非药物治疗左心衰的相关介绍
①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗(CRT),安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,可在短期内改善症状。 ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的,如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情况已至终末状态不可逆转,其惟一的出路是心脏移植。从技术上看心脏移植成功率已很高,5年存活率已可达75%以上,但限于我国目前的条件,尚无法普遍开展。 ③有心脏移植指征在等待手术期间,应用体外机械辅助泵可维持心脏功能,有限延长患者寿命。......阅读全文
治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的简介
该病抢救必须迅速,同时要采取得力措施安抚患者狂躁的情绪, 最大限度减少心脏耗氧和负荷,迅速降压保护心肌。 吗啡是急性心肌梗死中的常用药, 能有效解除心肌梗死疼痛, 镇痛效果明显, 此外还能阻断 中枢交感冲动传出, 扩张周围静、动脉, 降低心脏前 、后负荷, 降低心脏耗氧量, 恢复并维持正常心率
治疗非心源性肺水肿的相关介绍
感染性肺水肿治疗应针对病因,积极控制感染,并给氧气,应提高PaO2到安全水平。 (一)淹溺性肺水肿:治疗措施主要是高压给氧配合间歇正压呼吸或呼气末期正压呼吸,控制心力衰竭及心律失常,利尿、治疗休克等。 (二)尿毒症性肺水肿:治疗针对病因、氧疗、腹膜透析、人工肾透析等。 (三)妊娠高血压性肺
心衰治疗:应药物、自我管理并举
心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药物治疗的方案
心衰治疗:应药物、自我管理并举
编者按: 心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药
关于老年人急性左心衰竭的预后介绍
20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%,6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步,预后也有所改善,但老年心衰病死率仍比中青年患者高4~8倍,85岁以上男性较75~84岁高3倍,而女性则高4倍,高龄
心律失常的非药物治疗方法介绍
包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法;电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法;外科手术等。 (1)反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速,可在药物治疗前或同时采用; (2)电复律和电除颤分别用于终止异位快速心律失常发作和心室
非药物治疗顽固性呃逆的介绍
(1)神经阻滞疗法:该方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位,严格掌握用药浓度及剂量,并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜。 (2)颈椎横突旁注射疗法:向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3~5颈神经,扰乱呃逆反射弧的形成,减弱膈肌运动,打断其恶性循
药物治疗大脑脓肿的相关介绍
急性化脓性脑炎和化脓阶段在此阶段,主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗,合理选择抗生素及应用脱水药物,辅以支持疗法和对症处理。经过一段时间的治疗,少数病例可以治愈,多数病人急性炎症可以得到缓解,病灶可迅速局限,为手术创造良好条件,但有少数严重病人脓肿尚未形成,即已出现脑疝,甚至呈脑疝危象,则应采取
药物治疗肝硬化的相关介绍
一、抗病毒药物 (1)可逆转肝纤维化和早期肝硬化。 (2)治疗代偿期乙肝肝硬化首选恩替卡韦、替诺福韦等药物,具有抗病毒强、耐药性低的特点。此期肝功能相对好的患者也可选择干扰素治疗。 (3)代偿期或失代偿期丙肝患者一般首选抗病毒药治疗,如索磷布韦+达卡他韦等药物,且必须在有经验的医师指导下服
药物治疗子宫肌瘤的相关介绍
(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。 (2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,
药物治疗低血压的相关介绍
药物治疗据文献报道有容量扩张剂(如氟氢可的松)、血管收缩剂(如盐酸米多君、奥曲肽)及辅助药(如阿卡波糖、红细胞生成素等),应注意在改善立位低血压时会有增高卧位血压的副作用,因此需要慎用。 1、氟氢可的松 主要作用是维持血容量,升高血压。适用于体位性低血压。可伴有水钠潴留、高血压及低钾血症等不
药物治疗慢性肠炎的相关介绍
(1)消炎止痛:细菌感染,除选用致菌培养有效抗生素外,可选用黄连素,元胡止痛片,胃肠灵,每日3次。病情出现发热、脱水、休克可适当选用抗生素,必要时输液输血或吸氧。 (2)溃疡性结肠炎、腹泻、便秘反复发作人群可口服金双歧,金双歧所含肠道益生菌活力组合通过修复肠道生物屏障、调节肠道免疫功能、抑制肠
药物治疗过敏鼻炎的相关介绍
应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要
药物治疗产褥感染的相关介绍
(1)抗感染治疗 首选广谱高效抗生素,如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等,必要时进行细菌培养及药物敏感试验,应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂,其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题,可采
药物治疗小儿白塞病的相关介绍
急性发作时,应严格卧床休息,食用富有营养及易消化的食物,忌生冷食物及饮酒。若有血管闭塞或动脉瘤,可考虑进行血管重建术或其他外科手术处理。 白塞病的治疗需要内科、眼科、口腔科等密切配合,不同病情又有其侧重面,治疗方案需高度个体化,常局部治疗与全身药物治疗并用。中西医结合治疗常可提高临床疗效。 1
药物治疗眼眶疾病的相关介绍
(1)全身用药: ①眶蜂窝织炎尽早采用足量广谱抗生素,根据病情使用皮质类固醇,并发海绵窦血栓,按败血症的治疗原则进行抢救。 ②炎性假瘤,使用皮质类固醇。 ③TRID急性充血期全身用皮质类固醇。 (2)局部用药:对于并发有暴露性角膜炎者要用抗生素眼药水及大量眼膏夜间涂以保护角膜。TRID患
药物治疗眼内炎的相关介绍
1)全身用药:通常采用静脉给药。一般使用广谱且可能穿过血-视网膜及血-房水屏障的抗生素,实际上由于以上屏障的存在,抗生素在眼内难以达到有效的浓度。鉴于以上原因,全身用药只能作为眼内炎的辅助治疗,主要用以防治炎症的眼外蔓延。 2)滴用眼药:虽然很多抗生素滴眼液可以进入前房,但难以深入玻璃体内,故
心衰治疗
最新揭晓临床研究 TOPCAT:对射血分数正常心衰的再次挑战 过去几十年,射血分数减低心衰的治疗取得重大进展,患者生存率明显改善,但射血分数正常心衰研究收效甚微。醛固酮受体拮抗剂被证实可改善心梗后及射血分数减低心衰生存率,但对射血分数正常心衰的研究尚在探索中。 TOPCAT是第
概述急性左心衰竭的护理措施
1.及早发现,及时处理 急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰
关于急性左心衰竭的病因分析
1、与冠心病有关的心肌梗死,特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等; 2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流; 3、其他:高血压血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。
急性左心衰竭的临床诊疗(二)
(四)临床治疗 急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同,诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等,且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因,以行病因治疗。 对症治疗 1.纠正缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧,缺氧又促使肺水肿恶化,故积极纠正缺
左心衰竭的特征表现有哪些?
(1)一般特征:活动后呼吸困难,重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减少、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩,表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾皮肤发皱、窦性心东过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。 (2)心脏特征:一般以左心室增大为主。在急性病变,如急性心肌梗死、突发的心动过速、瓣膜或腱
急性左心衰竭的临床诊疗(一)
(一)症状 1.呼吸困难 呼吸困难是患者的一种主观感觉,自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭,患者在安静状态下可无明显不适,体力活动时出现呼吸困难,称劳力性呼吸困难。待病情加重,即使在平卧状态下患者亦感“气短,气憋”,坐位后减轻,称端坐呼吸。其原因主要是平卧时
非手术治疗直肠膨出的相关介绍
主要是饮食治疗,每天摄入20~30g不溶性纤维,如粗制主食或麸皮;每天饮水2000~3000ml,特别是早上饮水1000ml;多吃富含食物纤维的蔬菜、水果,增加体育活动等。必要时服缓泻剂。以上常可控制病人的症状。值得重视的是,应恒定或逐渐增加高质量纤维的饮食和清晨口服足量的液体是治疗的关键,必
非手术治疗假性肠梗阻的相关介绍
本病目前尚无特效治疗,可采取降低小肠扩张,使用抗生素,恢复胃肠正常蠕动功能和全胃肠外营养等综合治疗。 (1)饮食疗法 要求低脂肪、低乳糖和低纤维素饮食。脂肪不超过40g,且最好为长链脂肪,乳糖不超过0.5g/100cal,纤维不超过1.5g/100cal。因为患者的症状和体征与小肠扩张程度密切
充血性心衰的治疗介绍
慢性心衰(CHF)的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施,转为以神经内分泌抑制剂为主的长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。 1.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素,使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防; 2.改善症状 根据病情调整利尿
关于急性左心衰竭的流行病学介绍
尽管一些重要的心血管病如冠心病、高血压病的发病率与病死率有所下降,但是心衰的发病率却在升高。Framingham地区对5192 例男女随访20 年,发现男性心衰发病率为3.7%,而女性为2.5%。美国经国家心肺血液研究中心诊断的心衰患者超过200 万,每年新诊断的急性心衰病例大约40 万。
室心动过速的非药物治疗介绍
(1)直流电复律:原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。 (2)射频电消融术:目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以
药物治疗口腔单纯疱疹的相关介绍
(1)阿昔洛韦:阿昔洛韦(acyclovir,ACV),又名无环鸟苷、克毒星,是开链的鸟苷衍生物,对1型和2型单纯疱疹病毒有较强的抑制作用和高度选择性。疾病过程中,单纯疱疹病毒诱导宿主细胞合成病毒特有的胸腺嘧啶激酶和DNA聚合酶。在胸腺嘧啶激酶的作用下,进入宿主细胞的阿昔洛韦被磷酸化成一磷酸盐,
药物治疗脑血管破裂的相关介绍
溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法,但有严格的时间窗要求(静脉溶栓限定在4.5小时内,动脉溶栓可以适当延长)。 对已有脑卒中合并高血压患者,在脑卒中急性期血压的控制应按照脑卒中的指南进行,对慢性或陈旧性脑卒中其血压治疗的目标一般应达到