治疗传染性心内膜炎的相关概述
1、抗生素治疗 及早采用足量有效抗生素是治疗能否获得成功的关键。治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连续血培养2~3次)立即给予抗生素治疗,大剂量是指血药浓度必须达到血清有效杀菌浓度6~8倍以上,长疗程是指用药至少4~6周以上。在未获血培养结果之前,应根据临床征象检查、推测最可能的病原菌使用抗生素。一般应联合应用2种抗生素。鉴于50%以上传染性心内膜炎是金黄色葡萄球菌所致,故一般情况下(除非医院内感染)仍首选青霉素G 2000万~4000万U/d,静脉滴注,或分次静脉注射;肌内注射链霉素1~1.5g/d。上述方案不仅对一般葡萄球菌有效,对肺炎球菌、溶血性链球菌及脑膜炎球菌所致的AIE也有效。经上述治疗后若症状改善则继续使用,若治疗3天后症状未改善,应考虑为耐药菌株感染,可改用半合成青霉素,如苯唑西林(苯唑青霉霉霉素,oxacillin)、氯唑西林(邻氯青霉素,cloxacill......阅读全文
治疗传染性心内膜炎的相关概述
1、抗生素治疗 及早采用足量有效抗生素是治疗能否获得成功的关键。治疗原则是早期、大剂量、长疗程经静脉给予杀菌药。所谓早期治疗是指在病原学检查后(如连续血培养2~3次)立即给予抗生素治疗,大剂量是指血药浓度必须达到血清有效杀菌浓度6~8倍以上,长疗程是指用药至少4~6周以上。在未获血培养结果之前
概述传染性心内膜炎的常见表现
(1)常有急性化脓性感染、近期手术、外伤、产褥热或器械检查史。 (2)起病急骤:主要表现为败血症的征象,如寒战、高热、多汗、衰弱、皮肤黏膜出血、休克、血管栓塞和迁移性脓肿,且多能发现原有感染病灶。 (3)心脏方面:短期内可出现杂音,且性质多变,粗糙。由于瓣膜损坏一般较严重,可产生急性瓣膜关闭
关于传染性心内膜炎的简介
传染性心内膜炎(acute infective endocarditis,AIE)多为全身严重感染的一部分,致病微生物毒性强,如金黄色葡萄球菌(最常见,占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。 通常病原菌先在机体某局部引起化脓性炎症(如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等),当机体抵抗
预防传染性心内膜炎的简介
1、祛除诱因病因 积极防治各种感染病灶如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和肺炎等,以降低本病的发生率。 2、卫生宣教 坚持以防为主,向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒,减少心脏感染性心内膜炎的重要途径。 3、预防用药 首先要从预防菌血症着手。许多学者研
概述自体瓣膜心内膜炎的治疗方案
一、抗微生物药治疗 为最重要的治疗措施。用药原则为:①早期应用,在连续送3-5次血培养(每次抽血10ml左右)后即可开始治疗;②充分用药,选用杀菌性抗微生物药,大剂量和长疗程,旨在完全消灭深藏于赘生物内的致病菌;③静脉用药为主,保持高而稳定的血药浓度;④病原微生物不明时,急性者选用针对金黄色葡萄
关于传染性心内膜炎的病因分析
几乎所有细菌均可引起传染性心内膜炎。传染性心内膜炎大多由毒性强烈的细菌侵入心内膜所致,如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、化脓性链球菌、流感杆菌、变形杆菌、大肠埃希杆菌等。这些细菌毒力较强,起病急,病情重,常继发于其他部位的感染,为全身感染的一部分,如脑膜炎、肺炎、血栓性静脉炎等,有时伴有其
关于传染性心内膜炎的预后介绍
传染性心内膜炎因常由毒力较强的致病菌如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、淋病双球菌等引起,多侵犯正常心脏瓣膜。病情呈进行性恶化的脓毒败血症表现,若未能及早诊断和治疗,多于数天至6周内死亡。人造瓣膜感染性心内膜炎在手术后的生存率已达75.0%~80.0%,此类型病变患者进行外科手术治疗4~
简述传染性心内膜炎的发病机制
传染性心内膜炎在发病机制上与亚传染性心内膜炎有所不同,50.0%~60.0%发生在正常的心瓣膜上。病原微生物一般来自皮肤、肌肉、骨骼或肺等部位的活动性病灶,其毒力较强,具有高度侵蚀性(如金黄色葡萄球菌、A组链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)和黏附力,可直接侵犯瓣膜引起感染。 早期,瓣膜闭锁缘
关于传染性心内膜炎的诊断介绍
1、诊断: 根据临床表现,结合超声心动图和血培养结果,多能做出诊断。传染性心内膜炎,主要为败血症的临床表现,尤其在心脏无杂音时,本病常为原发感染所掩盖,易于漏诊,对一周以上的发热,需注意心脏听诊改变,皮肤出血点及栓塞现象。常需与流行性感冒、急性关节炎、急性化脓性脑膜炎、急性肾盂肾炎等鉴别。近年
关于传染性心内膜炎的检查介绍
一、实验室检查: 1.血白细胞明显增多,中性粒细胞核左移,可有中毒颗粒。此外,可出现进行性贫血。 2.血培养易获阳性致病菌,且多为化脓性细菌。 二、辅助检查: 超声心动图可见心内膜上赘生物形成瓣膜损害,以及由此产生的血流动力学紊乱的征象。
简述传染性心内膜炎的并发症
传染性心内膜炎常发生心力衰竭、栓塞、转移性脓肿和感染性动脉瘤等并发症。 1、心力衰竭 传染性心内膜炎患者的二尖瓣和主动脉瓣最易受累,瓣膜损害严重,产生急性瓣膜关闭不全,可出现急性左心功能不全、肺水肿的表现。病变若累及三尖瓣及肺动脉瓣,可出现右心衰的表现。若左、右心瓣膜均受累,可产生全心衰竭的
关于传染性心内膜炎的特殊类型的介绍
人工瓣膜感染性心内膜炎是心脏瓣膜置换术后的严重并发症之一,其发生率为1.4%~3.1%,双瓣置换术后人工瓣膜感染性心内膜炎的发生率较单瓣置换术后高,主动脉瓣较二尖瓣更易发生,术前瓣膜已有感染性心内膜炎者更易发病。机械瓣与生物瓣的发病率相近,但术后12个月内,机械瓣感染的危险更高。 临床上根据人
治疗闭经病的相关概述
一、对引起闭经的器质性病变进行治疗对宫腔粘连者可扩张宫腔,分离粘连,放置宫内节育器以防重新粘连,并使用雌、孕激素以促进子宫内膜增生和剥落。对卵巢或垂体肿瘤,在确诊后可进行手术治疗。对生殖道结核患者,给予抗痨治疗。 二、雌、孕激素替代疗法对先天性卵巢发育不良,或卵巢功能受到抑制或破坏以致功能衰竭
治疗泵衰竭的相关概述
在泵衰竭的早期阶段即应予以积极治疗,尽量避免发展成心源性休克。对各级泵衰竭,宜按不同的血流动力学变化给予相应的处理。 对Ⅰ级泵衰竭主要针对急性心肌梗死进行治疗(见“心肌梗死”条)。如病人原无高血压史,而此时收缩压在18.6kPa以上,心率增快,可考虑口服少量β受体阻滞剂。 对Ⅱ级泵衰竭除治疗
治疗急性细菌性心内膜炎的相关介绍
本病预后取决于治疗早晚,抗生素对原发细菌的控制能力,心脏瓣膜的损伤程度及患者的抵抗能力,金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、革兰氏阴性杆菌等,由于细菌毒力强,可较快使感染的瓣叶损伤,在抗生素治疗过程中若出现心力衰竭或原心力衰竭加重,出现新的杂音或杂音多变,有栓塞现象等,均为感染不能控制的征
治疗小儿传染性单核细胞增多症的相关介绍
本病无特效治疗,以对症及支持治疗为主。 1.一般治疗 急性期应卧床休息,加强护理,避免严重并发症。本病并发细菌感染时如咽部、腭扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉G、红霉素等抗生素。 2.抗病毒治疗 使用无环鸟苷、白细胞干扰素等,辅以维生素B1及C口服。 3.对症治疗 可对症使用退
治疗急性感染性心内膜炎的相关介绍
1.抗生素的应用 应用抗生素的原则:早期应用;足量用药;静脉用药为主;病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素;已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。 2.手术治疗 下述情况需考虑手术治疗: ①瓣膜穿孔、破裂,腱索离断
治疗素囊炎的相关概述
治疗需根据实际情况采取物理治疗、抗菌素和抗病毒制剂治疗。发现病鸽即时隔离,防止呕吐的食物被其他鸽子叨食,饮食控制并补充电解质,等到嗉囔内的食物消化后再供饲。 物理治疗:用2%的盐水给鸽子灌服,随即用手轻揉嗉囊中硬块,使嗉囊中食物软化,反复数次,经灌盐水后如不见效,则必须将嗉囊开刀缝合,数日即愈
治疗尿毒症的相关概述
慢性肾功能不全进展至尿毒症期时需要肾脏替代治疗。 经常会有些患者,已经进入尿毒症期了,但却一直拖延,不愿意接受透析治疗,总担心透析副作用、费用等等。很多患者还会寄希望于中医中药治疗能“治愈”尿毒症,摆脱透析。其实透析就是代替肾脏工作,当患者进入尿毒症期时,患者肾脏应该损坏了超过90%以上,如果
治疗高原肺水肿的相关概述
因高原肺水肿危重,如出现静息时呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰应立即到当地医院救治。 1.强调早发现、早诊断,采取就地救治的原则。应绝对卧床休息,取斜坡卧位。 2.吸氧是治疗和抢救中的主要措施。病情严重者应高浓度加压给氧。有条件时用高压氧舱治疗。 3.降低肺动脉压是治疗的重要环节。可用
治疗颅压增高的相关概述
1.内科治疗急救处置 (1)糖皮质激素为治疗恶性肿瘤脑转移继发性脑水肿的极重要的有效的辅助药物,常用的药物有地塞米松、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、泼尼松(强的松),它们可阻断肿瘤毒性代谢对血管的影响。 (2)渗透疗法应用渗透性利尿剂以减少脑细胞外液量和全身性水分。常用药物有甘露醇、尿素、山梨醇
治疗肾髓质坏死的相关概述
主要是针对病因治疗原发病,消除诱发因素,改善肾脏血供,减轻不适症状,促进肾脏修复。治疗方案包括尽量寻找基础疾病,控制基础疾病的发展,消除诱因;活血化瘀,疏通肾内循环,增加肾脏血流量,改善髓质血供;解痉、止痛、止血等对症治疗;肾功能不全的采用血液净化治疗。 1.积极治疗基础疾病 如有糖尿病,积
治疗肺间质病变的相关概述
治疗肺间质病变也和治疗其它难度大的疾病一样是一个工程。治疗目的:争取可逆部份和时间,控制病情发展,改善症状,提高生存质量。临床最常见的是与自身免疫性疾病相关的肺泡炎和肺间质纤维化。可以先于自免疫病出现,也可以在自身免疫病发病数年之后出现。早期常常被作为肺部感染治疗。 值得注意的是,当诊断为肺间
关于传染性心内膜炎的流行病学介绍
传染性心内膜炎可发生于原来无心脏病变者或人造瓣膜置换术后。近年来,随着各种创伤性诊疗技术的普遍开展和静脉药瘾吸毒者的日渐增多,发生于原来无心脏病变的感染性心内膜炎患者有增多的趋势。本病的发病率国内外报道不一致,尚缺乏确切可靠的资料,国内报道为1.7/10万~4.2/10万,国外报道为1.6/10
传染性软疣的相关介绍
检查 皮损组织病理学检查提示表皮角质形成细胞胞浆内可见特征性的包涵体,即软疣小体。 诊断 根据典型的皮损特点(顶端凹陷如脐窝、有蜡样光泽、能挤出乳酪样物质),一般不难诊断,必要时通过皮损组织病理学检查发现特征性软疣小体即可确诊。单发、较大的皮损有时需要与基底细胞上皮瘤、角化棘皮瘤、化脓性肉
治疗胰岛素抵抗的相关概述
一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚无行之有效的治疗方法。但对一些具有发生胰岛素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一级亲属、有高血压、高血脂家族史和出生时低体重儿或存在宫内营养不良史的人群,尤应注意在其后天生命过程中避免肥胖,以尽可能预防胰岛素抵抗的发生。对已表现为胰岛素抵抗的人群,应根据不同的人群采取
治疗婴幼儿黄疸的相关概述
除少数先天性胆管闭锁病例需要外科手术之外,绝大多数可用内科治疗。 1.中药 中医称新生儿黄疸为"胎黄",治疗以茵陈为主,常用茵陈三黄汤(茵陈9g、黄芩4.5g、黄柏4.5g、黄连1.5g、大黄1.5g、山栀3g)浓煎口服,每日一剂,少量多次喂服或用茵栀黄注射液加10%葡萄糖液稀释一倍后静脉滴注
概述输卵管积水的相关治疗
输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求,可观察随诊,无需治疗,但是如果有生育要求,手术治疗是最佳的选择,传统的手术方式为输卵管伞端造口术或者输卵管开窗术、盆腔粘连松解术。而随着医学技术的发展,辅助生育技术的出现,输卵管根部切断术成为输卵管积水患者更佳的选择。 1.输卵管伞端造口术 输卵管造口
心内膜炎的诊断和治疗
诊断 根据临床表现及相关检查做出诊断。 治疗 1.抗生素的应用 抗生素的应用是治疗心内膜炎最重要的措施。选择抗生素要根据致病菌培养结果或对抗生素的敏感性。 2.手术治疗 下述情况需考虑手术治疗: (1)瓣膜穿孔、破裂、腱索离断,发生难治性急性心力衰竭。 (2)工人瓣膜置换术后感染
概述雷诺综合征的检查治疗相关
一、检查 1、冷水试验 将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟,可诱发上述典型症状发作。 2、握拳试验 两手握拳1分钟,在弯曲状态下放开,也可诱发上述症状。 3、皮肤紫外线照射实验 皮肤对紫外线照射的红斑反应减弱。 4、手指动脉造影 必要时行上肢动脉造影,了解手指动脉情况,有助于