卵圆孔未闭的临床表现
卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。......阅读全文
卵圆孔未闭的治疗
以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高,病死率很低,但创伤大,可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症,因此,近年来已很少采用。随着科技的进步,尤其是心导管技术的发展,相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。近年来的临床实践证
卵圆孔未闭的介绍
卵圆孔未闭(paten toval foramen)是一种先天性心脏病。 卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构,正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合,如果卵圆孔未闭,可定为先天性心脏病,一旦出现会导致动、静脉的混合,从而出现青紫、脑缺氧等症状。所以当出现卵圆孔未闭时要根据缺氧的程度、缺损的
卵圆孔未闭的病因
卵圆孔的形成在胚胎发育至第6、7周时,心房间隔先后发出2个隔,先出现的隔为原发隔或称第一隔,后出现的隔为继发隔或称第二隔,原发隔自心房中线背侧壁呈半月形长出,向房室管生长与心内膜垫融合,与房室隔尾端部留一小孔,称为原发孔。在原发孔未闭合前,原发隔近头端部分形成一孔,称继发孔,是胎儿时期的血液的正
卵圆孔未闭的诊断
卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断,彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。
什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,因而认为“无
卵圆孔未闭的检查
1.右心导管检查 右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房,证实卵圆孔未闭的存在。采用彩色多普勒超声检查,提高诊断的准确性。 2.超声心动图检查 经胸超声、经食管超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭,超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭,Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆
卵圆孔未闭的病因分析
卵圆孔的形成在胚胎发育至第6、7周时,心房间隔先后发出2个隔,先出现的隔为原发隔或称第一隔,后出现的隔为继发隔或称第二隔,原发隔自心房中线背侧壁呈半月形长出,向房室管生长与心内膜垫融合,与房室隔尾端部留一小孔,称为原发孔。在原发孔未闭合前,原发隔近头端部分形成一孔,称继发孔,是胎儿时期的血液的正
卵圆孔未闭的鉴别诊断
卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间隔上有小的连续中断,房间隔上的连续中断多半>4mm。
卵圆孔未闭的相关检查介绍
1.右心导管检查 右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房,证实卵圆孔未闭的存在。目前采用彩色多普勒超声检查,提高诊断的准确性。 2.超声心动图检查 经胸超声、经食管超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭,超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭,Valsalva动作或咳嗽试验可使
卵圆孔未闭的临床表现
卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。
卵圆孔未闭的检查及诊断
检查 1.右心导管检查 右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房,证实卵圆孔未闭的存在。采用彩色多普勒超声检查,提高诊断的准确性。 2.超声心动图检查 经胸超声、经食管超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭,超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭,Valsalva动作或咳嗽试验
卵圆孔未闭和偏头痛
先来看一个病例,患者,男性,48岁,有反复头痛是近10年,每次发作前有视物模糊,眼前水波纹样感觉,头痛位置在左侧颞部,阵发性搏动性头痛,无恶心、呕吐、肢体活动不利等,需要口服止痛药物缓解,近年来发作次数增加,平均每月4-5次,自觉严重影响生活。曾检查过头颅CT、MRI、颈动脉彩超、经颅多普勒超声、脑
卵圆孔未闭的检查及诊断
临床表现 卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。 检查 1.右心导管检查 右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房,证实卵圆孔未闭的存在。采用彩色多普勒超声检查,提高诊断的准确性。 2.超声心动图检查 经胸超声、经食管超
治疗卵圆孔未闭的基本介绍
以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高,病死率很低,但创伤大,可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症,因此,近年来已很少采用。随着科技的进步,尤其是心导管技术的发展,相当一部分左向右分流先天性心脏病(如动脉导管未闭、房室间隔缺损)可经介入治疗根治。近年来的临床实践证
卵圆孔未闭的诊断及鉴别诊断
诊断 卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断,彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。 鉴别诊断 卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间
卵圆孔未闭的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间隔上有小的连续中断,房间隔上的连续中断多半>4mm。 治疗 以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高,病死率很低,但创伤大,可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染
卵圆孔未闭的临床表现及检查
临床表现 卵圆孔未闭多无症状,难以听到杂音,心电图、胸部X线片均正常。因此,不易发现,也不被人们所重视。 检查 1.右心导管检查 右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房,证实卵圆孔未闭的存在。采用彩色多普勒超声检查,提高诊断的准确性。 2.超声心动图检查 经胸超声、经食管超
卵圆孔未闭的病因及临床表现
病因 卵圆孔的形成在胚胎发育至第6、7周时,心房间隔先后发出2个隔,先出现的隔为原发隔或称第一隔,后出现的隔为继发隔或称第二隔,原发隔自心房中线背侧壁呈半月形长出,向房室管生长与心内膜垫融合,与房室隔尾端部留一小孔,称为原发孔。在原发孔未闭合前,原发隔近头端部分形成一孔,称继发孔,是胎儿时期的
关于卵圆孔未闭的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断,彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。 鉴别诊断 卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别,主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间
卵圆孔未闭患者与房颤患者脑卒中影像表现不同
研究背景: 缺血性脑卒中具有高发病率、高致死致残率的特点。病因上认为多数与大血管粥样硬化、心源性栓子脱落、高血压性小动脉病变等原因密切相关,但仍有30-40%的缺血性脑卒中病因不明。 卵圆孔未闭是一种常见先天性心脏畸形,在正常人群中发病率约26%,但近些年来研究表明卵圆孔未闭与不明原
重视卵圆孔未闭所致的隐源性卒中临床诊治策略
脑栓塞是卒中的常见类型,既往神经科医生往往只关注动脉源性的栓子。但越来越多的神经科意识到很多栓塞是心脏来源的。在所有的卒中分类中,心源性栓塞均占 有很大一部分比重,其中反常栓塞是主要类型之一,包括卵圆孔未闭(PFO),肺动静脉瘘,主动脉弓-肺静脉瘘,凝血功能异常等原因。这些原因所致的
卵圆窝未闭的病因
如果妈妈在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切,因此一些学者认为,对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。
卵圆窝未闭的鉴别
一般先心病的孩子有两大症状:一类是紫绀,这一类孩子的口唇或指甲有青紫的现象,随着年龄增加紫绀会加重,家长或者医生很容易发现或诊断。还有一类孩子生 下来没有青紫,但是这些孩子会有一些其他症状,如喂养困难、容易出汗,随着年龄的增大心脏也在不断增大,胸廓会隆起。家长如果细心一些,把孩子抱在怀里还 可能
卵圆窝未闭的诊断
卵圆孔不闭合属于房间隔缺损的一种,但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点,可为临床诊治提供准确的依据。
卵圆窝未闭的病因及诊断
病因 如果妈妈在怀孕期间感染病毒,接触过射线或吃过一些有损胎儿发育的药物,就可能会增加卵圆孔不闭合的机会。卵圆孔未闭与不明原因脑栓塞、潜水减压病、偏头痛等疾病的关系密切,因此一些学者认为,对于具有不明原因脑栓塞病史者、潜水员、航天员及顽固性偏头痛者合并卵圆孔未闭时应该进行修补治疗。 诊断
卵圆窝未闭的诊断及鉴别
诊断 卵圆孔不闭合属于房间隔缺损的一种,但相对比其它房间隔缺损的病情要轻。超声在诊断新生儿卵圆孔未闭方面有方便、无创、准确性高、可反复检查的优点,可为临床诊治提供准确的依据。 鉴别 一般先心病的孩子有两大症状:一类是紫绀,这一类孩子的口唇或指甲有青紫的现象,随着年龄增加紫绀会加重,家长或者
卵圆孔闭合不全的检查
(一)症状少数病人在出生后1周内即可呈现呼吸困难、紫绀和充血性心力衰竭。但大多数病人进入童年期后才逐渐出现劳累后气急乏力、心悸、紫绀和心力衰竭。各个年龄组病人均可呈现室上性心动过速,一部分病人则有预激综合征。 (二)体征多数病人生长发育差,体格瘦小,约1/3病人颧颊潮红类似二尖瓣面容,常有不同
卵圆孔闭合不全的辅助检查
(1)X线检查表现典型病例可见右心房增大和右心室流出道移向上外方,上纵隔变窄,肺血管纹理正常或减少。少数病例心影可无异常征象。 (2)心电图检查典型表现为右心房肥大,P波高尖,不完全性或完全性右束支传导阻滞。电轴右偏,胸导联R波电压变低,P-R间隔延长,常有室上性心律紊乱,约5%病人显示B型预
卵圆孔闭合不全的鉴别诊断
卵圆窝未闭:卵圆孔是胎儿发育必需的一个生命通道,来自母亲的脐静脉血也正是经此通道进入胎儿的左侧心腔,然后分布到全身,以此提供胎儿发育所需的氧气和营养物质。孩子出生时,随着第一声啼哭,左心房压力升高,卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合,而解剖上的完全闭合一般要到出生后5?7个月。因此在一岁以
卵圆孔闭合不全的发病机制
1.病理改变:约90%的三尖瓣闭锁病例,三尖瓣融合成膈膜样的膜,肺动脉总干发育不良。闭锁也可累及右心室流出道和肺动脉总干,而肺动脉瓣严重发育不良。右心室可从严重发育不良到正常大小,甚至扩张。三尖瓣多有程度不等的关闭不全。 在三尖瓣闭锁尸体解剖中发现,左心室往往增大和肥厚,但二尖瓣正常或增大。也