ESBLs是什么意思
ESBLs是英文“ExtendedSpectrumBeta-Lactamases”的缩写，中文翻译为“超广谱β-内酰胺酶”大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌等通常最易生产，其次，阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、绿脓杆菌也可生产。其特点是可以水解灭活青霉素类抗生素、头孢菌素（主要为第三代头)......阅读全文
下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药性分析(2)
2.3 革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率 见表3（略）。表2 革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率注：n表示菌株数，R表示耐药率。 表3 革兰阴性菌对抗菌药物的耐药率注：n表示菌株数，R表示耐药率 大肠杆菌对头孢呋辛、头孢哌酮、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、氨苄青霉素耐药率均大于5
简述超广谱β内酰胺酶检测的临床意义
1、临床意义 ESBL阳性预示对头孢泊肟、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松和氨曲南等抗菌药物无效。一旦确定为产ESBLs菌株，应立即停止使用第三代头孢菌素和单环β-内酰胺类抗生素的治疗。对付产ESBLs菌株，最有效的抗生素为碳青霉烯类，亚胺培南、美罗培南等较为常用。其次，头霉素类中的头孢西丁、头孢
头孢菌素酶的检测方法
1)头孢西丁敏感试验：AmpC酶可以水解头孢西丁（FOX），即产AmpC酶的菌株对头孢西丁耐药。而超广谱β内酰胺酶（ESBLs）等其他β内酰胺酶一般不能分解头孢西丁，即产ESBLs的菌株对头孢西丁敏感。利用AmpC酶的这一特性，可以对产AmpC酶的菌株进行初步筛选。2)三维试验：三维试验也是利用Am
头孢菌素酶的检测方法
1)头孢西丁敏感试验：AmpC酶可以水解头孢西丁（FOX），即产AmpC酶的菌株对头孢西丁耐药。而超广谱β内酰胺酶（ESBLs）等其他β内酰胺酶一般不能分解头孢西丁，即产ESBLs的菌株对头孢西丁敏感。利用AmpC酶的这一特性，可以对产AmpC酶的菌株进行初步筛选。2)三维试验：三维试验也是利用Am
关于AmpC酶的检测介绍
1)头孢西丁敏感试验：AmpC酶可以水解头孢西丁（FOX），即产AmpC酶的菌株对头孢西丁耐药。而超广谱β内酰胺酶（ESBLs）等其他β内酰胺酶一般不能分解头孢西丁，即产ESBLs的菌株对头孢西丁敏感。利用AmpC酶的这一特性，可以对产AmpC酶的菌株进行初步筛选。 2)三维试验：三维试验也是
AmpCβ内酰胺酶的检测相关介绍
1)头孢西丁敏感试验：AmpC酶可以水解头孢西丁（FOX），即产AmpC酶的菌株对头孢西丁耐药。而超广谱β内酰胺酶（ESBLs）等其他β内酰胺酶一般不能分解头孢西丁，即产ESBLs的菌株对头孢西丁敏感。利用AmpC酶的这一特性，可以对产AmpC酶的菌株进行初步筛选。 2)三维试验：三维试验也是
细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题
近几年来，细菌耐药趋势日趋严峻，成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有青霉素耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、β内酰胺类抗生素耐药革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势，且常为多重耐药菌，致使该类菌所致感染的治疗成为临床上的难题，对感染患者的健康和生命直接
医院感染常见革兰阴性杆菌——肠杆菌科细菌及耐药率
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌， 该细菌是一大群形态、生物学性状相似的革兰阴性杆菌。这类细菌多数周身有鞭毛，有动力，均能发酵葡萄糖，需氧或厌氧生长。在自然界广泛分布，大多是人体肠道正常菌群，也可存在于土壤、水和腐质上，少数为致病菌。包括埃希氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、克
2010年CLSI新折点与ESBL的关系
折点修订后，ESBLs筛选和确证试验将不再是决定治疗策略所必需。当菌株产多种酶时(如当菌株同时产ESBLs和AmpC酶时将导致假阴性的结果)ESBL表型检测和确证试验的准确性将降低，而在当前，产多种酶的菌株已非常普遍。菌株的MIC与临床预后的相关性强于菌株携带的耐药机制。CLSI认为，新的折点将为
关于超广谱β内酰胺酶检测的实验方法介绍
1.纸片扩散法 （1）初筛试验：选用头孢泊肟、头孢他啶、氨曲南、头孢噻肟或头孢曲松(每片含量均为30μg)药敏纸片中的至少2种，用苗勒-欣顿(MHA)琼脂，标准纸片扩散法测试抑菌环直径，按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1997年标准进行判断。凡头孢泊肟或头孢他啶的抑菌环直径≤22mm
关于多重耐药菌监测，包括哪些内容
具体如下：加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌等实施目标性监测。及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据监测结果指导
碳青霉烯类的稳定性介绍
碳青霉烯类对质粒介导的超广谱β-内酰胺酶（Extended-spectrumβ-lactamases，ESBLs）、染色体及质粒介导的头孢菌素酶(AmpC酶)均具有高度稳定性。但可被金属β-内酰胺酶水解灭活，造成碳青酶烯类抗生素耐药。
细菌耐药与临床对策（一）
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／
埃希菌属的微生物学检验
1.标本采集：肠道感染可采集粪便；肠道外感染可根据临床感染情况采集中段尿液、血液、脓汁、胆汁、脑脊液、痰、分泌液等。2.检验方法及鉴定（1）涂片与镜检：脓汁及增菌培养物发现单一革兰阴性杆菌，可初步报告染色、形态、性状供临床用药参考。（2）分离培养：粪便标本可用弱选择鉴别培养基进行分离，脓汁等可用血平
TEM105编码基因的克隆与原核表达
由于一种细菌可同时产生多种β内酰胺酶，因此为了避免多种β内酰胺酶的相互干扰，我们应用肉汤稀释法对产超广谱β内酰胺酶（ ESBLs ）的 4 株肺炎克雷伯菌（ Kpn ）的 TEM 型编码基因进行了原核表达。一、 材料和方法1． 菌株来源和表型鉴定： 4 株临床菌株 No95 、 No96 、 No1
多重耐药菌是如何判定的
微生物室从临床送到检验科的细菌培养标本中，会分离出一些多重耐药菌，作为危急值报告给临床科室和院感科，以便他们对患者采取一系列紧急隔离措施。偶尔有护士或医生打来电话咨询：“药敏报告单上显示耐药的抗生素不多呀，是多重耐药菌吗？”面对临床战友们的思考和追问，检验人员有必要从微生物专业角度给出解释，我们判断
治疗克雷白杆菌属感染的相关介绍
积极有效的抗生素治疗是为克雷白杆菌感染治疗的关键。本属细菌耐药现象严重，故治疗药物的选用应以药敏结果为准。提高人体免疫力，特别对接受手术和侵袭性医源性操作患者更要注意保护。耐药肺炎克雷白杆菌容易在同种或不同种属的革兰阴性杆菌之间传播，一旦发现耐超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株后，应及时采取有
常见耐药菌感染检测和治疗
耐药菌种类： 产超广谱β-内酰胺酶细菌（Extended spectrum beta lactamases ESBLs）、耐甲氧西林葡萄球菌（methecillin resistance staphylococcus,MRS） 耐青霉素肺炎链球菌（penicillin resist
全自动微生物鉴定系统在临床微生物检验中的应用
作者：庄华君杨旭金映川 作者单位：130021吉林省前卫医院 传统的微生物分离、鉴定方法操作繁杂，周期长，准确性差，灵敏度低，对实验室技术人员的专业技术、操作技能、工作经验要求极高，快速和准确获得细菌的鉴定及药敏结果是非常必要的。近年来随着计算机的发展及广泛应用，微生物鉴定的自动化技术近十几年得
阴沟肠杆菌的治疗
1.病原治疗 阴沟肠杆菌既存在ESBLs问题又存在Amp c酶的问题故耐药情况严重。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾（奥格门汀）、头孢呋辛的敏感率较低均在25%以下对氨曲南头孢噻肟、环丙沙星他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高，仅在35%～55%之间在治疗阴沟肠杆菌感染时，应根据药敏试验和耐药机制检测报
概述碳青霉烯类的临床应用
碳青霉烯类抗生素主要使用于以下三类病人： 1、重症感染包括院内获得性肺炎、败血症、腹膜炎以及中性粒细胞减少的发热病人，在病原体明确前，为了尽量覆盖可能的病原菌，常作为经验性治疗的首选药物，病原明确后可继续使用，也可“降阶梯治疗”。 2、多重耐药菌感染的治疗，如产ESBLs菌株、产AmpC酶菌
关于碳青霉烯类抗生素的临床应用的介绍
碳青霉烯类抗生素主要使用于以下三类病人： 1、重症感染包括院内获得性肺炎、败血症、腹膜炎以及中性粒细胞减少的发热病人，在病原体明确前，为了尽量覆盖可能的病原菌，常作为经验性治疗的首选药物，病原明确后可继续使用，也可“降阶梯治疗”。 2、多重耐药菌感染的治疗，如产ESBLs菌株、产AmpC酶菌
关于阴沟肠杆菌的感染治疗介绍
1.病原治疗 阴沟肠杆菌既存在ESBLs问题又存在Amp c酶的问题故耐药情况严重。阴沟肠杆菌对阿莫西林/克拉维酸钾（奥格门汀）、头孢呋辛的敏感率较低均在25%以下对氨曲南头孢噻肟、环丙沙星他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高，仅在35%～55%之间在治疗阴沟肠杆菌感染时，应根据药敏试验和耐药机制检
常见耐药菌感染检测和治疗
常见耐药菌感染检测和治疗耐药菌种类：产超广谱β-内酰胺酶细菌（Extended spectrum beta lactamases ESBLs）、耐甲氧西林葡萄球菌（methecillin resistance staphylococcus,MRS） 耐青霉素肺炎链球菌（penicillin res
中国七年耐药监测回顾
中国7年耐药监测虽然采用的方法、监测的范围、目的和主持单位不尽相同，但均对中国感染性疾病常见的致病菌的分布和耐药趋势勾画出一幅具有中国特色的耐药图。本文对我国7年耐药监测中主要的致病菌的耐药机制及体外试验支持的用药方案作一回顾。一.葡萄球菌：葡萄球菌的主要耐药问题是耐苯唑西林(MRS)，包括金黄色葡
常见耐药菌感染检测和治疗
常见耐药菌感染检测和治疗耐药菌种类：产超广谱β-内酰胺酶细菌（Extended spectrum beta lactamases ESBLs）、耐甲氧西林葡萄球菌（methecillin resistance staphylococcus,MRS）耐青霉素肺炎链球菌（penicillin resis
微生物检验必须掌握的三大耐药机制
微生物检验必须掌握的三大耐药机制 你知道什么是微生物检验吗?你对微生物检验了解吗?下面是我为大家带来的关于微生物检验必须要知道的三大耐药机制的知识，欢迎阅读。 一、产生灭活抗生素的各种酶 1、 β—内酰胺酶(β-lactamase) β—内酰胺类抗生素都共同具有一个核心β—内酰胺环，其基
细菌的主要耐药机制
1.产生灭活抗生素的各种酶1.1 β—内酰胺酶(β-lactamase) β—内酰胺类抗生素都共同具有一个核心β—内酰胺环，其基本作用机制是与细菌的青霉素结合蛋白结合，从而抑制细菌细胞壁的合成。产生β—内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要原因。细菌产生的β-内酰胺酶，可借助其分子中的
化脓性阑尾炎病原菌分布及耐药性分析的临床价值
急性阑尾炎是外科常见病,为最多见的急腹症。急性化脓性阑尾炎阑尾增粗肿胀，系膜水肿增厚，阑尾腔内充满脓液，张力增高，术中易造成阑尾破溃、脓液外溢，污染腹腔或刀(穿刺)口，造成术后腹腔残余感染或刀(穿刺)口感染等并发症。阑尾炎患者腹腔病原菌在变迁，病原菌对临床常用抗生素的耐药率在增高[1]。为了解
多向耐药（pdr）和多药耐药（mdr）的区别
MDR(multi-drug resistant)——多重耐药细菌对常用抗菌药物主要分类的3类或以上耐药。PDR(pandrug resistant)——全耐药细菌对所有分类的常用抗菌药物全部耐药。具有上述性质的细菌，都可以称之为''超级细菌''（superbacte