桥本氏甲减的临床鉴别

甲状腺功能正常的病态综合征 甲状腺功能正常的病态综合征(normalthyroidsicksyndrome)一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢,临床表现代谢低减和交感神经反应低下,如怕冷、乏力、水肿、食欲不振、便秘等表现,测定血清T3和(或)T4低下,容易误诊为甲减。单纯T3低下称为低T3综合征,严重者还可以表现T4低下,称为低T4综合征。 当机体严重消瘦、长期饥饿、慢性疾病和严重感染、心肌梗死等疾病,体内5'脱碘酶活性下降,而5-脱碘酶活性上升,使体内T4向T3转化减少,向rT3转化增多,甲状腺激素测定发现为T4、T3下降,但TSH不升高,其中T3下降更为明显,当原发疾病治愈后,T4、T3恢复正常,这与一般临床上常见的原发性甲减不同,后者TSH是升高的。急性心肌梗死时,T3在3~4天内下降50%。但TSH不升高,当原发疾病治愈后,T3恢复正常。鉴别低T3综合征或低T4综合征十......阅读全文

Nature子刊:新型甲减“重男轻女”

  McGill大学的研究人员发现了甲状腺功能减退hypothyroidism的新致病因素。甲状腺功能减退(甲减)是一种常见的内分泌紊乱,通常是由于甲状腺、大脑或脑垂体发生缺陷而引起的。由McGill大学Daniel Bernard教授领导的研究团队,鉴定了甲减的新类型并且揭示了其致病因素,这种

甲减要怀孕,化验须先行!

 最近收到一些患甲减准妈妈的咨询帖,很是令人担忧!她们在怀孕前没有去医院认真的化验甲功,怀孕后发现促甲状腺激素(TSH)异常升高,又没有及时服药,只是多吃些海带紫菜之类。比如有位准妈妈在妊娠三个月TSH是8.0uIU/ml,到四个月时升到12.0uIU/ml。作为一名医生,我必须大声提醒准妈妈们:千

甲功正常但甲状腺自身抗体偏高:治不治?

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病率占整个甲状腺疾病的 90%。甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺受体抗体(TR-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体 (TG-Ab)等,是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断、临床评估及预后的重要参考指标。那么问题来了,当健康体检发现

甲状腺功能检测项目临床意义

一、三碘甲状腺原氨酸 (T3 ):    临床意义:血清总T3量一般与T4量的变化一致,是诊断甲状腺功能的灵敏指标,尤其对早期诊断有重要意义,它是T3型甲亢的特异诊断,但对甲状腺功能诊断价值不大,对采用抗甲状腺药物治疗的患者,宜与TT4联合测定,必要时需同时测定TSH,方能有助于甲状腺功能状态的判断

甲状腺疾病的实验室检查结果,全面解读!

甲状腺疾病是临床内分泌科常见病,近年来,发病率逐年增高,据统计甲状腺疾病人群发病率目前已超过5%,尤其在青壮年人群中和育龄期妇女中甲状腺疾病的发病率尤为明显增高,由于甲状腺疾病的危害较大,不及时治疗可损害全身多器官组织,所以发现甲状腺疾病及时诊断治疗非常重要。在甲状腺疾病的诊断和治疗过程中,离不开实

老年人甲状腺功能减退症的病因分析

  甲状腺功能减退症简称甲减,是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起机体代谢过程减低所致的疾病,其最严重的表现是粘液性水肿。  1.原发甲状腺疾病  (1)自身免疫性甲状腺炎:以慢性淋巴细胞甲状腺炎最常见,又称桥本氏甲状腺炎(Hashimotosthyroiditis),是一自身免疫性疾病,是老年甲减最

概述特发性甲减的护理要点

  ◆ 饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。不宜过食生冷食物。  ◆ 病人应动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。  ◆ 如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。 

关于特发性甲减的基本介绍

  特发性甲减指原因不明的原发性甲状腺功能减退,通常是尚不明确的原因导致的甲状腺组织病变和功能减退。  (1)一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。  (2)特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目

甲亢和甲减有什么区别?

1.甲状腺功能亢进简称甲亢,系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征,病因较为复杂,可分为:①甲状腺性甲亢,其中以Graves病最为多见,为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型,但与其他自身免疫性甲状腺病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等有密切关系;②垂体性甲亢,如垂体TSH瘤。③伴瘤综合征,如

概述原发性甲减的典型症状

  (1)基础代谢率低症群:疲劳,感觉迟钝,动作缓慢,智力减退,记忆力严重下降,嗜睡,注意力不集中,发凉,怕冷,毛发干枯脱落,男性胡须生长慢,无汗及体温低于正常。  (2)黏液性水肿面容:颜面浮肿,眼睑松肿,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滞”呈“假面具样”无精打采,舌大声嘶,吐词不清,言语含糊,

什么是抗甲状腺球蛋白抗体

  甲状腺球蛋白抗体就是TGAB,是甲状腺的一种自身抗体。如果这个抗体升高,常常提示甲状腺目前存在自身免疫性疾病,最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,也就是桥本氏甲状腺炎。  这种疾病除了会有甲状腺球蛋白的升高,同时还会有甲状腺过氧化物酶抗体的升高,也就是TPOAb的升高。患者有一大部分都是在查体中发

甲功正常,甲状腺自身抗体偏高,怎么办?

 自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发病率占整个甲状腺疾病的 90%, 发病机制是机体中出现甲状腺的自身抗体引起的免疫功能紊乱,是一种典型器官特异性自身免疫性疾病。    甲状腺的自身抗体主要有促甲状腺受体抗体(TR-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体 (TG-Ab)

什么是甲状腺功能减退

  甲状腺功能减退症是指各种原因导致,甲状腺激素合成分泌减少,造成机体低代谢症候群。甲状腺功能减退症时应给予左甲状腺激素替代治疗,治疗时应该从小剂量开始,根据患者的年龄有无并发症以及心脏功能逐渐加量,一般每隔2-3周加一次量,并及时查询。看甲状腺激素以及促甲状腺激素的水平,逐渐加至完全替代的剂量,大

怀疑桥本氏甲状腺炎?这2个检验指标一定要检查!

提到甲状腺肿大大家第一反应可能就是上一世纪由于缺碘引起的“大脖子病”,殊不知还有另一种可能---那就是桥本氏甲状腺炎。甲状腺是人体最大的内分泌腺,其所分泌的甲状腺激素是人体生长发育与新陈代谢所不可缺少的激素。 甲状腺疾病也是目前最常见最多发的一种内分泌疾病。 而桥本氏甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原

认识TPO抗体

甲状腺过氧化物酶(TPO)位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上,直接参与甲状腺细胞中的氧化、酪氨酸的碘化及酪氨酸的偶联等。它是甲状腺激素合成过程中的关键酶。近年来,通过免疫学、生物化学及基因重组研究,已证实TPO是甲状腺微粒体(TM)的主要成分。TPO也是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)一种重要的自身抗

关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的简介

  又称桥本氏甲状腺炎。多见于女性,好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力,大多数病人没有颈部不适,但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。体检甲状腺多为双侧对称性肿大,峡部也同时增大。质地坚韧,表面多光滑或呈结节状。少数病人可伴颈部淋巴结肿大,但质软。  甲状腺功能检查,疾病初期血T3、T4、F

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的基本介绍

  又称桥本氏甲状腺炎。多见于女性,好发年龄30-60岁。常见症状为全身乏力,大多数病人没有颈部不适,但有少部分病人会有局部压迫感和颈部隐痛。体检甲状腺多为双侧对称性肿大,峡部也同时增大。质地坚韧,表面多光滑或呈结节状。少数病人可伴颈部淋巴结肿大,但质软。  甲状腺功能检查,疾病初期血T3、T4、F

关于原发性甲减的诊断检查介绍

  除临床表现外,主要依靠检测TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH兴奋试验等确立诊断。  一、一般检查  ①血常规常有轻、中度贫血,属正细胞正色素性,小细胞低色素性或大细胞型。  ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲线低平。  ③血胆固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。  二、甲状腺功能检查  ①

关于浆膜腔积液甲减的基本介绍

  浆膜腔积液甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢、毛细血管通透性增加、浆膜腔黏蛋白和黏多糖亲水性、TSH刺激浆膜腔中腺苷酸环化酶活性,从而使透明质酸酶分泌增多,引起腹水、心包积液、胸腔积液和关节腔积液。浆膜腔积液可以单独出现,也可两个或多个出现。甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、

预防特发性甲减的相关介绍

  呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起。明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大。  防止病情恶化:早期诊断,早期及时有效的治疗,是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的

治疗特发性甲减的相关药物介绍

  甲减是甲状腺激素缺乏引起的,做为一种终生性疾病,需要长期服用药物来替代甲状腺激素,常见的甲减药物如下:  1.干燥甲状腺片 是用动物(主要是猪和牛甲状腺为原料,我国主要以猪的甲状腺为原料)的甲状腺焙干,碾磨成粉,压成制片。干燥甲状腺片只能经肠道吸收,效价不够稳定,干燥甲状腺每片剂量为40mg ,

关于特发性甲减的辅助检查介绍

  典型甲减患者,凭临床症状和病征即可明确诊断。对于不典型的或病情比较复杂的患者,则需通过实验室检查方可作出明确诊断。甲减患者的检查项目很多,每项检查都有一定的临床意义。根据每位患者不同情况,针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。  甲减的检查项目  (1)了解机体代谢状态的项目:  基础代谢率(

关于原发性甲减的预防方法介绍

  呆小症的病因预防:地方性的呆小症,胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症,多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起。明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大。  防止病情恶化:早期诊断,早期及时有效的治疗,是防止甲减病情恶化的关键。早期采用的中医药治疗可有效的预防并发症

甲状腺自身抗体

近年来,甲状腺疾病的发病率呈逐年上升态势,但基层医生对甲状腺疾病的诊治水平并没“水涨船高”。许多基层医生对甲状腺自身抗体的临床意义不清楚,对其检测也不够重视。适应症也掌握得不当,这样就难免造成一些甲状腺疾病的误诊、漏诊、治疗失当及预后判断错误。1、甲状腺检验报告单引出的话题一份完整的甲状腺功能检查报

抗甲状腺过氧化物酶抗体

  TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体,是甲状腺激素合成过程的关键酶,与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。  TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化,近来的研究

抗甲状腺过氧化酶抗体的简介

  TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化,研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分,TPOA是TMA的活性成分,因此存在于患者体内的TPOA就是TMA。  TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞

抗甲状腺过氧化酶抗体的简介

  TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO),TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化,研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分,TPOA是TMA的活性成分,因此存在于患者体内的TPOA就是TMA。  TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关,可通过细胞

关于甲状腺炎治疗的介绍

  1、桥本甲状腺炎  对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗,一般不用碘和手术治疗,以免导致严重

一图读懂甲状腺功能化验单

   无论您是查出甲状腺结节,还是有了甲状腺异常的症状,医生都会建议您做一个甲状腺功能检查(后简称“甲功”)。那么甲功检查单上都有哪些项目?它们偏高或者偏低都代表着什么呢?今天为您一一解读。先看下图(点击图片放大看更清晰):    ※ 总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺

关于原发性甲减的基本信息介绍

  甲状腺本身的病变引起的甲减称为原发性甲减,下丘脑-垂体无病变。这种甲减可以由很多原因引起,主要的原因有甲状腺不发育或发育不全;甲状腺激素合成酶缺陷;长期缺碘;甲状腺手术;放射性131碘治疗;甲状腺炎;抑制甲状腺激素生成的药物;原因不明(又称为特发性甲减)。