用药治疗小儿消化道出血的介绍
药物：降低门脉压的药物通过降低门脉压，使出血处血流量减少，为凝血过程创造了良好的条件而止血。降低门脉压的药物主要分为两大类： A.血管收缩剂药物： a.加压素(血管加压素)及其衍生物：能收缩内脏小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少，从而降低门脉系统压力及曲张静脉压力；用于门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血。成人常用量0.2U/min，静脉滴注，无效时加至0.4～0.6U/min，剂量超过0.8U/min时，疗效不再增加而不良反应随之递增。一般不必用首次冲击量，止血后以0.1U/min维持12h后停药。不良反应为：血压升高、心绞痛、心律失常、腹痛、呕吐、便意频繁，甚至并发肠缺血坏死，加重肝肾功能损害等。为减少不良反应，可与硝酸甘油合用。 b.生长抑素及其衍生物：具有抑致胃酸和胃蛋白酶分泌、减少门脉主干血流量、保护胃黏膜细胞作用，对于上消化道出血，尤其是食管静脉曲张破裂出血是一种有效、安全的药物。常用有2种，生长抑素(......阅读全文
老年消化道出血出血是否停止的判断
1、周围循环状况 心悸、头晕、乏力、等于症状减轻、脉率、血压改善，提示出血减缓或停止，如患者表现为烦躁不安、出冷汗、脉搏增快，血压波动，虽经输液或输血，尽快补充了血容量，但血压和中心静默压仍低于正常水平，表明仍在出血。 2、排血状况 原频繁呕血、便血者，若呕血便血停止，且周围循环改善，提示
关于老年消化道出血的症状体征介绍
1、氮质血症 ①肠原性，由血液蛋白分解产物吸收引起，出血后数小时血尿素氮升高，24—48h达高峰，大多不超过6.7mmoI/L，3—4d后才降至正常， ②肾前性，由肾血流量暂时下降引起，休克纠正后可迅速降至正常， ③肾性，由肾衰竭引起伴有少尿或无尿，在肾衰纠正前难以降至正常。
治疗老年消化道出血的基本方法介绍
（一）一般治疗：卧床休息 （二）补充血容量 （三）上消化道大量出血的止血处理：1.胃内降温 2.口服止血剂 3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 4.内镜直视下止血5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。 （四）下消化道大量出血的处理 基本措施是输血，输液，纠正血容量不足引起的休克。内镜
上消化道大量出血的基本介绍
上消化道应包括食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血，统称为上消化道大量出血。以十二指肠和空肠的交点为界，上面为上消化道，下面为下消化道。 其中中溃疡病约占半数，食管胃底静脉曲张占25%，近年来急性出血性胃炎和糜烂性胃炎伴发出血的病例也有所增长，约有5%左右病例的出血病灶未能确定，即使剖腹探查
关于老年消化道出血的其他治疗介绍
1、处理继发病变 急性肾衰竭，按休克引起的急性肾衰竭处理。对感人、肝性脑病等给以相应治疗。对于失血后贫血，可补充铁剂并适当增加蛋白营养，血止后一般恢复较快，多糖铁复合物是一种呈螯合状态的非离子铁剂，用量小，吸收全，不良反应小，口服150mg，1/d，老年人严重贫血可能加重原有的心、脑肾等损害，必
关于下消化道出血的鉴别诊断介绍
一般出血部位越高，便血的颜色越暗；出血部位越低，便血的颜色越鲜红。血色还取决于出血的速度和数量，如出血速度快、量大，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。以下情况需鉴别： 如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉； 中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血
下消化道出血临床表现的介绍
下消化道大量出血急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现。 下消化道出血量小者可无临床症状，或仅在检验粪便潜血试验时才予发现；小量而反复的出血可引起贫血，大量而持续的出血则引起休克。由于病因很多，其临床表现也不一致。 肠道肿瘤：直肠、结肠癌在未发生大出血之前多数已有明显症状
新生儿消化道出血的相关介绍
新生儿消化道出血是临床常见的急重症之一。可发生于应激性溃疡、胃穿孔、坏死性小肠结肠炎等疾病。消化道全程包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠，这些肠段均可能因各种原因导致出血。
药物治疗老年消化道出血的相关介绍
①生长制素：可用奥曲肽（人工合成的生长抑素八肽），首次100μg皮下注射或静脉注射，可根据部位的不同选择剂量和给药时间。本药有抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶分泌，减少内脏血流，减低门静脉压力，减少食管胃底曲张静脉的压力和血流量，保护胃黏膜等多重作用，对消化性溃疡和急性胃黏膜病变止血率为87%-10
关于老年消化道出血的相关症状介绍
1、食管 反流性食管炎、食管裂孔疝、食管憩室炎、食管异物损伤、食管放射性损伤。 2、胃 慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃手术后病变（胆汁反流性吻合口炎与残胃炎、复发性消化性溃疡、残胃癌等）、胃其他肿瘤（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、淋巴瘤、神经纤维瘤、胃息肉等）和胃血管改变（胃窦部血管扩张、胃十二指肠动静脉畸
关于急性上消化道出血的检查介绍
1.血常规 通过测定血红蛋白、红细胞、红细胞压积来判断患者出血的情况。血红蛋白每下降10 g /L提示血容量丧失400 mL左右。但在出血早期血红蛋白可不降低,在出血3~4 小时以后才出现血红蛋白降低。而白细胞在出血时多出现应激性升高。 2.上消化道内镜（胃镜、十二指肠镜） 诊断上消化道出
治疗急性上消化道出血的相关介绍
原则上应该尽快明确出血部位及病因，针对病因及出血量、出血部位选择相应的治疗方案。 急性上消化道大量出血病情急、变化快，严重者可危及生命，应采取措施积极进行抢救治疗，首要治疗措施为积极抗休克、迅速补充血容量治疗。 1.一般急救措施 患者应禁食，卧位休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧；呕吐频繁时
关于老年消化道出血的出血量的判断
1、粗略估计 由于出血大部分积存在胃肠道，单凭呕血或排出血量估计出血量可能相差甚远。临床经验表明，以下指标对临床估计出血量是可行的：出血在5ml（2—20ml）以上，便可产生粪隐血试验阳性；（上消化道）出血约50ml以上可出现黑粪；300ml以上可致呕血；400ml以下常无临床表现；出血在500
下消化道出血的治疗
总的原则是按不同的病因确定治疗方案，在未能明确诊断时，应积极的给予抗休克等治疗。患者绝对卧位休息，禁食或低渣饮食，必要时给予镇静剂。经静脉或肌肉途径给予止血剂。治疗期间，应严密观察血压、脉搏、尿量。注意腹部情况，记录黑便或便血次数、数量，定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容、尿常规、血尿素氮
消化道出血的病因分析
消化道出血可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。 1.上消化道出血 2.中、下消化道出血 （1）肛管疾病痔、肛裂、肛瘘。 （2）直肠疾病溃疡性直肠炎、肿瘤（息肉）、类癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染（细菌性、结核性
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
下消化道出血的检查
(1)粪便检查： 镜检见红细胞多为下消化道出血；自细胞或脓细胞为炎症性肠病；查见虫卵或滋养体，或培养出致病菌有利于诊断。 粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外，其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
怎样检查消化道出血？
1.常规实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。 2.内镜检查 依据原发病及出血部位不同，选择胃镜（食管镜）、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。 3.X线钡剂检查 仅适用于慢性出血且出血部位不明确；或急性大量出血已停止且病情稳定的患者
用药治疗小儿尿路感染的相关介绍
1.一般治疗 急性期卧床休息，多饮水，饮食易消化，含足够热能和蛋白质。 2.抗感染治疗 (1)药物选择：细菌性尿感根据尿感的定位诊断及病原选药： ①上尿路感染选用血和肾浓度高的药物，下尿路感染选用尿浓度高的药物。 ②根据检查的病原菌及其药物敏感试验选药。 ③尽可能用低毒的药物。 婴幼
血管内介入治疗上消化道出血的介绍
①药物灌注治疗：是经动脉导管持续输入生长抑素或血管加压素等达到止血目的。但会加重高血压，引起心动过缓，心肌缺血、肠缺血、周围血管缺血导致相关性血栓形成等并发症。 ②栓塞疗法：采用不同的栓塞剂如明胶海绵，金属圈等，经动脉导管选择性置放入出血部位的供血动脉，使其形成暂时性或永久性栓塞达到止血目的。
治疗新生儿消化道出血的相关介绍
新生儿出现消化道出血之后一定要先暂停进食，尽量使婴儿保持安静和呼吸道的通畅，监测生命体征，注意血压、循环等。 1. 病因治疗 包括减少应激因素，手术纠正消化道畸形等。 2.常规治疗 在密切监测生命体征的基础上积极对症止血，包括禁食减轻胃肠刺激、冷0.9%的氯化钠溶液洗胃、给予高效抗酸药物
治疗上消化道大量出血的相关介绍
1、常规处理： ①患者应平卧位，烦躁不安时可肌注安定10mg； ②呕血者应禁食，单纯黑粪者可进流质饮食； ③病情严重者应吸氧； ④放置胃管，吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物； ⑤加强护理，防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。 2、抢救休克： ①输血量估计，轻度出血时以输液为
关于老年消化道出血的保护措施介绍
1、忌食酒、烟、浓茶、咖啡。 2、禁忌辛辣及刺激性食物：辛辣、香燥、油煎等食品性热动火，可损伤胃肠黏膜，引起出血。 3、经常喝牛奶可预防上消化道出血。溃疡病所致的上消化道出血，多因酸性胃液销蚀胃壁，损伤血管所致，为防止晚间胃酸分泌高峰期分泌过多胃酸，临睡时喝杯热牛奶，可保护胃黏膜并中和胃酸，
关于小儿鼻出血的预后介绍
儿童鼻出血的预后一般较成人要好的多，约90%的鼻出血在短时间内能够止血，多不需要住院治疗。部分血液病儿童、鼻部血管瘤的患儿由于出血量较大，全身状况较差，需要住院接受规范治疗，甚至手术治疗。由于目前医疗水平的发展，在儿童中发生鼻出血死亡的病例已经极少出现。
急性下消化道出血的检查
1.体格检查 （1）一般情况：注重慢性失血或急性失血的征象。 （2）腹部检查：①视诊：有无腹胀、肠型、肠蠕动波，有无腹胀不对称或局限性隆起。②触诊：是否有压痛，有无包块。③叩诊：有无异常鼓音区。④听诊：肠鸣音（减弱、亢进、高调肠鸣音等）。 （3）肛诊及直肠指诊：有无内痔、混合痔及肛裂；指套
消化道出血的发病原因
引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%～74%；食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ～14%；贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ～7%；血管病变,占2%～3%；肿瘤,占2%～5%。 导致下消化道出血的常见原因有:下消化道肠道的憩
上消化道出血的病因分析
上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。上消化道大量出血的病因可归纳如下： 1.上胃肠道疾病 （1）食管疾病 食管炎、食管癌、食管消化性溃疡、食管损伤等。 （2）胃十二指肠疾病 消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十
消化道出血的临床表现
根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。 1.一般状况 小量（400ml以下）、慢性出血多无明显自觉症状。急性、大量出血时出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，甚或晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、休克等症状。 2.生命体征 脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时
上消化道出血的处理要点
急性上消化道出血一般表现为呕血（呕吐咖啡样胃内容物或鲜血）和/或黑便(黑色柏油样粪便)，是肝硬化（我国以乙肝、酒精肝为多见）的常见并发症，经过急诊胃镜，或临床诊断，或大便潜血检查等确认后，应按急症或（危）重症处理。1、病情评估和会诊血流动力学不稳定的患者，如休克、直立性低血压或有活动性出血（表现为呕