急诊分析——气促不要忘记食管破裂
常见的气促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、气胸、中毒等，不常见的气促还需要注意可能导致气管受压或感染的疾病，如食管破裂、纵膈感染。食管因缺乏包含胶原及有弹性纤维的浆膜层，使得食管壁更加薄弱，与胃肠道其他部分相比，在低压力时更容易发生破裂。临床上常见Boerheave综合征指由于不协调的呕吐引起的自发性食管破裂。这一综合症指的是厚壁组织撕裂，通常包括末端食管后壁，由不协调呕吐所引起的自发性食管损伤。食管损伤后管腔内压力急剧上升，迫使胃内容物流入纵膈或胸膜腔并随之发生化学性或细菌性纵膈炎症。Mackler典型三联征：呕吐、胸痛及皮下气肿，仅见于50%的患者。体格检查很少有特征性体征。皮下气肿，叩诊浊音（仅次于胸腔积液），呼吸音减低（气胸导致），Hamman’s体征（由于纵膈腔空气产生的心前区摩擦音）见于20%~30%的患者。食管破裂比较罕见，往往都是医源性损伤所致，自发性食管破裂的诱发因素比较隐秘，往往被气促的症状而掩盖，诊断方法......阅读全文
急诊分析——气促不要忘记食管破裂
常见的气促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、气胸、中毒等，不常见的气促还需要注意可能导致气管受压或感染的疾病，如食管破裂、纵膈感染。食管因缺乏包含胶原及有弹性纤维的浆膜层，使得食管壁更加薄弱，与胃肠道其他部分相比，在低压力时更容易发生破裂。临床上常见Boerheave综合征指由于不协调的呕吐引起的自
气促不要忘记食管破裂
常见的气促的原因是心力衰竭、呼吸衰竭、气胸、中毒等，不常见的气促还需要注意可能导致气管受压或感染的疾病，如食管破裂、纵膈感染。食管因缺乏包含胶原及有弹性纤维的浆膜层，使得食管壁更加薄弱，与胃肠道其他部分相比，在低压力时更容易发生破裂。临床上常见Boerheave综合征指由于不协调的呕吐引起的自
关于食管破裂的病因分析
1.刀枪及火器伤及食管。 2.胸部钝挫伤。 3.误吞异物可刺破食管。 4.食管镜检查时可误伤食管。 5.剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时,也可引起自发性食管破裂。
如何诊断食管破裂？
1.有外伤、吞咽尖锐异物、内镜检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈胸痛,下咽困难,亦有表现为剧烈上腹部痛而被误诊为急腹症。 3.伤在颈段食管时,颈部侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管时可见纵隔气肿或伴有液气胸,口服碘油可见造影剂逸出食管腔外进入纵隔或胸膜腔,有纵隔炎时可见纵隔阴
怎样治疗食管破裂？
1.立即禁食,作空肠造瘘,控制感染。 2.伤在颈段食管者由颈部作引流术。 3.伤在胸段食管者作胸腔闭式引流及纵隔引流术,同时作空肠造瘘术,如感染严重,应考虑作颈部食管外置术。 4.伤在胸段食管,且在伤后24小时内已明确诊断、全身情况良好者可考虑开胸探查术缝合裂口。 5.对晚期（伤后超过2
使用完移液器，也不要忘记给它做清洁哦！
对于从事生物医药生产和研发的实验从业人员来说，移液器是实验操作不可缺少的重要工具。但是在实验过程中，我们的移液器经常会接触生物性的污染，如：DNA、RNA、微生物等，不进行定期清洁，不仅容易导致实验受影响而失败，这些生物危险性的污染物也可能危害实验人员的健康； 其次，移液器在实验中难免接触腐蚀性的
关于食管破裂的基本介绍
食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及反流胃内消化液溢入纵隔内,可引起严重纵隔感染。多因外伤、异物或腹内压骤然增高（如剧烈呕吐或分娩等）引起,亦有为医源性损伤如作食管镜、胃镜时操作不当所致。
关于食管静脉曲张破裂出血的病理病因分析
食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响；胸腔负压作用使静脉回流血流
关于食管破裂的检查方式介绍
1.实验室检查 食管破裂病人早期可以无发热,血白细胞计数正常,稍晚则可以有发热、寒战、血白细胞计数增高。 2.X线检查 X线胸部透视具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑
简述食管破裂的临床表现
早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难等。 食管损伤后症状与损伤部位有关： 1.颈段食管破裂时 主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。 2.胸段食管破裂时 主要表现为胸骨后或上胸部剧烈疼痛。食管穿孔进入胸膜腔时,可引起液气胸,因而可有患侧胸痛、呼吸困难
使用完数字可调微量移液器，也不要忘记给它做清洁哦！
对于从事生物医学生产和研发的实验从业人员，数字可调微量移液器是进行实验操作*的重要工具。但是，在实验过程中，我们的移液器经常会受到生物污染，例如DNA，RNA，微生物等，如果不定期清洗，不仅容易导致实验受到影响并失败，而且还有这些对生物有害的污染物。可能危害实验者的健康。 在实验中，数字可调微量
一例新生儿自发性食管破裂病例分析
患儿，男，生后53 min，因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周，因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩，出生体重3.54 kg，无胎膜早破，羊水清，量正常，胎盘、脐带无异常，Apgar评分1 min 7分，5 min 8分，10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母
关于食管静脉曲张破裂出血的简介
食管胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一，并为上消化道出血的常见病因。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张；而门脉高压症患者发生胃肠道出血时，由曲张静脉破裂而引起者约50%(41%～80%)，其余病例由胃黏膜糜烂、炎症或溃疡等引起。
关于食管胃底静脉曲张及其破裂出血的病理病因分析
食管胃底静脉曲张为门静脉高压症的主要临床表现。而门脉高压症主要是由肝硬化引起，亦是肝硬化的主要病理生理变化之一。门脉高压症的直接后果是门静脉与体循环之间的侧支循环的建立与开放。在门-体侧支循环中最具临床意义的是食管胃底静脉曲张。由于该处曲张静脉容易受到门脉压升高的影响；胸腔负压作用使静脉回流血流
诊断食管自发性破裂的基本介绍
1、食管自发性破裂，年龄以50～60岁中年居多，男性明显多于女性，约为5︰1。 2、食管自发性破裂的病史，凡大量饮酒或饱食后突然出现胸痛或上腹部剧痛，均应疑有本病的可能。Barrett三联征：呼吸急促、腹部压痛、颈部皮下气肿，对诊断具有重要的价值。 3、食管自发性破裂的X线检查，是最重要的检
治疗食管自发性破裂的相关介绍
食管自发性破裂一经确诊应立即给予抗生素、抢救休克，应尽早手术治疗、清除刺激性液体、缝合食管破裂。如破裂后不超过24小时，积极早期行开胸、局部食管修复手术，也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净，胸腔术后引流通畅，肺膨胀良好，经过胃肠道外营养支持，或空肠造瘘营养支持，使破口愈合，则能缩短治疗时间，避免复
关于食管自发性破裂的基本介绍
食管自发性破裂系指健康人突然发生食管破裂，因多数发生于饮酒、呕吐之后，食管壁全层破裂，故为呕吐后食管破裂。有时与胃酸分泌有关系，称之为食管消化性穿孔。器械损伤等外伤性穿孔，称之为非外伤性食管穿孔。 食管自发性破裂的原因和机理尚未完全清楚。大多数病人均先有呕吐继有食管破裂，所以呕吐仍为最重要的发
关于食管自发性破裂的检查介绍
1、食管自发性破裂的实验室检查：血白细胞计数增高。 2、食管自发性破裂的X线胸部透视：具有重要价值，不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸，而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿，颈部皮下气肿影，后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影，呈三角形。考虑到食管破裂时，应吞碘油拍片，明确诊断。 3、发
概述食管静脉曲张破裂出血的症状体征
门脉高压症患者往往有3方面的临床表现： 1.原发病的表现 门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦、乏力、食欲减退、消瘦，10%～20%患者有腹泻。可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜出血点，蜘蛛痣，肝掌，脾大及内分泌紊乱表现，如性功能低下、月经不调(闭经或过多等)和男性乳房发
概述食管静脉曲张破裂出血的发病机制
门脉压力升高后，形成很多侧支循环，特别是食管和胃底部多见，也可发生在胃的其他部位和肠道。曲张静脉中的压力直接受门脉压的影响，当门脉压力突然升高时，曲张的静脉就可破裂，因而在用力或呕吐之后往往破裂出血。门脉压力持续升高，曲张静脉中的压力不断增加，管壁变薄，血管半径增大，成为破裂的基本条件。一般认为
用药治疗食管静脉曲张破裂出血的简介
1.基本治疗?食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在，而90%的门脉高压都是由肝硬化引起，因而治疗的重点应针对肝病。 (1)休息：应有足够的时间卧床休息，使患者减少体力消耗，改善肝脏循环，有利于肝组织再生。应根据病情轻重合理安排工作与生活，病轻者可从事一般工作，避免繁重的体力或脑力劳动，病重者
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的诊断
及时收集详细病史，对呕血和黑便的诊断非常重要，可是，急性大量失血的患者往往迅速进入休克状态，难以详细诉说病史，护送人员提供的病史资料可能不全，也未必可靠，只能先做紧急处理，严密观察，掌握时机进行必要的检查，待病情比较稳定时，再详细询问病史，安排进一步检查。 患者曾患肝炎，特别是肝功能或转氨酶反
食管静脉曲张破裂出血的其他辅助治疗介绍
1.纤维胃镜检查 为最简便而有效的检查方法。出血停止后检查虽然安全，但看不到活动的出血病灶；而正在出血时检查，则涌出的血液往往掩盖病灶，很难看清楚。Classen等总结美、英、德、瑞士和澳大利亚等国研究资料，认为早期胃镜检查85%～97%病例可明确诊断。国内学者积累的经验认为，除休克患者、严重心
简述食管静脉曲张破裂出血的并发症
肝硬化患者牙龈、皮下及黏膜出血是常见的症状。如果胃肠道明显出血(呕血与黑便)，其主要出血来源为曲张静脉破裂和门脉高压性胃病。曲张静脉主要为食管胃底静脉曲张，也可在胃的其他部位或肠道任何部位。大量迅速失血可立即出现血流动力学改变，血容量迅速减少，回心血量也减少，心排血量减少，血压下降，脉压缩小，心
简述食管自发性破裂的并发症
1、食管自发性破裂的并发症—休克病人常迅速陷入休克状态，表现为躁动不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降，如不及时抢救，病人可在短时间内死亡。 2、食管自发性破裂的并发症—纵隔炎和纵隔气肿 食管破裂后，食管及胃内容物可进入纵隔引起纵隔炎，表现为高热、脉频、白细胞计数增高等。 3、食管自发性破裂
简述食管自发性破裂的临床表现
食管自发性破裂男性患者明显多于女性，多数为青壮年。 1、食管自发性破裂的病初症状：为呕吐、恶心、上腹痛、胸痛。部分病人有呕血。呕吐的病人往往有饮酒或过食史。疼痛有时放射至肩背部。症状严重时可有气短、呼吸困难、发绀、休克等。 2、食管自发性破裂的体格检查：多表现为急腹症，可有液气胸的相应体征，
关于食管自发性破裂的鉴别诊断介绍
食管自发性破裂常与其他常见心胸、胃肠疾病表现类似，最常混淆的是消化性溃疡穿孔或心肌梗死。如食管破裂入心包，与心肌梗死的鉴别更为困难。发现可疑病例时应注意与下列疾病鉴别： 1、溃疡病穿孔患者常有溃疡病史，发病突然，以剧烈的上腹疼痛为主要表现，腹部检查可见腹肌紧张，压痛反跳痛明显，腹部X线检查可见
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症，威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多，子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫，而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一，根据种
病例分析：腹痛查因：宫外孕破裂？黄体破裂？
患者，女，31岁，已婚，G5P2，顺产2女，人流药流各1次。因“下腹痛痛6小时，加剧2小时”入院。患者平素月经规律，4/30天，2010年9月服用避孕药后出现月经紊乱，周期不定且经期延长。LMP2011年2月5日，PMP2011年1月8日。近2月白带量多。于2月16日约6点开始出现下腹隐痛，
食管胃底静脉曲张及其破裂出血的常见症状
肝掌 乏力 烦躁不安 腹水 食欲减退 腹泻 黑便 水肿 消瘦 门脉高压症患者往往有3方面的临床表现： 1.原发病的表现：门脉高压症90%为肝硬化引起，而肝硬化患者常有疲倦，乏力，食欲减退，消瘦，10%～20%患者有腹泻，可见皮肤晦暗乃至黝黑或轻度黄疸，皮下或黏膜出血点，蜘蛛痣，肝掌，脾大及内