溶血性链球菌性坏疽的概述
溶血性链球菌坏疽（hemolysis streptococcus gangrene）系由溶血性链球菌所致的急性化脓性坏疽，临床上颇似坏疽性丹毒。[1]......阅读全文
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的全身表现
由于大量毒素、细菌或脓栓进入血液，患者常常伴有严重的毒血症、脓毒血症等感染，全身中毒表现严重。 （1）寒战、高热，体温高达39℃～41℃。 （2）烦躁不安、谵妄，神志淡漠。 （3）血压下降、脉搏细弱、尿少等中毒性休克表现。 （4）严重者可有多器官功能不全或衰竭表现。
腹壁溶血性链球菌坏疽的影像学检查
显示皮肤、皮下组织、筋膜水肿增厚；软组织积气、局部积液积脓，并沿筋膜面分布，或位于皮下脂肪、肌肉之间或沿肌肉分布；对比剂外渗以及肌肉受累后的特征等。
腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现
多在腹部手术、外伤后1～3天发病，发病时间短者可仅数小时，有时甚至在外伤后10～14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤，病情发展迅速，如诊治不及时，病死率达20%～73%，而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者，病死率可高达93.8%，发生于腹后壁（腹膜后）者也常常致死。 局部表现 继发
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的预后介绍
尽管近年来在腹壁溶血性链球菌坏疽的早期诊断和治疗方面取得了较大进展，但其病死率仍居高不下，达30%～50%。综合文献报道，影响预后的因素包括： 1、患者自身的抵抗力 如合并有糖尿病、慢性肾功能衰竭、先天性白细胞减少、恶性肿瘤、艾滋病等慢性疾病，或应用化疗、放疗、免疫抑制治疗，以及衰老、营养不
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的局部表现
继发于手术和外伤者，伤口及其周围出现疼痛、充血、水肿，继而出现皮肤青紫、坏死，伴切口或伤口有恶臭脓液流出或咖啡色渗液；无手术、外伤史者，早期病变部位可仅表现为突发疼痛、局部红肿、触痛并可扪及软组织硬块（结），常误诊为蜂窝织炎。随着营养血管栓塞以及组织内的氧耗竭，皮肤迅速出现苍白、继之为紫黑色坏死
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的基本介绍
致病细菌有多种，感染主要累及腹壁深、浅筋膜，亦可侵及皮肤，但早期不累及肌肉。本病可发生于腹壁的任何部位（如腹前壁、侧腹壁、腹股沟区及腹后壁等区域），尤其多发生于腹部创伤或手术切（创）口及邻近区域，也可为臀部、会阴部的感染扩散而至，有时发生在小刺伤或虫咬伤后。坏死性筋膜炎发病急剧、进展迅速、病情凶
溶血性链球菌性坏疽的临床表现及并发症
临床表现 最初皮肤上出现境界明显，表面紧张光亮，类似丹毒的局限性红肿。局部疼痛，伴发热和衰竭症状。红肿迅速变成暗红色或青黑色并出现大疱，不久，大疱变成境界明显的坏疽大块皮肤坏死、脱落，坏死深达皮下组织。愈后形成瘢痕。严重者坏疽发展迅速，全身中毒症状严重可引起生命危险。 并发症 严重者坏疽发
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的危险因素介绍
（1）手术及创伤：多发生于腹部手术及创伤后，尤其是阑尾切除术后、结直肠手术后、合并结直肠损伤的腹部损伤或腹壁创伤后较易发生腹壁溶血性链球菌坏疽。Casall等曾报道12例坏死性筋膜炎均有腹部损伤或腹部手术史。其他一些手术治疗（介入操作如经颈静脉肝内门腔分流、手术穿刺、CT或超声引导下经导管行脓肿
腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查
血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常；白细胞计数升高，甚至＞30×109/L，中性粒细胞＞0.80，并出现中毒颗粒。 细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 病理学检查 近年来有学者提出局部
腹壁溶血性链球菌坏疽的病史及临床特征
病史 根据腹壁溶血性链球菌坏疽的诱发因素，重点询问近期创伤史和患病史。 （1）创伤史：主要了解近期有否腹部手术史，腹壁、腹股沟区或邻近区域有无创伤、刺伤、虫咬伤等。 （2）患病史：注意是否患有糖尿病（隐性）、动脉硬化症、肥胖或疖肿等；近期是否接受放疗、化疗、糖皮质激素或免疫抑制剂等药物治疗
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的其他辅助检查介绍
一、B超检查 用于早期诊断和引导穿刺抽吸脓液培养。可显示：皮肤水肿增厚，筋膜变形不规则、弥漫增厚，沿筋膜面异常积液、脓腔，皮下气体。 二、X线检查 （1）X线平片：X线平片显示软组织气体较体格检查敏感，可见软组织肿胀、增厚和纵隔、腹膜后及其他软组织内气体影，胸腔积液等。 （2）CT扫描：
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的诊断依据介绍
早期坏死性筋膜炎缺乏特异的临床表现，故诊断较困难，临床应提高警惕，加强观察，综合分析。 1、病史 根据腹壁溶血性链球菌坏疽的诱发因素，重点询问近期创伤史和患病史。 （1）创伤史：主要了解近期有否腹部手术史，腹壁、腹股沟区或邻近区域有无创伤、刺伤、虫咬伤等。 （2）患病史：注意是否患有糖尿
腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学
腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病，以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来，年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见，男女比例约1.9∶1。
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的病原菌的介绍
引致坏死性筋膜炎的病原菌较多，且多为皮肤、肠道、尿道的正常菌群，尤其与创伤和切口邻近部位的正常菌群分布有关。其中常见的需氧菌有金黄葡萄球菌、A组链球菌、大肠埃希菌、肠球菌、变形杆菌、假单胞菌、克雷白杆菌等；常见的厌氧菌有厌氧链球菌、脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌等；而且多由需氧菌和厌氧菌协同致病。
简述腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学
腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病，以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来，年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见，男女比例约1.9∶1。
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查介绍
1、血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常；白细胞计数升高，甚至>30×109/L，中性粒细胞>0.80，并出现中毒颗粒。 2、细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 3、病理学检查 近年来有
腹壁溶血性链球菌坏疽的临床表现及并发症
临床表现 多在腹部手术、外伤后1～3天发病，发病时间短者可仅数小时，有时甚至在外伤后10～14天发病。腹壁溶血性链球菌坏疽起病急骤，病情发展迅速，如诊治不及时，病死率达20%～73%，而新生儿脐炎伴发前腹壁溶血性链球菌坏疽者，病死率可高达93.8%，发生于腹后壁（腹膜后）者也常常致死。 局部
腹壁溶血性链球菌坏疽的实验室检查及辅助检查
实验室检查 血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常；白细胞计数升高，甚至＞30×109/L，中性粒细胞＞0.80，并出现中毒颗粒。 细菌学检查 取创面分泌物或行穿刺抽取脓液进行涂片或培养，可发现溶血性链球菌、金黄葡萄球菌和厌氧菌等病原菌。 病理学检查 近年来
腹壁溶血性链球菌坏疽的流行病学及病因
流行病学 腹壁溶血性链球菌坏疽在任何年龄段均可发病，以婴儿、儿童、老年人、免疫机能低下者发病率和病死率高。近年来，年轻、免疫机能正常、无手术和无外伤者的发病率有增加趋势。男性患者多见，男女比例约1.9∶1。 病因 腹壁溶血性链球菌坏疽好发于全身免疫机能低下及有小血管病变的患者，从新生儿到6
腹壁溶血性链球菌坏疽的并发症及实验室检查
并发症 腹壁溶血性链球菌坏疽常并发大血管侵袭破裂出血、动静脉血栓、脓毒栓子形成；纵隔炎、心包炎、胸膜炎；肌肉麻痹、多神经麻痹；胆囊炎、腹膜炎、肠麻痹或急性胰腺炎等。 实验室检查 血常规检查 多数腹壁溶血性链球菌坏疽病人红细胞、血红蛋白低于正常；白细胞计数升高，甚至＞30×109/L，中性
概述溶血性链球菌的检验方法
1、样品处理：取25g固体（或25mL液体）检样加入225mL灭菌生理盐水，制成混悬液。 2、吸取5mL混悬液接种至50mL葡萄糖肉浸液肉汤，或直接划线于血平板（如检样污染严重，可同时接种5mL至匹克氏肉汤），36℃培养24h，接种血平板，36℃培养24h,挑起乙型溶血圆形突起的细小菌落，在血
关于腹壁溶血性链球菌坏疽的易感因素与病原菌的介绍
近年研究发现，不同的易感因素与不同的病原菌关系密切。如外伤后感染，病原菌中梭状芽孢杆菌多见；糖尿病患者发生感染，病原菌以脆弱类杆菌、大肠埃希菌、金黄葡萄球菌多见；恶性肿瘤和免疫抑制病人发生感染，以假单胞菌、大肠埃希菌等最常见。 继发性腹壁溶血性链球菌坏疽的病原菌主要从腹部手术切口或皮肤外伤（包
简述溶血性链球菌的致病性
溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症，呼吸道感染、流行性咽炎的暴发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热、风湿热、肾小球肾炎等变态反应。链球菌食物中毒潜伏期较短（5-12h），临床症状较轻，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，1-2d即可恢复。溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵
溶血性链球菌
溶血性链球菌又称沙培林,对热和化学清毒剂均敏感，常引起扁桃体、咽部、中耳等感染。亦为肾盂肾炎、产褥热、猩红热的病原体。 链球菌呈球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm，呈链状排列，长短不一，从4-8个至20-30个菌细胞组成不等，链的长短与细菌的种类及生长环境有关。
有关溶血性链球菌的致病性的介绍
溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关，主要有以下几种： 1、链球菌溶血素：溶血素有O和S两种，O为含有-SH的蛋白质，具有抗原
溶血性链球菌的检验
链球菌在自然界中分布较广，存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中，可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染，也可通过被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品对人类进行感染。根据链球菌在血液培养基上生长繁殖后是否溶血及其溶血性质分为三类。(1)α-溶血性链球菌(α-hemol
乙型溶血性链球菌的危害
溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。
乙型溶血性链球菌的定义
乙型溶血性链球菌是人体易感染的菌体，是一种条件致病菌，平时寄植于人体上呼吸道。当人体免疫功能降低时可导致上呼吸道感染，引起变态反应性肾炎、风湿病、心肌炎等疾病[1]。
乙型溶血性链球菌的检测
乙型溶血性链球乙型溶血性链球菌，为革兰氏阳性球菌，呈链状排列，长短不一，在血平板上生长良好，菌落为针尖状圆形凸起，灰白色半透明或不透明，表面光滑，周围有透明溶血圈，在清肉汤中呈絮状或颗粒沉淀生长，链激酶试验阳性。检测步骤如下： 1、检测步骤：取样品1 ml，接种于1%葡萄糖肉汤10ml，37℃
乙型溶血性链球菌的介绍
乙型溶血性链球菌，是链球菌属中的一种，具有致病性强的特点。可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行。在菌落周围形成一个宽2~4 mm、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。