关于老年人特发性肺纤维化的预后介绍
IPF预后不良,无特殊治疗方法,其自然发展病程自发病到死亡平均为4年,虽有少数患者可自然缓解,或病情持续稳定,但大多数患者存活在3~5年。经皮质激素和综合治疗部分病人可延长到6年,但最终死于呼吸衰竭。最快的急性型2周内死亡,最长可达15年。有的作者统计30例病人预后,平均发病年龄为62.1±7.4岁,3年内生存率70%,5年内生存率50%,死亡者中75%死于呼吸衰竭。发现60岁左右发病者存活时间较长,70岁左右者死亡率较高。其他如血沉快、血IgG增高、PaO2下降程度大、肺功能下降、BALF细胞总数下降明显者预后差。因此,可以高龄、呼吸困难较重、慢性炎症、低氧血症、限制性肺功能障碍、肺部X线阴影扩大、BALF细胞总数降低等作为判断IPF预后不良的重要因素。......阅读全文
关于老年人特发性肺纤维化的预后介绍
IPF预后不良,无特殊治疗方法,其自然发展病程自发病到死亡平均为4年,虽有少数患者可自然缓解,或病情持续稳定,但大多数患者存活在3~5年。经皮质激素和综合治疗部分病人可延长到6年,但最终死于呼吸衰竭。最快的急性型2周内死亡,最长可达15年。有的作者统计30例病人预后,平均发病年龄为62.1±7.
关于老年人急腹症的预后介绍
病死率高预后差:老年急腹症病情凶险、应激力差,极易发生休克和多器官功能不全综合征(MODS)或多系统器官衰竭(MSOF),导致病死率升高。Albert(1980)报道5年内2257例急腹症,病死率为11%,而61岁以上为36%;Koelseh报道200例70岁以上急腹症,其中2/3有1种或多种其
关于老年人肺气肿的预后介绍
吸烟是肺气肿最主要的危险因素。吸烟还将直接损害肺功能,30岁以后的不吸烟健康人每年FEV1下降25~30ml,而吸烟者则下降50~100ml,戒烟后虽原肺功能损害不能恢复,但FEV1下降速度将减慢。由此可见,停止吸烟是预防肺气肿的最主要措施。防止和改善环境污染(包括有机或无机的粉尘,有害气体和被
关于老年人慢性胃炎的预后介绍
慢性胃炎在长期病程中时好时坏,但多数无明显发展,仅少数病人症状持续难愈,组织学改变恶化。尽管慢性胃炎存在浅表炎症→萎缩→肠化→不典型增生→胃癌的演变过程,但这一过程极其缓慢,只要定期检查,在早期胃癌阶段被发现,手术或内镜下切除多可完全治愈。慢性萎缩性胃炎可以癌变是不争的事实,癌变率2%~10%不
关于老年人特发性肺纤维化的检查方法介绍
一、实验室检查: 血液学检查:血沉增快,免疫球蛋白增高,没有鉴别意义。但胶原血管病的各种免疫指标检查,有利于其诊断和鉴别诊断。 二、其他辅助检查: 1.胸部X线平片变化 早期IPF患者可显示双下肺野的模糊如磨玻璃样密度增高阴影,提示肺泡性浸润性病变病理基础,为肺泡炎X线特征表现。随病程进展
关于老年人厌氧菌性肺炎的预后介绍
肺部厌氧菌感染的预后取决于患者的全身状况、感染类型和治疗是否及时。老年、全身衰竭、坏死性肺炎和支气管阻塞均为预后不良的决定因素。一般社区获得性厌氧菌肺炎的预后是良好的。医院内获得性厌氧菌肺炎患者因多有基础病,常继发革兰阴性菌感染,故预后不良,病死率可达5%~12%。
关于老年人尿崩症的预后介绍
尿崩症病人的长期预后,首先取决于基本病因,一些颅脑肿瘤或全身性疾病,预后不良。在没有脑肿瘤或系统性疾病的特发性中枢性尿崩症病人,在充分的饮水供应和适当的抗利尿治疗下,通常可以基本维持正常的生活,对寿命影响也不大。 及早的诊断和治疗尿崩症,可预防膀胱扩张、输尿管和肾盂积水。这些情况很可能发生在长
关于老年人多器官功能衰竭的预后介绍
据美国1992年统计,平均每名MOFE患者花费15万美元,但真正能救治成功的为数甚微,死亡人数占整个ICU死亡人数的50%以上,MOFE已成为当今老年ICU患者第1位的死因,直接影响着严重创伤病人的预后。多器官功能障碍综合征一旦发生,如不能及时阻断其病程,最终将发展为多器官衰竭死亡。其病死率与原
关于老年人脊髓压迫症的预后介绍
手术可使56%~85%病人背部或放射性疼痛部分或完全缓解,70%~80%不能走动者在出院时,需或不需辅助工具已可以走动,57%~93%可自主大小便,中位生存期可达16个月。但手术死亡率为7%~8%,另约10%可出现非致命性并发症。
关于老年人结节病的预后介绍
结节病的病程一般呈良性经过,预后较好,约75%患者自行缓解,20%~25%患者出现肺功能永久性损害,5%~10%死亡。死亡原因多为肺纤维化导致的呼吸衰竭和肺心病。据文献报道,胸内结节病Ⅰ期损害,病变在2年内自行消退者约占80%,Ⅱ期为65%,Ⅲ期为30%。一般认为,胸内结节病病变在诊断后1年内治
关于老年人特发性肺纤维化的疾病诊断介绍
1.结缔组织疾病引起继发性肺纤维化 如硬皮病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病、舍格伦综合征等。继发性肺间质性纤维化的临床症状,X线和肺功能与IPF完全相似,其不同点是病因不同,结缔组织疾病本身被控制后纤维化随之停止发展,呈稳定状态。各类结缔组织疾病都具有肺外各种不同脏器的损害以
关于老年人特发性肺纤维化的预防护理介绍
本病的预防应重点对已知病因的继发性肺纤维化进行防治,如结缔组织疾病中类风湿性关节炎、硬皮病、舍格伦综合征、系统性红斑狼疮等,积极治疗原发病,预防并发症,即肺纤维化发生。药物性肺纤维化,由于过敏引起者立即停药和恰当治疗,预后较好。由细胞毒性反应引起者预后较差。但一旦诊断为药物性肺纤维化应立即停药,
关于老年人慢性肾盂肾炎的预后介绍
慢性肾盂肾炎如不伴有尿流不畅等复杂因素,感染容易控制而不易再发,病情进展缓慢,不易进入肾功能衰竭期;相反,复杂因素持续存在,慢性肾盂肾炎急性发作期难以治愈,慢性期疗效更差,细菌尿持续存在并常再发,肾功能损害日渐加重,预后不良。
关于老年人急性左心衰竭的预后介绍
20世纪50年代老年心衰3年病死率在80%以上,其中大部分在2年内死亡。最近资料表明男、女性老年心衰2年病死率分别为37%和38%,6年分别为82%和61%。虽然随着治疗措施的进步,预后也有所改善,但老年心衰病死率仍比中青年患者高4~8倍,85岁以上男性较75~84岁高3倍,而女性则高4倍,高龄
老年人特发性肺纤维化的相关介绍
特发性肺纤维化系指原因不明,局限于肺间质纤维化,过去曾使用过Hamman-Rich综合征,隐匿性致纤维化性肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis CFA)等病名,IPF和CFA都代表着同一个原因不明的慢性弥漫性的肺实质的炎症性疾病。IPF可发生在任何年龄,但以5
关于老年人嗜铬细胞瘤危象的预后介绍
老年人嗜铬细胞瘤危象治疗效果取决于病情凶险程度及急救措施是否及时、恰当。发生急性心肌梗死、脑出血、顽固性难治性休克者死亡率高。危象急救成功,病情控制后手术治疗效果良好。多数病人属良性腺瘤,切除后可治愈。极少数病人术后1~2年肿瘤复发,或因多个散发肿瘤手术时未完全切除,术后症状依旧或仅部分缓解,而
关于老年人泌尿系统感染的预后介绍
关于uti对预后的影响目前尚没有完全一致的结论。有的认为无症状菌尿者的死亡率并无显著变化,但dontas观察342例老年人10年生存情况时,发现开始即有菌尿的76例病人平均寿命明显低于无感染者。
关于老年人炎症性肠病的预后介绍
Jones和Hoare比较了老年人溃疡性结肠炎与年轻人溃疡性结肠炎的临床病程,发现二者的预后相似。Sinclair报道老年人溃疡性结肠炎患者的5年复发率为40%,而年轻人溃疡性结肠炎的5年复发率为80%。许多报道老年人溃疡性结肠炎患者的病死率与年龄和性别相匹配的对照组无显著性差别,其死亡原因并非
关于老年人间质性肺炎的预后介绍
对于间质性纤维化的预后估计,绝大部分预后不佳,其病程长短依赖于病情的进展,急性期最短两周内死亡,发展慢者可长达20年以上。自从应用糖皮质激素及免疫抑制剂及中药后,病程已明显延长。但多数患者最终死于呼吸衰竭。极少数患者经治疗后病情稳定,长期缓解。
关于老年人再生障碍性贫血的预后介绍
本病目前虽然有较多的治疗方法,但总的说来效果还不够满意。急性再障仍有1/3~1/2患者于1年内死亡,有的甚至于2~3个月内死亡。死亡原因多为脑出血和败血症。慢性再障通过治疗,虽可使约80%患者治愈和缓解,但仍有的患者迁延不愈,少数患者死亡。死亡原因有的是应为急性变后,死于脑出血和败血症,有的由于
关于老年人甲状腺功能亢进症的预后介绍
甲亢危象在未经特殊治疗时的自然过程,文献中有不少记载。有报道甲亢危象的病死率为20%以上(20%~100%)治疗成功多在治疗后1~2天内好转,1周内恢复。北京协和医院的36例次危象患者,平均在抢救治疗后3天内脱离危险,7(1~14)天恢复。开始治疗后的最初3天,是抢救的关键时刻,危象恢复后,碘剂
关于老年人钙化性瓣膜病的预后介绍
房颤和心衰是本病常见并发症,预后不佳。主动脉瓣狭窄一旦发生心衰,其心输出量降低,左室流出道受阻会更明显,后负荷增加又进一步降低左室功能使心衰加重。因此,主动脉瓣狭窄者一旦出现心衰,临床表现急剧恶化,且猝死率高(5%~34%)。主动脉瓣狭窄者出现症状后平均寿命4年。出现晕厥为3年,发生心衰仅2年,
关于老年人急性呼吸窘迫综合征的预后介绍
ARDS的预后极为严重,Roland报道数年前病死率为100%,目前仍为50%~60%。我国1988年病死率为51.6%,老年人ARDS病死率高达85.7%。其中药物过量及骨折脂肪栓塞引起的ARDS预后较好。金黄葡萄球菌引起的ARDS预后亦较好。但脑外伤引起的ARDS病死率极高。预后与原发病是否
关于老年人结核性脑膜炎的预后介绍
预后取决于被感染者的免疫力,疾病的严重程度,药物治疗的早晚,是否规范化与结核菌药物敏感性。婴儿和老年人预后较差,有神志改变与昏迷者病死率约30%。治疗1~1.5年者复发率约为6.6%。
关于老年人心室扑动与颤动的预后介绍
视病因、病情及抢救是否及时而定。如原发性室颤,即由于心肌急性缺血或AMI所致短时间心电不稳定引起的室颤,若抢救及时,4min内直流电除颤抢救成功率可达50%以上。若是肿瘤晚期、不可逆的心衰、心源性休克等疾病的终末期出现的室扑继而室颤,亦称继发性室颤,抢救成功的机会甚微,预后极差。
关于老年人主动脉夹层分离的预后介绍
老年人主动脉夹层分离预后很差,据一组尸解资料,未经治疗的急性病人,21%在发病后24h内死亡,74%死于2周内。1年存活率仅10%左右。早期诊断和合理治疗是降低病死率的关键。 无论采用何种治疗方式,慢性病人的预后都明显优于急性病例。因为慢性病人已度过死亡的高危期,出现并发症的可能性远比急性期小
关于老年人慢性粒细胞白血病的预后介绍
慢粒白血病化疗后中位生存期为39~47个月。5年生存率为25%~50%,个别可生存10~20年。加速期病人存活期12~18个月,仍有部分病人经治疗后再次回到慢性期,一旦急变,则存活期仅为3~6个月,甚少超过1年。 预后不良因素: ①老年; ②巨脾; ③血中原粒细胞数过高;
关于老年人单纯疱疹病毒性脑炎的预后介绍
单纯疱疹病毒脑炎病死率可高达70%,大多死于起病后2周内。凡出现深昏迷、颅内高压严重、抗病毒治疗过晚者,往往预后较差。幸存者的半数留有不同程度的神经系统后遗症,如记忆力减退或失忆、语言障碍、精神异常、劳动力丧失,甚至呈植物人。
关于老年人糖尿病性心脏病的预后介绍
糖尿病性心肌梗死的预后与梗死面积的大小、侧支循环的建立情况、治疗是否及时有效,以及精神状态和血糖控制好坏密切相关。心肌梗死第1周内死亡率较高,特别是数小时内,由于可发生严重心律失常、休克或心力衰竭,以致死亡率更高。若为无Q波的心肌梗死,则近期预后尚可,远期预后则较差,可因冠状动脉完全阻塞或再阻塞
关于老年人食管裂孔疝的并发症和预后介绍
1、并发症 最常见者为食管炎。食管瘢痕狭窄或膈上胃嵌顿或绞窄时,可出现食管梗阻和急性胃扩张等严重情况。上消化道出血也较常见。此外,本病常可合并消化性溃疡。 2、预后 多数经内科治疗可获得较好效果。