状相对较轻,不具有化脓性筋膜炎的特征性表现。  2、链球菌坏死  链球菌坏死由β-溶血性链球菌感染。以皮肤坏死为主,不累及筋膜。早期局部皮肤红肿,继而变成暗红,出现水疱,内含血性浆液和细菌。皮肤坏死后呈干结

概述腹壁坏死性筋膜炎的症状体征

  多在腹部手术、外伤后1~3天发病,发病时间短者可仅数小时,有时甚至在外伤后10~14天发病。本病起病急骤,病情发展迅速,如诊治不及时,病死率达20%~73%,而新生儿脐炎伴发前腹壁坏死性筋膜炎者,病死率可高达93.8%,发生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。   1.局部表现 继发于手术和外伤者

关于注射用青霉素钾的基本信息介绍

  青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。  其中青霉素为以下感染的首选药物:  1.溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。  2.肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。  3.不产青霉素酶葡萄球菌感染。  4.炭疽。  5.破

病理性脑脊液鉴别诊断的鉴别诊断

  1.病毒性脑膜炎  外观清晰或稍微浑浊;白细胞计数大量增加,以淋巴细胞为主;蛋白质含量轻度升高;糖含量正常;氯化物含量正常;可分离出病毒。  2.化脓性脑膜炎  外观浑浊,呈脓性,可有凝块;白细胞计数显著增加,以中性粒细胞为主;蛋白质含量升高;糖含量明显降低;氯化物含量稍降低;可发现致病菌。  

诊断链球菌坏死的基本信息介绍

  一、诊断:  1.临床典型症状 局部红肿、疼痛和稀薄的血性分泌物;表皮坏死干结皮下组织肿胀;全身中毒症状重。  2.实验室检查 白细胞增高;分泌物涂片染色,可见链球菌;细菌培养符合溶血性细菌的特征。  二、鉴别诊断:  1.蜂窝织炎 有明确的外伤史,或其他部位的皮肤感染史;感染发生在皮下、筋膜下

ASO试验的临床意义是什么

  异常结果:  ①抗“O”值超过400单位,提示有过溶血性链球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾病(如猩红热、丹毒、急性肾炎等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性,即使病人抗“0”血沉都增加情况下,对活动性风湿病的诊断,仍应结合临床表现来考虑。  ②某些与溶血性链球菌无明显关

简述ASO试验的临床意义

  异常结果:  ①抗“O”值超过400单位,提示有过溶血性链球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾病(如猩红热、丹毒、急性肾炎等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性,即使病人抗“0”血沉都增加情况下,对活动性风湿病的诊断,仍应结合临床表现来考虑。  ②某些与溶血性链球菌无明显关

ASO试验的临床意义

  异常结果:  ①抗“O”值超过400单位,提示有过溶血性链球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾病(如猩红热、丹毒、急性肾炎等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性,即使病人抗“0”血沉都增加情况下,对活动性风湿病的诊断,仍应结合临床表现来考虑。  ②某些与溶血性链球菌无明显关

微血管溶血性贫血的诊断依据

  1.溶血性贫血证据:短时间内出现严重贫血,网织红细胞3%-5%,乳酸脱氢酶升高;  2.血小板减少的证据:全身多部位出血,血小板计数多〈50×10的9次方/L;  3.进行性肾功能损害:少尿、无尿,血尿素氮、血肌酐升高;  4.凝血异常:凝血时间延长,血纤维蛋白降解产物增多;  5.肾活检:肾脏

如何诊断小儿肺炎链球菌肺炎?

  1.病史特点  各年龄组均可患病,但以年长儿发病较多,多发生于冬、春季节或气候骤变时,发病前常有受凉、淋雨、饥饿、疲劳或上呼吸道病毒感染史。  2.临床表现及x线检查。

简述浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎的病理病因

  病原菌主要为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌等。颈部的淋巴结炎多源于口咽部的炎症扩散,如牙龈炎、扁桃体炎、腮腺炎、口腔炎等;足趾间的感染,如足癣常是下肢淋巴结炎的诱因;上肢、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染可引起腋下淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴、臀部的感染,可发生腹股沟淋巴结炎。浅表急性淋巴管炎在皮下

关于链球菌坏死的检查介绍

  一、实验室检查  1.外周血象  (1)白细胞计数:升高常>10×109/L。  (2)白细胞分类计数:白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。  二、细菌学鉴定  (1)涂片镜检:取病灶分泌物涂片,经革兰氏染色后镜检,符合链球菌的形态特点  (2)分泌物培养:取病灶分泌物接种于血平板上分别做需氧及

临床化学检查方法介绍ASO试验介绍

ASO试验介绍:  ASO试验是抗链球菌溶血素“O”试验,链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。人体在感染该型链球菌后,血清中可出现大量的抗链球菌溶血素 “0”( ASO)抗体。ASO试验正常值:  ASO < 400UASO试验临床意义:  异常结果:  ①抗“O”值超过400单位,提示有过溶

免疫学实验ASO试验介绍

ASO试验介绍:  ASO试验是抗链球菌溶血素“O”试验,链球菌溶血素是溶血性链球菌的代谢产物之一。人体在感染该型链球菌后,血清中可出现大量的抗链球菌溶血素 “0”( ASO)抗体。ASO试验正常值:  ASO < 400UASO试验临床意义:  异常结果:  ①抗“O”值超过400单位,提示有过溶

细菌的致病性

  一、细菌的毒力  构成病原菌毒力的主要因素是侵袭力和毒素。  (一)侵袭力  侵袭力(Invasiness)是指细菌突破机体的防御机能,在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力。构成侵袭力的主要物质有细菌的酶、荚膜及其他表面结构物质。  1.细菌的胞外酶:本身无毒性,但在细菌感染的过程中有一定作用。常

关于产后感染性休克的简介

  产后感染性休克并不罕见,在分娩中处理不当可导致感染性休克,非法进行人工流产或流产时有感染均有发生流产的感染性休克的可能。导致感染性休克的细菌有时不仅只有一种,因病原菌可分为两大类,即需氧菌及厌氧菌,在感染部位常可培养出的多种细菌,故常为混合性感染,需氧菌中常见的有A组链球菌,其中以β-溶血性链球

抗溶血性链球菌“o”试验的临床意义及注意事项

  临床意义  (1)升高  ①溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球菌性咽炎、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次检测结果递增、并伴有红细胞沉降率(ESR)加快可有助于诊断。  ②少数非溶血性链球菌感染病毒性肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病、亚急性感染性心内膜炎、多发性骨髓瘤

抗溶血性链球菌“o”试验的正常值及临床意义

  正常值  <500U。  临床意义  (1)升高  ①溶血性链球菌感染、猩红热、丹毒、链球菌性咽炎、扁桃体炎。对风湿热、急性肾小球肾炎有间接诊断价值、若多次检测结果递增、并伴有红细胞沉降率(ESR)加快可有助于诊断。  ②少数非溶血性链球菌感染病毒性肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织病、亚急性感

ASO试验的正常值及临床意义

  正常值  ASO < 400U  临床意义  异常结果:  ①抗“O”值超过400单位,提示有过溶血性链球菌感染。因此,凡由此菌感染所引起的疾病(如猩红热、丹毒、急性肾炎等)会使抗“O”值增高。由于抗“0”与血沉的变化均无特异性,即使病人抗“0”血沉都增加情况下,对活动性风湿病的诊断,仍应结合临

抗链球菌溶血素O试验的临床意义

血清ASO滴度不断上升,提示近期有化脓性链球菌感染,对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高,可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病(如少数肝炎、结缔组织病、结核病等)也会引起ASO增高,另外,血清胆固醇明显增高,也

抗链球菌溶血素O试验的临床意义

血清ASO滴度不断上升,提示近期有化脓性链球菌感染,对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高,可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病(如少数肝炎、结缔组织病、结核病等)也会引起ASO增高,另外,血清胆固醇明显增高,也

简述抗链球菌溶血素O试验的临床意义

  血清ASO滴度不断上升,提示近期有化脓性链球菌感染,对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高,可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病(如少数肝炎、结缔组织病、结核病等)也会引起ASO增高,另外,血清胆固醇明显增高

抗链球菌溶血素O试验的临床意义

  血清ASO滴度不断上升,提示近期有化脓性链球菌感染,对急性扁桃体炎、急性肾小球肾炎、感染性心内膜炎、风湿热的诊断有重要意义。类风湿性关节炎患者ASO不升高,可作为与风湿病的鉴别诊断。某些与溶血性链球菌无明显关系的疾病(如少数肝炎、结缔组织病、结核病等)也会引起ASO增高,另外,血清胆固醇明显增高

药物相关性免疫性溶血性贫血的鉴别诊断及并发症

  诊断鉴别  凡出现自身免疫性溶血性贫血者均应仔细询问病史,有肯定服药史者,一般诊断不难,加上停药后溶血迅速消失,可确立诊断,实验室检查可肯定溶血性质及与药物间的关系。  抗人球蛋白试验在诊断药物相关性免疫性溶贫中有一定价值,对半抗原型可测血清中的药物抗体,如青霉素抗体或结合在红细胞上后抗人球蛋白

石蕊牛乳试验的临床意义

  主要用于梭菌、链球菌和丙酸杆菌的鉴定。  异常结果:  梭菌属所致疾病: 破伤风梭菌——破伤风;产气荚膜梭菌——气性坏疽;肉毒梭菌——肉毒中毒;艰难梭菌——假膜性结肠炎。  链球菌属所致疾病:  (1) A群链球菌所致疾病有:化脓性感染:包括局部感染(如淋巴管炎、蜂窝织炎等)以及其他系统感染(如

简述石蕊牛乳试验的临床意义

  主要用于梭菌、链球菌和丙酸杆菌的鉴定。  异常结果:  梭菌属所致疾病: 破伤风梭菌——破伤风;产气荚膜梭菌——气性坏疽;肉毒梭菌——肉毒中毒;艰难梭菌——假膜性结肠炎。  链球菌属所致疾病:  (1) A群链球菌所致疾病有:化脓性感染:包括局部感染(如淋巴管炎、蜂窝织炎等)以及其他系统感染(如