新生儿两眼上翻凝视的诊断及鉴别
诊断 新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,这些是新生儿惊厥的表现。 鉴别 惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。 有热惊厥较常见的有: 1.全身感染性疾病。如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。 2.中枢神经系统感染疾病;如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起的惊厥,常表现为反复多次发作,每次发作时间较长,可呈持继状态,惊厥发生后有高热、嗜睡、谵妄、昏迷。 无热惊磁厥较常见的有: 1.非感染性中枢神经系统疾病。如新生儿颅内出血、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、脑发育不全、癫痫以及各种脑炎、脑膜炎的后遗症等。大多伴有智力落后、意识障碍、运动功能异常。 2.非感染性全身疾病,如缺乏维生素D的手足搐搦症,婴儿痉挛症,低血糖,......阅读全文
新生儿两眼上翻凝视的诊断及鉴别
诊断 新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,这些是新生儿惊厥的表现。 鉴别 惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。 有热惊厥较常见的有: 1.全身感染性疾病。如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高热惊
新生儿两眼上翻凝视的鉴别
惊厥可分为有热惊温和无热惊厥两种。 有热惊厥较常见的有: 1.全身感染性疾病。如肺炎、破伤风、败血症、中毒性菌痢等,由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。 2.中枢神经系统感染疾病;如流行性脑膜炎、乙型脑炎、中毒性
新生儿两眼上翻凝视的诊断
新生儿有两眼凝视、震颤,或不断眨眼、口部反复地作咀嚼、吸吮动作,呼吸不规则并伴皮肤青紫、面部肌肉抽动,这些是新生儿惊厥的表现。
新生儿两眼上翻凝视的病因与诊断
病因 1.围生期并发症 HIE,颅内出血,脑损伤。 2.感染 各种病原体所致脑膜炎,脑炎,脑脓肿,感染中毒性脑病,破伤风,高热。 3.代谢因素 低血钙,低血镁,低血钠,高血钠,低血糖,碱中毒,维生素B6缺乏症,核黄疸,尿毒症。 4.脑缺氧 肺透明膜病,胎粪吸入综合征,肺出血,急性心源性脑
新生儿两眼上翻凝视的病因是什么
1.围生期并发症 HIE,颅内出血,脑损伤。 2.感染 各种病原体所致脑膜炎,脑炎,脑脓肿,感染中毒性脑病,破伤风,高热。 3.代谢因素 低血钙,低血镁,低血钠,高血钠,低血糖,碱中毒,维生素B6缺乏症,核黄疸,尿毒症。 4.脑缺氧 肺透明膜病,胎粪吸入综合征,肺出血,急性心源性脑缺血综合
上腹囊性肿块的诊断及鉴别
诊断 详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏、贫血、消瘦。胆囊肿大,伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。肝脏肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏
新生儿呕血和便血的诊断及鉴别
1.排除假性呕血和(或)便血包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液,Apt试验有助于此鉴别诊断。 2.排除全身性出,凝血障碍疾病在输血(或血浆),注射维生素K等抗凝剂前检查出,凝血相至关重要,最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗,同时排除感染中毒,中枢神经系统损伤,呼吸窘迫和心力衰
新生儿手足徐动的检查及鉴别诊断
检查 本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在新生儿期以后出现。 (一)警告期表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。大多数黄疸突然明显加深。历时12~24小时。 (二)痉挛期轻者仅两眼凝视,阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋,角弓反张、有时尖声哭叫。持续约12~24小时。
上腔静脉综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 详细询问病史 1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者,必须警惕支气管肺癌的可能。 2、有周围淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。 3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者,应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。 4、
新生儿紫癜的鉴别诊断
在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如: 1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板减少性紫癜,先天性纤维蛋白缺乏症。
新生儿紫癜的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 在出生后2~7天的婴儿期出血尚应排除其他疾病如: 1.脐出血时应排除脐带结扎不紧所致。 2.先天性出血性疾病:因子Ⅷ缺乏的血友病,先天性血小板减少性紫癜,先天性纤维蛋白缺乏症。 并发症 偶有颅内出血,其他脏器组织也可受累,凝血酶原活性下降到正常值的15%~20%以下时,就会发
新生儿乙型肝炎的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 1、胆道闭锁 主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸,血清胆红素呈双相反应健康搜索,但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻,出现的鶒是阻塞性黄疸,故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取鶒在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别: (1
新生儿坏死性小肠结肠炎的鉴别及鉴别诊断
鉴别 1.中毒性肠麻痹 当原发病为腹泻或败血症时,甚易把NEC误诊为中毒性肠麻痹。但中毒性肠麻痹无便血,X线片上无肠壁间积气等。 2.机械性小肠梗阻 X线腹片上,液面的跨度较大,肠壁较薄,无肠间隙增宽、模糊,无肠壁积气,再结合临床则易区别。 3.肠扭转 肠扭转时机械性肠梗阻症状重,呕吐频繁
先天性马蹄内翻足的鉴别诊断
1.新生儿足内翻 新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似,多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧,足可以背伸触及胫骨前面,经手法治疗1~2个月可完全正常。 2.神经源性马蹄足 神经改变引起的马蹄足,随儿童发育畸形逐渐变的明显,应注意肠道和膀胱功能有无改变,足外侧有无麻木区,特别注意腰骶部小凹或窦
先天性马蹄内翻足的鉴别诊断
1、新生儿足内翻: 新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似,多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧,足可以背伸触及胫骨前面,经手法治疗1~ 2 个月可完全正常。 2、神经源性马蹄足: 神经改变引起的马蹄足,随儿童发育畸形逐渐变的明显,应注意肠道和膀胱功能有无改变,足外侧有无麻木区,特别注
新生儿呕血和便血的诊断及鉴别及并发症
诊断鉴别 1.排除假性呕血和(或)便血包括咽入母体的血液和新生儿自身胃肠道外的血液,Apt试验有助于此鉴别诊断。 2.排除全身性出,凝血障碍疾病在输血(或血浆),注射维生素K等抗凝剂前检查出,凝血相至关重要,最主要是能对新生儿出血症做出早期诊断和治疗,同时排除感染中毒,中枢神经系统损伤,呼吸
新生儿生理性黄疸的诊断和鉴别诊断
诊断 根据临床表现及胆红素,相关实验室检查等可进行诊断。重点在于识别新生儿病理性黄疸,寻找致病原因,并早期识别发生胆红素脑病的危险。 鉴别诊断 应与新生儿溶血症、新生儿败血症、母乳性黄疸、生理性黄疸、G-6-PD缺乏、新生儿肝炎、完全性肝内梗阻、胆道闭锁等疾病相鉴别。
上消化道大量出血的诊断及鉴别
1、出血表现: ①呕血和黑粪是主要症状; ②失血性周围循环衰竭引起昏厥、休克; ③出现重度贫血; ④大量出血后常有低热。 2、是否出血或继续出血的识别: ①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便; ②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭; ③中心静脉压下降,尿量少或无尿;
新生儿败血症的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病需与新生儿颅内出血相鉴别。新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,主要表现为硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑室周围一脑室内出血、脑实质出血、小脑出血及混合性出血。 并发症 新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎,有时神经系统症状并不明显,但已并发此症。因此要提高警惕,及早作脑脊液检查
上颈椎不稳症的鉴别诊断
本病除需与一般疾患鉴别外,在临床上主要需与以下病种相区别: 1.脊髓型颈椎病 在未对患者进行详细的临床与影像学检查前易将两者混淆。但如能想及本病,并对上颈椎摄以动力性点片则不难鉴别。 2.椎动脉型颈椎病 两者引起完全相同的临床症状可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别,必要时行椎动脉造影或
肱骨髁上骨折的鉴别诊断
1、肱骨髁上骨折(申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。 2、肘关节脱位:肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、前臂短缩。 3、在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左
新生儿手足徐动的鉴别诊断
1、本病应与假性手足徐动症区别。后者因肢体丧失位置觉造成一伴有额叶、后柱和侧柱合并损害或周围神经损害。 2、极缓慢的手足徐动导致姿势异常颇与扭转痉挛相似,后者主要侵犯肢体近端、颈肌和躯干肌,典型表现以躯干为轴扭转。 3、应注意与舞蹈-手足徐动症等不同临床类型间的鉴别,舞蹈-手足徐动症患者肢体
新生儿乙型肝炎的鉴别诊断
1、胆道闭锁 主要是出现黄疸时与新生儿期病理性黄疸的疾病相鉴别。乙肝是肝性黄疸,血清胆红素呈双相反应健康搜索,但在新生儿早期由于肝细胞排泄功能先受阻,出现的鶒是阻塞性黄疸,故最重要的是与胆道闭锁相鉴别。因后者须争取鶒在出生后3个月内诊断明确后手术。两者可从以下几方面进行鉴别: (1)病史:乙肝
新生儿高血糖症的鉴别诊断
与其他病因引起的脱水和新生儿颅内出血症鉴别新生儿颅内出血症主要由缺氧和产伤引起,病史和实验室检查、脑CT检查可助鉴别。
新生儿败血症的鉴别诊断
本病需与新生儿颅内出血相鉴别。新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,主要表现为硬脑膜下出血、蛛网膜下出血、脑室周围一脑室内出血、脑实质出血、小脑出血及混合性出血。
新生儿肝炎综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而作手术,可使病情恶化。两个病的鉴别诊断可以通过: 一、病史及体征 1 肝炎男婴较女婴多,而胆道闭锁女婴较男婴为多。 2 黄疸在肝炎时一般较轻,并有波动性改变,或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持
简述多巴反应性肌张力障碍的并发症
流行性肌张力障碍的临床表现以短暂出现的口、眼、舌、颈等肌为主,可累及四肢躯干肌肉的肌张力障碍发作为特征,发作呈转颈、伸舌、两眼向一侧凝视或上翻以及四肢持续性伸展或屈曲姿势,也可出现快速抖动。通常每次发作数分至数小时,每日1~2次至十多次。发作后病人觉头昏、头痛、全身酸痛。
关于新生儿全身水肿的鉴别-诊断介绍
一、淋巴水肿:主要见于特发性遗传性淋巴水肿,又名先天遗传性橡皮病或Milroy病。由于外周淋巴管扩张引起淋巴回流障碍。肢体肥厚,无指压痕,以下肢多见,不对称。个别可合并乳糜腹和(或)乳糜胸。 二、单侧肢体肥大症:为先天发育异常,单一或单侧肢体肥大,无其他异常。 1.生理性:正常新生儿的体液总
新生儿肝炎综合征的鉴别诊断
本病与新生儿先天性胆管闭锁有时很难鉴别。但若把新生儿肝炎误认为胆管闭锁而作手术,可使病情恶化。两个病的鉴别诊断可以通过: 一、病史及体征 1 肝炎男婴较女婴多,而胆道闭锁女婴较男婴为多。 2 黄疸在肝炎时一般较轻,并有波动性改变,或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持续性加重白陶土
关于新生儿出血症的鉴别诊断介绍
新生儿出现呕血后也不一定都是因为维生素K缺乏,也可以是咽下综合征的表现,主要鉴别点是咽下综合征患儿吐出来的血是吞入的母血,可做Apt试验确定是否为母血。此外消化道出血也可见于应激性溃疡,多发生在新生儿窒息、感染、肠穿孔、坏死性小肠结肠炎等。先天性血小板减少性紫癜患儿出血同时伴有血小板减少;弥漫性