关于小儿先天性肾病综合征的其他辅助检查介绍
1.光镜 在疾病的早期阶段,肾小球可能正常,也可能呈现局灶节段性硬化,系膜细胞及系膜基质增生;肾小管呈现囊性扩张。在疾病的晚期阶段,肾小球毛细血管襻塌陷,呈现弥漫性硬化;肾小管广泛扩张、萎缩;间质炎症细胞浸润及纤维化。在DMS的早期阶段仅有足突细胞的肥大、足突的融合,系膜基质的增殖;晚期阶段,大多数肾小球呈皱缩硬化的毛细血管襻沿着空泡变性的上皮细胞排列,小管萎缩、炎症细胞浸润、间质纤维化。先天性梅毒感染光镜常表现为膜性或增生性肾小球肾炎,偶尔也伴有新月体的形成,间质广泛的炎症细胞浸润。 2.免疫荧光 早期正常;晚期在系膜区可有少量的IgM和C3沉积。先天性梅毒感染免疫荧光可发现在系膜沉积区域有梅毒螺旋体抗原存在。 3.其他 应常规做影像学检查,如B超检查、X线检查等。......阅读全文
关于小儿先天性肾病综合征的其他辅助检查介绍
1.光镜 在疾病的早期阶段,肾小球可能正常,也可能呈现局灶节段性硬化,系膜细胞及系膜基质增生;肾小管呈现囊性扩张。在疾病的晚期阶段,肾小球毛细血管襻塌陷,呈现弥漫性硬化;肾小管广泛扩张、萎缩;间质炎症细胞浸润及纤维化。在DMS的早期阶段仅有足突细胞的肥大、足突的融合,系膜基质的增殖;晚期阶段,大
关于小儿肺不张的其他辅助检查介绍
1、小儿肺不张的的X线检查: X线胸片示均匀致密阴影,占据一侧胸部或一叶或肺段,阴影无结构,肺纹理消失及肺叶体积缩小。在早期“淹肺”阶段,胸片显示叶间裂的延伸,可见节段或肺叶体积增大,胸膜线由正常的直线变成凸出;36h后,不张区萎陷,叶间裂凹入,最典型为右中叶肺不张,萎陷成为一致密带,易误诊为胸
关于小儿先天性肝囊肿的辅助检查介绍
1.B超是目前诊断先天性肝囊肿的主要检查方法,无创、准确,绝大多数先天性肝囊肿是通过B超得以诊断的。B超可以确定病灶大小、数量、分布,并能鉴别肝外囊肿、胆管囊肿、寄生虫性囊肿、肝脓肿及肿瘤液化等疾病;同时,B超还可以进行治疗。 2.计算机体层扫描(computer tomograph,CT)与
关于小儿药物变态反应的其他辅助检查介绍
1.放射诊断 包括胸部透视、摄片、支气管造影,鼻窦X线摄影,胃肠造影等,对某些变态反应病亦有重要的诊断意义。特别对过敏性肺炎、过敏性鼻窦炎的诊断,X线检查有特殊的重要价值。此外,X线检查有助于鉴别其他非变态反应性疾病和排除并发症。近代影像诊断包括:B超、CT、磁共振等,必要时亦应用于变态反应病的
关于小儿肾母细胞瘤的其他辅助检查介绍
1.X线检查 (1)腹部平片:可显示肿瘤的部位及范围,常见肠管被推向对侧。在大多数病例可见患侧肋腹膨胀,充气的肠管绕着肿瘤的软组织密度阴影,并被肿块推移向腹中部。钙化斑点极为罕见,如有则多数出现在边缘呈弧线状。侧位片见脊柱前软组织块物阴影,将充气的胃肠道推向前方。 (2)胸部平片:进行胸腔后
关于小儿脱屑性肺炎的其他辅助检查介绍
1、小儿脱屑性肺炎的影像学特点: (1)胸片:20%的患者胸片接近正常。1/4的患者可见片状模糊阴影或弥漫性阴影,中下肺野出现弥漫的毛玻璃样改变,后期也可出现线状、网状、结节状间质影像。 (2)CT:约1/4患者高分辨力CT扫描显示,在中下肺野弥漫的毛玻璃样改变,后期出现线状、网状、结节状间
关于小儿维生素A缺乏病的其他辅助检查介绍
1.视觉暗适应功能测定 最早期的变化视杆细胞功能障碍,可用暗适应测量法、视杆细胞暗点测量法或视网膜电流描记法来检测,这些检测方法需要病人的合作。 维生素A缺乏症患者的暗适应能力比正常人差,但是其他因素也可引起暗适应能力降低,如视神经萎缩,色素性视网膜炎,睡眠不足等。 2.眼结膜角质上
关于小儿炎症性肠病的其他辅助检查介绍
1.X线检查 钡剂灌肠与钡餐是诊断IBD的重要手段之一,尤其气钡双重造影更能显示黏膜细小病变,提高诊断率。 (1)UC:早期表现可以正常或仅有黏膜皱襞粗大,肠管边缘模糊。严重病例黏膜呈毛刷状、锯齿状改变,可见溃疡、假息肉,结肠袋消失,肠管僵硬、缩短呈管状,肠腔狭窄。 (2)CD:早期可正常或
关于小儿营养不良性消瘦的其他辅助检查介绍
1.人体测量 测量身高、体重、上臂围、上臂肌围,头围、胸围、腹围;测定特定部位的皮褶厚度等,以判断儿童生长发育情况,明显低于同龄人。 2.肌酐/身高指数 肌酐是全身肌肉的分解产物,正常时每天的排出量比较恒定。蛋白质贮存下降时,肌肉萎缩,导致肌酐生成量减少,因此肌酐/身高指数减少。评价时可用24
关于小儿原发性腹膜炎的其他辅助检查介绍
应作B超和X线检查,X线腹部平片可见到肠麻痹(结肠同时胀气)及多数散在的低张力液平面,同时可见腹水现象,注意有无游离气体,必要时做CT等其他检查,以明确诊断。
关于小儿亚急性甲状腺炎的其他辅助检查介绍
1.甲状腺B超和扫描 可见甲状腺明显肿大,偶呈结节状肿大。示甲状腺实质性占位性病变或“结节为低密度病灶”。ECT显像为甲状腺放射性分布稀疏或冷结节。 2.心电图检查 出现甲亢时心电图检查呈窦性心动过速。
小儿先天性肾病综合征的检查
1.羊水AFP水平增高: 是CNS患儿的特征性改变,由于在宫内排蛋白尿,在妊娠16~22周时,羊水的AFP水平增高;先天性神经管发育不全,也可出现羊水AFP水平增高,但其胆碱酯酶水平常同时增高可资鉴别。 2.尿的改变: 常表现为大量蛋白尿及镜下血尿。 3.低蛋白血症 :CNS患儿血白蛋白水平
关于幽门痉挛的其他辅助检查介绍
(1)X线检查除透视下能见到巨大胃泡以外,应在洗胃后作X线钡剂胃肠造影。可清楚地看见扩大的胃和排空困难。如为幽门痉挛,可在较长的观察过程中见到幽门松弛时胃内容暂时排出现象。一般在注射阿托品或山莨菪碱(654-2)后可观察到幽门松弛,因此容易鉴别。但黏膜水肿和瘢痕挛缩所引起的幽门狭窄,则难以在X线
关于小儿肾病综合征的检查介绍
1.尿常规 尿蛋白明显增多,定性≥(+++),24小时尿蛋白定量≥0.1g/kg。尿沉渣镜检可见透明管型及少数颗粒管型。肾炎性患儿还可见红细胞,且易见到肾上皮细胞及细胞管型。尿蛋白减少或消失是病情好转的标志。 2.血浆蛋白 血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常
关于小儿白塞病的辅助检查介绍
1.X线检查 消化道钡餐检查,病程在7年以内的患者,常合并胃、十二指肠球部及小肠溃疡。个别病例可发生溃疡穿孔。小肠可出现不同程度的功能性改变,可见肠腔增宽,小肠黏膜皱襞增粗,有分节现象,有时可见部分空肠肠壁平直而呈香肠状。 病程在10年以上的晚期患者,可有胃、小肠及结肠广泛性小息肉样充盈缺损,
关于小儿外源性变应性肺泡炎的其他辅助检查
1.胸部X线 所见依据病型而不同,急性型常有弥散性小肉芽浸润的肺泡或间质性肺炎,亦可见小结状沉淀物。在慢性病例,浸润互相融合。X线改变—般在3~6个月后吸收,但重症者可持续存在。 2.肺功能检查 肺功能检查显示限制性通气障碍、功能失常,包括肺活量低、肺顺应性降低、弥散能力减低,无明显气道阻塞及
关于小儿先天性肾病综合征的病理改变介绍
(1)免疫力低下:由于尿中丢失Ig和补体系统的B因子、D因子致免疫力低下,发生多种继发感染(如肺炎、败血症、腹膜炎、脑膜炎、尿路感染等);感染是导致本征死亡的主要原因。 (2)发生血栓、栓塞:患儿常呈高凝状态,甚至发生血栓、栓塞合并症,Mahan等的病例中10%有此类合并症。可见于多处血管如外
小儿硬脑膜外脓肿的其他辅助检查
1.颅骨X线平片 可见脓肿局部骨质的破坏吸收和死骨的形成,对于感染源的发现也有帮助,如额窦炎时表现为额窦黏膜的增厚、积液;乳突炎时可见乳突气房的硬化、骨质破坏或表皮样瘤的形成等。 2.CT检查 可见颅骨内板下方梭形低密度病变,范围较局限,脑组织受压内侧移位,增强扫描时,内缘炎症反应的硬膜明显带
关于小儿先天性肾上腺皮质增生症的辅助检查介绍
1.性染色体检查 女性细胞核染色质为阳性,男性则为阴性,女性染色体计数性染色体为XX,男性则为XY,可确定其真正性别。 2.B型超声检查 先天性肾上腺皮质增生女性假两性畸形的内生殖器正常,B超和经插管X线造影能显示子宫和输卵管。B超、CT、MRI有助于鉴别肾上腺增生或肿瘤,先天性增生为双侧肾上
小儿先天性肾病综合征的实验室检查介绍
1.羊水AFP水平增高 是CNS患儿的特征性改变,由于在宫内排蛋白尿,在妊娠16~22周时,羊水的AFP水平增高;先天性神经管发育不全,也可出现羊水AFP水平增高,但其胆碱酯酶水平常同时增高可资鉴别。 2.尿的改变 常表现为大量蛋白尿及镜下血尿。 3.低蛋白血症 CNS患儿血白蛋白水平很低,
关于婴儿痉挛症的其他辅助检查介绍
神经影像学检查如CT、MRI、PET、SPECT可协助发现脑内结构性或功能性病变。SPECT研究显示,脑血流低灌注区与婴儿痉挛症的皮质损害(常在枕区)有关,高灌注区(常在额区)与癫痫的持续存在有关,类似痉挛的发作终止则高灌注区减少。MRI可发现CT难以发现的脑结构异常。皮肤紫外线检查可发现结节性
关于重链病的其他辅助检查介绍
1.X线和内镜检查α重链病:X线钡餐检查可见十二指肠、空肠黏膜皱襞肥大和假息肉形成,可有管腔狭窄或充盈需缺损、液平面,腹部CT可显示腹膜后淋巴结肿大,纤维内镜伴活检对α重链病的诊断意义颇大,内镜下可见5种基本形态:浸润型、结节型、溃疡、马赛克型、单纯黏膜皱襞增厚型,以上5型可单独或联合出现,以浸
关于脑膜炎的其他辅助检查介绍
(1)X线摄片检查 化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,鼻窦炎、乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。 (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎
关于小儿砷中毒的其他检查介绍
小儿砷中毒根据临床需要,选择做X线胸片、心电图、脑电图、B超等检查。 (1)心电图检查 心电图异常,常见T波和S-T段改变,提示心肌损害;QT时间延长,可出现各类心律失常。 (2)神经肌电图检查 提示神经源性损害。受累肌肉有失神经电位,感觉及运动神经传导速度减慢。 (3)X线检查 可发现在
关于小儿先天性肾病综合征的疾病诊断介绍
鉴别中应首先除外已知病因致成的继发性者,因原发病的治疗(如继发于梅毒的抗梅治疗)可望肾病缓解。结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现,多可明确诊断。小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常,则应考虑到Drash综合征。此征Drash 1970年报告,表现为肾胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假
小儿先天性肾病综合征的基本介绍
先天性肾病综合征(congenital nephrotic syndrome,CNS)指生后3个月内发病的肾病综合征。它具有儿童型肾病综合征一样的临床表现,即出生时或出生后3个月内出现大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症等。但其病因、病理变化、预后等与年长儿或成人者不同。
关于先天性肌强直的辅助检查介绍
主要包括肌电图和基因检查。 1.肌电图 肌电图可呈典型的肌强直电位,插入电位延长,扬声器发出摩托车加速时的声响。 2.基因检测 对CLCN1和SCN4A基因进行检查。
关于慢性高原病的其他辅助检查介绍
慢性高原病的辅助检查,心电图以右心室肥厚为主要表现电轴右偏极度顺钟向转位,肺型P波或尖峰形P波,完全或不完全性右束支传导阻滞,右室肥厚伴有心肌劳损等仅少数病人P-R及Q-T间隙延长及双室肥厚。右室肥厚与肺动脉高压呈正相最大中段呼气流速临床上有时高心病与肺心病较易混淆,前者是慢性缺氧引起的肺血管损
关于老年胆囊炎的其他辅助检查介绍
(1)急性胆囊炎①超声检查,B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查,腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平(见于产气细菌感染引起者)。胆囊造影:口服法,胆囊一般不显影;静脉注射法,应用泛影酸钠,与等量5%葡萄糖溶液
关于眼弓形体病的其他辅助检查介绍
1.荧光素眼底血管造影检查(FFA)和吲哚青绿血管造影检查 眼弓形体病的活动性病灶,荧光素眼底血管造影早期显示病灶中央弱荧光,之后出现荧光素渗漏。瘢痕病灶因视网膜色素上皮增殖可出现早期弱荧光,或因视网膜色素上皮萎缩而表现为透见荧光。不规则的视网膜色素上皮萎缩和增殖则导致斑驳状外观,晚期则出现病灶