关于去脑强直的检查方式介绍
x线、CT、MRI、脑血管造影、数字减影、ECG、脑扫描以及ICP监测。每隔30分钟监测生命体征及神经系统状态一次,注意有无颅内压升高表现,如心动过缓、收缩压升高、脉压增大及神经系统恶化表现,如呼吸形式改变以及体温异常等。2岁以内儿童大脑发育不成熟。可无去大脑强直。儿童中引起去大脑强直最常见的原因是头部外伤,也可在颅内压升高脑干受压时发生。......阅读全文
关于去脑强直的检查方式介绍
x线、CT、MRI、脑血管造影、数字减影、ECG、脑扫描以及ICP监测。每隔30分钟监测生命体征及神经系统状态一次,注意有无颅内压升高表现,如心动过缓、收缩压升高、脉压增大及神经系统恶化表现,如呼吸形式改变以及体温异常等。2岁以内儿童大脑发育不成熟。可无去大脑强直。儿童中引起去大脑强直最常见的原
关于去脑强直的基本介绍
将脑干在中脑四迭体水平切断,则产生全身持续性肌紧张亢进。这就是C.S.Sherrington(1898)发现并研究的去脑强直(decerebrate rigidity)。去脑强直,也叫去大脑强直,是因病变损害,使大脑与中脑和桥脑间的连系中断,影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血昏迷期,天幕
关于去脑强直的简介
去大脑强直(decerebrate rigidity),又称去脑强直,是因病变损害,使大脑与中脑和桥脑间的联系中断,影响了上部脑干的功能所致。常见于重症脑出血以及其他原因引起的严重脑干损伤等。其主要表现为四肢强直性伸展,上臂内收并旋内,前臂伸直并过分旋前,髋内收、内转,膝伸直,颈后仰呈角弓反张。
关于去脑强直的原因分析
去脑强直的原因在于中脑的红核及其附近固有反射的高位中枢,因脑干的切断而从大脑等更高位中枢而来的抑制(中枢性抑制)被解除,从而肌肉的伸展反射异常亢进。此伸长反射的亢进是由于r运动神经元的兴奋,使来自肌梭的向心性发射增大的结果;如将后根切断,遮断向心性冲动,则强直现象消失。因此将去脑强直也称为r强直
关于脑囊肿的检查方式介绍
1.头CT表现 边界光滑无钙化的脑实质外囊性肿物,密度类似脑脊液,无明显强化。邻近颅骨膨凸变形。凸面或颅中窝囊肿可压迫同侧脑室导致中线移位。鞍上、四叠体池和颅后窝囊肿可压迫第三和第四脑室,导致脑积水。 2.脑MRI表现 T1为低信号,T2为高信号,囊壁无强化。
关于脑脓肿的检查方式介绍
CT和MRI已成为诊断脑脓肿最主要的影像学方法,较典型的表现为囊壁光滑的环形强化占位灶,周围伴不同程度水肿。但也有肿瘤坏死后表现为环形强化占位,与脑脓肿不易区分。另外,脑脓肿也可有不典型影像学表现,如脓肿壁不规则、脓腔较小,加之病人临床症状不典型,造成脑脓肿误诊误治。近年来,DWI和MRS的临床
关于脑挫伤的检查方式介绍
1.头颅X线平片 可了解有无骨折,有助于判断致伤机制和伤情。 2.CT 为首选检查方法,可用于:①显示挫裂伤的部位、程度和有无继发性出血和水肿等表现,根据脑室和脑池的大小和形态间接评估颅内压的高低,必要时需反复多次CT扫描,以动态观察脑水肿的演变并发现迟发性颅内血肿。②脑挫伤的CT表现为低
关于神经性肌强直的检查方式介绍
血清肌酶检查和血清电解质检查有助于鉴别诊断。肌电图显示束颤电位双重波、三重波或多重波。多数患者肌肉及腓肠神经活检显示正常。部分患者肌活检可见肌纤维大小不均,出现角纤维及肌纤维肥大,小群肌纤维萎缩,肌核增多,ATP酶染色显示Ⅰ型肌纤维同型肌群化及Ⅱ型肌纤维萎缩,腓肠神经活检显示继发性髓鞘脱失及轴突
关于脑囊虫病的检查方式介绍
癫痫发作或/和多灶、多样的中枢神经系统症状,伴有便绦虫节片史,或皮下结节并经活检证实为囊虫,以及脑脊液的血清学阳性,均为本病的重要诊断依据,囊虫结节的病理学诊断与头颅CT、磁共振的典型囊虫影像,为确诊依据。有助诊断的实验室检查有: 1.脑脊液 脑脊液细胞学检查可见嗜酸性粒细胞显著增高。还可见
关于脑膨出的检查方式介绍
1. CT检查 不仅可显示颅骨缺损的形态,亦能显示膨出的软组织中是否含有脑脊液或脑组织,如合并脑膜脑膨出则可见与脑同样密度的表现,可见脑室的大小、移位、变形等。对颅顶前半部脑膨出者,CT检查,特别是应用三维重建技术,对于决定是否需要颅面重建以及选择重建方法很有帮助,对颅底脑膨出者,冠状CT扫描
关于小儿脑脓肿的检查方式介绍
1.血常规检查 血常规检查对中枢神经系统局灶性化脓性感染的诊断通常无特殊意义。大约50%的脑脓肿患儿外周血白细胞计数轻度增多,伴发脑膜炎的患者白细胞计数明显增高(>20×109/L),可有核左移(杆状核超过7%)。 2.血液检查 C-反应蛋白对于鉴别颅内化脓性疾病(如脑脓肿)和非感染性疾病
关于脑动脉栓塞的检查方式介绍
1.脑脊液检查 脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死,出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞如亚急性细菌性心内膜炎,CSF细胞数增高(200×10/L或以上),早期中性粒细胞为主,晚期淋巴细胞为主;脂肪栓塞CSF可见脂肪球。 2.血尿便常规及生化检查 主要与有栓子可能来源的感染,
分析去脑强直的病因及常见疾病
1.常见病因 (1)颅内压升高:外伤、肿瘤、脓肿及梗死等均可引起颅内压升高导致去大脑强直。因损伤部位及严重性不同可伴有昏迷、瞳孔大小及对光反射异常和颅内压升高的一般表现,如心动过缓、收缩压升高以及脉压增大。 (2)脑干梗死:去大脑强直可因脑干梗死引起,因梗死的严重程度不同,可伴随有脑神经麻痹
简述去脑强直的鉴别诊断和治疗原则
1、鉴别诊断 应与去皮层强直相鉴别。去皮层强直损害主要在大脑皮质水平,去大脑强直损害主要在中脑水平,后者更严重,两者在临床中可见相互转化。去皮层强直的典型体征是上肢屈曲,下肢伸直;去大脑强直则为角弓反张,四肢均伸展性强直。 2、治疗原则 查找引起去大脑强直的原发疾病,针对病因给予适当治疗。
关于高血压脑病的检查方式介绍
检查要突出重点即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查以求尽快肯定或否定某些诊断,在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查。检查方法有: 1.眼底检查 可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛、硬化甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。 2.CT检查 主要表现为局
关于脑内皮样囊肿的检查方式介绍
一、脑内皮样囊肿的实验室检查: 脑脊液检查脑压力可轻度增高少数脑脊液蛋白含量轻、中度增高多数病人脑脊液化验正常。 二、脑内皮样囊肿的其它辅助检查: 1、颅骨X线平片 除有颅内压增高征的表现外,各不同部位者亦有各自改变。脑桥小脑角表皮样囊肿可出现岩骨尖吸收,内听道外形正常;颅中窝表皮样囊肿可
关于脑动脉瘤的检查方式介绍
1.血常规,血沉及尿常规 一般无特异性变化,动脉瘤破裂出血早期,白细胞常超过10×109/L,血沉也常轻度到中度增快,其增快程度与白细胞数增多的程度相一致,早期可出现蛋白尿,糖尿,严重者可出现管型尿,蛋白尿持续较短,一般数天后即恢复正常。 2.腰穿 动脉瘤未破裂时,腰穿脑脊液检查多无异常变
关于老年肝性脑病的检查方式介绍
1.实验室检查 (1)血氨慢性肝性脑病尤其是门-体分流性脑病患者多有血氨增高。急性肝衰竭所致脑病的血氨多正常。 (2)肝功能检验异常。 2.其他辅助检查 (1)脑电图检查前驱期正常,以后各期均异常。典型的改变为节律变慢,出现普遍性每秒4~7次的θ波,有的也出每秒1~3次的δ波。昏迷时两侧
关于小儿肝性脑病的检查方式介绍
1.生化检查 (1)肝功能检查 胆红素总值常在171µmol/L(10mg/dl)以上,每天增长17.1µmol/L(1mg/dl)或更多,以直接胆红素升高为主,血清转氨酶值在早期增高,随着病情加重,黄疸加深,反而降低,呈现胆酶分离现象,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值减小表示肝细胞严重坏死,预后不
关于脑桥中央髓鞘溶解症的检查方式介绍
目前认为MRI是确诊CPM首选检查方法,表现为对称性T1加权像为低信号,T2加权像为高信号。弥散加权像(DWI)对早期脱髓鞘病变更为敏感。但临床症状和MRI上出现的病灶并不同步,往往有1~2周的时间差。故对怀疑CPM的患者应于临床症状出现10~14天后复查头颅MRI,以免漏诊。
关于脑蛛网膜炎的检查方式介绍
1.腰椎穿刺 早期压力正常,多数病人脑脊液压力有轻度升高,有脑积水者压力显著增高。急性期脑脊液细胞数稍有增加(50×106/L以下),以淋巴细胞为主,慢性期可正常。蛋白定量稍增高。 2.颅骨X线片 显示慢性颅内压增高征或正常。 3.CT扫描 显示局部囊性低密度改变,脑室系统缩小、正常或
关于颈项强直检查的检查过程介绍
1、卧位检查法:病人仰卧,检查者一手抵其胸部以固定上身,另手将其头抬起,先向两侧轻轻转动,然后再将头部向前屈曲。正常时,颈部柔软,活动自如,并可使下颏抵达胸部,而且抬头时下肢不动。若抬头时病人颈项僵硬且有抵抗感,不能使下颌触及胸部,此即为项强直。 检查时应注意病人的两膝关节是否随抬头而屈曲。
关于老年人肺性脑病的检查方式介绍
一、实验室检查: 血气分析:PaO2<60mmHg,伴二氧化碳分压>50mmHg,pH改变不如PaCO2改变明显。实际的pH取决于碳酸氢根与PaO2的比例。当PaCO2升高,但pH≥7.35时,称为代偿性呼吸性酸中毒,如pH<7.35时则称为失代偿性呼吸性酸中毒。另一种临床常见的情况是患者在吸
关于强直性脊椎炎的实验室和其他检查方式介绍
1.电子计算机断层扫描(CT) 对于临床怀疑而X线不能确诊者,可以行CT检查,它能清晰显示骶髂关节间隙,对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。 2.磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT) 研究者认为,MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片,非常有助于极
脑动静脉畸形的检查方式介绍
1.头部CT检查 见局部不规则低密度区,病变内钙化、新鲜的出血、血肿,血肿吸收或脑梗死后所遗留的空洞;增强后呈不规则高密度(相当于动静脉畸形的部位)、供血动脉和引流静脉。 2.数字减影血管造影(DSA) 最具有特征性:动脉期摄片可见一团不规则扭曲的血管团,有一根或数根粗大、显影较深的供血动
关于先天性肌强直的辅助检查介绍
主要包括肌电图和基因检查。 1.肌电图 肌电图可呈典型的肌强直电位,插入电位延长,扬声器发出摩托车加速时的声响。 2.基因检测 对CLCN1和SCN4A基因进行检查。
颈项强直检查的相关介绍
项强直是脑膜刺激病征,有重要诊断价值。由于颅后窝处的脑膜受到刺激,进而累及颈髓1-4及相应的颈神经根,使其支配的颈部深层肌肉、斜方肌和胸锁乳突肌过度紧张挛缩而致。多见于各种脑膜炎或脑膜刺激性病变,如蛛网膜下腔出血。还可见于颅内压增高、颅后窝病变、破伤风、颈部疾患,如颈椎病、结核、外伤、畸形等。
关于便血的检查方式介绍
1.实验室检查 包括血、尿、便常规;无肉眼血便但不能除外隐血便可以查粪便隐血试验。根据原发病不同,可以进行粪便细菌培养、寄生虫检测;生化学检查,包括肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、肿瘤标志物等。 2.病因学检查 (1)影像学检查腹部超声、CT、MRI、PET-CT、
关于黄疸的检查方式介绍
1.实验室检查 出现黄疸时,应检查血清总胆红素和直接胆红素,以区别胆红素升高的类型,另外检查尿胆红素、尿胆原以及肝功能也是必不可少的。 (1)间接胆红素升高为主的黄疸 主要见于各类溶血性疾病、新生儿黄疸等疾病。直接胆红素与总胆红素比值小于35%。 除上述检查外,还应进行一些有关溶血性疾病的
关于肠炎的检查方式介绍
1、肠炎的检查—X 线钡剂检查: 急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。