简述小儿甲状腺功能亢进症的临床表现
大多数患儿在青春期发病,<5岁者少见。儿童甲亢临床过程个体差异很大,一般症状逐渐加重,症状开始到确诊时间一般在6~12个月。本症初发病时症状不甚明显、进展缓慢,常先呈现情绪不稳定,上课思想不集中易激惹多动和注意力不集中等轻微行为改变。典型的症状与体征有以下表现: 1.交感神经兴奋性增加 基础代谢率增加如消瘦、多汗、怕热、低热、食欲增加、大便次数增多、睡眠障碍和易于疲乏等。因交感神经系统过于兴奋,出现心率加快脾气急躁,大龄儿童常感到心悸、严重病例可出现心律失常,心房颤动。两手常有细微而迅速的震颤。 2.所有患儿都有甲状腺肿大 肿大程度不一,一般为左右对称,质地柔软表面光滑,边界清楚,可随吞咽动作上、下移动。在肿大的甲状腺上有时可听到收缩期杂音或者扪及震颤。结节性肿大者可扪及大小不一、质硬、单个或多个结节。有时患者表现有颈部不适压迫感,吞咽困难可有青春期性发育缓慢,月经紊乱、闭经及月经过少。 3.眼部变化 眼征......阅读全文
简述甲状腺腺瘤的临床表现
患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体
简述舌甲状腺的临床表现
90%的舌甲状腺位于舌根盲孔及会厌谷部位。常表现为舌根肿块、不适,较大时可影响患者的语音(似含橄榄音)、吞咽或呼吸。检查可见舌根部伴血管扩张的淡红色肿块,质中等偏硬。绝大多数见于女性青年,症状随青春期发育而逐渐明显。
简述甲状腺危象的临床表现
弥漫性和结节性甲状腺肿引起的甲亢均可发生危象,多数患者甲状腺肿大明显,不少老年病人仅有心脏异常,尤以心律紊乱或胃肠道症状为突出表现。很多病人可以找出有明显的发病诱因。 典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循环衰蝎以及电解质失衡
简述甲状腺毒症的临床表现
(一)高代谢综合征甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。 (二)精神神经系统多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。 (三)心血管系统心悸气短、心动过速、第一心音亢进。
碘甲状腺功能亢进症的流行病学介绍
碘致甲状腺功能亢进一般发生在服碘6个月后,也可发生在服碘1~2个月,高峰为1~3个月,补碘6~10个月后甲状腺功能亢进症发病率逐渐降到正常。发病率可增高1~3(或2~5)倍,尔后逐渐降至投碘前的水平。临床观察表明IIH的发生与摄入的碘量可以不成正比,补碘时摄入的碘量在正常范围内也会发生IIH。目
老年人甲状腺功能亢进症的一般检查
(1)血常规:可见白细胞总数减少,淋巴细胞绝对值和百分比增高,血色素大多正常。 (2)血糖:甲状腺素一方面增加周围组织对葡萄糖的利用,同时又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收,空腹血糖多正常,餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高,甚至呈类糖尿病型,血浆胰岛素也增高,但胰岛素分泌无明显延迟现象
概述老年人甲状腺功能亢进症的并发症
1.甲亢性心脏病(甲心病) 是甲亢的常见合并症,国内报告约占住院甲亢病人的8.6%~17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要机制:①由于甲状腺激素增高,全身代谢亢进,组织氧耗量增加,促进心动过速,心肌负荷增加,心肌缺氧,导致心绞痛、心肌梗死;②高甲状腺激素血症激
原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现
1.骨关节损害 全身性弥漫性骨病,多为承受重力的骨骼,如下肢、腰椎。体检时可有长骨部位压痛,发生自发性骨折,尤其在囊性病变部位,多发生在长骨。关节痛系软骨下骨折或侵袭性关节炎所致,极易误诊为类风湿性关节炎。 2.泌尿系统 约2/3患者可有肾损害,常见的是复发性泌尿道结石,肾绞痛
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的病理病因分析
多为甲状旁腺腺瘤,甲状旁腺增生和甲状旁腺癌较少见。部分病人为家族性甲旁亢有家族史,为常染色体显性遗传,成人、儿童及新生儿均可发病。主要是甲状旁腺主细胞增生。常染色体隐性遗传,常见于婴儿,生后即可发病,可因严重高钙血症而死亡,此型为甲状旁腺清亮细胞增生。如母亲长期甲旁低持续低钙血症,可致新生儿暂时
药物治疗小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的简介
不同病因治疗原则不同,原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤,不适宜手术者,则应根据并发症的不同,选择的药物亦有不同。 1.手术摘除肿瘤 高度怀疑原发性甲旁亢时,均应进行手术探查,有时颈部甲状旁腺位置可触及肿物,应手术探查,切除肿物。若为增生可部分切除。 2.暂时低钙血症 常见于术后,可输入10%葡
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的预防护理
原发性甲状旁腺功能亢进症多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起,较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生,很少由于腺癌引起。部分病人为常染色体显性遗传,因此,应重视遗传病预防工作。另对不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染等情况时,应想到本病,尽早做相应检查尽早确诊,以给以早期合理治疗
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的并发症
可并发顽固性便秘、多饮多尿,精神异常,甚至惊厥、昏迷。可发生肾结石、肾钙化,关节钙化可使活动受限;可发生溶骨、骨疏松、各种骨畸形,如“O”形或“X”形腿,多发性自发性骨折;发生甲状旁腺危象时,出现头痛、呕吐,谵妄、昏迷,心脏传导阻滞,肾功能衰竭,脱水、电解质紊乱,心肾功能衰竭,脑出血及感染等。
甲状腺机能亢进症的概述
甲状腺机能亢进症简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病。一般认为甲亢是一种自身免疫性疾病。精神刺激、感染等应激状态是本病的常见诱因,而家族遗传也有一定关系。 诊断要点 典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。 1. 代谢率增高。表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无
简述小儿功能性消化不良的临床表现
临床症状主要包括上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、烧心反酸、恶心和呕吐,病程多在2年左右,症状可反复发作,也可在相当一段时间内无症状。或发病时以某一症状为主,也可有多个症状的叠加。引起或加重病情的诱因说不清。功能性消化不良分为4型:运动障碍型;反流型;溃疡型;非特异型。 1.运动障碍型消化不良
老年人甲状腺功能亢进症的危险因素及干预措施
(1)遗传易感性:如Graves病症自身免疫病,自身免疫缺陷受遗传基因的控制。本病发生有很明显家族聚集现象。在同卵双生儿患甲亢的一致性有50%,本病发生与某些组织相容性复体(MHC)有关,如HADR抗原或HCAB8、B46等。精神因素,如精神创伤,盛怒为重要的诱发因素,可导致TS细胞群的失代偿,
简述甲状腺癌的临床表现
早期多无明显症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。 典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状,除肿块增长明显外,还伴有侵犯周围组织的特性。 晚期可产生声音嘶哑
简述自主性高功能性甲状腺腺瘤的临床表现
起病相当缓慢,多见于40~60岁的中老年患者,多先有颈部结节,逐渐增大,数年后才出现甲状腺功能亢进症状。甲状腺功能亢进症状一般较轻微,多数患者仅有心动过速、乏力、消瘦或腹泻,不发生突眼及Graves病的皮肤病变,但可有睑裂增宽和凝视征。甲状腺触诊可扪及光滑的椭圆形结节,边界清楚,质地坚实,可随吞
甲状腺功能减退的临床表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可
甲状腺功能减退的临床表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可
甲状腺功能减退的临床表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。 2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的实验室检查
1.血清钙增高 经多次测定血钙>2.5mmol/L(10mg/dl)可肯定诊断,血游离钙≥1.28mmol/L(5.12mg/dl),后者更敏感和准确。 2.血清磷降低 常常≤0.969mmol/L(3mg/dl),但在肾功能不全时可正常或升高,Ca/P比值>3.3。 3.血清碱性磷酸酶 血
甲状腺机能亢进症的诊断要点
典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。 1. 代谢率增高。表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。 2. 神经兴奋。常表现为神经过敏,性情紧张,急躁,易激动,失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂
甲状腺机能亢进症的基本介绍
甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”),是因为甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。临床以甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪易于激动、怕热多汗、手抖、突眼等症状为主。以女性多见,其发病率甚高,近年似有增长趋势,其确切病因不明。现代西医学在治疗上有一定的局限性,且可产生不良反应和副作用。
甲状腺机能亢进症的病因介绍
通过大量临床实践,比较一致的意见是,甲状腺机能亢进症病因主要是情志内伤、体质因素、饮食和水土失宜。而肝郁气滞,气血运行失常,痰湿凝聚,壅结颈前是甲亢基本病机。甲状腺机能亢进症初起多实,久病多虚。 痰 饮食失调或因水土失宜,影响脾胃运化功能,脾失健运,聚湿生痰,复因肝气郁结,气血运行不畅,痰与气
简述小儿呕吐-的临床表现
小儿呕吐仅是一种症状,给患儿带来很大痛苦。呕吐前面色苍白、上腹部不适(幼儿常说腹痛)、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时,患儿出现口渴尿少,精神萎靡不振,口唇红,呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。其病因多样,同时伴有原发病的症状。
简述小儿胃炎的临床表现
1.急性胃炎 多急性起病,大都有比较明显的致病因素。常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲减退等,其临床表现常轻重不等。由药物和应激因素引起的胃炎,常仅表现为呕血和黑便,一般为少量,呈间歇性,可自止,但也可发生大出血。可伴有脱水、电解质紊乱、休克。细菌感染者伴全身中毒症状或伴急性肠炎。 2.慢
简述小儿肠炎的临床表现
1.轻型 起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/日),无脱水及全身中毒症状,多于数日内痊愈,大便常规可见少量白细胞。 2.重度 急性起病,或由轻度腹泻转变而来。常有较为严重的胃肠道症状,尚可伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,严重者可
简述小儿气胸的临床表现
气胸的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。 一般而言气胸大多是突然发生,症状较凶险,气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然恶化,出现呼吸加快及窘迫,因缺氧小儿表情惶恐不安。婴幼儿气胸发病多较急重,大都在肺炎病程中突然出现呼吸困
简述小儿多囊肾的临床表现
50岁前有症状的,存活时间较长,常有家族史,症状分为两方面,一方面与囊肿有关,另一方面与肾功能受损有关。与囊肿有关的症状为不适,腰痛,腰部肿物,血尿,急性感染,以及当血尿或并发结石通过输尿管时可发生绞痛。病变进展时,肾组织受压,肾功能受损则有慢性肾功能不全,最终出现尿毒症,肾衰竭出现前,常有尿浓
青年长期腹泻伴肝功损害,需警惕甲状腺功能亢进症
慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。在青年发病人群中,慢性迁延性腹泻长期不愈,见于多种病因,大致可分为全身性疾病、肝胆胰腺疾病和胃肠道疾病。当长期腹泻伴肝功损害时,需