医院感染常见革兰阴性杆菌——肠杆菌科细菌及耐药率
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌， 该细菌是一大群形态、生物学性状相似的革兰阴性杆菌。这类细菌多数周身有鞭毛，有动力，均能发酵葡萄糖，需氧或厌氧生长。在自然界广泛分布，大多是人体肠道正常菌群，也可存在于土壤、水和腐质上，少数为致病菌。包括埃希氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、克雷伯氏菌属、沙雷氏菌属、耶尔森氏菌属。肠杆菌科的细菌中有多种细菌与医院感染密切相关。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌、变形杆菌、普罗威登斯菌等都是人体肠道正常菌群；但这些细菌已成为引起医院感染的主要致病菌，且多重耐药菌株增多。主要肠杆菌科细菌分布见图1（略）。大肠埃希菌大肠埃希菌属于肠杆菌科埃希菌属，革兰氏阴性杆菌，抵抗力较弱，易被热力及一般消毒剂所杀灭，对干燥敏感，是人和动物肠道中的正常菌群，广泛分布于自然界中，大多数是不致病的，少数大肠埃希菌具有毒性，可引起疾病。根据其生物特性的不同，将致病性大肠埃希菌分为产肠毒素性大肠埃......阅读全文
医院感染常见革兰阴性杆菌——肠杆菌科细菌及耐药率
肠杆菌科细菌是临床细菌感染性疾病中最重要的致病菌， 该细菌是一大群形态、生物学性状相似的革兰阴性杆菌。这类细菌多数周身有鞭毛，有动力，均能发酵葡萄糖，需氧或厌氧生长。在自然界广泛分布，大多是人体肠道正常菌群，也可存在于土壤、水和腐质上，少数为致病菌。包括埃希氏菌属、沙门氏菌属、志贺氏菌属、克
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测
摘要 目的： 监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法：采用E test药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。 结果：这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南（7%），头孢吡肟（13％），舒普深（14％）,阿
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测(2)
内科病房分离株多为大肠埃希菌，克雷伯菌属和肠杆菌属菌群等，其对亚胺培南，厄他培南，四代头孢菌素表现出较高的敏感性。其中大肠埃希菌对亚胺培南，厄他培南的敏感率高达100%，但对环丙沙星和头孢曲松的耐药率较高分别为73.7%和52.6%；有研究表明，感染前使用氟喹诺酮类药物是引起耐氟喹诺酮类大肠埃希菌性
关于革兰阴性杆菌的简介
肠杆菌科细菌为革兰阴性杆菌，两端钝圆，无芽胞。多数细菌有周身鞭毛，能运动，个别细菌有荚膜。多数细菌有菌毛。本科细菌为需氧和兼性厌氧菌，营养要求不高，在普通培养基上生长良好，各种细菌菌落大小相似，直径2～3μm。 本科细菌中致病菌不发酵乳糖，条件致病菌中除变形杆菌外，均可发酵。发酵迅速者有埃希菌
关于肠杆菌科细菌感染的简介
肠杆菌科细菌包括一大群生物性状相似的革兰阴性无芽胞杆菌，其中部分为致病菌，如：沙门菌属、志贺菌属等；而多数为肠道正常菌群，在一定条件下可以致病，故称为条件致病菌。 肠杆菌科的分类主要根据生化反应和抗原构造，按照Bergery分类法，分为5个族、12个属。近年来由于分子生物技术的发展，现已可采用
简述革兰阴性杆菌败血症的
革兰阴性败血症：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等肠杆菌科细菌对氯霉素、氨苄西林等普遍耐药，对哌拉西林的敏感率高于庆大霉素。临床上可选哌拉西林、第二或第三代头孢菌素与庆大霉素或阿米卡星联合应用。铜绿假单胞等假单胞菌及不动杆菌属多数为院内感染，对哌拉西林及羧苄西林耐药者日渐增多，可根据药敏选用头孢他啶或
革兰阴性杆菌败血症的介绍
革兰阴性杆菌败血症由于不同的病原菌经不同途径入血，可引起复杂而多样化的表现，有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖，病前健康状况较差，多数伴有影响机体防御功能的原发病。属医院内感染者较多，寒战、高热、大汗，且双峰热型比较多见，偶有呈三峰热型者，这一现象在其他病菌所致的败血症少见，值得重视。大肠
关于重症院内获得性肺炎的病理病因分析
医院获得性肺炎可由多种致病微生物引起，其中细菌性感染占90%以上。了解病原菌流行病学资料，对于治疗初期经验性选择抗菌药物有重要价值。国内(1987～1988)678家医院病原调查统计资料显示革兰阴性杆菌感染占57%，革兰阳性球菌占29%，厌氧菌4%，真菌7%，非确定3%。上海瑞金医院肺科呼吸机肺
临床常见耐药菌及其抗菌治疗
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株已成为引起临床感染较为常见的病原菌。特别是医院内耐药菌株的感染使病死率大幅增加，其治疗已成为临床上的难题。现对临床常见耐药菌及抗菌药物研究进展进行简单介绍。 1 临床常见耐药菌 目前临床常见的重要耐药革兰阳性菌有耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）、对青霉
关于肠杆菌科细菌感染的病原介绍
克雷伯菌属、沙雷菌属、肠杆菌属与哈夫尼亚菌属同属于克雷伯菌族，其生化反应很相似，某些氨基酸脱羧酶试验有助于鉴别。克雷伯菌属可分7个种，其中肺炎克雷伯杆菌 、产酸克雷伯杆菌、鼻硬结克雷伯菌 和臭鼻克雷伯杆菌 的临床意义较大。克雷伯菌属目前是除大肠杆菌外最重要的条件致病菌。本菌可产生荚膜，无动力，按
治疗其他肠杆菌科细菌感染的概述
1.肠杆菌科细菌的不同菌种和同种细菌的不同菌株，对于各种抗菌药物的敏感性往往有很大差异，因此抗菌药物的选用应尽可能以药物敏感试验的结果为依据。 2.由于多数肠杆菌科细菌为条件致病菌，除少数病人系医院外获得之感染外，多数病人为院内获得性感染，其中大部分患有原发疾病。其原发疾病的性质往往是决定肠杆
医院耐药菌感染与抗生素合理应用
细菌耐药性的发生是细菌适应环境改变的一种生存方式，虽然抗生素并不引起耐药性，但是抗生素的不合理使用会加剧这一过程。细菌所处的环境中存在抗生素时，将对细菌产生一种选择性的压力，只有那些产生耐药性基因的细菌能够生存。抗菌药物使用得越多，这种压力也就越大。因此监测了解常见细菌，特别是医院感染常见细
血液系统疾病患者的细菌感染（一）
感染是血液系统疾病常见并发症，特别是在血液肿瘤患者。近年来，随着强烈化疗的普遍开展，白细胞减少或中性粒细胞缺乏是其治疗过程中的常见合并症，此时患者极易合并各种细菌感染。此外，由于疾病本身、化疗和(或)放疗、造血干细胞移植的开展、免疫抑制剂的使用等因素造成患者免疫功能缺陷，更易并发严重感染，较
下呼吸道感染病原菌菌群分布及其耐药性分析
【摘要】 目的 了解下呼吸道感染临床分离出的致病菌菌群的分布及耐药性，为性感染诊断和治疗提供依据。方法 采用细菌分离培养和药敏试验方法进行观察。结果 分离出的1308株细菌中，革兰阳性菌占34.63%，革兰阴性菌占49.77%；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占51.43%，产超广谱β
CRE显色培养基在碳青霉烯耐药机制筛选的应用
碳青霉烯耐药机制筛选新方法：CRE显色培养基肠杆菌科细菌是临床中最常见的细菌之一。碳青霉烯类抗生素作为广谱的抗生素，为治疗多药耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和产超广谱β－内酰胺酶[ESBLs]及AmpC酶的肠杆菌科细菌的首选药物，有时甚至成为唯一可用的有效药物。碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌[Carb
关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍
烧伤后肺部感染的细菌学检测：正常上呼吸道即有细菌定植，但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道，调查23例健康人口咽部菌群，检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌，厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见，未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂，革兰阴性菌增多，
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的症状体征及病因
症状体征 与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿，尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现，易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭，颈肌不发达，中枢神经系统发育不完善，故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力，吮乳减少甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，尖叫，嗜睡，呼吸困难，发绀等。
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病因及病理生理
病因 肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌、沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。 病理生理 新生儿特别在2 周以内者，脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占60%～80%，其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠
产NDM1泛耐药肠杆菌科细菌感染诊疗指南(试行版)
产NDM－1（NewDelhiMetallo－β－lactamase1，Ⅰ型新德里金属β－内酰胺酶）泛耐药肠杆科细菌（以下简称DNM－1细菌）是新近报道的泛耐药细菌，由于其广泛耐药性导致感染治疗十分困难。为指导临床正确认识与诊疗这类细菌感染，特制定本指南。一、病原与流行情况细菌能产生水解β－内酰胺类
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的诊断检查
诊断：临床诊断和疑诊为脑膜炎的患者，均应及时进行腰椎穿刺作脑脊液常规、涂片和培养检查。涂片阴性时，可作鲎溶解物试验及乳酸脱氢酶测定。乳胶凝集试验、对流免疫电泳、直接免疫荧光抗体试验，检测脑脊液中细菌抗原快速、灵敏、特异性强，不受抗生素治疗影响，对诊断本病有临床意义疑诊有脑脓肿者，应及时作头颅CT
关于革兰阴性杆菌败血症的疾病描述
病前患者一般情况多较差，多数伴有影响机体免疫防御功能的原发病，故院内感染者较多。致病菌多从泌尿生殖道、肠道或胆道等入侵。肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵。铜绿加单胞菌败血症亦易发生于烧伤后创伤感染患者，其创面脓性分泌物呈绿色为其特征；此外铜绿加单胞菌败血症继发于恶性肿瘤、淋巴瘤、败血者
关于肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的简介
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎是由肠杆菌科的细菌，包括大肠杆菌沙门菌属、枸橼酸杆菌、产气或阴沟肠杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、爱德华菌属等多种革兰阴性杆菌。该类细菌在肠道中一般不引起疾病，仅在某些条件下，进入其他脏器时才具有致病性，故称条件致病菌。
关于革兰阴性杆菌败血症的基本介绍
病前患者一般情况多较差，多数伴有影响机体免疫防御功能的原发病，故院内感染者较多。致病菌多从泌尿生殖道、肠道或胆道等入侵。肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵。此外铜绿加单胞菌败血症继发于恶性肿瘤、淋巴瘤、败血者尤为多见。临床上革兰阴性杆菌败血症双热、相对缓脉等较多见，部分病人体温可不升；迁
革兰阴性杆菌败血症的临床表现
革兰阴性杆菌败血症由于不同的病原菌经不同途径入血，可引起复杂而多样化的表现，有时这些表现又被原发疾病的症状体征所掩盖，病前健康状况较差，多数伴有影响机体防御功能的原发病。属医院内感染者较多，寒战、高热、大汗，且双峰热型比较多见，偶有呈三峰热型者，这一现象在其他病菌所致的败血症少见，值得重视。大肠
概述革兰阴性杆菌败血症的病理生理
1. 人体因素 机体防御免疫功能缺陷是败血症的最重要诱因。健康者在病原菌入侵后，一般仅表现为短暂的菌血症，细菌可被人体的免疫防御系统迅速消灭，并不引起明显症状；但各种免疫防御功能缺陷者（包括局部和全身屏障功能的丧失），都易诱发败血症。 （1）各种原因引起的中性粒细胞缺乏或减少是诱发败血症的重要
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的症状体征
与其他细菌性脑膜炎相似。但新生儿，尤其是早产儿常缺乏典型的临床表现，易于误诊。这是由于新生儿的前囟、后囟、骨缝未闭，颈肌不发达，中枢神经系统发育不完善，故颅内高压的表现及颈强直的体征常不明显。主要表现为吮乳无力，吮乳减少甚至拒食，精神萎靡，呕吐，烦躁，尖叫，嗜睡，呼吸困难，发绀等。体温多不稳定，
关于革兰阴性杆菌败血症的预防介绍
加强卫生期保健工作，产前应进行引导分泌物检查，如培养发现B群溶血性链球菌应及时治疗，以免新生儿受染。对新生儿室、烧伤病房及因白血病接受化疗者或骨髓移植者宜采取防护性隔离，防止耐药金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌等医院内感染的发生。慢性金黄色葡萄球菌带菌的医护人员应暂调离并并给予治疗，有明显或隐匿的感
肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的病理生理
新生儿特别在2 周以内者，脑膜炎的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占60%～80%，其中尤以大肠杆菌为主。病原菌来自母亲的产道或直肠。病儿多有胎膜早破、产程过长、难产、早产、体重过轻等病史。产后感染者病原菌多由患儿的呼吸道、口腔黏膜、脐部、皮肤、中耳等侵入血流，然后到达脑膜。有先天性解剖缺陷的婴儿如颅
简述革兰阴性杆菌败血症的症状体征
病前患者一般情况多较差，多数伴有影响机体免疫防御功能的原发病，故院内感染者较多。致病菌多从泌尿生殖道、肠道或胆道等入侵。肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌常由呼吸道入侵。铜绿假单胞菌败血症亦易发生于烧伤后创伤感染患者，其创面脓性分泌物呈绿色为其特征；此外铜绿假单胞菌败血症继发于恶性肿瘤、淋巴瘤、败血症
革兰阴性杆菌感染患者血浆内毒素测定的临床意义
徐修礼，张建芳，樊新，孙怡群（第四军医大学西京医院检验科，陕西 西安 710032）摘要：目的 探讨革兰阴性杆菌感染患者和正常健康人群血浆内毒素水平及临床意义。方法 分别用定量动态比浊法和鲎试剂定性凝胶法检测革兰阴性菌感染患者和正常健康对照血浆内毒素含量。结果 正常对照组血浆内毒素定量3.30