关于血行播散型肺结核的辅助治疗介绍
1、免疫治疗 血行播散型肺结核患者常常免疫功能低下,尤其是重症患者提高细胞免疫功能,提高吞噬细胞的吞噬能力,对消灭结核分枝杆菌有积极意义。目前研究最为活跃且比较成熟的两类免疫制剂有细胞因子制剂如干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)和母牛分枝杆菌菌苗等。 2、中医药治疗 中医药通过辨证论治,对每个结核病患者进行机体调节来提高其免疫功能,改善患者的全身状况及临床症状,从而达到辅助治疗耐药结核病的作用。 3、营养支持治疗 结核病可导致营养不良、贫血。因此,对血行播散型肺结核患者给予营养支持治疗很有必要。重度营养不良者可予补充脂肪乳剂、白蛋白等。......阅读全文
急性播散性脑脊髓炎的辅助检查
脑脊液正常或表现为细胞、蛋白增多,病毒PCR检测阴性,OB多为阴性,或一过性阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。影像学特点:MRI是最重要的诊断工具,T2和FLAIR相表现为片状的边界不清的高信号,多发、双侧不对称。病灶累及广泛,包括皮层下、半卵圆中心、双侧半球的灰白交界、小脑、脑干和脊髓。丘脑
急性播散性脑脊髓炎的辅助检查
脑脊液正常或表现为细胞、蛋白增多,病毒PCR检测阴性,OB多为阴性,或一过性阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。影像学特点:MRI是最重要的诊断工具,T2和FLAIR相表现为片状的边界不清的高信号,多发、双侧不对称。病灶累及广泛,包括皮层下、半卵圆中心、双侧半球的灰白交界、小脑、脑干和脊髓。丘脑
关于小儿急性粟粒型肺结核的简介
急性粟粒型肺结核或称急性血行播散型肺结核,是因大量结核杆菌突然从身体某个器官的结核病灶溃破后进入血液循环,造成肺部广泛播散的粟粒状结核病灶。血行播散型肺结核是一种危重结核病,由原发型肺结核发展而来,也可由其他结核干酪样灶破溃到血源引起。该病多见于儿童。
关于小儿结核病的分型介绍
1.原发性肺结核 2.血行播散性肺结核 包括粟粒性肺结核及亚急性、慢性血行播散性肺结核。 3.浸润性肺结核 干酪性肺炎和结核球也属本型。 4.慢性纤维空洞性肺结核 5.结核性胸膜炎
关于急性播散性脑脊髓炎的介绍
是以脑和脊髓广泛的白质炎性脱髓鞘改变为病理特点的脱髓鞘疾病。可见于接种后(称为接种后脑脊髓炎),如见于狂犬疫苗接种后;也可见于感染后(称为感染后脑脊髓炎),以发生于病毒感染后为多见,尤见于儿童患发疹性病毒疾病,如麻疹、流行性腮腺炎、水痘等后,病前有上呼吸道感染者也不少见。有的病人病前感染症状可不
急性播散性脑脊髓炎的辅助检查方法
脑脊液正常或表现为细胞、蛋白增多,病毒PCR检测阴性,OB多为阴性,或一过性阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。影像学特点:MRI是最重要的诊断工具,T2和FLAIR相表现为片状的边界不清的高信号,多发、双侧不对称。病灶累及广泛,包括皮层下、半卵圆中心、双侧半球的灰白交界、小脑、脑干和脊髓。丘脑和基
关于空洞型肺结核的简介
空洞型肺结核--肺结核分类依据是根据感染结核菌到形成肺结核的演变过程,由此而形成常见的临床类型:原发型肺结核、血行播散型肺结核、侵润型肺结核、空洞型肺结核(慢性纤维空洞型肺结核)。 空洞型肺结核:长期不愈空洞壁渐变厚,由于治疗效果和机体免疫力的高低,病灶有吸收修补,恶化进展等交替发生,而成慢性
肺结核早期症状表现
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据,亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌,故应连续多次查痰。X线检查是诊断肺结核的必要手段,对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。 在临床诊断中
关于播散性脑脊髓膜炎的简介
播散性脑脊髓膜炎(disseminated encephalomyelitis)因病变多发,分布在脑脊髓各部分,故名。因病变主要在白质,固又名白质脑脊髓炎(Leucoencephalomyelitis)。因白质中广泛脱髓鞘,故将其归入脱髓鞘性疾病。虽然发病诱因不同,但都是变态反应引起,又名为变态
关于急性播散性脑脊髓炎的诊断介绍
由于缺乏特异性的生物标记,ADEM的诊断建立在临床和影像学特点上。在临床上,双侧视神经受累、皮层症状和体征、周围神经受累、意识状态改变、认知功能障碍,脑脊液细胞数增多、OB阴性或阳性后很快转阴,均支持ADEM的诊断。国际儿童多发性硬化研究组在2007年制定了新的诊断标准如下,临床符合:首次发生的
关于播散性脑脊髓膜炎的病理变化-介绍
肉眼观 脑及脊髓呈充血,水肿及点状出血,脑及脊髓的白质中有大小不等软化灶,病变多弥漫分布。 镜下 主要病变在白质,且在小静脉周围。小静脉周围脱髓鞘,水肿,以及以淋巴细胞和巨噬细胞为主的炎性细胞浸润。病变明显者,在小静脉周围有软化灶。用髓鞘染色可见脱髓鞘改变,轴索轻度破坏,可见大量小胶质细胞增生
关于播散性念珠菌病的症状表现介绍
为危及生命的严重真菌感染。由于多个脏器受累,临床表现多种多样。 (1)念珠菌血症 单次或多次血培养念珠菌阳性,但无器官受累的证据。多见于粒细胞缺乏者或其他高危患者,最常见的临床表现为发热,常可超过38℃。偶有寒战和血压降低。 (2)急性播散性念珠菌病 表现为持续发热,广谱抗菌药治疗无效。依累
关于急性播散性脑脊髓炎的病因介绍
ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万 [1-2] ,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男: 女为2.3: 1 。Tselis 等报
关于急性播散性脑脊髓炎的基本介绍
此病已日益受到重视,见于急性发疹性病毒传染病(如麻疹、风疹、天花、水痘等)的病程中;也可见于其他急性病毒感染(如传染性单核细胞增多症、流感等)的恢复期,称为病毒感染后脑炎;尚有发生于百日咳、狂犬病等疫苗接种后2~3周内者,而被称为疫苗接种后脑炎;甚至可因驱虫治疗而发生,如左旋咪唑性脑炎,可能与免
关于播散性脊髓炎的基本信息介绍
急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。 一般认为播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。主要的病理改变为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变,
急性播散性脑脊髓炎的辅助检查及诊断
辅助检查 脑脊液正常或表现为细胞、蛋白增多,病毒PCR检测阴性,OB多为阴性,或一过性阳性,24小时鞘内IgG合成率增高。影像学特点:MRI是最重要的诊断工具,T2和FLAIR相表现为片状的边界不清的高信号,多发、双侧不对称。病灶累及广泛,包括皮层下、半卵圆中心、双侧半球的灰白交界、小脑、脑干
手术治疗浸润型肺结核的相关介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可做肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术
对症治疗浸润型肺结核的相关介绍
(一)毒性症状 结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1-2周内多可消失,通常不必特殊处理干酪样肺炎、急性米粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状,或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者,均应卧床休息及尽早使用抗结核药物。亦可在使用有效抗结核药物的同时,家用糖皮质激素(常用泼尼松,每日15-20m
关于浸润型肺结核的基本介绍
浸润型肺结核:多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核,也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊,病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性(结核性)肺炎,坏死灶被纤维
关于浸润型肺结核的预防介绍
控制传染源、切断传染途径及增强免疫力降低易感性等,是控制结核病流行的基本原则。卡介苗可保护未受感染者,使受感染后不易发病,即使发病也易愈合。有效化学药物治疗(化疗)对已患病者,能使痰菌较快阴转之前,尚须严格消毒隔离,避免传染。为此,抓好发现患者、正确治疗与接种卡介苗等均至关重要,各级防治网可为落
关于肺结核的临床表现的介绍
1、症状 有较密切的结核病接触史,起病可急可缓,多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。 2、体征 肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异,早期、小范围的结核不易查到阳性体征,病变范围较广者叩诊呈浊音,语颤
小儿急性粟粒型肺结核的检查方式介绍
1.X线胸片 早期呈弥漫网织状阴影,发病2周后出现细小结节状阴影,大小形态基本一致,分布均匀,多数急性血行播散型肺结核表现为典型的“三均匀”即大小、密度、分布均匀的粟粒结节影。 2.肺部CT 肺影显示大小、密度、分布一致的粟粒影,部分病灶有融合。 3.痰结核杆菌涂片或培养 痰结核杆菌涂
关于小儿急性播散性脑脊髓炎的检查介绍
1.外周血 白细胞计数增多,血沉加快。脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白轻度至中度增高,以IgG增高为主,可发现寡克隆带。 2.EEG 常见θ和σ波,亦可见棘波和棘慢复合波。 3.CT 显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状况低密度区,急性期呈明显增强效应。MRI(磁共振)可见
结核病的分类及症状
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。 结核病可分为五类: 1、原发性肺结核,包括原发综合症及胸内淋巴结核; 2、行播散型肺结核,包括急性粟粒性、亚急性及慢性血行播散型肺结核; 3、继发型肺结核,是肺结核病中
急性播散性脑脊髓炎的诊断治疗
诊断 1.外周血白细胞计数增多,血沉加快。脑脊液压力增高或正常,CSF-MNC增多,蛋白轻度至中度增高,以IgG增高为主,可发现寡克隆带。 2.EEG常见θ和σ波,亦可见棘波和棘慢复合波。 3.CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区,急性期呈明显增强效应。MRI可见
急性播散性脑脊髓炎的治疗方法
目前没有关于ADEM药物治疗的大规模、多中心、随机、安慰剂对照试验。糖皮质激素被广泛认为是一线治疗(class Ⅳ)。激素应用的药物选择、剂量和减量方法尚未统一,一项回顾性研究发现静点甲强龙优于地塞米松。甲强龙的使用方法:20-30mg/kg (最大剂量不超过1g)/d,静点3-5天,继之以强的松1
急性播散性脑脊髓炎的治疗方法
目前没有关于ADEM药物治疗的大规模、多中心、随机、安慰剂对照试验。糖皮质激素被广泛认为是一线治疗(class Ⅳ)。激素应用的药物选择、剂量和减量方法尚未统一,一项回顾性研究发现静点甲强龙优于地塞米松。甲强龙的使用方法:20-30mg/kg (最大剂量不超过1g)/d,静点3-5天,继之以强的松1
关于播散性脑脊髓膜炎的病因分析
可发生在麻疹、白日咳、猩红热、水痘、风疹、天花、流感和腮腺炎感染后,可称为感染后脑炎。有些病人发生在接种疫苗(如流行性乙型脑炎疫苗,狂犬病疫苗,抗破伤风血清)后,总称为接种后脑脊髓炎。临床上表现为发热、呕吐、嗜睡、昏迷。一般在病毒感染后2-4天或疫苗接种后10-13天发病。
关于小儿肺结核的分段治疗介绍
不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗,即: ①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年,短程化疗则为2~3个月。这是化疗的关键阶段。 ②巩固(继续)阶段。目的在于清除持存菌,巩固治疗效
浸润型肺结核的抗结核药物治疗介绍
理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌或较强的抑菌作用,毒性低,不良反应少,价廉,使用方便,药源充足。经口服或注射后药物能在血液中达到有效浓度,并能渗入吞噬细胞、腹膜或脑级液内,疗效迅速而持久。 1、异烟肼(H) 杀菌力强、可以口服、不良反应少、价廉等优点。其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核算(DNA