腹壁溶血性链球菌坏疽的并发症及实验室检查
并发症 腹壁溶血性链球菌坏疽常并发大血管侵袭破裂出血、动静脉血栓、脓毒栓子形成;纵隔炎、心包炎、胸膜炎;肌肉麻痹、多神经麻痹;胆囊炎、腹膜炎、肠麻痹或急性胰腺炎等。 实验室检查 血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常;白细胞计数升高,甚至>30×109/L,中性粒细胞>0.80,并出现中毒颗粒。 细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 病理学检查 近年来有学者提出局部作小切口,取组织活检快速冰冻切片,可见炎性反应和动静脉血栓形形形成,亦可做脓液拭子细菌培养。......阅读全文
溶血性链球菌性坏疽的并发症及诊断
并发症 严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重,可引起生命危险。 诊断 根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏
腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学
腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病,以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来,年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见,男女比例约1.9∶1。
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的诊断依据介绍
早期坏死性筋膜炎缺乏特异的临床表现,故诊断较困难,临床应提高警惕,加强观察,综合分析。 1、病史 根据腹壁溶血性链球菌坏疽的诱发因素,重点询问近期创伤史和患病史。 (1)创伤史:主要了解近期有否腹部手术史,腹壁、腹股沟区或邻近区域有无创伤、刺伤、虫咬伤等。 (2)患病史:注意是否患有糖尿
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的病原菌的介绍
引致坏死性筋膜炎的病原菌较多,且多为皮肤、肠道、尿道的正常菌群,尤其与创伤和切口邻近部位的正常菌群分布有关。其中常见的需氧菌有金黄葡萄球菌、A组链球菌、大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌等;常见的厌氧菌有厌氧链球菌、脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌等;而且多由需氧菌和厌氧菌协同致病。
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学
腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病,以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来,年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见,男女比例约1.9∶1。
溶血性链球菌性坏疽的临床表现及并发症
临床表现 最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重可引起生命危险。 并发症 严重者坏疽发
溶血性链球菌性坏疽的诊断及治疗
诊断 根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏死组织边缘部分离出β-溶血性链球菌。即可诊断。 治疗 早期足量、
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的易感因素与病原菌的介绍
近年研究发现,不同的易感因素与不同的病原菌关系密切。如外伤后感染,病原菌中梭状芽孢杆菌多见;糖尿病患者发生感染,病原菌以脆弱类杆菌、大肠埃希菌、金黄葡萄球菌多见;恶性肿瘤和免疫抑制病人发生感染,以假单胞菌、大肠埃希菌等最常见。 继发性腹壁溶血性链球菌坏疽的病原菌主要从腹部手术切口或皮肤外伤(包
溶血性链球菌性坏疽的诊断
根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏死组织边缘部分离出β-溶血性链球菌。即可诊断。
溶血性链球菌性坏疽的概述
溶血性链球菌坏疽(hemolysis streptococcus gangrene)系由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽,临床上颇似坏疽性丹毒。[1]
溶血性链球菌性坏疽的治疗
早期足量、敏感抗生素对控制病情极为重要,可及早进行广泛的切开清创及强有力的支持治疗。 预后: 严重者坏疽发展迅速全身中毒症状严重,可引起生命危险。
溶血性链球菌性坏疽的病因及发病机制
病因 由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。 发病机制 免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差,以及搔抓。溶血性链球菌侵入皮肤,繁殖生长,向深部浸润,导致急性化脓继之局部疼痛出现毒血症发热和衰竭症状大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织形成急性化脓性坏疽。
溶血性链球菌性坏疽的发病机制
免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差,以及搔抓。溶血性链球菌侵入皮肤,繁殖生长,向深部浸润,导致急性化脓继之局部疼痛出现毒血症发热和衰竭症状大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织形成急性化脓性坏疽。
溶血性链球菌性坏疽的发病机制及组织病理
组织病理 坏死组织边缘部很容易分离出β-溶血性链球菌。 临床表现 最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速
关于溶血性链球菌性坏疽的病因分析
本症系在皮肤损伤或手术后所致的皮肤及筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起的皮肤及筋膜坏死。以往认为只是由于溶血性链球菌引起本病,但近来发现尚在病损处培养出多种独立的细菌,包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肠道杆菌及厌氧菌等。
溶血性链球菌性坏疽的临床表现
最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重可引起生命危险。
关于溶血性链球菌性坏疽的基本介绍
溶血性链球菌坏疽系由溶血性链球菌引起的急性炎症性化脓性疾病。多在外伤或手术后发生,如皮肤擦伤、外科切口、褥疮、肛周瘘管或糖尿病性足部溃疡等,且多见于糖尿病、心血管及肾脏疾病者,表现为暴发性境界清楚的疼痛性肿胀性红斑、溃疡、坏死。
关于溶血性链球菌性坏疽的表现介绍
溶血性链球菌性坏疽是由溶血性链球菌所引起的严重性急性化脓性疾病,有人认为是一种坏疽性丹毒。多在外伤或擦伤后不久,暴发性发生境界清楚的痛性红色肿胀,很快出现局部红肿疼痛及大疱或血疱,有灼热感,部分融合成片,水疱易破,破后剥离坏死的表皮,露出鲜红的糜烂面,部分坏死较深的形成坏疽及溃疡。多见于四肢,但
简述溶血性链球菌性坏疽的临床表现
多发生于四肢,皮损在1~3天内迅速扩大,同时伴有高热、衰竭等严重全身症状。患部呈暗红色,其上发生多数水疱或大疱,下部发生不规则的出血性坏死,水疱破后,呈现出境界清楚的皮肤坏疽,且不断扩大,此时患处皮肤麻木,有坏死黑色焦痂,四周绕以红晕,故很似三度烧伤。经1周或10天后坏死组织可腐败脱落,但在身体
关于溶血性链球菌性坏疽的诊断标准介绍
根据最初皮肤上出现境界清楚,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿斑块,伴局部疼痛、发热和衰竭症状,红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,随即大疱变成境界明显的皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织形成溃疡坏疽,并在坏死组织边缘部分离出乙型溶血性链球菌。即可诊断。
关于溶血性链球菌性坏疽的治疗预防介绍
一、治疗 早期足量、敏感抗生素对控制病情极为重要,病损处可及早进行广泛的切开清创,全身应积极支持治疗和大量抗生素,可选用氨苄西林、林可霉素、克林霉素等敏感抗生素。 二、预防 1.广泛进行宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。 2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵
腹壁纤维瘤病的并发症及检查
并发症 腹壁纤维瘤病呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性肠梗阻或出现膀胱刺激症状。 检查 B超 声像表现为形态相对规则,边界清晰,内部呈低回声或等回声的肿块,有变性坏死时回声增强。瘤体一般无血流。此检查能确定肿瘤在腹壁组织内的位置和浸润范围,有助于排除腹内肿块。 CT
腹壁纤维瘤病的并发症及检查
并发症 腹壁纤维瘤病呈浸润性生长,当其侵及腹腔内肠管或膀胱时可发生不完全性肠梗阻或出现膀胱刺激症状。 检查 B超 声像表现为形态相对规则,边界清晰,内部呈低回声或等回声的肿块,有变性坏死时回声增强。瘤体一般无血流。此检查能确定肿瘤在腹壁组织内的位置和浸润范围,有助于排除腹内肿块。 CT
乙型溶血性链球菌的致病机理及检查
致病机理 乙型溶血性链球菌及其排出的毒素,首先损害人体的上呼吸道粘膜,引起咽部充血,水肿,这时局部有炎性细胞浸润和渗出,致使咽部、扁桃体、软腭甚至悬壅垂(俗称小舌)发生红肿。扁桃体、软腭处的粘膜往往发生坏死。坏死组织被病菌毒素和死亡的白血球放出的一种蛋白酶所溶解而形成脓性浮膜,覆盖在扁桃体及软
溶血性链球菌及检验
一、生物学特性 1、形态与染色 链球菌呈球形或椭圆形,直径0.6-1.0μm,呈链状排列,长短不一,从4-8个至20-30个菌细胞组成不等,链的长短与细菌的种类及生长环境有关。在液体培养基中易呈长链,固体培养基中常呈短链,由于链球菌能产生脱链酶,所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。多数菌株在
溶血性链球菌及检验
一、生物学特性 1、形态与染色 链球菌呈球形或椭圆形,直径0.6-1.0μm,呈链状排列,长短不一,从4-8个至20-30个菌细胞组成不等,链的长短与细菌的种类及生长环境有关。在液体培养基中易呈长链,固体培养基中常呈短链,由于链球菌能产生脱链酶,所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。多数菌株在
溶血性链球菌
溶血性链球菌又称沙培林,对热和化学清毒剂均敏感,常引起扁桃体、咽部、中耳等感染。亦为肾盂肾炎、产褥热、猩红热的病原体。 链球菌呈球形或椭圆形,直径0.6-1.0μm,呈链状排列,长短不一,从4-8个至20-30个菌细胞组成不等,链的长短与细菌的种类及生长环境有关。
腹壁间层疝的检查及诊断
检查 1.X线检查:X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象。 2.B超:提示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。 诊断 1.病史:既往有腹股沟斜疝或腹股沟斜疝嵌顿病史。 2.临床表现:本次嵌顿后经手法复位治疗,疝块消失,但肠梗阻症状犹存并进行性加重。病侧内环附近有压痛性包块。 3.检查:X线
细菌协同性坏疽的症状及检查
症状 1.红色硬结 术后几天至数周后,伤口附近出现小的红肿硬结,以后形成灰红色的炎症浸润区,中央部呈紫色。 2.紫红色坏疽 紫色区剧烈疼痛伴压痛,是本病的局部特征性表现,硬结逐渐坏死形成溃疡,周围有潜行性皮缘,溃疡周围组织呈紫红色坏疽,有浆液性分泌物。 3.皮肤坏死圈 溃疡缓慢增大,周围出
细菌协同性坏疽的检查及诊断
检查 1.外周血象 (1)白细胞计数升高。 细菌协同性坏疽 细菌协同性坏疽 (2)白细胞分类计数升高。 2.细菌学检查 (1)涂片检查:取皮缘周围的分泌物或浆液进行革兰氏染色,有利于鉴别细菌种类。 (2)细菌培养和药敏性试验:取病灶分泌物或浆液进行培养,并进行药物敏感性试验,对临