关于原发性脾淋巴瘤的预后介绍
PSL的预后与首发部位、分期、病理类型等因素有关。病理类型:低、中度恶性者其3年、5年生存率分别为75%和60%,高度恶性者3年生存率30%。临床分期:1~2期者2年、5年生存率分别为71%和43%,而3期者则分别为21%和14%。脾门淋巴结或脾脏以外部位是否受累是最重要的预后不良因素。......阅读全文
关于原发性脾淋巴瘤的预后介绍
PSL的预后与首发部位、分期、病理类型等因素有关。病理类型:低、中度恶性者其3年、5年生存率分别为75%和60%,高度恶性者3年生存率30%。临床分期:1~2期者2年、5年生存率分别为71%和43%,而3期者则分别为21%和14%。脾门淋巴结或脾脏以外部位是否受累是最重要的预后不良因素。
关于原发性脾淋巴瘤的检查方式介绍
1.外周血和血液学检查 (1)血小板、血红蛋白及白细胞计数减少。 (2)血沉增快,免疫球蛋白增高。部分患者合并自身免疫性溶血性贫血,进行抗人球蛋白试验呈阳性。 2.骨髓象 可见淋巴瘤细胞浸润,其阳性率可达40%。 3.组织活检 脾脏手术者可进行组织活检。肉眼可
关于原发性脾淋巴瘤的病因分析
PSL病因尚未完全阐明。与之可能有关的因素主要为感染,如丙型肝炎病毒感染与脾边缘区淋巴瘤相关。其他病毒感染与脾淋巴瘤的关系也有报道。脾脏在受到感染后发生非特异性免疫反应,刺激脾脏炎症区域内B或T淋巴细胞的聚集和增生,淋巴细胞或整合人病毒的突变基因或自身基因发生突变而发展为肿瘤。脾脏的一些慢性疾病
治疗原发性脾淋巴瘤的相关介绍
多数学者认为,脾淋巴瘤作脾切除术后不仅可以改善症状,而且也是一种诊断和治疗手段。术后一般可使因脾淋巴瘤导致的血象降低恢复至正常。 1.手术治疗 腹探查术,术中明确肿瘤外侵的范围,切除脾脏及其周围受侵的组织及脏器,无法切除者应行组织活检术,且常规行肝及腹腔淋巴结活检,为术后分期、分型及放、化疗
原发性脾淋巴瘤的简介
原发性脾脏淋巴瘤(PSL)是一种罕见的恶性淋巴瘤表现形式。病变只涉及脾脏和脾门淋巴结受累的淋巴瘤,无肝脏或其他部位的侵犯,在非霍奇金淋巴瘤不到1%。男性发病率略高于女性,年龄多大于50岁。PSL的预后与首发部位、分期、病理类型等因素有关。
如何诊断原发性脾淋巴瘤?
PSL的诊断对于指导治疗及预后有重要意义。诊断PSL应首先排除来源于淋巴结和其他器官的恶性淋巴瘤累及脾脏的情况。最终诊断依靠脾切除后病理学检查。 Gupta曾提出,诊断原发性脾淋巴瘤的4项标准:①临床主要症状为脾大及伴有腹部不适、受压症状;②临床生化、血液学及放射学检查能排除其他处病变的存在;
简述原发性脾淋巴瘤的临床表现
PSL的临床症状和体征非特异性,左上腹部疼痛及包块是最常见的症状。部分病人伴有低热、食欲减退、恶心、呕吐、贫血、体重减轻或乏力,少数患者可表现为胸腔积液、呼吸困难、急腹症等。体格检查可见脾脏明显增大,而浅表淋巴结多无异常。肿大的脾脏多失去原来形状,常呈不规则形,边缘钝,脾切迹多摸不清。有时脾表面
关于外伤性脾破裂的预后介绍
据统计,脾脏破裂的病死率,在开放性损伤<1%;闭合性损伤约为5%~15%;合并其他脏器损伤约为15%~40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目,对预后有明显的影响,合并多发或复合伤更有较高的病
关于MALT淋巴瘤的预后介绍
胃淋巴瘤病人需要检查是否存在幽门螺杆菌感染。内镜检查以及超声检查能有助于确定胃部侵犯的范围。MALT淋巴瘤大多数病人预后良好,5年生存率达75%。低IPI积分病人5年生存率90%,而高IPI积分者降至40%。
关于原发性食管恶性淋巴瘤的并发症和预后预防介绍
1、并发症 食管原发性恶性淋巴瘤导致食管穿孔的病例要比食管鳞癌多见。Orvidas等(1994)报道的3 例中便有2 例并发食管穿孔、食管纵隔瘘。这可能与食管淋巴瘤病人食管壁及其周围组织的纤维化病理反应较轻有关。 2、预后及预防 预后:目前没有相关内容描述。 预防:目前没有相关内容描述。
关于睾丸淋巴瘤的预后的介绍
睾丸肿瘤的预后很差,中位存活期为9.5~12个月。有报道睾丸淋巴瘤的治疗结果,总的5年生存率为12%(62/517)。大多数患者在诊断后2年内死于全身播散。Gowing报告了128例睾丸淋巴瘤患者,2年内死亡率为62%,通常在确诊后的半年内发生全身播散。 预后与临床分期密切相关,Read分析了
关于脾恶性肿瘤的治疗和预后介绍
1、治疗 具有潜在恶性或恶性的脾肿瘤,首选治疗方法是脾切除,并且依据浸润范围行联合脏器切除,必要时行脾门淋巴结清扫术,术后辅以放疗、化疗,以提高疗效,疗效取决于病期、有无转移和肿瘤的生物学特性。 2、预后 脾原发性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,因进展快、转移早,通常预后差。
关于滤泡性淋巴瘤的预后介绍
滤泡性淋巴瘤有很高的比例转化为弥漫大B细胞淋巴瘤(每年7%)。大约40%病人在病程的某个时候重复活检被证实有转型,而死检时几乎所有病人有转型。这种转型常常因局限性的淋巴结快速生长和发生全身症状诸如发热、盗汗、体重减轻而被预知。尽管这些病人预后很差,但加强的联合化疗方案有时候可使弥漫大B细胞淋巴瘤
关于原发性心脏肿瘤的诊断预后介绍
1、诊断 根据病史、临床症状和实验室检查资料可以提供诊断线索。诊断心脏肿瘤首选超声心动图检查,心脏磁共振成像(CMR)可作为其补充,辅助鉴别不同类型心脏肿瘤,同时提供肿瘤与周围组织特别是冠状动脉的空间关系,有利于外科医师设计手术路径。血管造影仅在合并复杂心脏畸形或冠状动脉受累时使用。病理诊断仍
关于原发性心肌炎的预后介绍
扩张型心肌病病程长短不一,短者在发病后1年内死亡,长者可存活20年以上。约50%患者在3~5年内因心衰和心律失常而死亡。凡心脏明显扩 大,心力衰竭持久或有顽固性心律失常者预后不良。尚有不少患者发生猝死。肥厚型心肌病病程发展较缓慢,预后不定,可以稳定多年不变,但一旦出现症状可以逐 渐恶化。猝死和心
关于原发性联合免疫缺陷的预后介绍
SCID患者整体预后不好,若无有效治疗,常在1岁内夭折。 进行造血干细胞移植的患者,其预后与移植时的感染情况有关。若无感染,生存期可超过10年;若有感染,生存期达到10年的概率仅50%。 脐血移植者生存期达到5年的概率与造血干细胞移植者相似或稍低一点。
关于脾边缘带B细胞淋巴瘤的病理介绍
脾边缘带B淋巴瘤(splemicmarginalzonelymphoma,SMZL)是“WHO2000造血和淋巴组织分类”中正式确定的一个新独立类型。是原发于脾脏的低度恶性B细胞淋巴瘤,好发于老年。由于报告的病例数很少,对该病的认识还不全面,国内仅有1例报告对临床及肿瘤细胞的特征进行了阐述。
关于脾边缘带B细胞淋巴瘤的类型介绍
边缘带B细胞淋巴瘤包括三种病理类型:结外粘膜相关淋巴瘤,结内边缘带B细胞淋巴瘤和脾边缘带B细胞淋巴瘤。三种病理类型具有明显的临床特征和不同的预后,治疗原则也有所不同。早期结外粘膜相 关淋巴瘤以放射治疗为主。 在REAL分类中,边缘带B细胞淋巴瘤被认为是一种具有明显临床病理特征的B细胞来源NHL
关于B细胞淋巴瘤的疾病预后介绍
根据临床行为的不同,B细胞淋巴瘤分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤通常发展缓慢,可保持多年疾病稳定及长期生存,但无法治愈。侵袭性淋巴瘤通常需要较强烈的治疗方法,但有治愈的可能。B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级。 1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指数(
关于霍奇金淋巴瘤的预后介绍
下列各种因素在霍奇金病初诊时有提示预后价值: 1.疾病的临床分期:疾病分期越早,预后愈好。 2.组织学亚型:淋巴细胞为主型和结节硬化型较混合细胞型预后为佳,淋巴细胞耗竭型预后最差。 3.肿瘤细胞负荷大者差。 4.有全身症状者差。 5.年龄>45岁者较差。 6.疾病部位的数目、结外病变
关于原发性肺动脉高压的预后介绍
30年前原发性肺动脉高压患者的预后是灾难性的,症状出现后平均只能生存2~3年。近来,通过血管扩张药物的急性试验和长期治疗已发现20%左右患者的病情有所缓解或停止发展,在一定程度上改善了预后;单肺移植的成功使器官移植的远期生存率明显提高,这些都给原发性肺动脉高压患者的治疗带来希望。 持续胎儿循环
关于原发性肾脏血尿的预后和预防介绍
原发性肾脏血尿的预后和预防:IgA肾病通常进展缓慢,15%~20%的病例10年内出现肾功能不全和高血压,20年后25%的病人进展至终末期肾衰。当IgA肾病在儿童时诊断,预后通常较好。然而,持续性血尿总会导致高血压,蛋白尿和肾功能不全。起病时年龄较大,高血压,持续大量蛋白尿,无反复发作肉眼血尿,血
关于小儿原发性免疫缺陷病的预后介绍
大多数原发性免疫缺陷病源于遗传,终生患病.其预后变化很大,某些免疫缺陷病可用干细胞移植治疗,大多数抗体缺陷或补体缺陷的患者若能及早诊断,正规治疗,不伴有慢性疾病(如肺部疾病)有较好的预后,寿命与正常人相仿。其他免疫缺陷病人如吞噬细胞疾病,联合缺陷病或抗体缺陷疾患的慢性感染会影响其寿命。大多数患慢
关于原发性脂肪肉瘤的治疗和预后介绍
一、原发性脂肪肉瘤的治疗: 手术是治疗肝脂肪肉瘤的主要方法。分化良好的肝脂肪肉瘤经手术切除原发病灶后预后良好国内报道1例病人经手术切除体积为20cm×20cm×25cm的原发病灶后,追踪观察半年,患者无复发生存质量良好另1例患者为黏液样型,手术切除后4个月患者病情复发不治而亡。化疗放疗及中医药
关于原发性膀胱输尿管返流的预后介绍
1.轻度膀胱输尿管返流有自然消退趋势,儿童期的先天性膀胱输尿管返流,如病情较轻或稳定者,宜观察治疗,因为随着年龄增长,返流有自然消退的可能。 2.轻度(Ⅰ~Ⅱ级)患者可用内科治疗 ①小剂量抗生素长期治疗,疗程应在半年以上,直至尿培养阴性。 ②排尿训练:多次排尿,缩短排尿间隔时间。中(Ⅲ级)
关于滤泡型淋巴瘤的治疗及预后介绍
(一)治疗 放射疗法总量30~40Gy,为较好的疗法。泛发性损害,可考虑CHOP联合化疗。单个损害可手术切除。 (二)预后 Marzano等指出皮下组织T细胞淋巴瘤可区分为原发性或继发性,有无发生噬血细胞综合征、肿瘤的亚型以及免疫表型等与预后有关。头部和躯干部损害预后良好,治疗后5年存活率
关于间变性淋巴瘤治疗及预后的介绍
ALCL是一种高度恶性淋巴瘤,5年生存率为52%。治疗可实施放疗、化疗、骨髓移植等方法。化疗最为适宜,多数病例可完全缓解(CR),复发率低,3年和5年生存率均较高。放疗起初效果良好,但远期易复发。骨髓移植被认为是一种有效的应急治疗措施。一般说来,ALCL比其它大细胞淋巴瘤的预后好。其预后与肿瘤的
关于弥漫大B细胞淋巴瘤的预后介绍
基因表达谱研究结果:美国Stanford大学与美国癌症研究所合作通过基因芯片技术采用超过1000种基因的基因表达谱分析表明DLBCL包含三种不同的分子亚型:生发中心B细胞样(GCB-like)型,表达正常生发中心B细胞特征的基因,预后较好;活化B细胞样(ABC-like)型,表达活化的外周血B细
关于原发性心肌病的预后处理介绍
扩张型心肌病病程长短不一,短者在发病后1年内死亡,长者可存活20年以上。约50%患者在3~5年内因心衰和心律失常而死亡。凡心脏明显扩大,心力衰竭持久或有顽固性心律失常者预后不良。尚有不少患者发生猝死。 肥厚型心肌病病程发展较缓慢,预后不定,可以稳定多年不变,但一旦出现症状可以逐渐恶化。猝死和心力
关于小儿原发性膀胱输尿管反流的预后介绍
反流自然消失与小儿的年龄和反流的程度有关。如果感染被控制,反流自然消失率Ⅱ级为63%、Ⅲ级53%、Ⅳ级33%。如静脉尿路造影显示输尿管口径正常,原发反流85%可自然消失。即使是严重反流的小儿,完全消失也有一定比例。反流的自然消失与反流累及的范围也有关系,单侧反流自然消失率可达65%;双侧反流,输