脊柱裂和有关畸形的鉴别诊断
注意与其他肿块鉴别,背侧沿正中线囊性肿块,或多或少的透光,啼哭时更饱满等,可作为与其他肿块鉴别的要点。......阅读全文
有关吞咽困难的鉴别诊断
1.食管癌 多见于40岁以上的男性患者,其典型症状是进行性吞咽困难,多数患者可明确指出梗阻部位在胸骨后,可伴有吞咽疼痛;晚期患者可有食管反流,食管脱落细胞学检查对早期诊断有重要意义,食管镜或胃镜结合活组织检查可确定食管癌的诊断。 2.食管贲门失弛缓症 吞咽困难多呈间歇性发作,病程较长,食管
硬脑膜动静脉畸形的鉴别诊断
应注意与脑动静脉畸形相鉴别。年龄在40岁以下的突发蛛网膜下腔出血,出血前有癫痫史或轻偏瘫、失语、头痛史,而无明显颅内压增高者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。
颅面骨畸形的检查及鉴别诊断
检查 1.头面发育不全畸形出生时即有舟状头、三角头、短小头等畸形,有的可有囟门开放、矢状和人字缝裂开及脑发育不全、颜面部狭小、鹰嘴鼻、小下颌、口裂小、耳郭异常等,故又有鸟脸畸形综合征之称。 2.眼部畸形先天性白内障系特征病变,多为双侧性,可自发破裂和吸收。亦可无晶状体。其次还可出现斜视、眼球
染色体畸形的检查及鉴别诊断
检查 孕妇行羊膜囊穿刺可发现羊水细胞染色体异常,可以早期筛查Down综合征患儿及其他染色体发育不全。 染色体检查可用荧光原位杂交技术(fluorescentinsituhybridizationtechnique)检测患者羊水细胞或染色体。 主要根据患儿的特征性症状、体征及染色体检查。检出
肢体短缩畸形的检查及鉴别诊断
检查 跛行,小腿短缩。可见胫骨弓形畸形,足外翻,外髁消失,并伴发其他肢体短缩畸形。 Coventry和Johnson把本病分为三型: Ⅰ型:单侧部分缺失,小腿可中度短缩,一般无残疾。 Ⅱ型:腓骨几乎完全缺失,肢体极短,胫骨在中1/3和下1/3处全弓畸形。皮肤有微凹,但与弓端无粘连;足下垂
关于先天性脊柱裂的分类介绍
支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,脊柱裂多见于腰骶部,偶见于胸段,缺损大多在脊柱后面,极少数位于前方,后侧脊柱裂可分为以下几类: 1.隐性脊柱裂 此类畸形很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影
治疗先天性脊柱裂的基本介绍
1.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。 2.手术治疗 (1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时有可能破溃或已有破溃,但尚无感染者应尽早手术。 (2)如果囊壁较厚,肿块不大,双下肢活动好,可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。 (3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿,仍有大小便和下肢功能障碍,局部皮肤
羊膜带综合征的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 1.羊膜片 由2层羊膜和2层绒毛膜组成边缘游离基底较厚有时可见血流较羊膜带厚。产生原因:①宫内器械操作损伤;②子宫腔粘连绒毛膜沿宫内瘢痕生长。羊膜片不附着于胎体,不导致畸形,妊娠晚期可以消失羊膜片主要与羊膜带鉴别,其他需要与羊膜带鉴别的是不完全纵隔子宫的纵隔和双胎妊娠两羊膜腔间的羊
关于脉络膜裂伤的诊断鉴别介绍
1.眼球有直接钝器打击史。 2.眼前有黑影飘动,视力下降。 3.眼底检查,眼底后极部可见淡黄色新月形裂痕,凹面向着视神经乳头,视网膜血管横过其上,局部脉络膜及视网膜水肿,并有出血,晚期可见色素堆集。严重者,脉络膜血管破裂,出血可经过视网膜进入玻璃体内。 4.眼底荧光血管造影显示脉络膜裂伤。
关于特发性脊柱侧凸的鉴别诊断介绍
1.先天性脊柱侧凸 由于脊柱胚胎发育异常所至,发病较早,大部分在婴幼儿期被发现,发病机理为脊椎的结构性异常和脊椎生长不平衡,鉴别诊断并不困难,X线摄片可发现脊椎有结构性畸形。基本畸形可分为三型: (1)脊椎形成障碍,如半椎体; (2)脊椎分节不良,如单侧未分节形成骨桥; (3)混合型,如
强直性脊柱炎的鉴别诊断
(一)常见疾病鉴别 1.腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。 2.骨关节炎 常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎
未分化脊柱关节炎的鉴别诊断介绍
主要与其他脊柱关节炎鉴别以及与其他疾病的鉴别。 1.与其他脊柱关节炎的鉴别,包括与强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎的鉴别。 2.与其他疾病的鉴别:包括与类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎、弥漫性特发性骨肥厚及代谢性骨病的鉴别。
【强直性脊柱炎】鉴别诊断
鉴别诊断(一)常见疾病鉴别1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。2.骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰
有关嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
许多疾病都有类似嗜铬细胞瘤表现,因此鉴别诊断很重要。 1.原发性高血压 某些原发性高血压患者呈现高交感神经兴奋性,表现为心悸、多汗、焦虑、心输出量增加。但患者的尿儿茶酚胺是正常的。尤其是在焦虑发作时留尿测定儿茶酚胺更有助于除外嗜铬细胞瘤。 2.颅内疾病 在颅内疾病合并有高颅压时,可以出现
多肾盏畸形的疾病检查及诊断鉴别
疾病检查 CT诊断,有时肾盏变钝,此种改变的影像学特点易误诊为肾盂肾炎(肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌尿道炎症)或梗阻。 CT不同于X线成像,它是用X线束对人体层面进行扫描,取得信息,经计算机处理而获得的重建图像。所显示的是断面解剖图像,其密度分辨力明显优于X线图像。 诊断鉴
关于脑动静脉畸形的鉴别诊断介绍
1.海绵状血管瘤 是年轻人反复蛛网膜下腔出血的常见原因之一,DSA常为阴性;CT见蜂窝状的不同密度区伴钙化灶,可略增强,周围脑组织轻度水肿,很少有占位效应,无粗大的供血动脉或扩张、早现的引流静脉;需术中和病理与隐匿性动静脉畸形鉴别。 2.癫痫 栓塞的脑动静脉畸形常有顽固性癫痫,可有偏瘫和小
染色体畸形的鉴别诊断及缓解方法
鉴别诊断 1.数量畸变包括整倍体和非整倍体畸变,染色体数目增多、减少和出现三倍体等。 2.结构畸变染色体缺失、易位、倒位、插入、重复和环状染色体等。又可分为常染色体畸变,如Down(21三体)综合征、Patau(13三体)综合征和Edward(18三体)综合征等,以及性染色体畸变,如Turn
脊柱病的诊断
对于 颈椎病的发生原因,白主任解释是,夏季气温偏高,人体遭到空调、冷风、冷水的突袭,颈部肌肉受到长时间的冷刺激以后,为避免过分散热,局部肌肉发生保护性收缩,对 神经根造成刺激;另外,颈部张力增高,出现力的失衡,导致颈椎间隙变窄,神经、血管受压,因而产生相应的临床症状。颈椎病根据刺激和压迫程度的不
简述先天性脊柱裂的临床表现
先天性脊柱裂的临床表现:神经系统症状与脊髓和脊神经受累程度有关,较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。下肢多表现马蹄足畸形,温度较低、青紫和水肿,易发生营养性溃疡,甚至坏疽。常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位。有些轻型病例,神经系统症状
关于先天性脊柱裂的预后预防介绍
1、先天性脊柱裂的检查:X线照片、CT与MRI扫描可显示椎管畸形,棘突及椎板缺损,有助于疾病的诊断。 2、先天性脊柱裂的诊断:根据典型的症状、体征及辅助检查可以做出诊断。 3、先天性脊柱裂的预后:隐性脊柱裂、无神经组织的囊肿切除后不妨碍健康。囊肿继发感染可引起脑膜炎。有神经系统症状者预后不良
细胞疗法或让脊柱裂胎儿恢复正常
科技日报北京10月9日电 (记者张梦然)3个脊柱裂胎儿在美国加州大学戴维斯分校健康中心接受细胞治疗后出生。研究人员称,这是一项具有里程碑意义的临床试验,是世界上首次将手术与干细胞相结合的独一无二的方法,其在胎儿仍在母亲子宫中发育时进行,可改善患有这种先天缺陷疾病的儿童的预后。该临床试验于2021年春
关于血清阴性脊柱关节病的鉴别诊断介绍
1、类风湿关节炎 在强直性脊柱炎早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①强直性脊柱炎在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②强直性脊柱炎无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在
强直性脊柱炎的临床鉴别诊断
(一)常见疾病鉴别1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。2.骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨变性、肥厚,滑膜增厚,受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主
简述神经管畸形的临床表现
中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果中枢神经管没能正常发育,在婴儿出生时,上述部位就可能出现缺陷。 无脑畸形和脊柱裂都是在胎儿发育时就产生的畸形,所谓“神经管畸形”就是指包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。 神经管畸形的胎儿在出生
关于颅裂及脑膜脑膨出的鉴别诊断介绍
1.鼻咽部脑膜膨出应与该部位的肿瘤鉴别。 2.眶内脑膜膨出应与眶内肿瘤鉴别。 3.头皮及颅骨外生性肿物。 以上行头颅平片及CT、MRI检查即可鉴别。
关于先天性脊柱裂的基本信息介绍
脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986~1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6~0.9:1。临床表现与脊髓和脊
“打断”脊柱再重组-先天畸形患儿“重塑”人生
双肩不平、脖子倾斜、外观畸形,13岁小宇的父母原本以为,孩子要带着这样的畸形生活下去,直到他们在中南大学湘雅医院脊柱外科就医,该科主任张宏其教授领衔的脊柱侧弯团队,通过“打断”脊柱再重新拼接的方式,为这个少年“重塑”人生。张宏其见到小宇后,就看出他存在严重的颈胸交界段的脊柱侧凸,有明显的高低肩,左侧
有关小儿脑性瘫痪的鉴别诊断的介绍
1、进行性脊髓肌萎缩症 本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,患儿哭声低微,咳嗽无力,肌肉活组织检查可助确诊,本病不合并智力低下,面部表情机敏,眼球运动
概述小儿神经管畸形的临床表现
DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。 1.无脑畸形 无脑畸形是一种严重的DNT,主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始,可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌,如前颅窝缩短和眼眶变浅,使眼球向前突出,下颌紧贴
小儿神经管畸形的临床表现
DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。 1.无脑畸形 无脑畸形是一种严重的DNT,主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始,可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌,如前颅窝缩短和眼眶变浅,使眼球向前突出,下颌紧贴