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发否病的实验室检查

血象 白细胞总数高低不一。病初起时可以正常,发病后 10~12天白细胞总数常有升高,高者可达60×109/L ,第3周恢复正常。 在发病的第1~21天可出现异常淋巴细胞,其占外周血有核细胞数的比例可达 10%~30% ,在10%以上或绝对值大于1×l09/L 时具有重要意义。 异常淋巴细胞依其细胞形态可分为泡沫型、不规则型、幼稚型等三型,尤以前两者多见。这种异常细胞可能起源于 T 细胞,亦可见于其他病毒性疾病,如病毒性肝炎、流行性出血热、水痘、腮腺炎等,但其百分率一般低于10%。 近来的研究显示,急性发否病的患者外周血涂片可出现凋亡的淋巴细胞,采用流式细胞仪对一组27名发否病患者的外周血的检测发现其中24人出现淋巴细胞凋亡(88.9%) ,而对照组这一比例仅为 3.75%。因此,外周血中出现凋亡的淋巴细胞可能是诊断发否病的有力证据。 血小板计数可减少,约半数患者的血小板计数在 140×109/L 以下,但罕有引起紫......阅读全文

发否病的诊断

  由于本病的临床表现有时变化多端,所以必须提高对本病的警惕以防漏诊或误诊。  发否病一般根据急性起病、发热、咽峡炎、淋巴结肿大,外周血异型淋巴细胞增多(>10%),嗜异性凝集试验阳性即可诊断。EBV特异性血清学检查,如:EBV的IgM抗体阳性,或动态观察IgG抗体滴度明显上升可确诊为EBV引起的I

发否病的介绍

  发否病(infection mononucleosis)是由Epstein Barr(EB)病毒感染所致的急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。1964年首先由Epstein Barr等从淋巴瘤组织中分离出类似疱疹病毒颗粒而命名。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大,非典

发否病的概述

  发否病(infection mononucleosis)是由Epstein Barr(EB)病毒感染所致的急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病,病程常具自限性。1964年首先由Epstein Barr等从淋巴瘤组织中分离出类似疱疹病毒颗粒而命名。本病是一种以乏力、头痛、发热、咽炎、淋巴结肿大,非典

发否病的病因

  1920年病理学家Sprunt和Evans首次描述了IM的临床特征,1932年Paul和Bunnell在IM患者的血清中发现了一种可使绵羊红细胞发生凝集的嗜异性抗体,1964年Epstein,Achong和Barr从非洲Burkitt淋巴瘤患者培养的原始淋巴细胞中发现DNA病毒,后发现该病毒也可

发否病的治疗

  发否病的治疗为对症性,疾病大多能自愈。急性期特别是并发肝炎时应卧床休息,如出现黄疸可按病毒性肝炎处理原则治疗。抗生素对本病无效,仅在咽部、扁桃体继发细菌感染时可加选用,一般以采用青霉素为妥,疗程7~10天。若给予氨苄西林,约95%患者可出现皮疹,通常在给药后1周或停药后发生,可能与本病的免疫异常

发否病的鉴别诊断

  应与巨细胞病毒感染、弓形体病、白血病、淋巴瘤相鉴别。巨细胞病毒病的临床表现酷似本病,该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致,发否病则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见,血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体,确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也需与急性淋巴细胞性

发否病的病理改变

  对发否病的病理变化尚了解不多。其基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但并不化脓,肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累,主要为异常的多形性淋巴细胞侵润。

发否病的发病机制

  发否病发病原理尚未完全阐明。病毒进入口腔先在咽部、涎腺的上皮细胞内进行复制,继而侵入血循环而致病毒血症,并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。因B细胞表面具EB病毒的受体(CD21),故先受累,急性期时每100个B淋巴细胞就有1个感染病毒,恢复期时这一数字则降至1/100万。有资料显示记忆B淋巴细

发否病的并发症

  约30%患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染。急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎。脾破裂发生率约0.2%,通常多见于疾病的10~21天内。约6%的患者并发心肌炎。  神经系统  神经系统并发症是早期发否病死亡的首要因素。被波及时主要表现为急性脑膜炎、神经根炎、脑干脑炎等,其发生率约1%

发否病的临床表现

  潜伏期2~5周,儿童约10天。起病急、缓不一,大多数人先出现乏力、头痛、发热、咽炎及淋巴结肿大等前驱症状并持续一至数周,体温可达39~40℃,持续5~10天或更长。发病后出现咽峡炎,特点为弥漫性膜性扁桃体炎,硬腭及软腭出现多数小出血点,伴吞咽困难。出现全身性淋巴结肿大,以颈、腋下、腹股沟部多见,

发否病的流行病学

  发否病在欧美、澳大利亚、日本及其他地区均有过流行,国内于1954年10月在上海地区发现一次流行,以后有不少本病病例分析的报道。根据血清学调查,EBV感染非常普遍,英国研究者指出30%~40% 5岁儿童已受感染。在日本,80% 3岁儿童EBV抗体阳性。在卫生状况落后的热带国家,全部10岁以前儿童发

发否病的病因及发病机制

  病因  1920年病理学家Sprunt和Evans首次描述了IM的临床特征,1932年Paul和Bunnell在IM患者的血清中发现了一种可使绵羊红细胞发生凝集的嗜异性抗体,1964年Epstein,Achong和Barr从非洲Burkitt淋巴瘤患者培养的原始淋巴细胞中发现DNA病毒,后发现该

发否病的辅助检查及诊断

  辅助检查  根据病情、临床表现、症状、体征选择做心电图、B超、X线、CT等检查。  诊断  由于本病的临床表现有时变化多端,所以必须提高对本病的警惕以防漏诊或误诊。  发否病一般根据急性起病、发热、咽峡炎、淋巴结肿大,外周血异型淋巴细胞增多(>10%),嗜异性凝集试验阳性即可诊断。EBV特异性血

发否病的诊断及鉴别诊断

  诊断  由于本病的临床表现有时变化多端,所以必须提高对本病的警惕以防漏诊或误诊。  发否病一般根据急性起病、发热、咽峡炎、淋巴结肿大,外周血异型淋巴细胞增多(>10%),嗜异性凝集试验阳性即可诊断。EBV特异性血清学检查,如:EBV的IgM抗体阳性,或动态观察IgG抗体滴度明显上升可确诊为EBV

发否病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  应与巨细胞病毒感染、弓形体病、白血病、淋巴瘤相鉴别。巨细胞病毒病的临床表现酷似本病,该病肝、脾肿大是由于病毒对靶器官细胞的作用所致,发否病则与淋巴细胞增殖有关。巨细胞病毒病中咽痛和颈淋巴结肿大较少见,血清中无嗜异性凝集素及EB病毒抗体,确诊有赖于病毒分离及特异性抗体测定。本病也需与急

发否病的实验室检查

  血象  白细胞总数高低不一。病初起时可以正常,发病后 10~12天白细胞总数常有升高,高者可达60×109/L ,第3周恢复正常。  在发病的第1~21天可出现异常淋巴细胞,其占外周血有核细胞数的比例可达 10%~30% ,在10%以上或绝对值大于1×l09/L 时具有重要意义。  异常淋巴细胞

发否病的发病机制及病理改变

  发病机制  发否病发病原理尚未完全阐明。病毒进入口腔先在咽部、涎腺的上皮细胞内进行复制,继而侵入血循环而致病毒血症,并进一步累及淋巴系统的各组织和脏器。因B细胞表面具EB病毒的受体(CD21),故先受累,急性期时每100个B淋巴细胞就有1个感染病毒,恢复期时这一数字则降至1/100万。有资料显示

发否病的流行病学及病因

  流行病学  发否病在欧美、澳大利亚、日本及其他地区均有过流行,国内于1954年10月在上海地区发现一次流行,以后有不少本病病例分析的报道。根据血清学调查,EBV感染非常普遍,英国研究者指出30%~40% 5岁儿童已受感染。在日本,80% 3岁儿童EBV抗体阳性。在卫生状况落后的热带国家,全部10

发否病的病理改变及临床表现

  病理改变  对发否病的病理变化尚了解不多。其基本的病毒特征是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但并不化脓,肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累,主要为异常的多形性淋巴细胞侵润。  临床表现  潜伏期2~5周,儿童约10天。起病急、缓不一,大多数人先出现乏力、头痛、发热、咽炎及淋巴结肿大

发否病的并发症及实验室检查

  并发症  约30%患者可并发咽峡部溶血性链球菌感染。急性肾炎的发生率可高达13%,临床表现似一般肾炎。脾破裂发生率约0.2%,通常多见于疾病的10~21天内。约6%的患者并发心肌炎。  神经系统  神经系统并发症是早期发否病死亡的首要因素。被波及时主要表现为急性脑膜炎、神经根炎、脑干脑炎等,其发

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