腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查及辅助检查

实验室检查 血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常;白细胞计数升高,甚至>30×109/L,中性粒细胞>0.80,并出现中毒颗粒。 细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养,可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 病理学检查 近年来有学者提出局部作小切口,取组织活检快速冰冻切片,可见炎性反应和动静脉血栓形形形成,亦可做脓液拭子细菌培养。 辅助检查 B超检查 用于早期诊断和引导穿刺抽吸脓液培养。可显示:皮肤水肿增厚,筋膜变形不规则、弥漫增厚,沿筋膜面异常积液、脓腔,皮下气体。 X线检查 (1)X线平片:X线平片显示软组织气体较体格检查敏感,可见软组织肿胀、增厚和纵隔、腹膜后及其他软组织内气体影,胸腔积液等。 (2)CT扫描:CT在发现深部感染、软组织坏死及积气范围方面优于X线平片,但在显示深筋膜液体方面比MRI的敏感性低,主要用于感染定位和确定病变深度......阅读全文

关于腹壁溶血性链球菌坏疽的诊断依据介绍

  早期坏死性筋膜炎缺乏特异的临床表现,故诊断较困难,临床应提高警惕,加强观察,综合分析。  1、病史  根据腹壁溶血性链球菌坏疽的诱发因素,重点询问近期创伤史和患病史。  (1)创伤史:主要了解近期有否腹部手术史,腹壁、腹股沟区或邻近区域有无创伤、刺伤、虫咬伤等。  (2)患病史:注意是否患有糖尿

腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学

  腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病,以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来,年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见,男女比例约1.9∶1。

关于腹壁溶血性链球菌坏疽的病原菌的介绍

  引致坏死性筋膜炎的病原菌较多,且多为皮肤、肠道、尿道的正常菌群,尤其与创伤和切口邻近部位的正常菌群分布有关。其中常见的需氧菌有金黄葡萄球菌、A组链球菌、大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌等;常见的厌氧菌有厌氧链球菌、脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌等;而且多由需氧菌和厌氧菌协同致病。

简述腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学

  腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病,以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来,年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见,男女比例约1.9∶1。

溶血性链球菌性坏疽的诊断及治疗

  诊断  根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏死组织边缘部分离出β-溶血性链球菌。即可诊断。  治疗  早期足量、

关于腹壁溶血性链球菌坏疽的易感因素与病原菌的介绍

  近年研究发现,不同的易感因素与不同的病原菌关系密切。如外伤后感染,病原菌中梭状芽孢杆菌多见;糖尿病患者发生感染,病原菌以脆弱类杆菌、大肠埃希菌、金黄葡萄球菌多见;恶性肿瘤和免疫抑制病人发生感染,以假单胞菌、大肠埃希菌等最常见。  继发性腹壁溶血性链球菌坏疽的病原菌主要从腹部手术切口或皮肤外伤(包

溶血性链球菌性坏疽的诊断

  根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏死组织边缘部分离出β-溶血性链球菌。即可诊断。

溶血性链球菌性坏疽的概述

  溶血性链球菌坏疽(hemolysis streptococcus gangrene)系由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽,临床上颇似坏疽性丹毒。[1]

溶血性链球菌性坏疽的治疗

  早期足量、敏感抗生素对控制病情极为重要,可及早进行广泛的切开清创及强有力的支持治疗。 预后: 严重者坏疽发展迅速全身中毒症状严重,可引起生命危险。

溶血性链球菌性坏疽的病因及发病机制

  病因  由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽。  发病机制  免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差,以及搔抓。溶血性链球菌侵入皮肤,繁殖生长,向深部浸润,导致急性化脓继之局部疼痛出现毒血症发热和衰竭症状大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织形成急性化脓性坏疽。

溶血性链球菌性坏疽的发病机制

  免疫功能低下、糖尿病、皮肤卫生差,以及搔抓。溶血性链球菌侵入皮肤,繁殖生长,向深部浸润,导致急性化脓继之局部疼痛出现毒血症发热和衰竭症状大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织形成急性化脓性坏疽。

溶血性链球菌性坏疽的并发症及诊断

  并发症  严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重,可引起生命危险。  诊断  根据最初皮肤上出现境界明显鶒,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落健康搜索,坏死深达皮下组织。 组织病理:在坏

溶血性链球菌性坏疽的发病机制及组织病理

  组织病理  坏死组织边缘部很容易分离出β-溶血性链球菌。  临床表现  最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速

风疹的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  (1)外周血象白细胞总数减少,淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞及浆细胞。  (2)病毒分离风疹患者取鼻咽分泌物,先天性风疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、非洲绿猴肾异倍体细胞系(verocells)或正常兔角膜异倍体细胞系(SIRCcells)等传代细胞,可分离出风

乙型溶血性链球菌的致病机理及检查

  致病机理  乙型溶血性链球菌及其排出的毒素,首先损害人体的上呼吸道粘膜,引起咽部充血,水肿,这时局部有炎性细胞浸润和渗出,致使咽部、扁桃体、软腭甚至悬壅垂(俗称小舌)发生红肿。扁桃体、软腭处的粘膜往往发生坏死。坏死组织被病菌毒素和死亡的白血球放出的一种蛋白酶所溶解而形成脓性浮膜,覆盖在扁桃体及软

关于溶血性链球菌性坏疽的表现介绍

  溶血性链球菌性坏疽是由溶血性链球菌所引起的严重性急性化脓性疾病,有人认为是一种坏疽性丹毒。多在外伤或擦伤后不久,暴发性发生境界清楚的痛性红色肿胀,很快出现局部红肿疼痛及大疱或血疱,有灼热感,部分融合成片,水疱易破,破后剥离坏死的表皮,露出鲜红的糜烂面,部分坏死较深的形成坏疽及溃疡。多见于四肢,但

关于溶血性链球菌性坏疽的基本介绍

  溶血性链球菌坏疽系由溶血性链球菌引起的急性炎症性化脓性疾病。多在外伤或手术后发生,如皮肤擦伤、外科切口、褥疮、肛周瘘管或糖尿病性足部溃疡等,且多见于糖尿病、心血管及肾脏疾病者,表现为暴发性境界清楚的疼痛性肿胀性红斑、溃疡、坏死。

溶血性链球菌性坏疽的临床表现

  最初皮肤上出现境界明显,表面紧张光亮,类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛,伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱,不久,大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落,坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速,全身中毒症状严重可引起生命危险。

关于溶血性链球菌性坏疽的病因分析

  本症系在皮肤损伤或手术后所致的皮肤及筋膜的感染,导致皮下血管血栓形成而引起的皮肤及筋膜坏死。以往认为只是由于溶血性链球菌引起本病,但近来发现尚在病损处培养出多种独立的细菌,包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肠道杆菌及厌氧菌等。

甲亢危象实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1.甲状腺功能检查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限。健康搜索在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。有健康搜索的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高健康搜索,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显

线粒体病的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1.血生化检查  (1)血乳酸、丙酮酸最小运动量试验:约80%的病人运动后10分钟血乳酸和丙酮酸仍不能恢复正常,为阳性;线粒体脑肌病患者CSF乳酸含量也增高;  (2)线粒体呼吸链复合酶活性降低。  2.mtDNA分析  (1)CPEO和KSS为mtDNA片段缺失,可能发生在卵子或

肾缺血的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.尿液检查尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型,为非特异性,与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见,偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿,大量蛋白尿不常见,有急性小管坏死的大多数患者,尿钠排出往往大于40mmol/L,钠排泄分数(FENa)大于1%;但

纵隔炎的实验室检查及辅助检查

  临床表现  急性纵隔炎可有相关的病史,典型表现为起病急,有寒战、高热,胸骨后剧烈疼痛,可放射至颈部、耳后或整个胸部和两侧肩胛之间。查体呼吸急促、心跳加快,有明显全身中毒症状,胸骨有压痛,纵隔浊音界扩大,发现纵隔摩擦音及与心音同步的碎裂音等;还可因纵隔结构受压出现气管移位、颈静脉怒张等症状。  慢

骨质疏松的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  (1)血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。  (2)血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。  (3)骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清

脑干损伤的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  腰椎穿刺,脑脊液压力正常或轻度增高,多呈血性。  辅助检查  (1)颅骨X线平片 颅骨骨折发生率高,亦可根据骨折的部位,结合受伤机制推测脑干损伤的情况。  (2)颅脑CT、MRI扫描 原发性脑干损伤表现为脑干肿大,有点片状密度增高区,脚间池、桥池,四叠体池及第四脑室受压或闭塞。继发

肺陷落的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  血液常规检查对肺陷落的鉴别诊断价值有限。  白细胞分类计数 哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多,偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。  红细胞沉降率血血沉增快。  慢性感染和淋巴瘤多有贫血。 

森林脑炎的实验室检查及辅助检查

  实验室检查  1.血象白细胞1~2万,中性增高。  2.脑脊液压力稍高,细胞计数一般在0.2×109以下,淋巴细胞占多数。糖及氯化物正常。  3.补体结合试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:16以上可确诊。  4.血凝抑制试验双份血清效价增长4倍以上者或单份血清效价1:320以上可确

肝大的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1、血液检查 细菌感染或阿米巴肝脓肿时白细胞增多,病毒性感染或脾功能亢进时白细胞减少。食管静脉破裂后、脾功能亢进或叶酸缺乏红细胞和血红蛋白减少。肝硬化、重症肝炎、长期阻塞性黄疸时肝脏蛋白合成障碍或弥散性血管内凝血引起凝血机制异常。病毒性疾病可通过血清抗体效价增高或病毒分离阳性而获

神经白塞氏的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.血象常偏高。  2.脑脊液检查 据报道有80%的患者CSF 检查异常,CSF 的细胞数轻度增高,以淋巴细胞为主,总数常小于60×106/L,蛋白含量中度增高,多低于1.00g/L,CSF 中γ球蛋白增多,CSF 细菌培养阴性。CSF 的变化常与临床表现不相平行,且每次发病的C

毛霉病的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  真菌直接镜检及培养:标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、肺泡冲洗液痰液及活检标本等。多次检查均为同一型毛霉菌,有诊断价值。直接镜检典型菌丝可分支,呈直角孢囊梗直接由菌丝长出。  辅助检查:  毛霉病可侵犯全身各脏器多以动脉栓塞组织缺血、梗死及缺血为主要病变。于受侵血管壁或梗死组织处活