治疗老年人甲状腺功能减退症的概述

对老年甲减治疗应十分慎重,用药不当会造成不良后果。由于老年甲减多合并有冠状动脉硬化及狭窄,心排出血量减少及心肌的血供不足,只能维持低代谢的需要量;如果大量快速地投予甲状腺激素,全身的新陈代谢增强,心肌需要量也相应增加,但狭窄的冠状动脉不能增加灌注血量,满足不了心肌的需要,以致引起心绞痛或心肌梗死。老年甲减由于延误诊断等原因,长期得不到合理治疗,以致将病程拖得很长(数年或10数年)。因此,肾上腺皮质多有不同程度的受累,当给予超负荷量的甲状腺激素时,全身代谢率增加,对肾上腺皮质激素的需要量也增加,但已部分受累的肾上腺皮质很难产生更多的激素,呈相对性肾上腺皮质激素缺乏,严重者可能引起急性肾上腺皮质功能不全,乃至危象甚至死亡。因此,在病程长、病情重,特别是黏液性水肿昏迷患者,应短期补充一定量的皮质激素。......阅读全文

甲状腺功能亢进性心肌病的概述

  甲状腺所分泌的甲状腺激素对机体许多器官的代谢和生理活动都有不同程度的影响,其中对心血管系统的影响甚为突出。甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)时,体内T3和(或)T4持续升高对心脏传导系统和心肌细胞的作用可致一系列的并发症,从而导致甲状腺功能亢进性心肌病。

概述肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  1.慢性肾上腺皮质减退症  慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮

概述产后腺垂体功能减退症的临床表现

  垂体前叶功能减退的临床表现与下列因素有关:垂体衰竭的程度;受累激素的种类;蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;发病年龄与患者的性别。  其中部分性垂体功能减退症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症概述

当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。

老年人甲状腺功能亢进症的一般检查

  (1)血常规:可见白细胞总数减少,淋巴细胞绝对值和百分比增高,血色素大多正常。  (2)血糖:甲状腺素一方面增加周围组织对葡萄糖的利用,同时又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收,空腹血糖多正常,餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高,甚至呈类糖尿病型,血浆胰岛素也增高,但胰岛素分泌无明显延迟现象

治疗老年人播散性血管内凝血的概述

  1、原发病的处理  原发病的处理是终止DIC的主要措施。有些原发病,如产科的胎死宫内、子痫等,终止妊娠并清除子宫,病情即可显著好转。  2、改善微循环  扩容,吸氧,纠正酸中毒,给予血管扩张剂等。  3、抗凝治疗  适时应用抗凝,减轻器官损伤并改善其功能,特别是在病因持续存在的情况下。  (1)

概述老年人脊髓压迫症的药物治疗

  脊髓压迫症的治疗目的为缓解疼痛,恢复或保留神经功能,控制局部转移癌灶,保持脊椎的稳定性。由于全身性癌症的影响,彻底治愈至少在绝大多数病人不现实,因此主要还属姑息性治疗,其疗效与治疗前神经功能状况密切相关。治疗前,对能走动的病人,经放疗或椎板切除加放疗,有79%~64%可控制病情,仍能自由走动;而

概述老年人多器官功能衰竭的症状体征

  老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别。  与MOF相比,MOFE的主要临床特征:  ①病情迁延漫长,反复发作;  ②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑;  ③各种感染,尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3);

概述老年人多器官功能衰竭的发病机制

  采用D-半乳糖建立衰老Wistar大鼠模型,其10余项衰老的生化指标、遗传性指标、功能性指标与老龄动物反应一致。用经典抗衰老药物可阻断D-半乳糖的衰老效应,证实衰老模型的可靠性。在此基础上,用低灌注法和内毒素法建立MOFE和MOF动物模型,二者比较,得出MOFE如下病理生理特性。  1.重要器官

诊断老年人慢性肾功能衰竭的概述

  CRF的鉴别诊断,主要需将CRF与急性肾衰竭,肾前性氮质血症进行鉴别,应根据患者的病史,体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。  1.与肾前性氮质血症鉴别:肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难,肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,

关于肾上腺皮质功能减退症的诊断治疗介绍

  一、诊断:典型的临床表现以及血尿常规和生化测定可为本病的诊断提供线索,但确诊依赖特殊的实验室和影像检查。  二、治疗:  对肾上腺皮质功能减退症的治疗包括肾上腺危象时的紧急治疗和平时的激素替代治疗,以及病因治疗。  1.肾上腺危象的治疗  当临床高度怀疑急性肾上腺皮质危象时,在取血标本送检ACT

治疗急性肾上腺皮质功能减退症的相关介绍

  补充糖皮质激素  如有意识障碍和休克,应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入,此为水溶性制剂,吸收快,能迅速进入体内,产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。随后氢化考的松(此制剂在水中溶解度小,溶于50%乙醇溶液100mg/20ml,应用时需用等渗盐水或5%葡萄糖500ml稀

甲状腺功能减低症的治疗方法介绍

  1、甲状腺制剂终身替代治疗:甲状腺制剂终身替代治疗。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。  2、对症治疗:中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

概述慢性肾上腺皮质功能减退症的临床表现

  1.发病缓慢  可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外伤、手术等应激而诱发肾上腺危象,才被临床发现。  2.色素沉着  原发性患者皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位和指(趾)甲根部、瘢痕、乳晕、外生殖器、肛门周围、牙龈、口腔黏膜、结膜为明显。伴有白癜风部分病人可有片

udgf-甲状腺机能减退症的简介

  甲状腺机能减退症(hypothyroidism)简称甲减,是由甲状腺激素合成或分泌不足所引起的疾病。成人严重者称“黏液性水肿”(myxede-ma)。如机能减退始于胎儿期或新生儿称克汀病(cretinism)。黏液性水肿常见于中年妇女,男女之比约为1:5。起病缓慢。病人表情呆滞,反应迟钝,动作缓

概述碘甲状腺功能亢进症的发病机制

  IIH的发病机制目前仍有争议,可能的假说包括:  1.在缺碘地区补碘后出现的碘甲亢,过去的解释为碘缺乏导致甲状腺合成甲状腺激素不足,TSH代偿性分泌过多;一旦补碘后,在TSH刺激下甲状腺激素分泌过多而造成甲亢。按照这种假说,甲亢应为暂时的、一过的、非持久性的。IIH病人可能为甲状腺内过量碘的自身

概述甲状腺功能亢进病的并发症介绍

  1.甲状腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也称甲亢危象,或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴,是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见,却是甲亢严重的合并症,病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。  2。甲亢性心脏病

老年人甲状腺功能亢进症的危险因素及干预措施

  (1)遗传易感性:如Graves病症自身免疫病,自身免疫缺陷受遗传基因的控制。本病发生有很明显家族聚集现象。在同卵双生儿患甲亢的一致性有50%,本病发生与某些组织相容性复体(MHC)有关,如HADR抗原或HCAB8、B46等。精神因素,如精神创伤,盛怒为重要的诱发因素,可导致TS细胞群的失代偿,

丁醇提取碘(bei)的临床意义

  (1)升高甲状腺功能亢进症、急性甲状腺炎、家族性甲状腺素结合球蛋白增多症、病毒性肝炎、妊娠、药物影响(含碘药物)。  (2)降低甲状腺功能减退症,甲状腺摘除术后、家族性甲状腺素结合蛋白减少症、垂体前叶功能不全、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾病综合征、肝硬化、营养不良、药物性(强的松、ACTH、硫氧

丁醇提取碘(bei)的正常值及临床意义

  正常值  0.28~0.51μmol/L(3.5~6.5μg/dl)。  临床意义  (1)升高甲状腺功能亢进症、急性甲状腺炎、家族性甲状腺素结合球蛋白增多症、病毒性肝炎、妊娠、药物影响(含碘药物)。  (2)降低甲状腺功能减退症,甲状腺摘除术后、家族性甲状腺素结合蛋白减少症、垂体前叶功能不全、

用药治疗老年人厌氧菌性肺炎的概述

  1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。糖尿病患者肌内注射药物吸收不稳定,老年人胃酸缺乏和胃肠功能改变,口服药物吸收不稳定。因此,对老年肺炎患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退,血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对

尿镁(Mg)的临床意义

  异常结果  1、尿镁增高  (1)肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使尿镁滞留而增高,如急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、慢性肾炎少尿期等。  (2)内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森氏病和严重的糖尿病酸中毒等。  (3)其他原因高血镁症还可见于多发性骨髓瘤、严重脱

尿镁(Mg)的临床意义

  异常结果  1、尿镁增高  (1)肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使尿镁滞留而增高,如急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、慢性肾炎少尿期等。  (2)内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森氏病和严重的糖尿病酸中毒等。  (3)其他原因高血镁症还可见于多发性骨髓瘤、严重脱

概述老年人慢性肾功能衰竭的发病机制

  慢性肾衰竭进行性恶化的机制:慢肾衰发病机制复杂,目前尚未完全弄清楚,有下述主要学说:   1.健存肾单位学说和矫枉失衡学说   肾实质疾病导致相当数量肾单位破坏,余下的健存肾单位为了代偿,必须增加工作量,以维持机体正常的需要,因而,每一个肾单位发生代偿性肥大,以便增强肾小球滤过功能和肾小管处

概述老年人慢性肾功能衰竭的症状体征

  (1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者的水平衡情况,当病人有继发感染,发热,呕吐,腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足,GFR下降,BUN上升,症状加重,后者又促使更多失水,加重尿毒症,形成恶性循环,另一方面,由于肾脏已失去调节水

概述老年人多器官功能衰竭的疾病诊断

  由于MOFE是许多不同种类疾病的共同归宿,而许多疾病在其发展过程中亦可出现并非MOFE定义中的多器官损害,所以对MOFE概念的正确理解在鉴别诊断中是十分重要的。虽然MOFE可简单地被定义为“同时或相继发生的2个或2个以上器官或系统功能障碍或衰竭”。但在实际运用中,这一定义有以下缺陷:  ①不能区

尿镁(Mg)的正常值及临床意义

  正常值  尿镁排泄量3.0~4.5mmol/24h。  临床意义  异常结果  1、尿镁增高  (1)肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使尿镁滞留而增高,如急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、慢性肾炎少尿期等。  (2)内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森氏病和严重的糖

尿镁(Mg)的正常值及临床意义

  正常值  尿镁排泄量3.0~4.5mmol/24h。  临床意义  异常结果  1、尿镁增高  (1)肾脏疾病凡影响肾小球滤过率者均可使尿镁滞留而增高,如急性或慢性肾功能衰竭、尿毒症、慢性肾炎少尿期等。  (2)内分泌疾病如甲状腺功能减退症(黏液性水肿)、甲状旁腺功能减退症、阿狄森氏病和严重的糖

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗方法

1.基础治疗(1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。(2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,模仿昼夜节律给药。在有应激

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗方法

1.基础治疗(1)激素替代治疗 平时采用适当的基础量以补足生理需要量,在有应激等情况时适当加量。患者身上应带有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,万一被发现神志不清,病情严重,应立即送医院治疗。(2)糖皮质激素替代治疗 根据身高、体重、性别、年龄及劳动强度等确定合适的基础量,模仿昼夜节律给药。在有应激