小儿细菌性脑膜炎治疗思考
[导读]细菌性脑膜炎又称化脓性脑膜炎,是儿童时期常见的、由细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。发病人群多是抵抗力低的婴幼儿。典型患者可表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜**征，重者可出现谵妄、昏迷、呼吸或循环衰竭。临床不典型细菌性脑膜炎起病隐匿，常常与其它疾病混合在一起，并且病情严重,进展快,病死率高，未经抗生素治疗的病例死亡率接近100%[1],存活者可能会遗留神经系统并发症，因此及早诊断，规范治疗非常重要。[病例回顾]患儿，男，1岁2月主诉：发热、咳嗽半月，伴精神萎靡2天。现病史：患儿于半月前受凉后出现咳嗽，咳嗽呈阵发性非痉挛性，有痰，伴发热，无恶心呕吐，无腹泻，在外口服药物治疗（具体不详），症状无好转，7天前转来我院，完善检查：血常规+CRP+SAA+MP-Ab：白细胞计数:19.8x10^9/L,血小板计数:342.0x10^9/L,中性粒细胞比率:68.8%；超敏C-反应蛋白:55.65mg/l；SAA＞500n......阅读全文
小儿细菌性脑膜炎治疗思考
[导读]细菌性脑膜炎又称化脓性脑膜炎,是儿童时期常见的、由细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病。发病人群多是抵抗力低的婴幼儿。典型患者可表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等脑膜**征，重者可出现谵妄、昏迷、呼吸或循环衰竭。临床不典型细菌性脑膜炎起病隐匿，常常与其它疾病混合在一起，并且病情严重,进展快,
细菌性脑膜炎的治疗
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗,建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg,加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难,典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素（如头孢氨噻）是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
关于细菌性脑膜炎的治疗的介绍
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗，建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg，加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难，典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素（如头孢氨噻）是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
细菌性脑膜炎的抗菌药物治疗
(1)B型流感杆菌：选用氨苄青霉素400mg／(kg.d)，分6次静注，热退5d后停药，疗程10～14d；或用足疗程后脑脊液中淋巴细胞
治疗急性细菌性脑膜炎的相关介绍
本病起病急，病死率高，后遗症多，应强调早期诊断和及时有效的治疗。 1.抗感染治疗 原则是及早使用抗生素，通常在确定病原菌之前使用广谱抗生素，若明确病原菌则应选用对病原菌敏感的抗生素。 （1）未确定病原菌第三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药。 （2）明确病原菌①肺炎球菌
治疗小儿细菌性痢疾的相关介绍
1.急性细菌性痢疾 （1）一般治疗隔离、卧床休息、半流质易消化饮食。 （2）支持和对症治疗退热、止吐以及止痉药缓解腹痛等，另外应该按脱水程度给予液体疗法。 （3）抗菌治疗近年来对氨苄西林、庆大霉素等耐药的痢疾杆菌菌株日益增多，最好根据药敏试验选用抗生素，可选用阿米卡星、第三代头孢菌素、含酶
药物治疗小儿细菌性肺炎的相关介绍
细菌性肺炎是小儿的常见病，病原体多为肺炎球菌，金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌,流感杆菌，大肠杆菌等在病原菌未明确之前，一般按经验首选青霉素及头孢菌素等快效杀菌药作抗感染治疗。随着青霉素及头孢菌素的长期广泛应用，其耐药菌株也日益增多,致使在控制肺部细菌感染上往往缺乏理想的抗菌素可供选择注射用阿奇霉素
如何治疗小儿结核性脑膜炎？
应抓住抗结核治疗和降低颅高压两个重点环节。 一、一般疗法 应卧床休息，细心护理，对昏迷患者可予鼻饲或胃肠外营养，以保证足够热量，应经常变换体位，以防止压疮和坠积性肺炎。做好眼睛、口腔、皮肤的清洁护理。 二、抗结核治疗 联合应用易透过血脑屏障的抗结核杀菌药物，分阶段治疗。 （1）强化治疗
用药治疗老年人细菌性脑膜炎的简介
老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好，脑脊液浓度高，维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬)，其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周，由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿
概述多粘菌素B对细菌性脑膜炎的治疗
(1)B组链球菌脑膜炎的治疗，建议用青霉素G每日50万u/kg或氨卡青霉素每日300-400mg/kg，加上庆大霉素每日0.75mg/kg。革兰氏阴性杆菌脑膜炎治疗较为困难，典型的用药氨卡青霉素加一种氨基糖甙类药物死亡率达20%-30%。第三代头孢菌素（如头孢氨噻）是治疗已证实的革兰氏阴性杆菌脑
新生儿细菌性脑炎诊断思考
新生儿细菌性脑炎又称化脓性脑炎，是儿科常见的中枢神经系统感染性疾病。随着疫苗的接种和对本报诊断治疗水平的不断提高，发病率和病死率明显下降[1]。由于患病新生儿不同于其他年龄，临床表现很不典型，颅内压增高征出现较晚，又常缺乏脑膜**征，故该病早期诊断十分困难。下面分享1例病例，并结合病例讨论新生儿细菌
治疗小儿莫拉雷脑膜炎的相关介绍
本病目前尚无肯定的治疗方法，以对症处理为原则。临床亦尝试应用糖皮质激素、抗组胺药、抗生素、甲硝唑（灭滴灵）、静注普鲁卡因等治疗，效果也均未完全确定。发作时对症处理，如止惊、降低颅内压等措施。当临床拟诊本病时，应注意排除复发性细菌性脑膜炎、交感性脑膜炎、周期性脑膜炎等，以免延误临床治疗。
如何诊断急性细菌性脑膜炎？
由于急性细菌性脑膜炎，尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎，可以在数小时内引起生命死亡，必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。 急性起病，有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐症状，查体有脑膜刺激征，脑脊液以中性粒细胞为主的白细胞升高即可考虑该病。脑脊液细菌图片检出病原菌和细菌培养阳性可确定诊断。在诊断过程中
急性细菌性脑膜炎的检查
（1）血象：周围血白细胞明显增高，中性粒细胞占优势。 （2）脑脊液：脑脊液浑浊，细胞数可达10×106/l以上，多形核白细胞占优势，蛋白质升高，糖及氯化物明显降低。抗菌治疗前，脑脊液涂片染色镜检，约半数病人的白细胞内可见致病细菌。 （3）细菌培养：在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药物敏
急性细菌性脑膜炎的简介
虽然许多细菌都能引起脑膜炎，但最常见的菌种是脑膜炎双球菌和肺炎双球菌。病人的年龄，头部外伤伴脑脊液漏的病史以及免疫功能状态等等因素有助于预测致病的细菌。 在人群中有5%左右的人在其鼻咽部可找到脑膜炎双球菌，可以通过呼吸飞沫与密切接触传播。由于不明的原因，在带菌者中只有一小部分人会发生脑膜炎。脑
急性细菌性脑膜炎的介绍
急性细菌性脑膜炎是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病，又称化脓性脑膜炎。可由各种化脓性细菌引起，其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡、昏迷，婴儿可有前囱隆起、颈项强直，并有化脓性脑脊液变化。
细菌性脑膜炎有哪些症状？
所谓细菌性脑膜炎，可由细菌或病毒感染所致。病毒性脑膜炎的症状非常轻微，然而细菌性脑膜炎的症状就可能会危及生命。5岁以下的孩子最容易发生此症。它通常都以散发病例出现。 婴儿早期阶段的症状包括：嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加，睡不安稳。 较大的患儿还可能出现：严重头痛、讨厌强光和巨大声音、
分析细菌性脑膜炎的成因
细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌（双球菌）和肺炎链球菌（肺炎双球菌）。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得
治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的方法介绍
（1）皮质类固醇激素的应用 对实验性肺炎球菌脑膜炎的观察证明，地塞米松能减轻颅内压，减少脑的水含量和脑脊液中乳酸和地诺前列酮（前列腺素E2，PGE2）浓度，减少血浆蛋白进入脑脊液。其抗炎机制是减少肿瘤坏死因子的生成。 （2）非类固醇抗炎药 如吲哚美辛、双氯芬酸等，主要作用是抑制花生四烯酸转化为
急性细菌性脑膜炎的诊断方法
由于急性细菌性脑膜炎，尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎，可以在数小时内引起生命死亡，必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。当怀疑到细菌性脑膜炎时，应立即给予抗生素治疗，不必等待脑脊液的化验结果才行事。 应检查病人的头部，耳朵以及皮肤有无感染源。瘀点状或紫癜性皮疹可发生在全身性败血症中，但若有新发病的头
急性细菌性脑膜炎的病因分析
急性细菌性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。 细菌性脑膜炎感染途径途主要包括： ①血行感染：存在全身其他部位的感染性病灶，在机体抵抗力降低时，病菌入血形成菌血症，细菌经血液循环进入颅内引起脑膜炎。 ②直接扩散：邻近部位的感染灶的直接侵犯（如鼻窦炎、中耳炎、乳突炎、
急性细菌性脑膜炎的病理病因
细菌可以通过以下途径到达脑膜：血源传播；由邻近感染病灶的扩展(例如鼻窦炎，硬膜外脓肿)；或脑脊液与外界的沟通(例如，由于脊髓脊膜膨出，脊髓皮窦，穿通性外伤或神经外科手术)。对脑膜炎双球菌，B型流感嗜血杆菌和肺炎双球菌菌落的成功形成以及随脑脊液的播散来说，起关键作用的是细菌的表面结构；例如，脑膜炎
急性细菌性脑膜炎的病症诊断
在急性脑膜炎的典型症状即发热，头痛，颈项强直与呕吐出现之前，往往先有前驱的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小时内陷入重危病态，儿童的病程进展甚至可以更短。在较大的儿童与成人中，意识状态从易激惹，错乱，昏沉，木僵，逐步发展到昏迷。可出现抽搐发作与颅神经病变。常发生脱水，而血管性虚脱可导致休克与Wat
怎样预防小儿细菌性痢疾？
做好个人卫生，喝开水不喝生水，用消毒过的水洗瓜果蔬菜和碗筷及漱口；饭前便后要洗手，不要随地大便；剩饭菜要加热后吃；做到生熟分开，防止苍蝇叮爬食物；得病后要及时治疗。 注意：痢疾杆菌最适宜生长温度为37℃，在水果、蔬菜中能生存10天，牛奶中能生存24天，不耐热，加热60℃10分钟即可灭活。
治疗小儿病毒性脑炎和脑膜炎的相关介绍
本病缺乏特异性治疗。但由于病程呈自限性，急性期正确的支持与对症治疗，是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键。主要治疗原则包括： 1.维持水、电解质平衡与合理营养供给 对营养状况不良者给予静脉营养或白蛋白。 2.控制脑水肿和颅内高压 （1）严格限制液体入量； （2）过度通气将PaC
小儿化脓性脑膜炎并发症的治疗
（1）硬膜下积液少量积液无需处理。如积液量较大引起颅压增高症状时，应作硬膜下穿刺放出积液，放液量每次每侧不超过15ml。有的患儿需反复多次穿刺，大多逐渐减少而治愈。个别迁延不愈者，需外科手术引流。 （2）脑室管膜炎进行侧脑室穿刺引流，以缓解症状。同时，针对病原菌并结合用药安全性，选择适宜抗生素
治疗小儿肺炎链球菌脑膜炎的原发病介绍
应同时治疗中耳炎、乳突炎、颅脑外伤等原发病，对复发性脑膜炎应找出原因，达到彻底根治。患儿应卧床休息，要供给足量水分。除脑性低钠血症外，一般发生严重电解质紊乱者较少。因此，婴幼儿输液可给维持液或其他1/3张液体。必须防止补入过多液体，以免发生脑水肿而加重病情。但若仅补入无盐溶液，即使并未过量，亦易
药物治疗小儿无菌性脑膜炎综合征的简介
主要为对症支持治疗。注意休息、营养，对体弱年幼小儿，支持疗法很重要。加强护理，防治继发感染。有惊厥者应给予镇静药。若无菌性脑膜炎综合征是由细菌感染引起的，应给予特效的抗生素治疗。动物实验证明激素可加重肠道病毒感染，故不主张用激素。 病毒引起者，在早期可使用干扰素治疗。
老年人细菌性脑膜炎的概述
老年细菌性脑膜炎（bacterial meningitis）最常见的原因是肺炎链球菌。由于老年人因为存在不同程度的脑萎缩，脑动脉硬化，生理功能减退，免疫功能下降，所以其临床症状常不典型，常仅有轻微头痛，低热无呕吐和意识模糊，记忆力减退及定向力障碍。
细菌性脑膜炎的基本信息介绍
细菌性脑膜炎是一类严重感染性疾病，病死率和后遗症发生率高。在充分考虑病原学特点和抗菌药物、药理特性的基础上进行及时、有效的抗菌治疗，是提高治愈率、降低病死率和减少后遗症的保证。 定义 细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病，成人常见，儿童患者尤多。许多细菌均可引起本病，其中脑膜炎球菌所致