老年人甲状腺功能减退症的病因分析

甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程减低所致的疾病,其最严重的表现是粘液性水肿。 1.原发甲状腺疾病 (1)自身免疫性甲状腺炎:以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见,又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲减最主要原因。初起时甲状腺功能正常,有时伴甲亢症群,但后期则常表现为甲减。体内常可测得多种针对甲状腺的自身抗体,但其炎症和细胞毒损害的过程尚不清。现发现有TSH受体抑制性抗体可与TSH受体结合,替代TSH的作用,可能与甲状腺功能减退部分有关;微粒体抗体(实际上为过氧化物酶抗体)的出现可一定程度抑制甲状腺激素的合成;甲状腺球蛋白与其抗体复合物沉积于甲状腺可损害甲状腺和活化“K”细胞。 (2)常多见于Graves病的放射性碘治疗后,甲减的发生率随时间的延长而增加。许多病例在碘治疗后1年内出现甲减(与剂量有一定关系),随后每年甲减(与剂量无关......阅读全文

分析小儿先天性甲状腺功能减低症的病理病因

  先天性甲低可分为2大类:散发性先天性甲低和地方性先天性甲低。散发性先天性甲低的病因及发病率见表2,多见于甲状腺发育不全或者异位。地方性先天性甲低主要发生在甲状腺肿流行地区,与缺碘有关。随着含碘盐供应的普及,缺碘在我国已经基本控制,但在个别地区还可见到。  根据血清TSH浓度,先天性甲低可分为: 

关于老年人高钾血症的病因分析

  1.肾排钾减少  ①急性肾衰竭:少尿期或慢性肾衰竭晚期。②肾上腺皮质激素合成分泌不足:如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。③保钾利尿剂:长期应用氯苯蝶啶、螺内酯(安体舒通)、氨氯毗咪(阿米洛利)。  2.细胞内的钾移出  ①溶血、组织损伤、肿瘤或炎症细胞大量坏死,组织缺氧、休克、烧伤、肌肉过度挛

分析老年人多器官功能障碍的病因及常见疾病

  MODSE的主要病因为各重要器官存在基础疾病,感染,手术和外伤,休克,免疫功能低下,营养不良,肺复苏不充分,延迟复苏,用药及治疗不当(如大剂量皮质激素造成免疫抑制,过多过快输液导致心脏负荷过重,大量输血导致微循环障碍)等。其中又以感染和重要脏器基础疾病的恶化最为常见,尤以肺部感染居首位。   

甲状腺功能亢进症的病因是什么

  甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(也称Graves病),炎性甲亢(亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢)、药物致甲亢(左甲状腺素钠和碘致甲亢)、hCG相关性甲亢(妊娠呕吐性暂时性甲亢)、和垂体TSH瘤甲亢。  临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因

1.肾上腺结核只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。2.自身免疫紊乱特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因

1.肾上腺结核只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。2.自身免疫紊乱特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因

1.肾上腺结核只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。2.自身免疫紊乱特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体。主要侵及束状带

关于老年人肥胖症的基本信息介绍

  肥胖是机体脂肪细胞数量增加或体积肥大使体内脂肪堆积过多和(或)分布异常,体重超过标准体重20%以上的病理状态。另一方面,肥胖症又是多种复杂情况的综合体,如它需要与2型糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心脏病等集结出现,因而它又是一个慢性的代谢异常疾病。无明显病因可寻者称单纯性肥胖症。肥胖还可作为某

药物治疗老年人甲状腺功能亢进症的简介

  (1)症状控制阶段:一般需1~3个月,服药剂量一般为每天甲巯咪唑(他巴唑)30~40mg,或丙硫氧嘧啶(PTU) 300~400mg,分3~4次服。为减轻症状,特别是心率过快,可加用普萘洛尔(心得安)等β-受体阻断药,在开始治疗的2~4周因抗甲状腺药作用尚未显效,多数病人需要服用普萘洛尔类药。 

关于老年人甲状腺功能亢进症的预防介绍

  一级预防,是针对病因和危险因素的预防。  ①加强健康教育,增强人们的自我保健意识,改变不良的生活方式、饮食习惯,培养良好的心理素质及保持良好心态。  ②预防病毒和细菌感染,去除感染对自身免疫疾病的启动因素。  ③在补充碘预防功能性甲状腺肿和含有碘药物使用上慎重进行。  ④参加适当的量力而行的锻炼

关于老年人甲状腺功能亢进症的预后介绍

  甲亢危象在未经特殊治疗时的自然过程,文献中有不少记载。有报道甲亢危象的病死率为20%以上(20%~100%)治疗成功多在治疗后1~2天内好转,1周内恢复。北京协和医院的36例次危象患者,平均在抢救治疗后3天内脱离危险,7(1~14)天恢复。开始治疗后的最初3天,是抢救的关键时刻,危象恢复后,碘剂

概述老年人甲状腺功能亢进危象的预防护理

  1.三级预防  (1)一级预防:  ①对于甲亢患者的直系亲属要定期行甲状腺功能检查。发现甲亢应及时进行治疗。  ②多结性甲状腺肿主要合并是临床和亚临床甲亢,尤其易发生在低碘区的老年人。对于此类人群,可给予适当水平的碘摄入,必要时行放射性碘治疗和手术治疗,以防止甲亢发生。  (2)二级预防:  ①

概述老年人甲状腺功能亢进症的症状体征

  甲亢临床表现主要包括T3、T4分泌过多症群、甲状腺肿大和眼征等3方面,但在老年人中,甲亢的临床表现并不典型,常以某一特殊表现而就诊,易被误诊。  1.T3、T4分泌过多症群  (1)高代谢症群:由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和散热均明显增多,以致病

关于老年人甲状腺功能亢进危象的检查方法介绍

  一、实验室检查:  1.甲状腺功能检查 血清T3、T4、rT3升高,FT3和FT4增高更明显些,但与无危象甲亢没有划分界限。在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。有的学者认为,在危象时,患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高,也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显升高。所以,测定血

分析先天性甲状腺功能减低症的病因和发病机制

  甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸,碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后,经一系列酶的作用与酪氨酸结合。  甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降

关于胸内甲状腺肿的病因分析

  胸内甲状腺肿原来是颈部甲状腺肿,位于颈前两深筋膜间,两侧受颈前肌限制,因甲状腺自身重力的作用,逐渐下坠,进入胸廓入口,受到胸腔内负压的吸引,使正常的或肿大的甲状腺部分或完全坠入胸骨后间隙内,故又可称为坠入性胸腔内甲状腺肿。根据其坠入程度,又可分为部分型或完全型。  胸内甲状腺肿与周围组织无任何相

关于垂体前叶机能减退症的病因分析

  垂体前叶机能减退症(又称席汉氏病)系由垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能而成。本病多见于女性,多与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。主要症状为产后极度虚弱。  1.垂体前叶缺血性坏死:产后垂体坏死引起者称为席汉氏综合征(Sheehansyndrome)。糖尿病微血管病变也可发生垂体缺血性梗

关于老年人高钙血症的病理病因分析

  高钙血症的原因很多(表1),可分为如下几类:  ①与甲状旁腺有关;  ②与恶性肿瘤有关;  ③与维生素D有关;  ④与骨转换率高有关;  ⑤与肾衰竭有关。  其中,甲状旁腺功能亢进症和癌症占其发病的90%。

关于老年人高钠血症的病理病因分析

  主要原因是摄水减少、失水增加,水丢失超过钠丢失,如因隐性失水的高热和呼吸深快,渗透性水样腹泻的胃肠疾病,未经控制的糖尿病所致的渗透性利尿。年老体弱、反应迟钝、口渴感减弱等,在老年人常见;中枢性尿崩症,或因慢性肾病、高钙血症、低钾血症等所致的获得性外周性尿崩症,在老年人亦可见;因钠输入过多者少见,

关于老年人腿抽筋的病因分析

  1.下肢动脉硬化闭塞症   腿经常抽筋,尤其是夜间加重的中老年患者,有的误以为是缺钙,长时间大量补充钙剂,而延误了下肢动脉硬化闭塞症的诊治,造成截肢。中老年人,尤其是有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病家族史者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉粥样硬化,如下肢动脉闭

甲状腺功能减退的病因及临床表现

  病因  病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。  临床表现  1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。  2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕

甲状腺功能减低症的病因病理介绍

  病因较复杂,以原发性者多见,其次为垂体性者,其他均属少见。  原发性甲状腺功能减退:由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的95%以上,且90%以上原发性甲减是由自身免疫、甲状腺手术和甲亢治疗所致。  继发性甲状腺功能减退:由下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素(TRH)或者促甲状腺

老年人甲状腺功能亢进症的一般检查

  (1)血常规:可见白细胞总数减少,淋巴细胞绝对值和百分比增高,血色素大多正常。  (2)血糖:甲状腺素一方面增加周围组织对葡萄糖的利用,同时又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收,空腹血糖多正常,餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高,甚至呈类糖尿病型,血浆胰岛素也增高,但胰岛素分泌无明显延迟现象

概述老年人甲状腺功能亢进症的并发症

  1.甲亢性心脏病(甲心病) 是甲亢的常见合并症,国内报告约占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。  (1)引起甲心病的主要机制:①由于甲状腺激素增高,全身代谢亢进,组织氧耗量增加,促进心动过速,心肌负荷增加,心肌缺氧,导致心绞痛、心肌梗死;②高甲状腺激素血症激

结节性甲状腺肿的病因分析

  多数是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上,由于病情反复进展,导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。其病变实际上是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者,其中5%~8%可出现毒性症状,即Pl

分析地方性甲状腺肿的病因

  大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显的病因,部分患者的发病可能与下列因素有关:  1.碘缺乏  碘是合成甲状腺激素的必须元素,碘元素不足,机体不能合成足够的甲状腺激素,反馈刺激垂体TSH升高,升高的TSH促使甲状腺增生,引起甲状腺肿。我国是碘缺乏严重的国家,国家推行的”全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病

甲状腺功能亢进病的病因和发病机制的介绍

  Graves病的病因尚不十分清楚,但病人有家族性素质,约15%的患者亲属有同样疾病,其家属中约有50%的人抗甲状腺抗体呈阳性反应。许多研究认为Graves病是一种自身免疫性疾病(AITD)。由于免疫功能障碍可以引起体内产生多淋巴因子和甲状腺自身抗体,抗体与甲状腺细胞膜上的TSH受体结合,刺激甲状

udgf-甲状腺机能减退症的简介

  甲状腺机能减退症(hypothyroidism)简称甲减,是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病。成人严重者称“黏液性水肿”(myxede-ma)。如机能减退始于胎儿期或新生儿称克汀病(cretinism)。黏液性水肿常见于中年妇女,男女之比约为1:5。起病缓慢。病人表情呆滞,反应迟钝,动作缓

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的病因是什么?

  1.肾上腺结核  只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其他部位结核灶。在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少。  2.自身免疫紊乱  特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体

老年人甲状腺功能亢进症的危险因素及干预措施

  (1)遗传易感性:如Graves病症自身免疫病,自身免疫缺陷受遗传基因的控制。本病发生有很明显家族聚集现象。在同卵双生儿患甲亢的一致性有50%,本病发生与某些组织相容性复体(MHC)有关,如HADR抗原或HCAB8、B46等。精神因素,如精神创伤,盛怒为重要的诱发因素,可导致TS细胞群的失代偿,