细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题
近几年来，细菌耐药趋势日趋严峻，成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有青霉素耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、β内酰胺类抗生素耐药革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势，且常为多重耐药菌，致使该类菌所致感染的治疗成为临床上的难题，对感染患者的健康和生命直接构成了威胁，因此，控制和减缓细菌的增长已成当务之急。１、青霉素耐药肺炎链球菌：肺炎链球菌目前仍是社区获得性感染（即院外感染）如肺炎、中耳炎、鼻窦炎、菌血症、败血症和化脓性脑膜炎的主要病原菌。一些高危人群，如处于年龄两端者、有糖尿病等基础疾病者、免疫功能低下者，罹患肺炎或脑膜炎时病死率可高大５０％。长期以来，肺炎链球菌对青霉素呈高度敏感（PSSP，MIC≤0.06mg/L），青霉素为上述感染的首选药，然而，自２０世纪７０年代以来，在世界范围内已相继出现了青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）,部分菌株呈多重耐药，不仅对青霉素等β－内酰胺类耐药......阅读全文
细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题
近几年来，细菌耐药趋势日趋严峻，成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有青霉素耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、β内酰胺类抗生素耐药革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势，且常为多重耐药菌，致使该类菌所致感染的治疗成为临床上的难题，对感染患者的健康和生命直接
细菌耐药机理及其耐药细菌的检测与临床
全球面临主要耐药问题 ? MRS(Methicilln-Resistant Stapylococci) 耐甲氧西林葡萄球菌包括MRSA，MRSE等。 ? VIA(Vancomycin-Intermediate Staphyococcus Aurus) 万古霉素中介的金葡菌 ? VRE(Vanc
无害细菌与耐药细菌之间的竞争
科研人员报告说，由肠道原生的一种细菌产生的信息素能够杀死同种细菌的耐多药菌株。耐多药肠球菌是医院获得性感染的主要原因，这种细菌在抗生素破坏肠道原生细菌之后在肠道定植。粪肠球菌（E. faecalis）V583耐药菌株在其基因组中有许多可移动遗传元件，这可能妨碍它在缺少抗生素的条件下与原生细菌竞
细菌耐药与临床对策
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CS
细菌耐药与临床对策
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CS
细菌耐药与临床对策
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／20
细菌耐药性与耐药机制概述
1.产生一种或多种水解酶、钝化酶和修饰酶2.抗菌药物作用靶位改变，包括青霉素结合蛋白位点、DNA解旋酶、DNA拓扑异构酶Ⅳ的改变等3.抗菌药物渗透障碍，包括细菌生物被膜形成和通道蛋白丢失4.药物的主动转运系统亢进上述四种耐药机制中，第一、二种耐药机制具有专一性，第三、四种耐药机制不具有专一性。
细菌耐药与临床对策（一）
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／
细菌耐药与临床对策（二）
1.2.2 DNA拓扑异构酶的改变引起喹诺酮类抗生素耐药 喹诺酮类药物的作用机制主要是通过抑制DNA拓扑异构酶而抑制DNA的合成，从而发挥抑菌和杀菌作用。细菌DNA拓扑异构酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，喹诺酮类药物的主要作用靶位是拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ。拓扑异构酶Ⅱ又称DNA促旋酶，参与DNA超螺旋的形
JBC：打断细菌间“交谈”有望治疗耐药性细菌感染
近日，一项刊登在国际杂志the Journal of Biological Chemistry上的研究报告中，来自伊利诺伊大学的研究人员通过研究描述了一种能影响链球菌细胞间“交流沟通”的信号通路，细菌细胞间的这种“交流沟通”被称之为细菌群体感应系统（quorum sensing）。图片来源：UI
泛耐药的细菌感染，如何选择治疗药物呢？
Q1:对于同一患者同一种致病菌，不同的标本培养出的药敏结果不尽相同，该怎么理解呢？ A:未必就是同一个菌群，比如胃肠有胃肠的鲍曼不动，呼吸道有呼吸道的鲍曼不动杆菌，两者不是一个菌群很正常，比如呼吸道里有耐药的鲍曼不动杆菌，但是胃肠里的鲍曼不动可能是一个不耐药的鲍曼不动杆菌，两者都是鲍曼不动，但
细菌耐药的几个重要概念及常见细菌的天然耐药
交叉耐药:病原体对某种药物耐药后，对于结构近似或作用性质相同的药物也可显示耐药性；即同样的耐药机制影响到同一类药物中的几种抗生素。例如，庆大霉素耐药的葡萄球菌对氨基糖苷类所有抗生素耐药。协同耐药：同一细菌的不同耐药机制相互影响到不同类药物中的几种抗生素。例如，对β内酰胺类抗生素耐药的肠杆菌科细菌对氨
简述多药耐药细菌的耐药机制
多药耐药性（MDR）系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性，主要机制是外排膜泵基因突变，其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的有革兰阳性菌的多药耐药性金黄色葡萄球菌（MDR-MRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE）及肺炎链球菌，革兰阴性菌如肠杆菌科的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及常在重症
萘啶酸的抗感染治疗
1.急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌，其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片，日2次，或吡哌酸0.5g，日3～4次，诺氟沙星0.2g，日3次，疗程7～14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮，阿米卡星毒
研究新发现：多肽可用于治疗耐药细菌
医药卫生工作者可能很快就会开发出一种可以治疗难治疗的脓肿性细菌的药物，因为这种细菌大约把数以万计的人员送进急救室。 来自英国哥伦比亚大学的研究人员应用一种多肽，或者一种叫做迷你蛋白质的物质，成功阻止了耐药型细菌产生脓肿或者化脓性病变。这种多胎通过干扰细菌的应激反应，阻碍了它们的分泌。 脓肿是
感染与抗感染免疫
第一节 细菌的致病性 细菌在宿主体内定居、繁殖并引起疾病的属性称为致病性(pathogenicity)，细菌致病性的强弱与毒力的大小密切相关，毒力(virulence)通常用以表示致病性的强弱程度，各种致病菌的毒力不同，同一种细菌也有强毒株、弱毒株和无毒株的区别。毒力强弱通常用半数致死量(
细菌耐药表型的检测
β-内酰胺酶检测 β-内酰胺酶（β-lactamase）是细菌产生的可水解β-内酰胺环抗生素的酶。β-内酰胺酶的产生是细菌对(β-内酰胺类)抗菌药物耐药最常见的机制，广泛地涉及到许多社区获得性感染和医院内感染的重要病原菌，在各种耐药机制中占80%。 β-内酰胺酶是由多种酶组成的酶家族，通
简述耐药细菌的危害
耐药细菌和敏感细菌在致病性方面差异不大，细菌获得耐药性并不改变其致病能力，一般也不会产生新的感染类型，最主要的挑战在于细菌获得耐药后，治疗困难，对感染者治疗有效率降低、病死率增加、医疗费用会大幅上涨。 [1] 抗生素是人类对抗细菌感染的有效手段。细菌产生耐药性使原本有效的抗生素的治疗效果降
细菌的主要耐药机制
1.产生灭活抗生素的各种酶1.1 β—内酰胺酶(β-lactamase) β—内酰胺类抗生素都共同具有一个核心β—内酰胺环，其基本作用机制是与细菌的青霉素结合蛋白结合，从而抑制细菌细胞壁的合成。产生β—内酰胺酶是细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要原因。细菌产生的β-内酰胺酶，可借助其分子中的
泛耐药肺结核的发现与治疗
2006年早些时候，在世卫组织和美国疾病预防控制中心联合调查之后首次 ? ? ? ? ? ?使用了广泛耐药结核的名称。2006年9月5日,世界卫生组织（WHO）已对出现剧毒耐药结核菌株表示担忧，并且正在呼吁加强和实施措施以便预防致命结核菌株的全球传播。之前，研究显示新查明的结核威胁即广泛耐药结核的程
什么是耐药细菌
什么叫细菌耐药是细菌与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对耐药菌的疗效降低或无效.
什么是耐药细菌
就是指他的抗药性很强，例如：平常细菌用1克药物可杀死，而耐药细菌却需要>1克的剂量，甚至几倍的关系
小儿支气管肺炎的抗感染治疗
（1）抗菌药物治疗 原则： ①根据病原菌选用敏感药物：在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验，以便指导治疗；在未获培养结果前，可根据经验选择敏感的药物； ②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度； ③早期用药； ④联合用药； ⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用
一场人类与细菌耐药的持久战
检测超级细菌如果发现疑似耐药性反应，就会将其送到“临床基因扩增检验实验室”作基因分析，最快两三天就可以确认。郭绪雷/摄□本报记者 张思玮“超级细菌”风暴时至今日，似乎已经渐渐淡出人们的视线。去年8月，“超级细菌”首次在英国著名医学期刊《柳叶刀传染病》刊发后，便引起了公众的普遍关注，甚至还夹杂有恐慌的
关于泛耐药肺结核的发病与治疗
2006年早些时候，在世卫组织和美国疾病预防控制中心联合调查之后首次 [2-7]使用了广泛耐药结核的名称。2006年9月5日,世界卫生组织（WHO）已对出现剧毒耐药结核菌株表示担忧，并且正在呼吁加强和实施措施以便预防致命结核菌株的全球传播。之前，研究显示新查明的结核威胁即广泛耐药结核的程度，使用
简述超级细菌的耐药机制
1.细菌产生灭活酶或钝化酶，破坏抗生素的结构，使其失去活性。 2.改变抗生素作用的靶位蛋白结构和数量，使细菌对抗生素不再敏感。 3.细菌细胞膜渗透性改变，使抗生素不能进入菌体内部。 4.细菌主动药物外排泵作用，将抗生素排出菌体。 5.细菌生物被膜的形成，降低抗生素作用。
细菌耐药性的分类
耐药性可分为固有耐药（intrinsic resistance）和获得性耐药(acquired resistance)。固有耐药性又称天然耐药性，是由细菌染色体基因决定、代代相传，不会改变的，如链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药；肠道G-杆菌对青霉素天然耐药；铜绿假单胞菌对多数抗生素均不敏感。获得
多药耐药细菌的预防
1.严格管理多药耐药细菌感染患者（及带菌者），辟专室、专区进行隔离。 2.由训练有素的专职医护人员对多药耐药细菌感染者进行医疗护理，发现为带菌者时暂调离工作岗位。 3.检查每一位患者前必须用消毒液洗净双手，并按需要更换口罩、白大衣或手套。 4.每日严格进行病室的环境消毒。 5.高度重视抗
关于自发性细菌性腹膜炎的针对性抗感染治疗介绍
在获得致病菌之前，以经验性使用抗生素为主，一旦培养出致病菌，则应根据药敏实验选择窄谱抗生素。首次细菌培养阴性者，在经验性治疗48小时后复查腹水PMN，若其值下降超过50%，提示治疗有效，继续使用原抗生素，反之，应该立即换用其他抗生素。抗生素疗程宜个体化，一般疗程10-14天，达症状体征消失，腹水
Sci－Rep：新型药物能够治疗小肠中的耐药性细菌
最近研究人员开发的一种新型抗生素被誉为抗药性超级细菌战争的突破。随着细菌耐药性的产生于逐步增强，，预计到2050年将有超过1000万人因治疗手段不足而死亡。因此，新型，有效和安全的抗生素的科学开发对于解决全球抗药性细菌不断增长的威胁至关重要。 艰难梭菌感染（CDI）是大肠中可能致命的感染性病原