铅管样强直的诊断
肌张力增高 (一)锥体束病变 锥体束病变于休克期后,或隐袭起病的锥体束损害,在瘫痪侧出现肌张力增高,例如偏瘫时表现的Wernicke-Mann氏体位就是代表。明显的锥本束损害出现三重屈曲:如下肢的髋关节、膝关节与掌关节痉挛性屈曲。锥体束病变时肌张力增高的部位与瘫痪部位一致,静止状态下肌张力也增高,触诊肌肉较硬,被动运动时有摺刀样的阻抗感。 (二)锥体外系疾患 1.Parkinson病:本病引起的肌张力增高叫肌硬直。促动肌和拮抗肌的张力都有增高,在关节作被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,感到均匀的阻力而呈“铅管样强直”,如患者合并有震颤,则在屈伸肢体时感到均匀阻力出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,即:“齿轮样强直”。颜面表情肌肌僵直则呈无表情的“面具脸”,吞咽肌肌僵直不能很好地作吞咽动作而流涎,眼肌肌强直表现眼球运动减慢,出现注视运动“粘稠”现象。颈肌和躯干肌肌强直形成屈曲状态,即头与躯干前变,上肌轻度外旋,肘关节......阅读全文
概述炎症肠病性关节炎的检查方式
1.血液检查 (1)血常规贫血、急性期白细胞计数升高。 (2)便常规可见红、白细胞,潜血阳性。 (3)血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。 (4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA。 (5)伴强直性脊
炎症性肠病关节炎的辅助检查
1.血液检查: (1)血常规:贫血、急性期白细胞升高。 (2)便常规:可见红、白细胞,潜血阳性。 (3)血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。 (4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA。 (5)伴强直性
炎症性肠病关节炎的辅助检查及诊断
辅助检查 1.血液检查: (1)血常规:贫血、急性期白细胞升高。 (2)便常规:可见红、白细胞,潜血阳性。 (3)血沉增快,C-反应蛋白升高,血浆球蛋白升高,类风湿因子阴性,抗核抗体阴性。 (4)溃疡性结肠炎患者有半数以上出现抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),常为核周型ANCA。 (
肌张力的临床表现
肌张力减低 肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退,肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。可因损害部位不同而临床表现有异。脊髓前角损害时伴按节段性分布的肌无力、萎缩、无感觉障碍、有肌纤维震颤。周围神经损害时伴肌无力、萎缩、感觉障碍、腱反射常减退或消失。某些肌肉和神经接头病变肌张力降低,肌无力、伴
关于帕金森病的症状概述
1.一般资料 [1] 多见于中老年,呈隐袭性发病,50岁以上的患者占总患病人数的90%以上,慢性进展性病程,5~8年后约半数患者需要帮助。震颤、强直、运动不能(或运动减少)与姿势和平衡障碍为其主要表现。 2.首发症状 存在着个体差异,以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5
关节强直的病因及诊断
病因 细菌性:如化脓性 关节炎、骨结核等所致的关节强直;无菌性:如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等,都是造成关节强直的罪魁祸首。 诊断 1、 膝关节主动、被动屈伸功能部分或全部丧失。
颈项强直的注意事项
检查前禁忌: 1、检查前几天要充分放松颈部,防止颈部劳累酸痛而影响检查结果。 2、小儿检查前要安抚好患儿的情绪。 检查时要求: 1、检查时可选卧位检查也可选择坐位检查。 2、坐位低头试验过程中若下颏不能触及前胸部且出现颈项疼痛时不要用力低头,以防止将颈部扭伤。 3、吻膝试验过程中若下
关节强直的病因是什么
细菌性:如化脓性 关节炎、骨结核等所致的关节强直;无菌性:如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等,都是造成关节强直的罪魁祸首。
颈项强直的正常值
抬头时正常人颈部柔软,活动自如,并可使下颏抵达胸部,颈项无抵抗感,而且抬头时下肢不动。
强直性发作的概述
强直性发作tonicseizure癫痫发作时肌肉呈缓慢持续的收缩。多见于儿童和少年。躯干型者颈肌首先收缩,头部和下颌固定,眼睑和眼球上抬,呼吸肌和腹肌收缩,呼气通过痉挛的声门发生痫叫。干肢干型者上述症状伴有上肢前伸,肘关节伸展内旋及过度旋前,手指稍屈曲。全身型者更有前臂内收双手握拳、下肢屈曲或伸
关于颈项强直的鉴别诊断
1.颈型颈椎病 又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称“落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动限度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部
概述强直炎的临床特征
(一)全身症状 绝大多数的强制性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强制性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。 (二)局部表现 1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不
关于颈项强直的相关介绍
颈项强直(stiff-neck),指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后,引起颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛,颈部僵直,活动受限,被动屈曲颈部时有阻抗感,下颌不能贴近胸部。颈项强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定
腹肌强直的病因是什么
1阑尾管腔阻塞 阑尾的解剖学特点,如管腔细窄,开口狭小壁内有丰富淋巴组织,系膜短使阑尾卷曲成弧形等,这些都是导致管腔易于阻塞的因素此外,食物残渣、粪石异物、蛔虫、肿瘤等也常造成管腔阻塞管腔阻塞后,阑尾粘膜分泌粘液积聚,腔内压力上升血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。 2胃肠道疾病影响 胃肠道的一
关于去脑强直的简介
去大脑强直(decerebrate rigidity),又称去脑强直,是因病变损害,使大脑与中脑和桥脑间的联系中断,影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。其主要表现为四肢强直性伸展,上臂内收并旋内,前臂伸直并过分旋前,髋内收、内转,膝伸直,颈后仰呈角弓反张。
颈项强直检查的相关介绍
项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1-4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、畸形等。
颈项强直的症状有哪些
正常的颈椎都有一个向前凸的生理弯曲,颈项强直就是指这个生理的曲度消失,长时间坐姿不适,低头伏案过长时间,颈椎缺少活动,就可能会导致颈项强直。这时候颈部肌肉僵硬,颈部不适,可能活动受限。如果长时间不重视,任由发展,可能导致颈椎病。发展到颈椎病阶段可出现上肢麻木或疼痛、颈椎压痛,颈部可摸到条索状结节
颈项强直的检查过程
(1)卧位检查法:病人仰卧,检查者一手抵其胸部以固定上身,另手将其头抬起,先向两侧轻轻转动,然后再将头部向前屈曲。正常时,颈部柔软,活动自如,并可使下颏抵达胸部,而且抬头时下肢不动。若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感,不能使下颌触及胸部,此即为项强直。 检查时应注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲。
颈项强直的临床意义
异常结果:项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1~4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、
颈项强直检查的注意事项
不合宜人群:颈部椎体本身受伤或变形的患者。 检查前禁忌: (1) 检查前几天要充分放松颈部,防止颈部劳累酸痛而影响检查结果。 (2) 小儿检查前要安抚好患儿的情绪。 检查时要求: (1) 检查时可选卧位检查也可选择坐位检查。 (2) 坐位低头试验过程中若下颏不能触及前胸部且出现颈项疼
强直性发作的症状体征
表现全身或部分肌肉持续的强直性收缩,不伴阵挛期。使头、眼和肢体固定某一位置,躯干呈角弓反张,伴短暂意识丧失,以及面部青紫、呼吸暂停和瞳孔散大等,如发作时处于站立位可剧烈摔倒。发作持续数秒至数十秒,典型发作期EEG为暴发性多棘波。[1]
关于去脑强直的基本介绍
将脑干在中脑四迭体水平切断,则产生全身持续性肌紧张亢进。这就是C.S.Sherrington(1898)发现并研究的去脑强直(decerebrate rigidity)。去脑强直,也叫去大脑强直,是因病变损害,使大脑与中脑和桥脑间的连系中断,影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血昏迷期,天幕
关于去脑强直的原因分析
去脑强直的原因在于中脑的红核及其附近固有反射的高位中枢,因脑干的切断而从大脑等更高位中枢而来的抑制(中枢性抑制)被解除,从而肌肉的伸展反射异常亢进。此伸长反射的亢进是由于r运动神经元的兴奋,使来自肌梭的向心性发射增大的结果;如将后根切断,遮断向心性冲动,则强直现象消失。因此将去脑强直也称为r强直
颈项强直的检查和治疗原则简介
检查 1.腰穿脑脊液化验。 2.颈部活动度检查。 3.颈部MRI检查。 4.头颅MRI检查。 治疗原则 根据引起颈项强直的原发疾病进行治疗。早期发现脑膜炎、蛛网膜下腔出血患者,应及时治疗。
关于去脑强直的检查方式介绍
x线、CT、MRI、脑血管造影、数字减影、ECG、脑扫描以及ICP监测。每隔30分钟监测生命体征及神经系统状态一次,注意有无颅内压升高表现,如心动过缓、收缩压升高、脉压增大及神经系统恶化表现,如呼吸形式改变以及体温异常等。2岁以内儿童大脑发育不成熟。可无去大脑强直。儿童中引起去大脑强直最常见的原
关节间隙骨性强直的症状
关节僵硬:患者会感到关节非常僵硬,难以进行正常的活动和运动。 疼痛:关节疼痛是关节间隙骨性强直的常见症状之一,尤其是在活动或运动时会加重。 关节变形:由于关节间隙骨性强直会导致骨头增生和骨质改变,因此患者可能会出现关节变形的症状。 运动受限:由于关节僵硬和疼痛,患者的运动范围会受到限制,甚
神经性肌强直的病因分析
神经性肌强直的病因可分为先天性与后天获得性,以后者多见。先天性神经性肌强直与KCNA1基因编码的电压门控试钾离子通道异常有关。后天获得性神经性肌强直与产生了针对自身神经肌肉接头的Anti-VGKCb自身抗体有关,同样影响钾离子通道的正常功能。国内有本病伴发右肾门旁透明细胞癌伴囊性变的报道,此外,
怎样预防强直性脊椎炎?
1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。 2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。 3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
简述颈项强直检查的临床意义
异常结果:项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1-4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、
颈项强直的病因及常见疾病
1.细菌性脑膜炎 因细菌感染造成,常见流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌),最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎 由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成