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非药物治疗左心衰的相关介绍

①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗(CRT),安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,可在短期内改善症状。 ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的,如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情况已至终末状态不可逆转,其惟一的出路是心脏移植。从技术上看心脏移植成功率已很高,5年存活率已可达75%以上,但限于我国目前的条件,尚无法普遍开展。 ③有心脏移植指征在等待手术期间,应用体外机械辅助泵可维持心脏功能,有限延长患者寿命。......阅读全文

非药物治疗左心衰的相关介绍

  ①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗(CRT),安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,可在短期内改善症状。  ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的,如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情况已至终末状态不可逆转,其惟一的出路是心脏移植。从

药物治疗急性左心衰竭的介绍

  1、硫酸吗啡:立即皮下或肌内注射吗啡5~10mg(直接或生理盐水稀释后缓慢静脉注射),必要时也可静注5mg;或哌替啶(度冷丁)50~100mg 肌注。业已证实,吗啡不仅具有镇静、解除患者焦虑状态和减慢呼吸的作用,且能扩张静脉和动脉,从而减轻心脏前、后负荷,改善肺水肿。对高龄、哮喘、昏迷、严重肺部

药物治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍

  (1)吗啡:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:  ①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能;  ②镇静作用,可减轻或

利尿剂治疗左心衰的相关介绍

  利尿剂的应用利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量(如氢氯噻嗪25mg,隔日1次)长期使用,这种用法不必加用钾盐。但是不能将利尿剂作单一治疗。

β受体阻滞剂治疗左心衰的相关介绍

  β受体阻滞剂的应用现代的研究表明,心力衰竭时机体的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能,但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响,加速患者的死亡。代偿机制中交感神经激活是一个重要的组成部分,而β受体阻滞剂可对抗交感神经激活,阻断上述各种有害影响,其改善心衰预后的良好作用大大超过了其有限的负性肌

治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍

  急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,发病急、病情重,需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱;降低升高的肺毛细血管静水压;增加左室心搏量和消除患者的焦虑;去除诱发因素,治疗原发病,且这些措施必须同时施行。  1.体位 允许患者采取最舒适的体位,通常为端坐位,两腿下垂

简述左心衰的病因治疗

  (1)基本病因的治疗对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等,均应在出现临床心衰症

关于急性左心衰竭左心衰竭常见的体征介绍

  由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克,称为心源性休克。心排血量减少突然且显著时,机体来不及通过增加循环血量进行代偿,但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩,以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外,多伴有心功能不全,肺楔嵌压升高,颈静脉怒张等表现。左心衰竭常见的体征有

老年人急性左心衰竭的相关介绍

  急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿,严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

急性左心衰竭的一般措施治疗的介绍

  1、立即让患者取坐位或半坐位,两腿下垂或放低,也可用止血带结扎四肢,每隔15min 轮流放松一个肢体以减少静脉回流,减轻肺水肿。  2、迅速有效地纠正低氧血症:立即供氧并消除泡沫,可将氧气先通过加入40%~70%浓度酒精湿化瓶后吸入,也可用1%硅酮溶液代替酒精,或吸入二甲硅油去泡气雾剂,降低肺泡

左心衰竭体征的基本介绍

  除原有心脏病体征外,左心衰竭的变化,可有以下几方面:  ⑴一般体征:活动后呼吸困难,重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩,表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。  ⑵心脏体征:一般以左心室增大为主。在急性病

治疗左室重构的相关介绍

  限制或逆转左室重构的方法仍限于:  (1)限制心肌梗塞范围,包括溶栓和机械性血管重建,如经皮血管内冠状动脉成形术和冠状动脉旁路移植术等。梗塞相关血管晚期再通也可挽救心外膜心肌,限制左室重构。  (2)减轻左室负荷。  (3)抑制激活的神经内分泌系统。  许多用于急性心肌梗塞的药物具有多方面的作用

急性左心衰竭的心源性晕厥介绍

  由于心脏本身排血功能减退,心排血量减少引起脑部缺血、发生短暂的意识丧失,称为心源性晕厥。晕厥发作持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、发绀等表现,称为阿-斯综合征。发作大多短暂,发作后意识常立即恢复。主要见于急性心脏排血受阻或严重心律失常。

关于急性左心衰竭的基本介绍

  急性左心衰竭(acute left heart failure)是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。

关于急性左心衰竭的预后介绍

  急性心衰的近期预后与基础病因、心功能恶化程度及抢救是否及时、合理等因素有关。由于某些因素,如血压急剧升高,严重心律失常,输液过多及过快等原因造成的急性左心衰较易控制,预后相对较好。急性心肌梗死造成的急性心衰,心源性休克死亡率较高。心脏瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狭窄患者死于急性心衰

左心衰竭症状

  左心衰竭的症状,主要表现为肺循环淤血。  (1)疲劳、乏力:平时四肢无力,一般体力活动即感疲劳乏力,是左心衰竭的早期症状。  (2)呼吸困难:是左心衰竭时较早出现和最常见的症状,为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时,休息后可自行缓解,称为“劳力性呼吸困难”。

慢性心衰治疗药物(图表汇总)

  心力衰竭(心衰)通常与左心室功能障碍有关。根据最新指南,左心室射血分数(LVEF)≤40%的心衰称为射血分数降低的心衰(HFrEF)或收缩期心衰;LVEF≥50%的心衰称为射血分数保留的心衰(HFpEF)或舒张期心衰。HFrEF的治疗药物如下表所示,而HFpEF目前没有证据表明下述药物能够改

关于急性左心衰竭的鉴别诊断介绍

  本病需与支气管哮喘、成人呼吸窘迫综合征相鉴别。  1、支气管哮喘 心源性哮喘与支气管哮喘均有突然发病、咳嗽、呼吸困难、哮喘等症状,两者处理原则有很大的区别。支气管哮喘为气道阻力反应性增高的可逆性阻塞性肺部疾病,患者常有长期反复哮喘史或过敏史。青年人多见。支气管哮喘咳嗽常无痰或为黏稠白痰,合并感染

关于急性左心衰竭的基本症状介绍

  1、咳嗽、咳痰和咯血:咳嗽是较早发生的症状,常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。痰通常为浆液性,呈白色泡沫状,有时痰内带血丝,如肺毛细血管压很高,或有肺水肿时,血浆外渗进入肺泡,可有粉红色泡沫样痰。  2、体力下降、乏力和虚弱:是几乎都有的症状,最常见原因是肺淤血后发生呼吸困难,以及运动

关于急性左心衰竭的护理诊断介绍

  1、心搏出量不足:由急性心功能不全所致;  2、气体交换受损:与急性肺水肿有关;  3、恐惧:与窒息感、呼吸困难有关 ;  4、活动无耐力:与心搏出量减少、呼吸困难有关;  5、清理呼吸道无效:与大量泡沫样痰有关;  6、体液过多:下肢水肿:与体循环淤血有关;  7、潜在并发症:心源性休克、猝死

关于急性左心衰竭的病理生理介绍

  本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高,使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺毛细血管部位的液体交换和体循环中毛细血管液体交换的原理是一致的,血液的胶体渗透压

急性肾炎伴左心衰竭的基本介绍

  急性肾炎伴左心衰竭可有血痰及呼吸困难表现,与肺含铁血黄素沉着伴肾小球肾炎类似,但该病多见于青少年患者。多有链球菌感染史,常因严重高血压、水钠潴留而产生水肿、充血性心力衰竭。肾活体病理检查可资鉴别。

关于急性左心衰竭的注意事项介绍

  1、及时控制或祛除心内外的感染病灶,控制由溶血性链球菌所致的扁桃体炎等感染灶;  2、预防和控制风湿活动;  3、积极预防和控制感染性心内膜炎、呼吸道感染及其他部位的感染。  4、当心脏病患者发生心律失常时,应迅速给予纠正,异位心律恢复至正常窦性心律,或使过缓、过速的心室率控制在安全范围,以防止

非药物治疗特发性震颤的介绍

  1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A) A型肉毒毒素阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱,导致一定程度的肌无力,对67%的病人有效。最长的有效期是10.5周,无力是最常见的副作用。  2.立体定向手术 立体定向丘脑手术能显著减轻特发性震颤,但需作脑部手术才能改善症状者很少。丘脑手术

药物治疗晕动病的相关介绍

  以下治疗方案和药物建议由医生综合评估后、在医生的指导下使用。  1、抗组胺药  常用药物有:茶苯海明片、苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等。  苯海拉明有较强的抗晕镇吐作用,一般在旅行前1~2小时服用防治晕动病。持续时间短,约4~6小时,不适合用于长途旅行。  茶苯海明是苯海拉明与氨茶碱多的复合剂,是

药物治疗ATIN的相关介绍

  实验和临床应用都提示肾上腺皮质激素治疗常获得利尿、肾功能改善和血肌酐下降至正常之疗效。对于血清肌酐轻微升高的病人,或者停药后3~5天肾功能显著恢复的病人,多无需激素等特殊治疗。对于肾活检显示肾脏不可逆损害,免疫抑制药治疗也是不必要的。对于持续性肾衰竭的病人,应早期开始治疗。主张激素短程治疗,口服

急性左心衰竭的急救处理

  ⑴患者取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;  ⑵吸氧;高流量(6-8L/min)吸氧,乙醇(30%-50%)湿化;  ⑶镇静;吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用;  ⑷强心剂;以毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射;  ⑸快速利尿;静脉注射呋塞米20-40mg;  ⑹血管扩张剂;硝普钠缓慢静脉滴注,

治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的简介

  该病抢救必须迅速,同时要采取得力措施安抚患者狂躁的情绪, 最大限度减少心脏耗氧和负荷,迅速降压保护心肌。  吗啡是急性心肌梗死中的常用药, 能有效解除心肌梗死疼痛, 镇痛效果明显, 此外还能阻断 中枢交感冲动传出, 扩张周围静、动脉, 降低心脏前 、后负荷, 降低心脏耗氧量, 恢复并维持正常心率

治疗非心源性肺水肿的相关介绍

  感染性肺水肿治疗应针对病因,积极控制感染,并给氧气,应提高PaO2到安全水平。  (一)淹溺性肺水肿:治疗措施主要是高压给氧配合间歇正压呼吸或呼气末期正压呼吸,控制心力衰竭及心律失常,利尿、治疗休克等。  (二)尿毒症性肺水肿:治疗针对病因、氧疗、腹膜透析、人工肾透析等。  (三)妊娠高血压性肺

关于老年人急性左心衰竭的预后介绍

  20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%,6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步,预后也有所改善,但老年心衰病死率仍比中青年患者高4~8倍,85岁以上男性较75~84岁高3倍,而女性则高4倍,高龄