液气胸征的注意事项及检查过程

注意事项 不合宜人群:无 检查前禁忌:休息不良,饮食不当,过度疲劳。 检查时要求:积极配合医生的工作。 (1)、 温暖安静的环境; (2)、 良好的暴露; (3)、 听诊器及手温暖; (4)、 听诊时呼吸宜深; (5)、 先前、侧,再背部; (6)、 左右对比、上下对比; (7)、 视触叩听。 检查过程 检查病人的胸部,若发现一侧胸部呼吸运动减弱或消失、肋间隙增宽展平、胸廓饱满、膈现象消失;触诊语音震颤减弱或消失;叩诊上部呈鼓音,下部呈浊音,浊音上界保持水平位,并随体位改变;听诊呼吸音减弱或消失,支气管语颤减弱或消失;摇动病人身体时可闻及震荡音,即为液气胸征。若发生于一侧,可查及心尖搏动与心浊音界向健侧移位。X线检查和胸腔穿刺有助于鉴别诊断。......阅读全文

关于闭合性气胸的基本信息介绍

  闭合性气胸为肺裂伤或胸壁穿透伤后,少量空气(从肺内或胸膜外)进入胸膜腔,肺部或胸壁的伤口闭合,不再有气体漏入到胸膜腔内,这样造成的胸膜腔积气称为闭合性气胸。严重时患者可出现胸闷、胸痛和气促症状,需急诊处理。  闭合性气胸最常见原因为自发性气胸,其次肋骨骨折、肺部肿瘤、肺囊性纤维化等均可引起。

关于金黄色葡萄球菌肺炎的简介

  为体内局部金黄色葡萄球菌感染灶经血液播散而致肺部感染。病理改变以广泛出现血坏死多发性小脓肿为其特点。临床表现比较严重,多见于1岁以内 小婴儿,在呼吸道感染和皮肤感染后突然高热不退,年长儿持续高热,新生儿低热或无热甚至体温不升。起病急、呼吸道症状出现早,肺炎进展迅速、皮肤花纹,有麻疹样、猩红样皮疹

关于自发性气胸的鉴别诊断介绍

  1.肺大疱  多次反复发作的气胸,由于胸内有粘连,气胸易形成局限性包裹,此时在X线胸片上易与张力性肺大疱相混淆。气胸往往有突然发作的病史,而张力性肺大疱则是长时间反复胸闷,X线胸像上张力性肺大疱在胸壁边缘尤其是肋膈角处可见到纤细的肺大疱边缘线。气胸和张力性肺大疱的鉴别很重要,把张力性肺大疱误诊为

一例心包积气和气胸病例分析

男,60岁,既往因心内膜炎导致主动脉瓣和二尖瓣关闭不全,接受主动脉瓣和二尖瓣修补手术,手术过程顺利。术后3个月出现进行性呼吸困难。入院时胸片(图A)显示右侧大量胸腔积液(箭号)伴心影增大(箭头)。CT证实存在胸腔积液以及中等量心包积液。超声引导下置入猪尾巴管引流胸腔积液,共引流2.8升渗出液。操作后

治疗老年自发性气胸的相关介绍

  目的在于排除积气、缓解症状、促肺复张、防止复发。   1.一般疗法   绝对卧床休息,少讲话,咳嗽剧烈者给予镇咳剂,烦躁不安者给予镇静剂,便秘者给予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高,以利于破裂口愈合和积气吸收。积极治疗原发疾病。   2.排气疗法   中、重症患者在一般疗法的基础上应

关于老年自发性气胸的检查介绍

  1.实验室检查  胸腔气体分析:运用胸腔气体PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3项指标,对判断气胸类型有一定意义。  2.其他辅助检查  (1)X线检查是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎缩程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。  (2)CT检查对胸腔内少量气体的诊断较为敏感。  

关于特发性气胸的基本信息介绍

  特发性气胸又称原发性气胸,它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变者所发生的气胸。  特发性气胸又称原发性气胸,它是指肺部常规X线检查未能发现明显病变者所发生的气胸,好发于青年人。本组患者平均年龄24.2岁,符合上述结论。根据胸腔镜下肺泡病变与胸膜粘连的情况,将自发性气胸在临床上分为4级:一级为特

关于老年自发性气胸的基本介绍

  胸膜因病变发生破裂,胸膜腔与大气沟通,气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气,称为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变,常见为慢性阻塞性肺气肿或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱,当肺内压急剧升高时肺大疱破裂,即发生气胸。老年自发性气胸还见于金黄色葡萄球菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎,并向胸膜腔溃破

自发性气胸的动脉血气检查

  急发期气胸患者由于萎陷肺组织的无效灌流,引起右到左的分流而出现低氧血症。后期由于萎陷肺的血流减少,低氧血症反而可以有所缓解。中青年人气胸一般在肺被压缩20%~30%才会出现低氧血症。自发性气胸者常在轻度肺压缩时即发生低氧血症。

关于老年自发性气胸的预后介绍

  老年自发性气胸复发率高,病死率与肺压缩程度成正比,高龄、基础病变严重、张力性气胸及有合并症者预后险恶。老年气胸由于基础病变的缘故,往往肺压缩比例不大即出现严重的呼吸困难,是否及时施行闭式引流将大大影响预后。

关于老年自发性气胸的病因分析

  胸膜腔是脏-壁层胸膜间的一个闭合的腔。由于肺的弹性回缩力,它是一负压腔。当某种诱因引起肺泡内压急剧升高时,病损的肺-胸膜发生破裂,胸膜腔与大气相通,气流便流入胸腔而形成自发性气胸。老年自发性气胸大都是继发性的,由于部分病人的肺组织已与壁层胸膜粘连,气胸形成时肺组织破裂,瘘孔或细支气管胸膜瘘孔不能

病例分析:这些张力性气胸,你都知道么?

图A患者有18年的肺结核史。图A图B患者84岁。图B图C患者72岁。图c以上患者最可能的诊断分别是?图A显示左侧张力性气胸,典型的纵隔和气管移位。图B显示右基底气胸。右侧膈肌下凹,纵隔左移。临床症状包括肺气肿背景下的呼吸困难恶化,慢性右肺尖气胸。图C(左)显示左侧气胸。虽然此患者无气管移位,心动过速

简述自发性气胸的临床表现

  1.呼吸困难  气胸发作时患者均有呼吸困难,其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。在年轻的呼吸功能正常的患者,可无明显的呼吸困难,即使肺被压缩>80%,亦仅能在活动时稍感胸闷,而在患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者,肺被轻度压缩就有明显的呼吸困难。急性发作的气胸,症状可能更明

关于新生儿气胸的基本信息介绍

  新生儿气胸(pneumothorax in newborn)指新生儿胸膜腔内蓄积有气体,大多是气体从纵隔气肿或胸膜下大泡破裂逸入胸膜腔所造成。可为自发性气胸或继发于疾病、外伤或手术后。一般气胸大多突然发生,症状较凶险。

胸腹主动脉人工血管置换术毕对侧肺张力性气胸病例分析

患者,女,37岁,168 cm,77kg。主因“腹部不适1月,疼痛5d”入院,主动脉CTA 检查提示:主动脉夹层Ⅲ 型(DeBakeyⅢ型),拟行“低温体外循环下胸腹主动脉瘤切除+胸腹主动脉人工血管联合置换术”。 既往患有马凡综合征5年,高血压病史5年,BP最高达160/100mm Hg,应用卡托普

自发性气胸的影像学检查的介绍

  (1)X线检查是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎缩程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。气胸侧透明度增强,无肺纹理,肺萎缩于肺门部,和气胸交界处有清楚的细条状肺边缘,纵隔可向健侧移位,尤其是张力性气胸更显著;少量气胸则占据肺尖部位,使肺尖组织压向肺门;如有液气胸则见液平面。  (2)CT检查

简述老年自发性气胸的并发症

  老年气胸的合并症远较中青年多见,它们不仅使病情加重,重者可导致死亡。  1.胸腔积液  多在气胸发病后3~5天出现,量通常不多,积液不仅加重了肺萎陷,对于开放性气胸者还易发展为脓气胸。  2.脓气胸  继发于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎或肺脓肿或干酪性肺炎的气胸,易合并脓气胸。  

预防老年自发性气胸的相关介绍

  老年气胸预防的关键是积极防治原发疾病,特别是慢性阻塞性肺气肿和呼吸道感染。对于有肺大疱的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。反复发生气胸者胸膜粘连术是防止再发的主要方法。

关于自发性气胸的基本信息介绍

  自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。

简述老年自发性气胸的临床表现

  老年自发性气胸临床表现常不典型,往往为原发病所掩盖。约有1/4的病例起病缓慢,逐渐加重,主要表现为原发病难以解释的呼吸困难加重;部分病例发病没有明确诱因可寻,表现为突然或迅速加重的胸闷和气急;部分病例以剧烈咳嗽后突发显著的气急、胸闷、心慌及呼吸困难。其他常见症状有咳嗽、发绀和不能平卧等。大量气胸

关于原发自发性气胸的症状介绍

  原发自发性气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。二者兼有者约占64%,既无胸痛也无呼吸困难者较少见。有报道自发性气胸并发Horner综合征,系纵隔移位,交感神经受牵拉而引起。原发自发性气胸通常发生于休息时,有文献报道285例气胸,在紧张锻炼中发病者仅占24例。气胸时间过长,肺膨胀时复张性肺水肿发病率将

临床物理检查方法介绍胸围、吸气胸围介绍

胸围、吸气胸围介绍: 胸围、吸气胸围是指人体胸部外圈的周长和人体深吸气胸部外圈的周长。对于女性来说,以BP点(即乳点bustpoint)为测点,用软皮尺水平测量胸部最丰满处一周,即为女性的胸围尺寸,也称上胸围;下胸围是指乳房基底处的胸围。吸气和呼气时的胸围差可以作为衡量肺活量大小的指标。胸围、吸气胸

急性肺栓塞与肺炎、胸膜炎、气胸的区别

  各病皆有胸痛,但肺炎临床可见明显发热、咳嗽,咯铁锈色痰,血白细胞显著增高,胸部X线可见到肺部炎性浸润阴影。胸膜炎临床多有夜间盗汗,低热,胸腔积液,胸膜粘连,结核菌素试验阳性等。气胸的X线可见肺脏被压缩阴影,患侧呼吸音减弱等胸部的特殊体征。

床旁B超诊断全麻术中气胸病例报告

患者,男,56岁,身高180 cm,体重70 kg,拟于全身麻醉下行胰、十二指肠根治术联合肝脏肿物切除术。术前访视:高血压,糖尿病史,规律口服降压、降糖药物治疗,血压及血糖均控制良好。有吸烟、饮酒史。心、肺功能未见异常。血常规、生化指标、动脉血气分析结果均在正常范围内,ASA分级Ⅱ级。胸部X光片未见

关于原发自发性气胸的病因分析

  原发自发性气胸起因于胸膜下的肺大泡破裂,常位于肺尖,患者多为瘦长体型。Withers等对一批新兵调查发现,发生气胸者的平均身高和体重普遍比其他新兵高5cm和轻11kg(25磅)。肺尖部肺泡承受的平均张力较大,从而导致胸膜下肺大泡形成。吸烟者容易发生原发自发性气胸。亦有报道证明,原发自发性气胸有家

治疗原发自发性气胸的相关介绍

  原发自发性气胸容易复发。Gobbel等在一组119例自发性气胸6年随访发现,初次气胸时没有进行胸腔闭式引流的110例,有57例(52%)同侧复发;第2次、第3次气胸均未行胸腔闭式引流者,其复发率分别为62%和83%;复发的平均间隔时间约为7个月。许多化学性材料,包括:奎纳克林、滑石粉、高渗葡萄糖

一例新生儿自发性食管破裂病例分析

患儿,男,生后53 min,因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周,因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重3.54 kg,无胎膜早破,羊水清,量正常,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 7分,5 min 8分,10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母

关于老年自发性气胸的诊断依据介绍

  老年自发性气胸临床表现很不典型,易被原发疾病掩盖而误诊或漏诊。老年患者出现下列情况时应考虑气胸的可能:  1.突发的不明原因的呼吸困难,或在原有呼吸困难的基础上气促突然加重,用原发疾病不能解释者。  2.突然发生剧烈胸部憋气伴呼吸困难,除外心肌梗死和肺梗塞者。  3.不明原因的病情进行性恶化,短

自发性气胸的实验室检查的介绍

  胸腔气体分析:运用胸腔气体PaO2、PaCO2及PaO2/PaCO2比值3项指标,对判断气胸类型有一定意义。闭合性气胸的胸腔内PaO2≤5.33kPa(40mmHg)、PaCO2常>5.33kPa、PaO2/PaCO2>1;开放性气胸PaO2常>13.33kPa(100mmHg)、PaCO2

急诊分析——气促不要忘记食管破裂

常见的气促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、气胸、中毒等,不常见的气促还需要注意可能导致气管受压或感染的疾病,如食管破裂、纵膈感染。食管因缺乏包含胶原及有弹性纤维的浆膜层,使得食管壁更加薄弱,与胃肠道其他部分相比,在低压力时更容易发生破裂。临床上常见Boerheave综合征指由于不协调的呕吐引起的自