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关于小儿急性中毒性脑病的诊断和鉴别诊断介绍

1、诊断 在有原发病的基础上,突然出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、惊厥及昏迷等症状,及脑脊液压力明显增高而不伴有其他变化,即可诊断为急性中毒性脑病。 2、鉴别诊断 应与高热惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎及瑞氏(Reye)综合征等鉴别,此外,脑症状还可在先天性遗传代谢病中出现,如第Ⅶ型糖原贮积病及Leigh病等亦须鉴别。......阅读全文

关于小儿急性中毒性脑病的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  在有原发病的基础上,突然出现高热、头痛、呕吐、烦躁不安、谵妄、惊厥及昏迷等症状,及脑脊液压力明显增高而不伴有其他变化,即可诊断为急性中毒性脑病。  2、鉴别诊断  应与高热惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎及瑞氏(Reye)综合征等鉴别,此外,脑症状还可在先天性遗传代谢病中出现,如第Ⅶ型

关于小儿急性间歇性卟啉病的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  对反复发作找不到原因的腹部绞痛病儿,伴有神经精神症状,尿放置后呈咖啡色者应考虑本病。取新鲜尿做Watson-Schwaztz试验即可确诊。若有服用巴比妥类、氨基比林或磺胺类药物后,致病情加重的病史,更有助于诊断。  2、鉴别诊断  腹痛应与外科疾病鉴别,如溃疡病,胆道胆囊疾病及急性阑

关于小儿急性中毒性脑病的预后和预防介绍

  1、预后  多数患儿的脑症状经适当治疗后,可在24小时内消失,没有后遗症,如果昏迷时间持续较久,长达数天至数周,则发生后遗症的可能性很大,后遗症包括智能不全、失明、耳聋、肢体强直、瘫痪、癫痫等,少数严重病例可因呼吸衰竭在较短时间内恶化。  2、预防  积极防治各种感染性疾病,做好各种预防接种工作

关于小儿脑脓肿的鉴别诊断介绍

  需要与脑脓肿鉴别的疾病很多,包括感染性和非感染性两类疾病。  1.感染性疾病  许多颅内感染性疾病的临床和实验室表现与脑脓肿相似,例如脑膜炎、脑炎(大多由病毒引起)、脑外脓肿(如硬膜下或硬膜外脓肿)、颅内静脉窦感染颅骨骨髓炎的症状和体征也可与脑脓肿相似。结核性脑膜炎、结核瘤或结核性脓肿中枢神经系

关于小儿急性胃炎的鉴别诊断介绍

  患急性胃炎的患儿几乎均述上腹部疼痛,以上腹痛为主要症状者应与下列疾病鉴别:  1.急性胰腺炎  有突然发作的上腹部剧烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴恶心、呕吐和发热。血清淀粉酶升高。B超或CT显示胰腺肿大,严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。  2.肠蛔虫症及胆道蛔虫症  (1)肠蛔虫症常

关于小儿急性喉炎的鉴别诊断介绍

  1.呼吸道异物  首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。  2.小儿喉痉挛  还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。  3.喉部先天性疾病

关于小儿急性中毒性脑病的病因分析

  在小儿时期,很多感染性疾病都可能伴有与脑炎相似的症状,其中以肺炎、痢疾、脓毒症、败血症较为多见,其他如猩红热、白喉、百日咳、伤寒、霍乱、肾盂肾炎、流感、肝炎(暴发性)、疟疾等亦可伴有显著的脑症状。此外一些药物和毒物如铅、砷、一氧化碳、汞、锰、苯、酒精以及霉变甘蔗等也能引起类似症状。

小儿急性中毒性脑病的简介

  急性中毒性脑病是婴幼儿时期比较常见的一种中枢神经系统病变,其主要临床表现是在原发病为中枢神经系统以外的疾病的过程中,突然出现中枢神经系统症状,临床表现类似脑炎,如出现意识障碍、昏睡或昏迷、抽搐和病理反射等,但脑脊液检查除压力增高外,常无其他的异常发现。本病多见于婴幼儿。

小儿急性中毒性脑病的检查方法介绍

  除原发病实验室检查特点外,本症脑脊液检查透明,压力明显增高,细胞一般不增高,蛋白仅偶见轻度增加。其他辅助检查:依原发病不同做不同的辅助检查,如重症肺炎做X线胸片检查。本症脑CT检查早期表现脑水肿,后期表现脑萎缩、脑沟增宽与脑室扩大。

关于脑挫伤的诊断和鉴别诊断

  诊断  患者多有明确外伤史,有阳性体征者可根据定位征象和昏迷情况大致判断受损的部位和程度,意识障碍严重者常需依靠CT扫描和其他检查明确诊断,以CT检查为首选。  鉴别诊断  鉴别诊断主要需与硬膜下血肿、硬膜外血肿和自发性脑内血肿相鉴别。前两者常与脑挫裂伤并存,根据CT表现可予以鉴别。自发性脑内血

关于高血压脑病的鉴别诊断介绍

  如治疗后血压下降,而脑部症状及体征持续数日不消失,提示存在脑内其他疾病可能,需与其他急性脑血管病鉴别。  1.出血或缺血性脑卒中  多见于中老年患者,血压可不高,头痛症状亦可不明显,但有颅内定位性的症状及体征,头颅CT或MRI有明确的病灶,脑电图有局限性脑实质损害征象。  2.蛛网膜下腔出血  

关于脑包虫病的鉴别诊断介绍

  1、颅内肿瘤 脑包虫病所致的颅内压增高和定位症状与颅内肿瘤相似,常误诊为颅内肿瘤而手术,故对来自流行区有颅内压增高的病人,应高度警惕,须作详细而全面的体检,特别注意是否伴有肝脏或肺脏包虫,必要时作包虫卡松尼皮内试验和各种免疫学检查,CT及MRI检查可以确诊。  2、颅内蛛网膜囊肿 其一般认为是胚

关于脑甙沉积病的鉴别诊断介绍

  1、尼曼-皮克病(鞘磷脂贮积症)  见于婴儿,且肝、脾也肿大,但此病肝大比脾大明显;中枢神经系统症状不如脑甙沉积病显著。主要鉴别点为此病黄斑部有樱桃红色斑点,骨髓中所见特殊细胞与脑甙沉积病显著不同,且酸性磷酸酶反应为阴性,结合其他组织化学染色可资鉴别。  2、某些代谢性疾病  如脂质贮积病中的G

治疗小儿急性中毒性脑病的简介

  应积极治疗原发病。对高热、惊厥、脱水、缺氧及血生化学改变(如低血糖、低钠血症、酸血症)及呼吸衰竭,进行适当处理,对昏迷患儿应吸出痰液,保持呼吸道通畅,及时、长期供氧,促使脑水肿减轻。必要时进行气管切开和人工呼吸。  1.抗惊厥药  如静脉注射苯二氮卓类药物(地西泮、咪唑安定)、苯巴比妥类药物(不

关于小儿急性胆囊炎的鉴别诊断介绍

  1.急性病毒性肝炎  患儿有肝脏肿大,肝功能改变如转氨酶增高,而白细胞数增高不明显。B超检查显示肝脏肿大明显,胆囊可有增大但胆囊壁无水肿增厚。  2.急性胰腺炎  疼痛以上腹部或左上腹为明显,范围较广。体征不如急性胆囊炎明显。尿淀粉酶和血清淀粉酶明显升高,B超检查能发现胰腺肿大、水肿。  3.急

关于小儿急性阑尾炎的鉴别诊断介绍

  1.急性肠系膜淋巴结炎  多与上呼吸道感染同时存在,炎症累及回盲部的淋巴结时能与急性阑尾炎相混淆。本病可有体温升高,胃肠道症状不明显,右下腹虽有轻微压痛,但腹肌紧张不存在且右下腹压痛不固定。  2.急性胃肠炎  多因不洁饮食引起,开始有发热、痉挛性腹痛和多次腹泻,腹痛多无固定部位,有时在脐部周围

关于小儿脑脓肿的诊断介绍

  如患儿有外周化脓性病灶特别是中耳炎乳突炎、皮肤感染或败血症或有青紫型先天性心脏病或感染性心内膜炎,或有开放性颅脑损伤等病史,一旦出现中枢神经系统症候,即应考虑脑脓肿的可能性及时进行CT或MRI检查可明确诊断。隐源性脑脓肿由于缺少上述外周感染史,临床诊断较为困难,确诊仍依赖神经影像学检查。脑内小脓

关于急性咽喉炎的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  鼻咽部的症状和体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学等检查确定病原体。  二、鉴别诊断  1.急性扁桃体炎  急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽喉炎严重,检查可见扁桃体红肿、化脓,咽部黏膜虽受影响,但

关于Crohn病的诊断和鉴别诊断的介绍

  CD病:Crohn病(CD)是一种病因未明、可累及胃肠道各部位的慢性肉芽肿性炎症,以回肠末段极其邻近结肠最常受累。病变多呈节段性、非对称分布,直肠极少累及。  诊断:临床表现为慢性起病,反复腹痛,腹泻,可伴腹部肿块、肠瘘和肛门病变,以及发热、贫血、体重下降、发育迟缓、关节炎、虹膜睫状体炎、肝病等

关于老年肝性脑病的鉴别诊断介绍

  以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病应和精神病相鉴别。肝性昏迷还应与糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、脑部感染所引起的昏迷和镇静剂过量等相鉴别。进一步追问肝病病史,检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图、血糖、肾功能等项将有助于诊断与鉴别诊断。

关于急性中毒性脑炎的病因和诊断分析介绍

  1、病因  急性细菌性感染为主要病因,如败血症、肺炎、痢疾、伤寒、猩红热、白喉、肾盂、肾炎等;其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和疟疾亦可引起本病。  2、诊断  根据患者有高热等急性感染性疾病史,并出现呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征,脑脊液压力增高而其常规生化

关于克山病的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据克山病流行病学特点:即流行地区、流行季节,人群发病情况,结合临床有急慢性心力衰竭、心脏扩大、心律失常等诊断并不困难。在东北、西北有大骨节病和地方性甲状腺肿疾患的地区,如患者同时有类似扩张型心肌病的表现时,应考虑可能是慢型克山病。  鉴别诊断  急型克山病需与休克型肺炎、急性胃肠炎、急

关于阴虱病和鉴别诊断介绍

  需与以下疾病鉴别:  1.疥虫感染  疥虫是一种传染性极强的寄生虫,肉眼无法看见。患者接触过的物品都有可能被接触感染。疥虫喜欢夜间活动,晚上瘙痒明显,其特征性皮疹位于指间、阴囊等处,有特征性隧道、丘疹与小丘疱疹。  2.滴虫感染  滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物,用肉眼无法看到,须在显微镜下观

小儿急性髓样白血病的诊断鉴别

  诊断  根据典型的临床表现及实验室检查AML的诊断并不困难。  1.AML的ML-M77个亚型诊断  1986年天津白血病分类分型讨论会综合国内外关于白血病分型的新发展,对20世纪80年代的建议做了若干修改,将AML分为ML-M77个亚型:  (1)急性粒细胞白血病未分化型(ML):骨髓中原粒细

关于脑脓肿的鉴别诊断介绍

  DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法,基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同,可以检测囊液中水分子的弥散受限程度,对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体,水分子弥散受限,在DWI上一般呈明显高信号,表观弥散系数(ADC)值低,ADC图呈低信号;脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主,水分子弥

关于小儿慢性胰腺炎的诊断和鉴别诊断介绍

  诊断  根据患儿有典型的胰腺炎病史,以及影像学上有慢性征象,小儿慢性胰腺炎很容易诊断。更典型的是患儿有反复发作的腹痛、呕吐及血清淀粉酶升高。有些患儿有吸收不良和生长障碍。脂溶性维生素缺乏很少见。  鉴别诊断  与脂肪泻、糖尿病、上腹部包块、黄疸等其他病因相鉴别。

关于小儿软骨发育不全的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  根据临床表现及X线特征,本病矮短特点主要由于膝部以下的胫、腓骨和肘部以下的尺桡骨较短所造成,诊断并不困难。  2、鉴别诊断  需要与脊柱-骨骺发育不全、佝偻病、克汀病、维生素D缺乏、黏多糖病、成骨不全、多发性骨骺发育不良(Catal氏病、干骺端发育不良、脊椎骨骺发育不良)、垂体性侏儒

关于急性腐蚀性胃炎的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  根据病史、临床表现及检查,可以明确诊断。  2、鉴别诊断  需要与急性化脓性胃炎相鉴别。急性化脓性胃炎起病急,以败血症和急性腹膜炎为主要表现,患者有寒战、发热、上腹明显压痛,随着病情的发展可出现胃穿孔和腹膜炎表现,外周血白细胞增加,以中性粒细胞升高为主。

小儿慢性肉芽肿病的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  婴幼儿反复发生皮肤、脏器的化脓性感染,伴肝脾肿大者,应做四唑氮蓝实验,筛查白细胞功能,再结合相应的X线检查进行确诊。诊断CGD可能要延迟至青春期或成年后才能确诊。  2、鉴别诊断  应与G6-PD缺乏症、白细胞谷胱甘肽过氧化酶缺乏症、家族脂色素组织细胞增生症等疾病相鉴别。

关于脑寄生虫病的鉴别诊断介绍

  脑寄生虫病的诊断与其他脑病一样,必须联系中枢神经的解剖结构与功能的关系和流行病学特点。除不同寄生虫脑病相互鉴别外,尚需与原发性癫痫、脑肿瘤、细菌性和病毒性脑炎脑膜炎及脑血管病相鉴别。寄生虫性脑病的诊断一般可根据以下几点:  有寄生虫感染史。临床必须询问患者的居住史、饮食习惯等。  与寄生虫的流行