关于老年人急性左心衰竭的疾病诊断介绍
1.支气管性哮喘。 2.气管或支气管肺癌 癌肿可引起气管和支气管狭窄，如伴有继发性感染时，可有气急、咳嗽等症状，应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短，气急无明显的发作性，哮鸣音多局限于某一部位，呼气时较明显，无心脏病的病史及体征，X线可发现肺部癌肿征象。 3.慢性支气管炎并发肺气肿 是老年人较常见的患者合并感染时，气喘加重哮鸣音增多。但一般病情较长，气急呈进行性加重，痰量多，黏液状，无夜间阵发性发作的特点。典型的肺气肿体征，虽有右室增大，但无左室增大及病理性杂音。X线检查有肺气肿征象及肺纹理粗乱等。 4.老年、衰弱、肥胖及严重贫血等，可产生劳力性呼吸困难，但无急性左心衰竭的其他征象。慢性肺心病所致的肺功能不全，亦可有呼吸困难，但有慢性支气管，肺及胸廓疾病的既往史，有肺气肿体征。心脏增大以左室为主，发绀比呼吸困难重。如进行血气分析及肺功能检测，则更有利于鉴别。但应注意对老年患者可同时并存心肺功能不全，慢性肺心症伴......阅读全文
关于急性右心衰竭的鉴别－诊断介绍
1. 支气管哮喘：多见于青少年，多有过敏史，肺部听诊以哮鸣音为主，支气管扩张剂有效。 2.心包积液、缩窄性心包炎：都可有颈静脉怒张，静脉压增高，肝脾肿大，但心包积液及缩窄性心包炎尚表现为心尖搏动弱，心音低，并有奇脉，可予超声心动图助诊。 3.急性左心衰竭：以呼吸困难为主要症状。 4.肝硬化
关于亚急性肝衰竭的鉴别诊断介绍
（1）急性肝衰竭： ①急性起病，2周内出现Ⅱ期及以上肝性脑病； ②极度乏力，有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐； ③短期内黄疸进行性加深； ④出血倾向明显，PTA≤40%或INR≥1.5，且排除其他原因的出血； ⑤肝进行性缩小。与亚急性肝衰竭的主要鉴别是发病特点不同，后者多于起病2～26周内
关于小儿急性呼吸衰竭的基本介绍
急性呼吸衰竭是呼吸系统和非呼吸系统疾病所致呼吸中枢和/或呼吸器官病变引起通气和换气功能障碍，由此产生一系列生理功能和代谢紊乱的一种临床综合征。表现为单纯性低氧血症，或低氧血症伴高碳酸血症。按呼吸系统生理功能分为泵衰竭和肺衰竭，按病变部位分为中枢性和周围性呼吸衰竭，按血气分析结果分为I型（单纯低氧
关于慢加急性肝衰竭的检查介绍
1.超声或CT 评价肝脏大小、损伤程度及血管、胆管内径，同时除外肝脏恶性梗阻性病变。 2.胃镜检查或钡餐造影 了解食管静脉曲张、胃黏膜情况，尤其是既往有慢性肝病史及长期酗酒史者。 3.实验室检查 血清总胆红素升高，凝血酶原活动度（PTA）≤40%。 4.肝组织活检 在慢性肝病病理损
老年人急性呼吸窘迫综合征的疾病诊断
1.心源性肺水肿 常见于高血压、冠心病、主动脉瓣病变、心肌炎、风心病等引起的左心衰竭，结合病史、体征、心电图以及纠正心衰的治疗，一般容易鉴别。 2.急性肺栓塞 手术、创伤、长期卧床史、本病起病急，以及呼吸困难、胸痛、咯血、发绀、休克等为主要临床表现。胸片显示典型的圆形或三角形阴影。 3.弥漫
关于老年人多器官功能衰竭的治疗原则介绍
(1)积极治疗慢性基础疾病，中断或去除引起MOFE的原发因素。尽可能的保护各器官功能，防止器官功能衰竭。 (2)积极支持已衰竭的器官功能，阻断已被激活的病理途径，逆转已被激活的体液介质对各器官的不良影响。进而达到使各衰竭器官的功能逆转。 (3)器官功能衰竭是一连续的过程，临床上不但要及早识别
关于老年人呼吸衰竭的检查方法介绍
实验室检查： 1.动脉血气分析 PaO2＜8.0kpa，PaCO2＞6.67kPa或不高pH可降低；慢性呼吸衰竭，AB代偿增高。 2.电解质测定 常有高血K＋，HCO3－因呼酸代偿升高，因代酸而降低，结果可高、可低可正常。 其他辅助检查： 心电图：可有窦性心律失常，传导阻滞，房性和室性心
关于老年人多器官功能衰竭的症状体征介绍
老年人随着增龄，各器官储备功能不断降低，与一般成年人有明显差别(表4)。 与MOF相比，MOFE的主要临床特征：①病情迁延漫长，反复发作；②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系，具有一定预测性；一般发生顺序为心、肺、肾、脑；③各种感染，尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3)；其次
关于急性肾损伤的疾病诊断
诊断 急性肾损伤的诊断需要详细回顾患者的病史和入院前的病史、治疗史和用药史,合理地应用实验室及辅助检查,必要时,行肾活检明确诊断。根据患者的病情变化,绘制既往和近期Scr的变化曲线,及其与药物和各项干预性措施之间的关系,对于明确诊断具有重要意义。 鉴别诊断 1. 首先明确是急性肾损伤还是慢
关于老年人重症肌无力的疾病诊断介绍
1.动眼神经麻痹 常见于脑动脉瘤、中脑占位病变和糖尿病患者，除有上睑下垂，眼球活动受限、复视外，常有瞳孔异常改变，且症状无波动性。 2.延髓性麻痹 延髓肌型MG需与脑干肿瘤或脑干脑炎引起的真性延髓性麻痹和双侧锥体束损害引起的假性延髓性麻痹相鉴别。真性延髓性麻痹者咽反复减弱或消失，假性延髓性麻痹
关于老年人代谢性酸中毒的疾病诊断介绍
老年人代谢性酸中毒诊断一旦确立，就应立即计算阴离子间隙(AG)，以鉴别是AG增加型代酸，抑或AG正常型代酸，其病因和特点见表1，同时判断呼吸代偿反应是否恰当，以排除混合性酸碱失衡。 1、阴离子间隙(AG)的计算 正常情况下，细胞外液中所有阳离子之和等于所有阴离子之和。所谓AG乃未测阴离子与未测
左心衰竭症状
左心衰竭的症状，主要表现为肺循环淤血。 (1)疲劳、乏力：平时四肢无力，一般体力活动即感疲劳乏力，是左心衰竭的早期症状。 (2)呼吸困难：是左心衰竭时较早出现和最常见的症状，为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时，休息后可自行缓解，称为“劳力性呼吸困难”。
关于肾前性急性肾衰竭的介绍
由于肾前因素使有效循环血容量减少，致肾血流量灌注不足引起的肾功能损害。肾小球滤过率减低，肾小管对尿素氮、水和钠的重吸收相对增加，病人血尿素氮升高、尿量减少、尿比重增高。肾前性急性肾衰病人的肾小球及肾小管结构保持完整，当肾脏血流灌注恢复正常后，肾小球滤过率也随之恢复。但严重的或持续的肾脏低灌注可使
关于慢加急性肝衰竭的诊断治疗介绍
一、诊断： 慢性肝病基础上短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿，诊断依据为：①极度乏力，有明显消化道症状；②血清总胆红素超出正常值上限10倍或每天上升≥17.1μmol/L；③PTA≤40%，并排除其他原因者；④可有失代偿性腹水；⑤伴或不伴肝性脑病。 二、治疗： 1.识别并去除肝衰竭的原因。
关于急性肾衰竭的基本信息介绍
急性肾衰竭（ARF）是指肾小球滤过率突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化。2005年急性肾损伤（acutekidneyinjury,AKI）网络
关于急性肾功能衰竭的临床表现介绍
急性肾小管坏死（ATN）是肾性ARF最常见的类型，以ATN为例简述ARF的临床表现，目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。 1.起始期 此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同，通常为数小时到数天，此时肾病常为可逆
关于儿童急性肾衰竭的检查方式介绍
1.实验室检查 可有贫血；白血球减少（狼疮肾）；血小板减少（狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征）；低钠血症；高钾血症；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高（肾功能减退）及血钙低（高血磷症）。血清C3水平可降低（链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎）或血清中可查出对链球菌的抗体（链球菌感染后肾
关于产后急性肾衰竭的鉴别诊断介绍
1、产后急性肾衰竭—羊水栓塞 羊水栓塞常发生于胎膜破裂或宫缩过强之后，表现为急性呼吸循环衰竭、弥散性血管内凝血及继发的急性肾功能衰竭，多于产后数日内发生。 2、产后急性肾衰竭—妊娠高血压 妊娠高血压主要发生于妊娠期内，以高血压、蛋白尿及水肿为主要症状，很少发生溶血性贫血，根据症状及实验室检
关于亚急性肝衰竭的基本信息介绍
亚急性肝衰竭是指急性肝损害或慢性肝损害急性发作，并在发病2～26周内出现的肝衰竭综合征。 起病较急，急慢性肝损害在发病2～26周内出现肝衰竭综合征，临床表现如下。 1．极度乏力，有明显的消化道症状（恶心、呕吐等）。 2．黄疸迅速加深。 3．出血倾向明显，血浆凝血酶原活动度（PTA）检查异
关于老年人慢性肾功能衰竭的检查方法介绍
1.肾功能检查：内生肌酐清除率明显减退，血肌酐，尿素氮，尿酸等明显升高。 2.血常规：当GFR
关于老年人慢性肾功能衰竭的透析疗法介绍
透析疗法可替代肾脏的排泄功能，但不能代替内分泌和代谢功能。血液透析和腹膜透析的疗效相近，但各有其优缺点，在临床应用上可互为补充。透析时机的选择，对这个问题还无一致看法。慢性肾衰到终末期，保守疗法不能使病人无症状时，即应考虑透析疗法。有人认为GFR略低于10ml/min即开始透析能使病人获最大益处
关于老年人呼吸衰竭的病因病理介绍
呼吸衰竭的病因较多，常见的病归纳如下面7类： 1.呼吸道病变 累及上、下呼吸道任何部位的疾病，只要引起阻塞，造成通气不足和气体分布不均，导致通气血流比例失调者都可以引起呼吸衰竭。如喉水肿、各种原因所致的支气管痉挛，呼吸道分泌物或异物阻塞等。 2.肺组织的病变 引起弥漫性肺实质性病变的病因有很
关于老年人呼吸衰竭的临床表现介绍
除导致呼吸衰竭的原发性疾病症状外，主要是缺氧和CO2潴留所引起征象，但它们往往相互混杂，难以明确区分。 (1)呼吸困难：是临床最早出现的症状，并随呼吸功能减退而加重(但呼吸困难并不一定有呼吸衰竭)。中枢性呼吸衰竭时，呼吸困难主要表现在节律和频率方面的改变，呼吸器官损害所致的周围性呼吸衰竭，由于
关于急性右心衰竭的简介
右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于左心衰竭。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有下肢水肿，严重时可发生全身性水肿。
关于老年人胃食管反流病的疾病诊断介绍
老年人GERD的临床症状以胸骨后疼痛最多，疼痛部位亦有在剑突下或上腹部，可放射至肩背、下颌，向左臂放射较多，亦称食管源性胸痛，在老年人中很易与心绞痛混淆。食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠，如食管为颈6～颈10，心脏为胸1～胸4，因此二者难于从疼痛定位相鉴别。此两种病均为老年
关于老年人钙化性瓣膜病的疾病诊断介绍
本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形，结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年风湿性心瓣膜病者的瓣叶体部也有钙化发生。究竟属何种瓣叶病变，除病理检查外现有的手段往往难以鉴别，有可能两者并存。
关于老年人再生障碍性贫血的疾病诊断介绍
1.阵发性睡眠性血红蛋白尿性(PNH) 典型病例有血红蛋白尿发作，易于再障鉴别。不典型病例，无血红蛋白尿发作，临床主要为慢性贫血，外周血液中三系血细胞减少，骨髓也可增生减少，骨髓也可增生降低，就易被误为再障。但PNH出血，感染均较少较轻，网织红细胞大于正常，骨髓多增生活跃，幼红细胞增生较明显，含
关于老年人多器官功能衰竭的简介
多脏器功能衰竭(Multiple Organ failure，MOF)是指机体在严重创伤、感染、中毒、大手术后等应激状态下短时间内同时或相继发生2个或2个以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly，MOFE)则是以老年多器官
关于急性右侧心力衰竭的预防护理介绍
1.要纠正病因和诱因 根据国外的资料有80%～90%肺栓塞患者并发于下肢深静脉血栓形成(DVT)，而DVT的易患因素与长期卧床和不活动，手术和其他创伤引起血流淤滞，静脉血管损伤和高凝状态有关，因此，对长期卧床、年龄较大的患者，要适当增加活动，积极治疗创伤。对于急性右室梗死的预防则要积极预防冠心病
关于急性右侧心力衰竭的其他辅助检查介绍
1.急性肺梗死 (1)胸部X线：显示肺充血、肺动脉段突出和肺门舞蹈，心影逐渐扩大，心胸比例中、重度增大。如有大块肺梗死，X线检查可有粗大的肺动脉阴影及周围血管变细。一部分病例因梗死区不发生出血而只有缺血，因梗死区缺血，肺的透光度增加。胸片正常也不能除外肺栓塞。 (2)心电图：常出现暂时性变化