关于小儿甲状腺功能亢进症的鉴别诊断介绍

1.淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病) 在病程早期可呈现甲亢症状,但多数是一过性的,经随访可区别检测TGAb和TMAb有助于与Graves病鉴别但无法区别两者同时并存的患儿。当甲状腺可触及结节或血清T3值极度增高时,应进行甲状腺B超和(或)核素扫描检查,以正确诊断结节性甲状腺肿和鉴别癌肿;对甲状腺轻度肿大和甲亢症状轻微的患儿应考虑亚急性甲状腺炎(病毒感染所致)的可能性必要时可以考虑核素扫描检查和细针穿刺细胞学检查。 2.新生儿甲亢 较少见,大多属暂时性常见于患有甲亢或甲状腺功能减低的孕妇,其血中存在甲状腺受体刺激免疫球蛋白或长效甲状腺刺激物(LATS),通过胎盘递送给婴儿,极少数是由于TSH受体基因激活性突变引起。多数新生儿甲亢在出生时即有症状,表现为突眼、甲状腺肿大、烦躁多动、心动过速、呼吸急促,严重可出现心力衰竭,血T3、T4升高,TSH下降这些症状经6~12周后,随体内甲状腺刺激免疫球蛋白水平下降而缓解。 3.单纯性......阅读全文

关于甲状腺危象的诊断鉴别介绍

  1.多数患者原有甲亢病史,且未得到有效控制。  2.发热多数患者有高热或超高热,皮肤湿润,大汗淋漓。  3.心血管症状 心动过速,一般在120~140次/分或更快,  心律失常(室上性心动过速、房颤、房扑),可发展为心衰、休克。  4.神经、精神症状多数患者有烦躁、焦虑、幻觉、震颤,严重者可出现

甲状腺功能亢进症状有哪些?

  心悸、心跳过快或不规则  焦虑、易激动、情绪波动  失眠、睡眠质量下降  食欲亢进、体重减轻  大便次数增多、腹泻  汗液增多、耐热性下降  肌肉无力、疲劳感  眼球突出、视力模糊  月经失调、不孕等。

关于小儿贫血的鉴别诊断介绍

  1.营养性缺铁性贫血  地中海贫血、铁粒幼细胞贫血、肺含铁血黄素沉着症、维生素B6缺乏性贫血、铅中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遗传性小细胞性贫血等也表现为小细胞低色素性贫血,但相对少见,可根据各病的特点加以鉴别。[2]  2.营养性巨幼细胞性贫血  应与红白血病、骨髓增生异常综合征以及溶贫引起

关于小儿多囊肾的鉴别诊断介绍

  小儿多囊肾晚期诊断无困难,早期须与肾肿瘤、肾积水、vonHippel-Lindau病及肾盂肾炎鉴别,CT扫描有利排除肾脏肿瘤,MRI检查可较好地帮助鉴别其他囊性病,以及鉴别先天性肾积水。囊肿的部位、分布、数目、大小、是否与肾盂肾盏相通以及有无高血压或反复尿路感染等并发症,可帮助鉴别肾囊性疾病。在

关于小儿白癜风的鉴别诊断介绍

  1、儿童白癜风的诊断要点有皮肤白斑出现边缘色素加深现象,有的会出现色素带。  2、儿童白癜风的诊断要点中可靠的方法是在伍德灯下检测。在伍德灯下白癜风白斑显示为纯白色荧光,与周围的正常皮肤对比鲜明,界限清楚,没有鳞屑。  3、白癜风症状是后天发生的色素脱失斑或色素减退斑,不是先天就有的。  4、白

关于先天性甲状腺功能减低症的诊断和鉴别诊断介绍

  根据典型的临床症状和甲状腺功能测定,诊断不甚困难。但在新生儿期不易确诊,应对新生儿进行群体筛查。年长儿应与下列疾病鉴别: 先天性  1.先天性巨结肠 患儿出生后即开始便秘、腹胀,并常有脐疝,但其面容、精神反应及哭声等均正常,钡灌肠可见结肠痉挛段与扩张段。  2.21-三体综合征 患儿智能及动作发

老年甲状腺功能亢进症的简介

  甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于多种病因引起血循环中甲状腺激素包括甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸水平升高,作用于全身组织所致的一组临床综合征。病因不同,临床表现也不完全相同。在各种病因中以毒性弥漫性甲状腺肿最常见。以下主要介绍毒性弥漫性甲状腺肿。

碘甲状腺功能亢进症的简介

  碘致甲状腺功能亢进(iodine-induced hyperthyroidism,IIH)是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症(iodine-induced thyrotoxicosis,IIT)。  从摄入的碘量来看,碘甲亢的发生有3种情况:第1种是一次或多

甲状腺功能减退的鉴别诊断

  应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

甲状腺功能减退的鉴别诊断

  应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。

关于小儿功能性消化不良的鉴别诊断介绍

  1.胃食管反流  胃食管反流与功能性消化不良中的反流亚型不易鉴别,胃食管反流临床表现较重,进食后呕吐、呕血和便血、咽下疼痛。内镜证实有不同程度的食管炎症改变,24小时食管pH监测有酸反应。  2.上消化道溃疡  消化道溃疡包括:胃、十二指肠溃疡,幽门管溃疡,幽门前区溃疡,糜烂性胃窦炎等。进行内窥

小儿无甲状腺性克汀病的诊断及鉴别

  诊断  根据以下特点可以诊断,肌张力经常低下,全身肌肉肥厚,由于肌肉假性肥大可有运动员样外观,尤其是腓肠肌,发病机制不明,治疗后肌活检的非特异性组织化学和超微结构改变恢复正常,男孩易患本综合征,曾见于血缘婚配所生的同胞,受累者患病时间长,且严重。  1.临床特点: 甲状腺减退的临床表现及实验室所

关于桥本甲状腺炎鉴别诊断介绍

  1.甲状腺癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。Clark(1980)报告前者的癌发生率为12%,有时两者相混一起,在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。中山医院27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头

关于桥本甲状腺炎的鉴别诊断介绍

  1.甲状腺癌慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺癌两者之间的关系尚存有争论。Clark(1980)报告前者的癌发生率为12%,有时两者相混一起,在癌组织附近有灶性甲状腺炎病变。Woo1swan等认为慢性淋巴细胞性甲状腺炎确实存在微小癌。中山医院27例慢性淋巴细胞性甲状腺炎中发现微小癌、恶性淋巴瘤和乳头

关于胸内甲状腺肿的鉴别诊断介绍

  1.血管瘤  胸内甲状腺肿如向右上突出时,应与无名动脉瘤、奇静脉叶鉴别;向左纵隔突出时,应与主动脉瘤相鉴别。①无名动脉瘤在病人做吞咽动作时,无向上移动现象,在透视下有时可见搏动。记波摄影检查其搏动与主动脉波同步。可造成肋骨破坏,必要时行动脉造影。②奇静脉叶内仍可见肺纹理,在近肺门处可见倒逗点状的

甲状腺机能亢进症的诊断要点

  典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。  1. 代谢率增高。表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。  2. 神经兴奋。常表现为神经过敏,性情紧张,急躁,易激动,失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂

甲状腺功能亢进症有哪些症状?

  甲状腺功能亢进症是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病,常见症状包括:  心悸、心跳过快或不规则  多汗、易出汗  厌食、体重减轻  大便次数增多、腹泻  疲劳、乏力、肌肉无力  焦虑、易激动、情绪波动  失眠、睡眠质量下降  声音变高、嗓子沙哑  眼球突出、视力模糊、眼睛干涩等眼部症状(甲状腺相

怎样预防碘甲状腺功能亢进症?

  1.采用适宜的碘摄入量,理想的碘摄入量既能预防地方克汀病和地方性甲肿的发生而又不至于过高而造成IIH。WHO,UNICEF,ICCIDD根据不同人的碘营养要求以及食盐加碘后出现的IIH,建议人群碘的日摄入量如下:0~1岁50μg;2~6岁90μg;7~12岁120μg;12岁以上150μg;孕妇

老年甲状腺功能亢进症误诊分析

临床资料:13例患者,男8例,女5例,年龄60—78岁,误诊时间1个月至5年。误诊疾病:1、不明原因的阵发性房颤5例,持续性房颤2例,曾分别被误诊为“特发性房颤”和冠心病;2、长期腹泻2例,一直误诊为“慢性肠炎”和消化不良,经多种抗生素治疗和对症处理无效;3、进行性消瘦伴纳差,怀疑“恶性肿瘤”2例;

关于小儿胆道感染的鉴别诊断介绍

  胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别,后者肝脏肿大,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎、胆管炎伴发腹膜炎时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如伤寒肠穿孔)等症相鉴别。除一般病史、体征及X线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺检查也有助于诊断。

关于小儿脑脓肿的鉴别诊断介绍

  需要与脑脓肿鉴别的疾病很多,包括感染性和非感染性两类疾病。  1.感染性疾病  许多颅内感染性疾病的临床和实验室表现与脑脓肿相似,例如脑膜炎、脑炎(大多由病毒引起)、脑外脓肿(如硬膜下或硬膜外脓肿)、颅内静脉窦感染颅骨骨髓炎的症状和体征也可与脑脓肿相似。结核性脑膜炎、结核瘤或结核性脓肿中枢神经系

关于小儿戈谢病的鉴别诊断介绍

  1.尼曼-皮克病(鞘磷脂贮积症)  脂质贮积病之一,常染色体隐性遗传,由神经鞘磷脂缺乏或活力减低所致。临床贫血、肝脾大,以肝大为主,多有神经系统受累的改变,眼底可见樱桃红斑,由骨髓涂片中找到尼曼-匹克细胞可基本确诊。进一步检查可测定神经鞘磷脂酶活性。  2.具有戈谢细胞的疾病  戈谢细胞可见于慢

关于小儿急性胃炎的鉴别诊断介绍

  患急性胃炎的患儿几乎均述上腹部疼痛,以上腹痛为主要症状者应与下列疾病鉴别:  1.急性胰腺炎  有突然发作的上腹部剧烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴恶心、呕吐和发热。血清淀粉酶升高。B超或CT显示胰腺肿大,严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。  2.肠蛔虫症及胆道蛔虫症  (1)肠蛔虫症常

关于小儿急性喉炎的鉴别诊断介绍

  1.呼吸道异物  首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。  2.小儿喉痉挛  还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。  3.喉部先天性疾病

关于小儿房缺的鉴别诊断介绍

  小儿房缺应与功能性杂音、肺动脉瓣狭窄、肺静脉异位引流、室间隔缺损等鉴别。  1.功能性杂音其收缩期杂音较短,无固定性第二音分裂以及心电图、X线检查和心脏超声可帮助鉴别。  2.肺动脉瓣狭窄杂音响亮、呈喷射性,常伴震颤,P2减低或缺如,X线可见肺纹理稀少,肺野清晰,右心导管检查可发现右心室与肺动脉

关于小儿尿路梗阻的鉴别诊断介绍

  应注意病史,当患儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤,畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿等,如膀胱内有移动性梗阻,则尿流可突然发生中断,

关于小儿iga肾病的鉴别诊断介绍

  1.除外其他能导致血尿的疾病,如尿路损伤、高钙尿症、结石、结核、家族性良性血尿等。  2.免疫病理显示肾小球内IgA沉着时,应与其他全身性疾病鉴别,有继发的IgA肾病的可能。  (1)全身性多系统疾病:过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、慢性肝病等。  (2)感染性疾病:支原体感染、弓形虫病、病毒性肝炎

关于小儿鼻出血的鉴别诊断介绍

  鼻出血常常作为一种症状在临床诊疗中出现,鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外,还常常带有全身性疾病及肿瘤等因素,应仔细对患儿进行前鼻镜,鼻内镜、鼻咽镜检查,排查鼻粘膜病变,鼻腔和鼻咽部有无肿瘤。详细询问病史,是哪一个鼻孔出血,出血量有多少,多长时间出血一次,身上皮肤是否有出血点。

关于小儿流涎症的鉴别诊断介绍

  需要区别正常新生儿生理性流口水:  宝宝4~5个月时,饮食中含淀粉等营养成分的食物刺激唾液腺,唾液分泌明显增加。此时的宝宝,口腔小而浅,吞咽反射功能还不健全,不会用吞咽动作来调节口水,所以只要口水多了就会流出口外。另外,不少宝宝喜欢吮吸指头、橡皮奶嘴等,这也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。6~7

老年甲状腺功能亢进症的病因分析

  (1)自身免疫:毒性弥漫性甲状腺肿为器官特异性自身免疫性疾病,患者血中可测针对促甲状腺激素受体的促甲状腺激素受体抗体,其亚型促甲状腺激素受体抗体可刺激甲状腺细胞增生,分泌亢进。  (2)遗传因素:有家庭遗传倾向。  (3)始动因素:精神刺激,感染,创伤。  诱因:确切的发病机制尚不明确,可能在遗