简述甲状腺危象的临床表现
弥漫性和结节性甲状腺肿引起的甲亢均可发生危象,多数患者甲状腺肿大明显,不少老年病人仅有心脏异常,尤以心律紊乱或胃肠道症状为突出表现。很多病人可以找出有明显的发病诱因。 典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循环衰蝎以及电解质失衡而死亡。 (1)体温升高:本症均有体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲状腺危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。 (2)中枢神经系统:精神变态、焦虑很常见,也可有震颤、极度烦躁不安、谵妄、嗜睡,最后陷入昏迷。 (3)循环系统:窦性或异源性心动过速,常达160次/分以上,与体温升高程度不成比例,可出现心律失常,也可以发生肺水肿或充血性心力衰竭。最终血压下降,陷入休克。一般来说,伴有甲亢性心脏病的患者,容易发生甲状腺危象,当发生危象以后,促使心脏功能进一步恶化。 (4)消化......阅读全文
简述甲状腺危象的临床表现
弥漫性和结节性甲状腺肿引起的甲亢均可发生危象,多数患者甲状腺肿大明显,不少老年病人仅有心脏异常,尤以心律紊乱或胃肠道症状为突出表现。很多病人可以找出有明显的发病诱因。 典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循环衰蝎以及电解质失衡
关于甲状腺危象的临床表现介绍
典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。 1.体温升高 本症均有体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可皮肤苍白和脱水。高热是甲状腺危象的特征表现,是与重症甲状腺功能亢进的重要鉴
浅谈甲状腺危象
先来看一个病例[1]一名46岁的男性患者,因「胸闷气促半月,加重半天」就诊。半个月前患者确诊为「甲状腺功能亢进症」,医生建议住院治疗,患者拒绝,予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid,心得安片 10mg bid」口服治疗。症状有所改善。2天前患者自行停药,停药后时有胸闷气促,未予重视。半天前,症状加
甲状腺危象的简介
甲状腺危象(thyroid crisis)又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等,临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可
关于甲状腺危象的临床表现及鉴别诊断介绍
临床表现 典型甲状腺危象临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁的呕吐及腹泻、谵妄,甚至昏迷,最后多因休克、呼吸及循环衰竭以及电解质失衡而死亡。 1.体温升高 本症均有体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可皮肤苍白和脱水。高热是甲状腺危象的特征表现,是与重症甲状腺功能
关于甲状腺危象的简介
本病的病理机制尚不完全清楚,循环甲状腺素水平升高并非是导致甲状腺危象的主要原因,也可能是甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象。根据临床观察发现,甲状腺危象发生与术前准备不足、甲状腺功能亢进症状未能有效控制或不适当地治疗甲状腺功能亢进及外科手术应激有关。
甲状腺危象的治疗介绍
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化,故首选PTU,首剂600mg,口服或由胃灌入,如无PTU可用MM 60mg;以后每次PTU 200mg, MM 20mg,每日3次,口服待危象消除后改用常规剂量。 2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后,用碘/碘化钾,首
甲状腺危象的病因分析
甲状腺危象由内科疾病引发的较由外科情况引起的多见。 (1)内科方面的诱因:是甲状腺危象常见的诱发原因。诱因可以是单一的,也可由几种原因合并引起。常见的诱因有: ①感染:常见4/5的内科方面的危象是由感染引起,主要是上呼吸道感染、咽炎、支气管肺炎,其次是胃肠和泌尿道感染,脓毒病。其它如皮肤感染
甲状腺危象的鉴别诊断
1.多数患者原有甲亢病史,且未得到有效控制。 2.发热多数患者有高热或超高热,皮肤湿润,大汗淋漓。 3.心血管症状 心动过速,一般在120~140次/分或更快, 心律失常(室上性心动过速、房颤、房扑),可发展为心衰、休克。 4.神经、精神症状多数患者有烦躁、焦虑、幻觉、震颤,严重者可出现
甲状腺危象的症状有哪些?
高热:体温可高达40℃以上。 心血管系统症状:心悸、心动过速、心律不齐、高血压等。 神经精神症状:焦虑、不安、易激惹、谵妄、昏迷等。 消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻等。 代谢性酸中毒:呼吸深快,呼气中有酮味,血液pH值下降。 肌肉骨骼系统症状:肌肉无力、震颤、骨质疏松等。 其他症状:
概述甲状腺危象的治疗介绍
1.快速抑制TT3 、TT4合成 因PTU兼有抑制T4向T3转化,故首选PTU,首剂600mg,口服或由胃灌入,如无PTU可用MM 60mg;以后每次PTU 200mg, MM 20mg,每日3次,口服待危象消除后改用常规剂量。 2.阻止TH释放 服用抗甲状腺药1~ 2小时后,用碘/碘化钾,首
甲状腺危象的疾病预后介绍
甲状腺危象在未经特殊治疗时的自然过程,文献中有不少记载。有报告甲状腺危象的病死率为20%以上(20%~100%)。治疗成功多在治疗后1~2天内好转,1周内恢复。开始治疗后的最初3天,是抢救的关键时刻,危象恢复后,碘剂及皮质醇可逐渐减药、停用,做长期治疗的安排。
简述老年高血压危象的临床表现
1、老年高血压危象— 高血压急症 指高血压伴有急性进行性靶器官病变,舒张压常≥130mmHg,需要立即降压治疗以阻止或减少靶器官损害,主要包括:①高血压脑病。②急进性/恶性高血压伴有心,脑,肾,眼底的损害。③高血压合并颅内出血/蛛网膜下腔出血。④高血压合并急性肾衰竭。⑤高血压合并急性左心衰/肺
简述舌甲状腺的临床表现
90%的舌甲状腺位于舌根盲孔及会厌谷部位。常表现为舌根肿块、不适,较大时可影响患者的语音(似含橄榄音)、吞咽或呼吸。检查可见舌根部伴血管扩张的淡红色肿块,质中等偏硬。绝大多数见于女性青年,症状随青春期发育而逐渐明显。
简述甲状腺腺瘤的临床表现
患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。病程缓慢,多数在数月到数年甚至时间更长,患者因稍有不适而发现或无任何症状而被发现颈部肿物。多数为单发,圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,质地韧实,与周围组织无粘连,无压痛,可随吞咽上下移动。肿瘤直径一般在数厘米,巨大者少见。巨大瘤体
简述甲状腺毒症的临床表现
(一)高代谢综合征甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。 (二)精神神经系统多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、记忆力减退,手和眼睑震颤。 (三)心血管系统心悸气短、心动过速、第一心音亢进。
甲状腺危象的发病机制及病理生理
目前认为,激素进入靶细胞的细胞核,是甲状腺激素作用的机制。细胞核内存在与遗传物质有关的特异的甲状腺激素受体,甲状腺激素与特异的核受体相互作用,影响基因表达,细胞代谢中随之发生变化。过多的甲状腺激素与核受体在分子水平上的相互作用、甲状腺激素进入细胞增多,以及和受体的作用,是引起甲状腺危象可能的发生
关于甲状腺危象的诊断鉴别介绍
1.多数患者原有甲亢病史,且未得到有效控制。 2.发热多数患者有高热或超高热,皮肤湿润,大汗淋漓。 3.心血管症状 心动过速,一般在120~140次/分或更快, 心律失常(室上性心动过速、房颤、房扑),可发展为心衰、休克。 4.神经、精神症状多数患者有烦躁、焦虑、幻觉、震颤,严重者可出现
老年人甲状腺功能亢进危象
甲状腺功能亢进危象简称甲亢危象,是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症,本病不常见,但病死率很高。高碘与甲状腺功能亢进症及甲亢危象:自从补充碘剂预防地方性甲状腺肿以来,不断有碘致甲状腺功能亢进的报道,碘缺乏地区的甲状腺功能亢进药物治疗比富碘区更加容易,停药后也不容易复发。碘致甲状腺
肾上腺危象的临床表现
肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。肾上腺皮质激素缺乏大多为混合性的,即糖皮质激素和潴钠激素两者皆缺乏。 1.发热 多见,可有高热达40℃以上,有时体温可低于正常。 2.消化系统 厌食、恶心、呕吐等常为早期症状,如能及时识
甲亢危象的临床表现
老年甲亢的临床表现不典型临床医生有认识不足,以致发生了危象时也难以及时确诊。但老年性甲亢危象有 甲亢危象 其一定的临床特征 ⒈典型的甲亢危象 ⑴高热:体温急骤升高,高热常在39℃以上大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般
简述甲状腺癌的临床表现
早期多无明显症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。 典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状,除肿块增长明显外,还伴有侵犯周围组织的特性。 晚期可产生声音嘶哑
简述甲状腺功能衰退的临床表现
较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿,眼裂狭窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眠、眩晕、
关于甲状腺危象的实验室检查介绍
血清TT4增高,但并不异于一般甲亢患者。少数患者由于TBG浓度下降使TT3 、TT4下降,此时测FT3、FT4更有价值。有些患者可能有黄疸和肝功能异常。
关于甲状腺危象的发病机制及病理生理
目前认为,激素进入靶细胞的细胞核,是甲状腺激素作用的机制。细胞核内存在与遗传物质有关的特异的甲状腺激素受体,甲状腺激素与特异的核受体相互作用,影响基因表达,细胞代谢中随之发生变化。过多的甲状腺激素与核受体在分子水平上的相互作用、甲状腺激素进入细胞增多,以及和受体的作用,是引起甲状腺危象可能的发生
简述甲状腺素中毒的临床表现
1.代谢亢进表现 怕热、多汗、心悸、失眠、激动、食欲增加、体重下降等。 2.精神、神经系统 神经过敏或出现精神障碍;也可有手、眼睑和(或)舌震颤。 3.肌肉骨骼系统 可有肌痛、肌肉纤维性颤动、小腿痛性痉挛,偶有肌无力或松弛性瘫痪,甚至出现急性呼吸肌麻痹。 4.心血管系统 心动过速、
简述游离甲状腺素的临床表现
四碘甲状腺原氨酸(T4)是甲状腺生理调节系统的一部分。对总代谢有作用,绝大多数的T4与其转运蛋白质(TBG、前白蛋白、白蛋白)结合,FT4测定是临床常规诊断的重要部分。当怀疑甲状腺功能紊乱时,FT4和促甲状腺素(TSH)常常一起测定。FT4也适合用作甲状腺抑制治疗的监测手段。FT4测定的优点是不
简述桥本氏甲状腺病的临床表现
临床上,我们常见年轻的女性病人具有桥本氏甲状腺炎的特质。其症状可能都没有,典型的甲状腺机能亢进症状有:手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常,这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。病人也可以出现甲状腺机能低下,典型的甲状腺机能低下有以下症状:怕冷、虚胖、容易便秘、无精打采、月经不规律等
简述产后甲状腺炎的临床表现
1.病程和无痛性甲状腺炎相似,患者通常无症状,多数在产后检查甲状腺功能时被发现,少数是患者出现甲状腺肿或轻度心悸时被发现。 2.多数患者没有症状,少数患者在甲减期可能有轻度水肿、乏力、怕冷等症状,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。 3.甲
简述甲状腺功能低减的临床表现
①机体代谢活动受限。轻者有乏力、怕冷、腹胀、便秘、嗜睡、月经过多;重者出现粘液性水肿,表现为眼睑浮肿、鼻宽大、唇舌肥厚、皮肤干燥角化、毛发稀疏干黄、眉毛外侧1/3脱落、声音低粗、心率缓慢、不可凹性水肿。部分患者有胃酸缺乏、溢乳、贫血、多浆膜腔积液 、高胆固醇血症、动脉硬化、高血压和冠心病。严重者