非细菌性血栓性心内膜炎的并发症及治疗
并发症 栓塞:因为非细菌性血栓性心内膜炎的非细菌性赘生物较脆,病变也表浅,一旦脱落可产生动脉栓塞。如脑栓塞可出现偏瘫;冠状动脉栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死;肾动脉栓塞可产生肾绞痛等。但由于本病中非细菌性赘生物的较小,所形成的血栓也较小使多数病例虽有血栓但无明显临床症状,造成生前漏诊。 治疗 1.治疗原发病 本病的发生与肿瘤、DIC有关,因此关键在于治疗原发病。 2.抗凝治疗 静脉注射肝素,阻止纤维蛋白和血小板在瓣膜上沉积和聚集,对防止血栓发生有一定疗效。华法林无效。抗血小板药物如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)和磺吡酮(苯磺唑酮)等的治疗价值尚待进一步研究。......阅读全文
治疗传染性心内膜炎的相关概述
1、抗生素治疗 及早采用足量有效抗生素是治疗能否获得成功的关键。治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连续血培养2~3次)立即给予抗生素治疗,大剂量是指血药浓度必须达到血清有效杀菌浓度6~8倍以上,长疗程是指用药至少4~6周以上。在未获血培养结果之前
关于感染性赘生物的特殊类型介绍
(一)人造瓣膜感染性心内膜炎 在心脏手术后并发的感染性心内膜炎中,人造瓣膜心内膜炎(prostheticvalveendocarditis,PVE)的发病率占2.1%左右,较其他类型心脏手术者高2~3倍。双瓣膜置换术后PVE较单个瓣膜置换术后PVE发生率高,其中主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PV
肺栓塞的发病机制
(一)血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其它原因的凝血机制
血栓性疾病的病因及发病机制
本病的病因及发病机制十分复杂,迄今尚未完全明确,但近年的研究表明血栓性疾病的发生、发展主要与下列6种因素有关: 一、 血管内皮损伤当血管 内皮细胞因机械(如动脉粥样硬化)、化学(如 药物)、生物(如 内毒素)、免疫及血管自身病变等因素受损伤时,可促使 血栓形成。其发病机制为: ①内皮损伤、
血栓性疾病的介入疗法及手术
介入疗法及手术治疗对重要脏器(如心、脑)新近形成的血栓或血栓栓(动脉血栓6小时,静脉血栓6天),可通过导管将溶栓药物注入局部,以溶解血栓,恢复正常血供。此在急性心肌梗死的治疗中已取得了极大成功。对陈旧性血栓经内科治疗效果不佳而侧支循环形成不良者,可考虑手术治疗,即手术取出血栓或切除栓塞血管段并重
上颈椎损伤手术常见并发症及治疗见解
由于上颈椎区域的解剖特点,手术的危险性也较高,所以使得枕颈区疾患的手术治疗开展受到一定的限制。近20年来对上颈椎疾患,包括各种伤患引起的寰枢椎骨折脱位、齿状突U型骨折、枕颈部畸形等施以各种外科治疗,手术的方式根据患者的具体病情而定。术中及术后早期虽可出现各种并发症,但其发生率4%以内,与下颈椎
红细胞沉降率测定都有哪些临床意义?
1、血沉增快(1)生理性:女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上者血沉增快,因生理性贫血、血浆纤维蛋白原增加。老年人血沉增快,因纤维蛋白原增高。(2)病理性1)各种炎症:急性细菌性炎症,如α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原等急性期反应物增多,2~3d后血沉增快,严重感染时
红细胞沉降率测定都有哪些临床意义?
1、血沉增快 (1)生理性:女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上者血沉增快,因生理性贫血、血浆纤维蛋白原增加。老年人血沉增快,因纤维蛋白原增高。 (2)病理性 1)各种炎症:急性细菌性炎症,如α1胰蛋白酶、α2巨球蛋白、C反应蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原等急性期反应物增多,2~3d后血沉
如何看懂凝血报告?
凝血酶原时间(PT) 正常参考值:全自动凝血仪法:10.4~14s、国际标准化比值(INR):0.8~1.2临床意义:(1)延长:①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;②严重肝病、DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物质等。(2)缩短:口服避孕药、高凝状态
如何看懂凝血报告
凝血酶原时间(PT) 正常参考值:全自动凝血仪法:10.4~14s、国际标准化比值(INR):0.8~1.2临床意义:(1)延长:①凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子缺乏症和低(无)纤维蛋白原血症;②严重肝病、DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血循环中有抗凝物质等。(2)缩短:口服避孕药、高凝状
关于细菌性脑膜炎的治疗的介绍
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素(如头孢氨噻)是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
细菌性痢疾的检查及诊断
检查 1.血常规 急性菌痢患者白细胞总数和中性粒细胞比例呈轻至中度升高。慢性患者可有血红蛋白低等贫血的表现。 2.大便常规 典型者外观为鲜红黏冻状的稀便。镜检可见大量脓细胞(每高倍镜视野白细胞或脓细胞≥15个)和红细胞,并有巨噬细胞。 3.细菌培养 粪便培养志贺菌阳性可确诊。 4.
关于非霍乱弧菌感染的并发症
非霍乱弧菌感染的并发症主要有水电解质代谢紊乱、休克等。
HIV阳性患者非AIDS并发症的根源
由于更新的药物抑制逆转录病毒,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染已经不再是一种致命的疾病,但是在这些患者当中存在一种令人分解的现象——非艾滋病(AIDS)并发症。最近,美国凯斯西储大学医学院的科学家解开了这个谜团,他们发现渗漏的肠道是罪魁祸首。从结肠渗漏出的细菌产物,会触发全身炎症反应和引发心血管过
怎样治疗血栓性浅静脉炎?
1.一般治疗 (1)以预防为主,病后及术后尽早进行肢体活动。 (2)长期静脉输液者应定期更换注射静脉。 (3)已发生血栓性静脉炎者,需卧床,抬高肢体30°至疼痛及水肿消失。 2.药物治疗 (1)抗凝治疗,局限性浅静脉炎者一般不需要抗凝治疗,广泛或进行性浅静脉炎及深静脉血栓应给予抗凝治疗
血浆纤维蛋白原定量测定是什么?
1. 纤维蛋白原增加:月经期和妊娠期、糖尿病、动脉硬化症、大叶肺炎、支气管肿瘤、肾病综合征、淀粉样变性、尿毒症、亚急性细菌性心内膜炎、心包炎、心肌梗塞、血栓性静脉炎等。剧烈运动后纤维蛋白原增加。 2. 纤维蛋白原减少:先天性纤维蛋白原缺乏症、异常纤维蛋白原血症、新生儿、早产儿、肝损伤(如氯仿、
非透壁性心肌梗死的并发症及实验室检查
非透壁性心肌梗死的并发症 非透壁性心肌梗死同心肌梗死的常见并发症。但临床中观察,非透壁性心肌梗死并发症少于有Q波心肌梗死患者。 实验室检查 1.血清心肌酶学增高 可出现增高的CK、 CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等异常改变。 2.血沉增快。 3.患者可能有血脂、血糖的浓度增高。
心内膜炎的病因及发病机制
本病的病原菌主要是由毒力较强的化脓菌引起,其中大多数为金黄色葡萄球菌,其次是溶血型链球菌,由肺炎球菌也可引起。此类心内膜炎多发生于正常心内膜上,多单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣,三尖瓣和肺动脉瓣很少受累。病变多发生在二尖瓣的心房面和主动脉瓣的心室面,这与血流冲击瓣膜发生机械性损伤有关。
小儿细菌性脑膜炎治疗思考
[导读]细菌性脑膜炎又称化脓性脑膜炎,是儿童时期常见的、由细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。发病人群多是抵抗力低的婴幼儿。典型患者可表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜**征,重者可出现谵妄、昏迷、呼吸或循环衰竭。临床不典型细菌性脑膜炎起病隐匿,常常与其它疾病混合在一起,并且病情严重,进展快,
怎样治疗感染性心内膜炎?
1.抗生素的应用 抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。疗程亦要足够长,力求治愈,一般为4~6周。对临床高度怀疑本病,而血培养反复阴性者,可凭经验按肠球菌及金黄色葡萄球菌感染,选用大剂量青霉素和氨基糖甙类药物治疗2周,同时作血培养和血清学检查
关于非淋球菌性细菌性关节炎的发病机制
1.革兰阳性细菌性关节炎 (1)金黄色葡萄球菌性关节炎:关节中大部分的金黄色葡萄球菌对甲氧西林 (二甲氧苯青霉素)有抵抗力。静脉药物注射嗜好者患有金黄色葡萄球性关节炎时,常对二甲氧苯青霉素或苯甲异恶唑青霉素有耐药性。类风湿或其他慢性关节炎患者的关节感染约80%由金黄色葡萄球菌引起。其他一些凝固
简述非细菌性前列腺炎的临床表现
主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
关于非淋球菌性细菌性关节炎的预后介绍
非淋球菌性细菌性关节炎是一种严重的疾病。部分患者有关节损伤与功能障碍。预后与多种因素有关,包括感染的长期性、细菌的特性、累及的关节、宿主的抵御能力以及一些治疗原则的应用等。
关于非淋球菌性细菌性关节炎的检查介绍
(一)实验室检查 1.关节穿刺、滑膜液培养 滑膜液的细菌培养和检查明确诊断的最初和最重要的方法是关节穿刺、滑膜液培养。应在无菌条件下,尽可能多地取出滑膜液,直接放在肉汤和固体培养液上,也可接种到需氧和厌氧的血培养瓶中。 滑膜液中细菌抗原的鉴定是更专业化的诊断方法。对流免疫电泳、胶乳粒子凝集
关于非淋球菌性细菌性关节炎的诊断介绍
1、诊断 诊断根据临床表现,滑膜液的细菌培养及检查,辅助检查特点即可诊断。 2、鉴别诊断 应与骨髓炎,结核性关节炎相鉴别。胶乳粒子凝集以及协同凝集,特别是带有包囊的抗原,均可帮助鉴别如流感嗜血杆菌和肺炎球菌的诊断。
脑卒中及其并发症的治疗
1.1 气道、通气支持和给氧 对轻到中度的脑卒中患者,无明显低氧血症的,通常不推荐常规给氧。推荐给低氧患者给氧。在意识水平下降或有气道受累的急性卒中患者的治疗中推荐进行气道支持和辅助通气 。 1.2 血压 除了高血压脑病、 蛛网膜下腔出血、 主动脉夹层分离、 心力衰竭、肾功能衰
ⅢA型非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的...
ⅢA型非细菌性前列腺炎对精子顶体酶活性及精液参数的影响作者:张若愚,白 勇,李 轩,钟树怀,温庆辉,任卫红,廖 敦,潘志坚 作者单位:东莞市人民医院,广东 东莞 523018【摘要】 目的:探讨非细菌性前列腺炎(CAP ⅢA)对精子顶体酶活性及精液参数的影响。方法:检测112 例CAP
肺动脉栓塞的病因分析
1.血栓形成 肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞,血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。因此,创伤、长期卧床、静脉曲张、静脉插管、盆腔和髋部手术、肥胖、糖尿病、避孕药或其他原因的凝血机
原发性心脏横纹肌肉瘤的并发症及治疗
并发症 可出现充血性心力衰竭,心包积液,晕厥,心律失常等并发症。 治疗 恶性的心脏肿瘤以心脏肉瘤最多见。心脏肉瘤中以横纹肌肉瘤最为常见。如有心包内渗液,则可能在抽出液中找到肿瘤细胞。横纹肌肉瘤可引起心内血流阻塞,影响瓣膜功能,导致心律失常,因此需尽快施行手术。横纹肌肉瘤浸润心壁,存在广泛的
妊娠合并重症肌无力的并发症及治疗
并发症 由于疾病发展、药物应用不当、感染、分娩、手术等诸多因素所致的呼吸肌无力,不能维持正常的换气功能,这种危险状态被称为MG危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,引起猝死。 治疗 患重症肌无力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重症者在内科治疗的同时,应考虑终止妊娠,轻症者可继续妊娠,但应加强