谵妄综合征的概述

因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染脑外伤等病变,故又称急性脑病综合征(acute brain syndrome)或急性错乱状态(acuteconfusional state)。 谵妄综合征是在综合性医院中最为常见的一种精神障碍约占内、外科病人的5%~15%,多数可以恢复。以下六类病人比较容易产生谵妄综合征:①老年,②儿童,③心脏手术后,④烧伤,⑤脑部有损害,⑥药物依赖者。最近国外有两所综合性医院进行流行病学研究,发现70岁及70岁以上的老年人中出现谵妄迹象者,分别为30%及50%,但因多数老年躯体疾患病人伴发轻度精神模糊时,常留在家中治疗,所以老年人谵妄综合征的发生率看来要比一般估计的高得多。......阅读全文

关于慢性嗜酸性粒细胞肺炎的体征介绍

  患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻修轴单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀;有败血症者,可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜时,可有颈抵抗及出现病理性反射。心率增快,有时心律不齐。早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实

关于氯氮平分散片的基本信息介绍

  氯氮平分散片是一个药物名称。  一、氯氮平分散片r 禁忌:  严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。  二、氯氮平分散片的注意事项:  1、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理;  2、中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患

酒精戒断综合症的发病机制

  1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增高,使骨骼肌收缩速率增加,因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性,致使这些患者的震颤强度增加。  2.戒酒性癫痫(alcoholi

临床物理检查方法介绍意识状态介绍

意识状态介绍: 神经系统检查的一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。意识状态正常值: 正常人意识清醒,无嗜睡、昏睡、昏迷等状态。意识状态临床意义: 异常结果:病人对外界刺激的反应缓慢、迟钝提示脑部有病变。  需要检查的人群:脑部有病变的患者。意识状态注

关于急性肝坏死的基本介绍

  急性肝坏死是指各种原因引起的急性黄疸性肝炎。主要表现为起病后10天以内黄疸迅速加深、恶心、呕吐、肝脏缩小、伴显著肝臭。由某一种或多种因素在短时间内造成大量肝细胞损伤坏死,肝功能显著减退,血清谷丙转氨酶往往短期升高后迅速下降;凝血酶原时间明显延长,血浆白蛋白和总胆固醇降低,血氨升高。常有皮肤和粘膜

关于水杨酸类中毒的临床表现

  常见症状为恶心、呕吐、腹痛、头痛、头晕、嗜睡、深长呼吸、耳鸣、耳聋及视觉障碍,开始面色潮红,以后皮肤苍白,口唇发绀,体温低于正常。患儿可有多汗、高热、脱水、呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒等有关症状,并可出现血尿、蛋白尿、尿毒症等;或致转氨酶增高和黄疸,或发生鼻出血、视网膜出血、呕血、血便以及身体其他

关于克罗伊茨费尔特雅各布病的临床表现介绍

  克罗伊茨费尔特-雅各布病病程为亚急性。患者常在1~2年内死亡。前驱期数周或数月表现为神经衰弱症状,也可出现注意力和记忆障碍,四肢无力和步态不稳。智力随之迅速衰退,神经症状也变得突出,可有小脑共济失调、四肢强直和进行性麻痹,锥体和锥体外系症状如震颤、舞蹈样运动等;言语障碍常见;也可出现计算障碍,不

概述贝赫切特综合征伴发的精神障碍的临床表现

  贝赫切特综合征伴发的精神障碍病变广泛,症状极为复杂多样,临床一般分为脑干型、脑膜-脊髓型、脑炎型、颅压增高型等四型。精神障碍大致可分为以下5类:  1、情感障碍型  以强迫哭笑为特征。其他有情感多变、不稳、欣快、急躁、易怒或迟钝、淡漠等,抑郁焦虑状态也较多见。  2、幻觉或妄想状态  以被害、嫉

使用厄他培南的不良反应介绍

  厄他培南经肠外给药对患者进行治疗期间,最常见的与药物有关的不良事件为腹泻(4.3%)、输药静脉的并发症(3.9%)、恶心(2.9%)和头痛(2.1%)。  免疫系统:过敏反应,包括过敏性样的反应  精神紊乱:精神状态改变(包括激动,攻击性,谵妄,定向障碍,精神状态变化)  神经系统紊乱:意识水平

氢化可的松片的用法用量及不良反应

  用法用量  口服:治疗成人肾上腺皮质功能减退症,每日剂量20-30mg,清晨服2/3,午餐后服1/3。有应激情况时,应适当加量,可增至每日80mg,分次服用。小儿的治疗剂量为按体表面积每日20-25/m2,分3次,每小时服一次。  不良反应  糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不

关于倍他米松片的不良反应及禁忌

  不良反应  糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类: 1.长程使用可引起以下副作用。医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经

基底核钙化症的病因及临床表现

  病因  病因不明,目前认为主要与以下因素有关:  1.遗传因素多为散发亦有家族性发病报告呈常染色体隐性或显性遗传。  2.外源性毒物激活脑内谷氨酸受体,产生神经毒作用导致钙沉积。  3.铁及磷酸钙代谢异常在Fahr病发病机制中占重要地位。  4.免疫因素。  临床表现  1.家族性病例多于青春期

Reye综合征的发病机制及临床表现

  发病机制  Reye综合征本质是线粒体功能的损害。线粒体脂肪酸β氧化缺陷与Reye综合征的发生密切相关。  正常情况下线粒体脂肪酸β氧化是多种组织细胞的能量来源。当出现异常时导致脂肪代谢紊乱,血液中游离脂肪酸增多,内脏脂肪淤滞,出现Reye综合征的表现。  临床表现  前驱表现  患儿发病前2周

Reye综合征的发病机制及临床表现

  发病机制  Reye综合征本质是线粒体功能的损害。线粒体脂肪酸β氧化缺陷与Reye综合征的发生密切相关。  正常情况下线粒体脂肪酸β氧化是多种组织细胞的能量来源。当出现异常时导致脂肪代谢紊乱,血液中游离脂肪酸增多,内脏脂肪淤滞,出现Reye综合征的表现。  临床表现  患儿发病前2周内常有呼吸道

如何诊断正常颅压性脑积水?

  正常颅压性脑积水是一种颅内压正常的特殊类型的交通性脑积水,也称隐性脑积水  1.有颅底或脑半球表面蛛网膜下腔阻塞所致脑脊液吸收受阻的病因史,如蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑蛛网膜炎或脑膜炎等。  2.慢性或亚急性起病。因扩大的脑室前部压迫大脑前动脉,典型病例呈现下列“三联症”:  ①以智能障碍为主

急性变态反应的鉴别诊断

  癔症  常可在应激事件后发病,若急性发作时要与应激反应相鉴别。一般讲,癔症多在心理及社会应激因素作用下发病,且症状短期内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化,并带有夸张或表演性,给人以做作的感觉。病前性格多有自我中心,富于幻想,爱好艺术喜好文艺等特点。其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗

氢化可的松片的不良反应及禁忌症

  不良反应  糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:  1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱

Reye综合征的临床表现

  前驱表现  患儿发病前2周内常有呼吸道或消化道感染的前驱症状,如发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。  中枢神经系统受累的表现  在病程中突然出现剧烈的头痛、频繁呕吐及烦躁不安的表现,之后神经系统症状快速进展,由开始时兴奋烦躁、精神错乱、嗜睡,转为惊厥、昏迷,甚至出现去大脑强直状态。随着病情的

关于奎宁的临床中毒表现介绍

  1、口服常见不良反应有头痛、头昏、眼花、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、耳鸣和烦躁等。长期应用正常量或过量,可能会有较严重心脏反应。心电图上出现QRS波增宽,QT延长,T波改变,传导紊乱或室性心动过速,严重者可发生循环虚脱。肾衰竭可能由循环衰竭引所致。  2、大剂量摄入中毒或静

Reye综合征的临床表现

  前驱表现  患儿发病前2周内常有呼吸道或消化道感染的前驱症状,如发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。  中枢神经系统受累的表现  在病程中突然出现剧烈的头痛、频繁呕吐及烦躁不安的表现,之后神经系统症状快速进展,由开始时兴奋烦躁、精神错乱、嗜睡,转为惊厥、昏迷,甚至出现去大脑强直状态。随着病情的

Reye综合征的临床表现

  前驱表现  患儿发病前2周内常有呼吸道或消化道感染的前驱症状,如发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻等。  中枢神经系统受累的表现  在病程中突然出现剧烈的头痛、频繁呕吐及烦躁不安的表现,之后神经系统症状快速进展,由开始时兴奋烦躁、精神错乱、嗜睡,转为惊厥、昏迷,甚至出现去大脑强直状态。随着病情的

诊断5羟色胺综合征的基本信息介绍

  没有实验室检查能确诊5-羟色胺综合征。当病人存在震颤、阵挛或者静坐不能而不伴有其他锥体外束体征时,应使临床医师考虑到该诊断,必须根据病人的病史和体格检查做出推断。在获取病史时,医师应该了解病人使用处方药和非处方药、违禁药和膳食补充剂的情况,因为所有这些药物都与5-羟色胺综合征的发生相关。还要对症

酒精性幻觉症的检查及鉴别诊断

  检查  震颤谵妄常起于酒精戒断48~72小时之后,表现为焦虑发作,日益意识浑浊,睡眠不佳(伴有噩梦或夜间幻觉),出汗明显和深度抑郁。患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和恐惧。最初的谵妄,意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现;例如,患者常想象自己又去上班了,并试图从事某些相关活动。此

酒精戒断综合症的病因分析

  一、发病原因  有躯体依赖的酗酒者,在戒酒过程中,中枢神经系统失去酒精的抑制作用,产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。  二、发病机制  1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交

酒精戒断综合症的发病原因及发病机制

  发病原因  有躯体依赖的酗酒者,在戒酒过程中,中枢神经系统失去酒精的抑制作用,产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。  发病机制  1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴

关于戒断性痫性发作的病因分析

  (一)发病原因  有躯体依赖的酗酒者,在戒酒过程中,中枢神经系统失去酒精的抑制作用,产生大脑皮质和(或)β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。  (二)发病机制  1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β-肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由

酒精性幻觉症的检查

  震颤谵妄常起于酒精戒断48~72小时之后,表现为焦虑发作,日益意识浑浊,睡眠不佳(伴有噩梦或夜间幻觉),出汗明显和深度抑郁。患者常因不断闪现的幻觉而坐立不安和恐惧。最初的谵妄,意识浑浊和定向不全这些典型状态是对日常习惯活动的再现;例如,患者常想象自己又去上班了,并试图从事某些相关活动。此时除谵妄

精神运动性活动变坏的预后

  如果致病因素能被矫正,大多数病例的预后良好。谵妄的平均持续期为数天至2周,老年人则较长。老年病人可能恢复不到原来的水平。约1/3的谵妄后老年人出现一种部分性谵妄,符合部分而非全部标准,不足20%的病人能在6个月后恢复到原先水平。另外,谵妄之后,老年病人常有生活能力下降,家庭护理可能要增加。  谵

糙皮病心的临床表现

  干性脚气病  干性脚气病表现为上升性对称性周围神经炎,感觉和运动障碍,肌力下降,肌肉酸痛尤以腓肠肌为著,部分病例发生足垂症及趾垂症,行走时呈跨阈步态。脑神经中迷走神经受损最为严重,其次为视神经、动眼神经、展神经和前庭蜗神经。重症病例可见出血性上部脑灰质炎综合征或脑性脚气病(Wernicke脑病)

关于韦尼克科尔萨科夫综合征的症状介绍

  韦尼克-科尔萨科夫综合征,包含两组症状:急性意识模糊状态(一种脑病)和长期的持续性遗忘。该综合征常常是由于缺乏维生素B1所致。大量饮酒而未摄入含维生素B1的食物,从而引起脑组织维生素B1的缺乏。营养不良的患者一次性大量饮水或手术后大量静脉补液,也会引起韦尼克脑病。  急性韦尼克脑病患者多表现为步