上腹囊性肿块的诊断及鉴别

诊断 详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏、贫血、消瘦。胆囊肿大,伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。肝脏肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏淤血。炎性肿块常有发热及相应部位的疼痛史。病史长,肿块生长速度缓慢,不伴有其他症状,多提示为良性肿块。 鉴别 1.胃癌多见于中年以上男性患者,临床表现为消瘦、上腹部疼痛不适、上消化道出血等,出现腹部肿块时,多提示病变已属晚期,包块多位于上腹部或脐上方,质地坚硬,表面不规则,边界不清,晚期可并发幽门梗阻。经X线钡餐或胃镜检查并行活组织病理检查可作出诊断。 2.肠梗阻肠梗阻患者既往多有腹部手术、损伤或炎症病史,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气与排便等,因肠管膨胀而出现腹部肿块,可有固定压痛或腹膜刺激征。机械性肠梗阻时可见逆蠕动波,听......阅读全文

上腹囊性肿块的诊断及鉴别

  诊断  详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏、贫血、消瘦。胆囊肿大,伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。肝脏肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏

上腹囊性肿块的诊断

  详细了解病史对腹部疾病的诊断有重要意义。肿块的生长速度,伴随症状都可以给诊断提供一定的线索。胃癌在病史中常有进行性的食欲缺乏、贫血、消瘦。胆囊肿大,伴有进行性的黄疸而无腹痛常提示有胰头癌。胆囊肿大、间歇性黄疸伴有发作性右上腹痛及发热多见于胆石症。肝脏肿大,如病史中有慢性心力衰竭可能为肝脏淤血。炎

上腹囊性肿块的鉴别

  1.胃癌多见于中年以上男性患者,临床表现为消瘦、上腹部疼痛不适、上消化道出血等,出现腹部肿块时,多提示病变已属晚期,包块多位于上腹部或脐上方,质地坚硬,表面不规则,边界不清,晚期可并发幽门梗阻。经X线钡餐或胃镜检查并行活组织病理检查可作出诊断。  2.肠梗阻肠梗阻患者既往多有腹部手术、损伤或炎症

上腹囊性肿块的介绍

  上腹囊性肿块,是肝包虫囊肿的临床表现的主要体征。临床表现多不明显,中青年多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症

上腹囊性肿块的病因

  上腹囊性肿块,是肝包虫囊肿的临床表现的主要体征。临床表现多不明显,中青年多见,初期可无症状,随着囊肿增大可扪及上腹块、腹胀、腹痛,如位于右上肝者示膈肌抬高,可有呼吸系症状。不少病人曾有过敏反应症状。少数可因囊肿压迫胆道产生黄疸。亦有合并感染或穿入胆管出现胆管炎甚或败血症。穿入胸腔者可出现呼吸系症

关于老年男性乳房无痛性肿块的鉴别-诊断介绍

  应与男性乳腺发育症鉴别。男性乳腺癌患者多为老年人、单侧肿块、肿物偏心性、质硬、无疼痛;针吸找到癌细胞。而男性乳腺发育症多见于青春期和肝病患者,多为双侧盘状物,有触痛;针吸细胞学检查为重要鉴别手段之一。  1、就诊晚由于男性乳腺生理解剖特点,加之多为无痛性乳块,故就诊时多偏晚。孙燕等报道88例,诊

关于伤口形成一个搏动性肿块的鉴别诊断介绍

  伤口形成一个搏动性肿块的鉴别诊断:  1、急性动静脉:瘘可在受伤后立即出现,或者是在动静脉沟通外填塞血块溶解后出现,在损伤局部有血肿,绝大多数有震颤和杂音。大多数病人在动静脉瘘远端的肢体仍能扪及动脉搏动,但比健侧弱。下肢股浅动脉伴有股深动脉损伤时,不能扪及足足背动脉搏动,且有肢体缺血症状。  2

彩色多普勒超声在甲状腺实性肿块良恶性鉴别诊断的价值

  甲状腺癌占所有恶性肿瘤中的2%左右, 各个年龄阶段均可能发生, 其中40~50岁的女性发病率较高[1]。早期行手术治疗可以延长甲状腺癌患者的生命, 早期能否准确诊断患者是否患有甲状腺癌, 对于进一步的治疗和预后均有重要影响。   1 资料与方法   1. 1 一般资料 甲状腺良性肿块患者72例,

上腔静脉综合征的诊断及鉴别诊断

  诊断  详细询问病史  1、对40岁以上的男性患者有长期吸烟史、有胸痛、血痰、多次复发肺炎或肺不张者,必须警惕支气管肺癌的可能。  2、有周围淋巴结肿大,尤其是颈淋巴结肿大者应考虑恶性淋巴瘤。  3、如数月或数年前曾有严重胸外伤或较顽固的慢性肺部感染史者,应想到慢性纤维性纵隔炎的可能性。  4、

放射性肾炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据临床分型、实验室检查及肾区接受放射线照射病史可做出本病诊断。  1、急性放射性肾炎  (1)潜伏期:接受放射线照射后6~12个月儿童患者可短于6个月。  (2)前驱期:血压升高、贫血、心脏扩大,检查可发现蛋白尿。  (3)临床期:一旦症状出现,即迅速发展为极度疲乏食欲不振水肿,顽固性

淋巴性水肿的诊断及鉴别

  诊断  1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝、腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史。  2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻。晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿。少数可有皮肤裂开、溃疡或出现疣状赘生物。  3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴。淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况。[1]

静止性结石的诊断及鉴别

  诊断  诊断则主要依靠辅助检查。B超检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达95%。口服胆囊造影可示胆囊内结石影。在十二指肠引流术中所取得的胆囊胆汁中(即β胆汁),发现胆砂或胆固醇结晶,有助于诊断。  鉴别  (1)肝脏疾病:如病毒性肝炎、肝硬变等。  (2)胃肠道疾

上消化道大量出血的诊断及鉴别

  1、出血表现:  ①呕血和黑粪是主要症状;  ②失血性周围循环衰竭引起昏厥、休克;  ③出现重度贫血;  ④大量出血后常有低热。  2、是否出血或继续出血的识别:  ①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便;  ②心率加快、血压下降、出冷汗,早期出现周围循环衰竭;  ③中心静脉压下降,尿量少或无尿;

彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断价值

  乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率有逐年上升的趋势[1]。目前乳腺癌的防治已成为肿瘤防治工作的重要内容,早发现、早诊断和早治疗是降低患者死亡率的重要途径,而正确判断乳腺肿块的良恶性是乳腺癌早期诊断的关键所在。彩色多普勒超声(彩超)对于实体肿块的良恶性筛查有较高的灵敏度和特异性,现已成

儿童过敏性鼻炎的诊断及鉴别诊断

  一、诊断  本病的诊断主要依靠病史、特征性临床表现及特异性检查阳性(皮肤点刺试验及血清特异性IgE检测)。  二、鉴别诊断  本病应与其他类型的非变应性的常年性鼻炎相鉴别。  1.血管运动性鼻炎:患儿有时稍一碰触鼻子便可引起闪电式发作,发作突然,消失快。症状与过敏性鼻炎相似,但鼻内多不发痒,口服

真菌感染性口炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据各型临床表现,配合念珠菌涂片、培养和鉴定,一般比较容易诊断。慢性增殖型念珠菌病应结合组织病理检查。  鉴别诊断  与口腔黏膜上乳凝块鉴别,婴儿喂奶后乳凝块附着于颊黏膜,喂水后常自行脱落,或用压舌板轻轻可擦去,附着处黏膜光滑,无红肿和糜烂,可助鉴别。

肿瘤性心包炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  凡快速增长的血性积液伴心脏压塞,尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能,心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液,同时又能排除其他病因的心

婴儿黑矇性痴呆的诊断及鉴别诊断

  诊断  根据临床表现特点和实验室检查确诊。  鉴别诊断  与GML神经节苷脂沉积症鉴别。  该症自婴儿期发病,是一种进行性脑变性疾病及黏多糖病样外形为其特征的疾病。  GML神经节苷脂是一种单唾液酸神经节苷脂,存在于正常大脑皮质和白质中,在内脏中也有少量,在多唾液酸神经节苷脂正常的分解代谢中也可

丘疹性血管增生的诊断检查及诊断鉴别

  诊断检查  本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料,难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。  检查鉴别  组织病理:真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔,由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层,偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染,呈非典型性,偶见多核细

关于腔隙性梗死的诊断及鉴别诊断

  1、诊断:目前国内外尚无统一的诊断标准,以下标准可供参考:①中老年发病,有长期高血压病史;②临床表现符合腔隙综合征之一;③CT或MSI检查证实与神经功能缺失一致的病灶,EEG、脑脊液和脑血管造影正常;④预后良好,多在短期内恢复。  2、鉴别诊断:腔隙综合征病因处缺血性梗死外,还包括小量脑出血、感

一例耳后无痛性肿块诊断分析

患者男,72岁。因右耳后无痛性肿块2年于2011年5月入院。患者于2年前偶然发现右耳后肿块,未予重视。2年来肿块略有增大,1周前出现头痛就诊于我院口腔科。 体检:头面部无明显畸形,开口度3指,开口型无异常,右侧耳后可及一骨性肿块,质硬、不活动,界限尚清。髁突活动尚存,无明显压痛。血常规及尿酸检查无异

肱骨髁上骨折的鉴别诊断

   1、肱骨髁上骨折(申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。   2、肘关节脱位:肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、前臂短缩。   3、在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左

上颈椎不稳症的鉴别诊断

  本病除需与一般疾患鉴别外,在临床上主要需与以下病种相区别:  1.脊髓型颈椎病 在未对患者进行详细的临床与影像学检查前易将两者混淆。但如能想及本病,并对上颈椎摄以动力性点片则不难鉴别。  2.椎动脉型颈椎病 两者引起完全相同的临床症状可借助X线片、CT或MRI检查等加以鉴别,必要时行椎动脉造影或

难治性腹水的检查及鉴别诊断

  检查  其临床表现为:  ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水;  ②出现肾功能不全,血浆肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。  鉴别诊断  腹水可分为单纯性腹水和顽固性腹水。对于无感染及肝肾综合征并存的腹水称为单纯性腹水,其可分为轻、中、大量3度。对于经治疗后腹水不

肥胖性低通气的诊断及鉴别

  诊断  患者临床主要表现为:不能平卧、心悸、口唇发绀、全身水肿、呼吸困难的症状。随着病情的发展,患者出现间歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。  1.通气不足症状及体征 出现一系列呼吸衰竭症状,如青紫和呼吸窘迫,血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。  2.呼吸方面症状及体征 呼吸浅促,夜间常有呼

功能性震颤的诊断及鉴别

  诊断  羊水甲胎蛋白测定(AFP):市洛克1972年首次报道开放性神经管畸形胎儿的羊水中甲胎蛋白(AFP)高。  颅脑CT检查:颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。  脊柱MRI检查:对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高,病源显示、定位准确,可作为首选的检查方法。  核磁

难治性腹水的检查及鉴别诊断

  原因  肝硬化出现腹水多与肝功能受损程度有关,肝功能愈差,腹水越难消退,故腹水常随病人肝功能恶化而发展。  检查  其临床表现为:  ①住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水;  ②出现肾功能不全,血浆肌醉2.4mg%,肌醉清除率50%。

致病性大肠杆菌性肠炎的诊断及鉴别诊断

  诊断  依据大便培养大肠埃希杆菌阳性及血清型鉴定阳性尚不能确诊,必须同时有临床表现及流行病学支持才能诊断为本病。  鉴别诊断  致病性大肠杆菌性肠炎需要与其鉴别的疾病有痢疾、沙门菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、病毒性肠炎和幼儿急疹等。

结核性渗出性胸膜炎的诊断及鉴别诊断

  根据病史及临床表现,一般可作出诊断。X线胸部检查除证实积液阴影及协助定位外,尚可了解肺、纵隔和心脏病变,对决定胸膜炎病因和性质有很大帮助。胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施。  渗出性胸膜炎与细菌性、癌性胸膜炎的鉴别最为重要,也较复杂。  细菌性疾病 肺炎球菌肺炎大多伴

患者肺部肿块诊断分析

影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块,周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm,边界清晰的肿块,右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房,注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检,未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术,显示由弥漫性