二尖瓣脱垂综合征的鉴别诊断及并发症

鉴别诊断 一般认为,二尖瓣脱垂不是一种心脏疾患,而是二尖瓣的一种病变。可为正常的二尖瓣脱垂或为病理性的二尖瓣脱垂。故分为生理性和病理性。绝大多数生理性患者无典型症状,故临床上应对生理性和病理性的二尖瓣脱垂进行鉴别: 1、生理性二尖瓣脱垂患者中,常规超声心动图部分表现为前后叶均脱垂,含服消心痛10mg15min后行超声心动图检查,左室长轴、四腔心切面观察,均表现为不同程度前后叶脱垂征。有些病例常规超声心动图检查二尖瓣脱垂不清楚。超声检查,可清楚的显示前叶脱垂或后叶脱垂,伴发胸廓畸形。 2、病理性二尖瓣脱垂综合征中,伴发风湿性心脏病二尖瓣关闭不全者,超声检查,除二尖瓣关闭不全外,还表现二尖瓣前后叶脱垂。 并发症 (一)充血性心力衰竭严重的二尖瓣关闭不全导致进行充血性心力衰竭,系瓣环扩大和腱索逐渐拉长,二尖瓣返流逐渐加重所致;亦可急性发生,多在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时出现。 (二)感染性心内膜炎多见于男性和45岁......阅读全文

二尖瓣脱垂综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  一般认为,二尖瓣脱垂不是一种心脏疾患,而是二尖瓣的一种病变。可为正常的二尖瓣脱垂或为病理性的二尖瓣脱垂。故分为生理性和病理性。绝大多数生理性患者无典型症状,故临床上应对生理性和病理性的二尖瓣脱垂进行鉴别:  1、生理性二尖瓣脱垂患者中,常规超声心动图部分表现为前后叶均脱垂,含服消心痛

二尖瓣脱垂综合征的鉴别诊断

  一般认为,二尖瓣脱垂不是一种心脏疾患,而是二尖瓣的一种病变。可为正常的二尖瓣脱垂或为病理性的二尖瓣脱垂。故分为生理性和病理性。绝大多数生理性患者无典型症状,故临床上应对生理性和病理性的二尖瓣脱垂进行鉴别:  1、生理性二尖瓣脱垂患者中,常规超声心动图部分表现为前后叶均脱垂,含服消心痛10mg15

二尖瓣脱垂综合征的检查及诊断

  检查  1.胸部X线  无力体型,胸腔前后径小而心影狭长。  2.超声心动图  诊断二尖瓣脱垂的首选方法。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变(或呈倒置的问号)。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。  3.心电图  一般为正常,最常见的异常是下壁和左胸导

二尖瓣脱垂综合征的诊断

  二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音,药物和动作对杂音的影响,结合超声心动图,必要时作左心室造影,一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后,才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。

二尖瓣脱垂综合征的并发症

  (一)充血性心力衰竭严重的二尖瓣关闭不全导致进行充血性心力衰竭,系瓣环扩大和腱索逐渐拉长,二尖瓣返流逐渐加重所致;亦可急性发生,多在腱索断裂或并发感染性心内膜炎时出现。  (二)感染性心内膜炎多见于男性和45岁以上者,发生率1%~10%。凡仅有孤立性喀喇音者出现收缩期杂音或杂音时限延长且出现原因

二尖瓣脱垂综合征治疗

  1.药物治疗  (1)预防感染性心内膜炎。  (2)β受体阻滞剂对心悸、胸痛、乏力、焦虑有效。  2.手术治疗  (1)指征①有症状的重度二尖瓣反流和(或)左室收缩功能障碍。②LVEDD>70mm,LVEDVI>200ml/m,EF

二尖瓣脱垂综合征的症状及体征

  症状  多数病人无明显症状,症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点。常见的症状有:  1.胸痛发生率60%~70%,位于心前区,可呈钝痛,锐痛或刀割样痛,通常程度较轻,持续时间数分钟至数小时,与劳累或精神因素无关,含服硝酸甘油不能使之缓解。  2.心悸出现在50%的患者,原因不明。可能与心律失常

二尖瓣脱垂综合征的体征

  1.心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音,此音在第一心音后0.14秒以上出现,为腱索被突然拉紧或瓣叶的脱垂突然中止所致。紧接喀喇音可听到收缩晚期吹风样杂音,常为递增型,少数可为全收缩期杂音,并掩盖喀喇音。有时在心尖区可听到高调响亮乐音性收缩晚期杂音,类似百日咳或雁鸣样。收缩期杂音

二尖瓣脱垂综合征的病因及发病机理

  病因  原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以14~30岁女性最多。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现,亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者,以后叶脱垂多见。在某些病人中为遗传性胶原组织异

关于二尖瓣脱垂的诊断和治疗

  诊断  二尖瓣脱垂临床诊断主要是根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音,药物和动作对杂音的影响,结合超声心动图,必要时作左心室造影,一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后,才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。  治疗  1.药物治疗  (1)预防感染性心内膜炎。 

二尖瓣脱垂综合征的发病机理

  正常情况下,心室收缩,乳头肌立即收缩,在腱索的牵引下,二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升,瓣叶向左心房内膨出,乳头肌协同收缩,是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房,瓣叶紧贴,瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶,或腱索,或乳头肌,或瓣环发生病变时,松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱

二尖瓣脱垂综合征有哪些症状

  多数病人无明显症状,症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点。常见的症状有:  1.胸痛发生率60%~70%,位于心前区,可呈钝痛,锐痛或刀割样痛,通常程度较轻,持续时间数分钟至数小时,与劳累或精神因素无关,含服硝酸甘油不能使之缓解。  2.心悸出现在50%的患者,原因不明。可能与心律失常如频发室

二尖瓣脱垂综合征有哪些检查

  1.胸部X线  无力体型,胸腔前后径小而心影狭长。  2.超声心动图  诊断二尖瓣脱垂的首选方法。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变(或呈倒置的问号)。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。  3.心电图  一般为正常,最常见的异常是下壁和左胸导联T波轻

二尖瓣脱垂综合征的病因是什么

  原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以14~30岁女性最多。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现,亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者,以后叶脱垂多见。在某些病人中为遗传性胶原组织异常,电子

二尖瓣脱垂综合征的临床表现

  症状  多数病人无明显症状,症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点。常见的症状有:  1.胸痛发生率60%~70%,位于心前区,可呈钝痛,锐痛或刀割样痛,通常程度较轻,持续时间数分钟至数小时,与劳累或精神因素无关,含服硝酸甘油不能使之缓解。  2.心悸出现在50%的患者,原因不明。可能与心律失常

怎样检查二尖瓣脱垂?

  1.胸部X线  无力体型,胸腔前后径小而心影狭长。  2.超声心动图  诊断二尖瓣脱垂的首选方法。二维超声可显示二尖瓣叶越过二尖瓣环突入左心房。M型超声显示脱垂的后瓣叶呈吊床样改变(或呈倒置的问号)。彩色多普勒可显示二尖瓣反流程度。  3.心电图  一般为正常,最常见的异常是下壁和左胸导联T波轻

胃粘膜脱垂症的鉴别诊断

  本病无特征性临床表现,因此,需与下列疾病相鉴别:  1、胃息肉、十二指肠壶腹部息肉  当胃息肉脱入十二指肠壶腹部时,其X线表现为一个或数个圆形或椭圆形的充盈缺损。胃息肉、十二指肠壶腹部息肉所形成的充盈缺损位置不固定,阴影的形状一致,同时在球部充盈缺损消失时的情况下,在胃内可出现胃息肉的X线征象。

简述胃黏膜脱垂的鉴别诊断

  本病无特征性临床表现,因此,需与下列疾病相鉴别:  1、胃息肉、十二指肠壶腹部息肉  当胃息肉脱入十二指肠壶腹部时,其X线表现为一个或数个圆形或椭圆形的充盈缺损。胃息肉、十二指肠壶腹部息肉所形成的充盈缺损位置不固定,阴影的形状一致,同时在球部充盈缺损消失时的情况下,在胃内可出现胃息肉的X线征象。

胃黏膜脱垂症的鉴别诊断

  本病无特征性临床表现,因此,需与下列疾病相鉴别:  1.胃息肉、十二指肠壶腹部息肉  当胃息肉脱入十二指肠壶腹部时,其X线表现为一个或数个圆形或椭圆形的充盈缺损。胃息肉、十二指肠壶腹部息肉所形成的充盈缺损位置不固定,阴影的形状一致,同时在球部充盈缺损消失时的情况下,在胃内可出现胃息肉的X线征象。

二尖瓣脱垂的病因分析

  1.原发性(特发性)二尖瓣脱垂  原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病,其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组,较多发生于女性,以14~30岁女性最多。三分之一患者无其他器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现,亦可见于马方综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者,以后叶脱垂多见。其中

二尖瓣脱垂的基本介绍

  二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶(前叶、后叶或两叶)在心室收缩期脱入左心房(向左房侧膨出),伴或不伴有二尖瓣关闭不全。成人发病率约5%。肉眼见受损瓣膜透明、呈胶冻状。整个二尖瓣呈松弛状,可隆起呈蓬顶状或圆拱状。此种改变亦可见于多种结缔组织疾病,如Marfan综合征、成骨不全及冠心病。二尖瓣脱垂最常累及后瓣

二尖瓣脱垂综合征有哪些注意事项

  1、避免重体力劳动及剧烈运动;  2、限制水及钠盐摄入;  3、维护心功能;  4、增加营养提高身体抵抗能力,减少各类并发症的发生。

关于盆腔脏器脱垂的鉴别诊断介绍

  1.尿道肿瘤  女性尿道肿瘤常合并有泌尿系症状,如尿频、尿急、血尿等,多存在尿线改变,查体可见肿物位于尿道内或尿道口周围,阴道前壁可由于肿瘤生长略向后凸,阴道后壁及子宫颈位置正常,尿道镜及膀胱镜可明确肿物来源。  2.阴道壁肿瘤  可发生于阴道不同位置,表现为局部凸起,肿瘤多为实性,不易推动,不

如何诊断直肠脱垂?

  根据病史,让患者下蹲位模拟排便,使直肠或直肠黏膜脱出肛门外后观察,一般即可作出诊断。扪诊法和双合指诊法检查有助于鉴别黏膜脱垂和全层脱垂,排粪造影法可协助诊断内脱垂。诊断标准如下:  一型:不完全性直肠脱垂,即直肠黏膜脱垂。表现为直肠黏膜层脱出肛外,脱出物呈半球形,其表面可见以直肠腔为中心的环状的

关于二尖瓣粘液样变性(二尖瓣脱垂)的介绍

  以往认为,此病多见于年轻人,是一种染色体异常所致。但近年有学者提出,这种粘液样变性可能是老年人的一种退行性病变,亦是引起老年人二尖瓣关闭不全的常见原因。有统计表明,在老年人群中二尖瓣粘液样变性发生率约6%~8%。本病除瓣叶病变外,还可导致瓣环结构损害,甚至引起腱索断裂。二尖瓣粘液样变性轻者无症状

胃黏膜脱垂的并发症有哪些?

  1.并发胃炎  在胃黏膜脱垂的患者中,有一半以上的患者同时存在慢性胃炎,故应先治疗慢性胃炎,减少导致胃黏膜脱垂的因素。  2.并发消化性溃疡  在胃黏膜脱垂的患者中,有部分患者伴有消化性溃疡,故应治疗消化性溃疡,减少其致病因素。首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2 受体拮抗药

中叶综合征的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  根据临床表现,实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断。  临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别。  1.肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,故称支气管肺癌。  2.肺不张系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少,由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区

关于胃粘膜脱垂症的并发症介绍

  1.并发胃炎  在胃黏膜脱垂的患者中,有一半以上的患者同时存在慢性胃炎,故应先治疗慢性胃炎,减少导致胃黏膜脱垂的因素。  2.并发消化性溃疡  在胃黏膜脱垂的患者中,有部分患者伴有消化性溃疡,故应治疗消化性溃疡,减少其致病因素。首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2 受体拮抗药

胃黏膜脱垂症的并发症有哪些?

  1.并发胃炎  在胃黏膜脱垂的患者中,有一半以上的患者同时存在慢性胃炎,故应先治疗慢性胃炎,减少导致胃黏膜脱垂的因素。  2.并发消化性溃疡  在胃黏膜脱垂的患者中,有部分患者伴有消化性溃疡,故应治疗消化性溃疡,减少其致病因素。首先应用减少损害因素的药物:如制酸剂、抗胆碱能药物、H2 受体拮抗药

简述李德氏综合征的诊断和鉴别诊断

  1、诊断  二尖瓣脱垂根据典型的听诊特征收缩中期喀喇音及收缩中、晚期杂音,结合超声心动图,必要时作左心室造影,一般多可确诊。在排除继发于各种心血管病或全身性疾病所致二尖瓣脱垂后,才能考虑为原发性二尖瓣脱垂。  2、鉴别诊断  二尖瓣脱垂喀喇音应与动脉瓣喷射音、开瓣音相鉴别。